Meie keeles elab kogu aeg üle 600 teadaolevate mikroorganismide liigi, kuid tõenäolisem alt saame nakkuse ühistranspordis. Mis on nakkushaiguse allikas? Kuidas nakkusmehhanism töötab?
Organismide patogeensus
Patogeenidega nakatumist nimetatakse infektsiooniks. See termin ilmus 1546. aastal tänu Girolamo Fracastorole. Praegu on teadusele teada umbes 1400 mikroorganismi, mis ümbritsevad meid kõikjal, kuid nakkused ei arene meis iga sekundiga.
Miks? Fakt on see, et kõik mikroorganismid jagunevad patogeenseteks, tinglikult patogeenseteks ja mittepatogeenseteks. Esimesed on sageli parasiidid ja vajavad oma arenguks "peremeest". Need võivad mõjutada isegi tervet ja vastupidavat organismi.
Oportunistlikud patogeenid (E. coli, Candida seen) ei põhjusta tervel inimesel mingeid reaktsioone. Nad võivad elada keskkonnas, olla osa meie keha mikrofloorast. Kuid teatud tingimustel, näiteks nõrga immuunsuse korral, muutuvad nad patogeenseks, st kahjulikuks.
Mõte "mittepatogeenne" viitab sellele, et nende organismidega suhtlemisel pole ohtu, kuigi nad võivad siseneda inimkehasse ja põhjustada nakkusi. Mikrobioloogias on piirid oportunistliku ja mittepatogeense mikrofloora vahel äärmiselt ebamäärased.
Nakkuste allikas
Nakkushaigust võib põhjustada patogeensete seente, viiruste, algloomade, bakterite, prioonide tungimine organismi. Nakkustekitajate allikaks on keskkond, mis aitab kaasa nende arengule. Selliseks keskkonnaks on sageli inimene või loom.
Soodsatesse tingimustesse sattudes paljunevad mikroorganismid aktiivselt ja lahkuvad seejärel allikast, sattudes väliskeskkonda. Seal patogeensed mikroorganismid reeglina ei paljune. Nende arv väheneb järk-järgult, kuni nad täielikult kaovad, ja mitmed ebasoodsad tegurid ainult kiirendavad seda protsessi.
Mikroorganismide elutegevuse uuenemine saavutatakse siis, kui nad leiavad uue "peremehe" - haavatava inimese või looma, kelle immuunsus on nõrgenenud. Tsüklit saab pidev alt korrata, kuna nakatunud levitavad parasiite tervetele organismidele.
Keskkond kui saatja
Oluline on mõista, et keskkond ei ole nakkuse allikas. See toimib alati ainult mikroorganismide edasikandumise vahendajana. Ebapiisav õhuniiskus, toitainete puudus ja ebasobiv keskkonnatemperatuur on nende arenguks ebasoodsad tingimused.
Õhk, majapidamistarbed, vesi, pinnas puutuvad esm alt kokku nakkusega ja alles siis transpordivad parasiidid peremehe kehasse. Kui mikroorganismid on neis keskkondades liiga kaua, nad surevad. Kuigi mõned neist on eriti vastupidavad ja võivad isegi ebasoodsates tingimustes kesta aastaid.
Siberi katk on väga vastupidav. See püsib pinnases mitu aastakümmet ja keetmisel sureb alles tunni pärast. Samuti on ta desinfitseerimisvahendite suhtes täiesti ükskõikne. Koolera El Tor tekitaja suudab ellu jääda pinnases, liivas, toidus ja väljaheidetes ning veehoidla soojendamine 17 kraadini võimaldab batsillil paljuneda.
Nakkusallikad: liigid
Nakkused jagunevad mitmeks tüübiks vastav alt sellele, millistes organismides nad paljunevad ja kellele need edasi kanduda võivad. Nende andmete põhjal eristatakse antroponoose, zooantroponoose ja zoonoose.
Zooantroosid või antroposoonoosid põhjustavad haigusi, mille nakkusallikaks on inimene või loom. Inimestel nakatumine toimub kõige sagedamini loomade, eriti näriliste kaudu. Zoonootiliste infektsioonide hulka kuuluvad marutaudi, malleus, tuberkuloos, leptospiroos, siberi katk, brutselloos, trüpanosoomia.
Antropoonne haigus on see, kui nakkusallikaks on inimene ja see võib edasi kanduda ainult teistele inimestele. See hõlmab korduvat palavikku, kõhutüüfust, kõhutüüfust, tuulerõugeid, gonorröa, grippi, süüfilist, läkaköha,koolera, leetrid ja lastehalvatus.
