Alopeetsia areata on haigus, mille korral peas tekivad ümarad kiilaspäisuslaigud. Patoloogia esineb mitte ainult meestel, vaid ka naistel ja isegi lastel. Seda tüüpi juuste väljalangemist tuntakse ka kui alopeetsia areata. See on üks keerulisemaid ja raskemini ravitavaid kiilaspäisuse vorme. Inimene ei tunne juuste väljalangemisel ebamugavust. Ainult kammimisel leitakse peast ümmargune kiilaslaik. Mõjutatud piirkonnad näevad välja nagu pesad, sellest ka haiguse nimi.
Haiguse põhjused
Alopeetsia areata põhjused ei ole täpselt kindlaks tehtud. Eeldatakse, et patoloogia on autoimmuunse iseloomuga. Inimkeha hakkab juuksefolliikulisid tajuma võõrainena ja lükkab need tagasi. Esiteks tekib pähe väike ümar kiilaspäisus, mis seejärel suureneb.
Järgmine võib provotseerida haiguse arenguttegurid:
- Pärilikkus. Sageli täheldatakse laigulist alopeetsiat patsientide vanematel ja lähedastel.
- Kroonilised hingamisteede infektsioonid. Ravimata hambakaaries, SARS ja gripp põhjustavad bakterite ja viiruste sisenemist verre. Need mikroorganismid settivad juuksefolliikulisse. Kui inimese immuunsus võitleb infektsiooniga, ei hävine mitte ainult mikroobid, vaid ka juuksefolliikulid.
- Stress ja neurootilised häired. Depressiivsetes tingimustes halveneb juuste verevarustus, mis viib juuste väljalangemiseni. Lisaks häirib stress immuunsüsteemi tööd ja keha hakkab võitlema oma juuksefolliikuliga.
- Endokriinsüsteemi haigused. Kilpnäärme, neerupealiste ja hüpofüüsi patoloogiad mõjutavad ka juuste seisundit.
- Hormonaalne tasakaalutus. Alopeetsia areata naistel ilmneb sageli raseduse, menopausi või hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal. Raseduse ajal kiilaspäisust ei ravita, tavaliselt taastub juuste seisund pärast sünnitust normaalseks. Muudel juhtudel peate külastama arsti.
- Ussidega nakatumine. Alopeetsia areata esineb mõnikord helmintiaaside taustal. Immuunsüsteem võitleb parasiitidega ja samal ajal on mõjutatud juuksefolliikulisid.
Haiguse tekkimisel mängib peamist rolli pärilik tegur, mistõttu on haigust raske ravida. Kõik muud kiilaspäisuse põhjused on kõrvaldatavad.
Patoloogia klassifikatsioon
Alopeetsia areata esineb mitmel kujul. Meditsiinis eristatakse selle haiguse järgmisi sorte:
- Kohalik. Peas on üks või kaks ümarat kiilaslaiku.
- Vahesumma. Alopeetsia keskused ühinevad ja moodustavad suuri alasid. Peas on puudu umbes pool juustest.
- Kokku. Juuksed peas puuduvad. Kulmud ja ripsmed kukuvad sageli välja.
- Universaalne. Juuksed langevad välja mitte ainult peas, vaid kogu kehas. Mõnikord kasvavad juuksed tagasi, kuid see kestab väga lühikest aega.
- Ophiasis Celsus. Selle haigusvormiga võite märgata riba kujul olevat kiilast kohta. Kiilaspäisuse piirkond asub oimukohtadest pea tagaosani. Selline alopeetsia on tüüpiline lastele.
- Hajutatud. Kiilaspäisus on ainult pea ülaosas.
- Alopeetsia areata koos küünte düstroofiaga. See on haiguse kõige raskem vorm, mida on raske ravida. Sellega ei mõjuta mitte ainult juuksefolliikulisid, vaid ka küüned. Tekib küüneplaadi deformatsioon ja delaminatsioon.
Kiilaspäisuse erinevad vormid võivad üksteisest üle minna. Kui haiguse alguses täheldatakse lokaalset alopeetsiat, võib tulevikus, kui seda ei ravita, areneda haiguse vahesumma ja kogu varieeruvus. Selle tulemusena kaotab inimene üha rohkem juukseid.
Haiguse staadiumid
Alopeetsia areata läbib oma arengus mitu etappi:
- Edendamine. Selles etapis kaotavad inimese juuksefolliikulid oma tugevuse. Peale ilmuvad aladalopeetsia põletikulise nahaga. Mõnikord on kerge sügelus. Juuksed tunduvad õhukesed ja neid tõmbamisel on lihtne folliikulist eemaldada.
- Statsionaarne lava. Kiilaspäisus lakkab arenemast. Nahapõletik kaob. Juuksed lakkavad välja langemast.
- Regressioonistaadium. Mõjutatud piirkondadele kasvavad kohevad blondid juuksed. Soodsates tingimustes need tugevnevad, pigmenteeruvad ja muutuvad normaalseks juuksepiiriks. Kuid haiguse ägenemisel võib kiilaspäisus uuesti alata.
Sümptomaatilised sümptomid
Haiguse esimene tunnus on kiilaspäisuse piirkondade ilmumine. Tavaliselt on need ümmarguse kujuga ja 1 cm kuni 10 cm suurused. Kahjustusel on selged piirid. Tavaliselt on alopeetsia üks piirkond, kuid mõnel juhul võib neid olla mitu. Kiilaspäisuse piirkonnad võivad üksteisega ühineda.
Mõjutatud piirkondade nahk on veidi muutunud. Mõnikord on kerge punetus. Koorikut ja koorumist ei täheldata. Alopeetsia tsooni lähedal olevad juuksed ei püsi hästi folliikulites ja neid tõmmatakse kergesti välja.
Juuste haprus on suurenenud. Neil on tavaline juur, kuid väga õhuke varrepõhi. Sageli murduvad juuksed umbes 3 mm pikkuselt.
On eriline haigus (ophiasis), mille puhul kiilaslaik ei ole ümmargune, vaid pikisuunaline riba kujul. Patoloogilises protsessis võivad osaleda ka küüned, nende seisund halveneb oluliselt. Seda tüüpi alopeetsiat peetakse kõige pahaloomulisemaks ja raskemini ravitavaks.
Alopeetsia areata naistel avaldubtavaliselt vanuses 15 kuni 35 aastat. Sagedamini mõjutab see haigus tumedate juustega patsiente. Patoloogia kulgeb tavaliselt soodsam alt kui meestel. Naise kehas domineerivad östrogeenid, mis takistab tugevat juuste väljalangemist. Kui aga patsiendil on hormonaalsed häired, võib kiilaspäisus olla märkimisväärne. Alopeetsia tõttu kogevad naised sageli stressi ja depressiooni, mis omakorda suurendab juuste väljalangemist.
Alopeetsia areata algab meestel kõige sagedamini pea ülaosast. Pea ülaosas moodustub kiilaslaik. Kui te midagi ette ei võta, kasvab aja jooksul juuste väljalangemise piirkond. Kaugelearenenud juhtudel kaotavad patsiendi juuksed täielikult.
Kiilaspäisuse tunnused lastel
Alopeetsia areata lastel esineb üsna harva. Väga sageli liituvad haigusega nahahaigused: atoopiline dermatiit, allergilised lööbed, vitiligo. Alopeetsia korral kaotab laps sageli mitte ainult karvad peas, vaid ka kulmud koos ripsmetega.
Enamasti mõjutab see haigus vanemaid kui 3-aastaseid lapsi. Halb prognostiline märk on atoopilise dermatiidi lisandumine, küünekahjustus ja haiguse algus varases eas. Sellistel juhtudel ravitakse patoloogiat suurte raskustega. Siiski on lastel haiguse pahaloomulisi vorme harva näha. Enamikul juhtudel saab juuksed täielikult taastada.