Zoonoosid on nakkushaigused, mille jaoks loomaorganism on soodne keskkond. Teatud tingimustel võib haigus edasi kanduda inimestele, kuid mitte inimeselt inimesele. Erandiks on katk ja kollapalavik, mis võivad inimeste seas levida.
Infektsiooni tuvastamine
Nakatunud inimene või loom võib põhjustada haiguse laialdast levikut ühes, mitmes paikkonnas ja mõnikord ka mitmes riigis. Ohtlikke haigusi ja nende levikut uurivad epidemioloogid.
Kui avastatakse vähem alt üks nakkusjuht, selgitavad arstid välja kõik nakkuse üksikasjad. Selgitatakse välja nakkusallikas, määratakse selle liik ja leviku viisid. Selleks kasutatakse kõige sagedamini epidemioloogilist anamneesi, mille käigus küsitakse patsiendilt hiljutisi tegevusi, kontakte inimeste ja loomadega ning sümptomite ilmnemise kuupäeva.
Täielik teave nakatunute kohta on äärmiselt kasulik. Tema abiga on võimalik välja selgitada nii nakkuse edasikandumise tee, võimalik allikas kui ka potentsiaalne ulatus (kas juhtum muutub üksikjuhuks või massiliseks).
Alati pole algset nakkusallikat lihtne tuvastada, neid võib olla mitu korraga. Seda on eriti raske teha antroposoonootiliste haiguste puhul. Sel juhul on epidemioloogide peamine ülesanne tuvastada kõik võimalikud levikuallikad ja -teed.
Edastusmeetodid
Edasiülekandemehhanisme on mitu. Fekaal-oraalne on iseloomulik kogu soolelehaigused. Kahjulikke mikroobe leidub rohkesti väljaheites või oksendamises, tervesse organismi satuvad nad veega või kontakt-leibkonna meetodil. See juhtub siis, kui nakkusallikas (haige inimene) ei pese pärast tualetis käimist korralikult käsi.
Hingamisteede ehk õhu kaudu leviv toime mõjutab hingamisteid mõjutavaid viirusinfektsioone. Mikroorganismide edasikandumine toimub saastumata esemete läheduses aevastades või köhides.
Ülekanduv tähendab infektsiooni edasikandumist vere kaudu. See võib juhtuda kandja, näiteks kirp, puuk, malaariasääsk, täid, hammustuse korral. Nahal või limaskestadel paiknevad patogeenid kanduvad edasi kontakti teel. Tungida kehasse haavade kaudu või patsienti puudutades.
Sugulisel teel levivad haigused on peamiselt sugulisel teel levivad haigused, tavaliselt otse seksuaalse kontakti kaudu. Vertikaalne ülekandemehhanism kujutab endast loote nakatumist em alt raseduse ajal.
Nakkuse spetsiifiline edasikandumine
Igal mikroorganismitüübil on oma mehhanism, mille abil viirused või bakterid peremeesorganismi sisenevad. Reeglina on selliseid mehhanisme mitu ja teatud keskkonnategurid võivad mõnikord parasiitide edasikandumist soodustada.
Samas ei aita mõnele mikroobile sobiv meetod sugugi kaasa teiste edasikandumisele. Näiteks on paljud hingamisteede infektsioonide patogeenid maomahla ees täiesti jõuetud. Seedetrakti siseneminetrakti, nad surevad ega põhjusta haiguse arengut.
Mõned kahjulike mikroobide kehasse sisenemise mehhanismid võivad hoopiski kiirendada haiguse arengut. Niisiis põhjustab süüfilise tekitaja vereringesse sattumine nakatunud meditsiinilise nõela abil tüsistusi. Haigus süveneb.
Järeldus
Infektsioon on bioloogiliste protsesside kogum, mis tekivad ja arenevad organismis patogeense mikrofloora sissetoomisel. Haigus võib mõjutada nii inimesi kui ka loomi. Peamised ülekandemehhanismid on kontakt-, seksuaal-, õhu-, fekaal-oraalne, vertikaalsed marsruudid.
Nakkusallikaks on mikroobide paljunemiseks ja levikuks soodne keskkond. Sobivad tingimused on sageli inimestel ja loomadel. Keskkond toimib tavaliselt vahendajana.
Sellel ei ole tavaliselt tingimusi patogeensete ja oportunistlike mikroorganismide elutegevuseks. Pikaajaline viibimine väliskeskkonnas aitab kaasa nende väljasuremisele. Mõnel juhul suudavad mikroorganismid pinnases, vees, liivas ellu jääda mitmest päevast aastakümneni.