Diagnoos
Esimeste alopeetsia nähtude ilmnemisel peaksite konsulteerima trikoloogiga. Tavaliselt selleksDiagnoosimiseks piisab sageli patsiendi välisest läbivaatusest. Mõnel juhul on vajalikud täiendavad laboriuuringud:
- Trichogramma. Mõjutatud piirkonna lähed alt tõmmatakse patsiendilt välja mõned karvad ja nende struktuuri uuritakse mikroskoobi all.
- Biopsiad. Kahjustatud piirkonnast võetakse uurimiseks nahaosakesed. See võimaldab eraldada alopeetsia areata peanaha haaratusest luupuse ja samblike kahjustustes.
- Uuringud dermatoskoobiga. Uuritakse juuksefolliikulite ehitust ja naha seisundit.
- Mäde kahjustatud piirkondadelt seeninfektsiooni suhtes. See uuring aitab eristada alopeetsiat rõngasussist.
Mõnikord on alopeetsia nii beriberi kui ka endokriinsete ja nakkushaiguste ilming. Selliste patoloogiate tuvastamiseks määratakse seroloogilised testid, biokeemia ja hormoonide vereanalüüs.
Ravimiravi
Kui peas on väike (mitte üle 3 cm) kiilaslaik, siis on vajalik dünaamiline vaatlus 3 kuud. Kui selle aja jooksul ei ole piirkonda kaetud velluskarvadega, on vajalik pindala alopeetsia ravikuur.
Kohalikult määratud kortikosteroidsalvid ja kreemid: Celestoderm, Dermovate, Clobetasol, Fluorocort. Neid rakendatakse kiilaspäisuse piirkondadele. Kasutatakse ka kortikosteroidravimit "Diprospan" lahuse kujul. Seda süstitakse subkutaanselt kahjustatud piirkondadesse. See hooldus aitab juuste väljalangemise korral mitte rohkem kui 50%.
Naiste alopeetsia ravis annab ravim "Tsimetidiin" häid tulemusi. Sellel on antiandrogeenne toime ja see normaliseerib hormonaalset tausta patsiendi kehas. See on saadaval tablettide, kapslite ja süstide kujul. Mehed ei tohi seda ravimit võtta, kuna see võib häirida androgeenide tootmist.
Alopeetsia areata ravis meestel kasutatakse ravimit "Finasteriid". See hoiab ära hormooni dihüdrotestosterooni kogunemise sibulate piirkonda ja hoiab ära juuste väljalangemise. Seda vahendit ei soovitata lastele ja rasedatele naistele. Ravim võib põhjustada lootel geneetilisi häireid.
Ditranooli salvi kasutatakse mees- ja naispatsientide ravis. Sellel on lokaalne ärritav toime. Ravimiga kokkupuute kohas tekib kerge nahapunetus. Immuunrakud aktiveeritakse põletikuga võitlemiseks ja suunatakse juuksefolliikulisse. Ärritavad omadused on ka antraliinil, punase pipra tinktuuril, sidrunheinaõlil ja takjasõlil. Selliseid vahendeid saab kasutada haiguse statsionaarses staadiumis, kui juuste väljalangemine on peatunud.
Hea tulemus annab ravimi "Minoksidiil". See on kiilaspäisuse piirkondades nahka hõõrutav lahus. See stimuleerib juuste kasvu.
Lisaks kohalikele ravimitele on välja kirjutatud suukaudsed ravimid:
- vitamiinikompleksid "Perfectil", "Pantovigar", "Nutrikap".
- rahustid: Persen, Novopassit.
- vereringet parandavad ravimid: Nootropil, Actovegin.
Rasketel juhtudel kasutatakse immunosupressante: "tsüklosporiin A", "timopentiin", "groprinosiin". Nad on võimelised mõjutama haiguse autoimmuunset olemust. Selliseid tugevatoimelisi ravimeid võite võtta ainult arsti retsepti alusel. Nendel ravimitel on palju kõrv altoimeid.
Füsioteraapia
Füsioteraapia täiendab juuste väljalangemise ravi. Juuste seisundi parandamiseks on ette nähtud järgmised protseduurid:
- Elektroforees nikotiinhappega. Ravim süstitakse nahka galvaanilise voolu abil. See aitab parandada vere mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetust pärisnahas. Ravim tungib sibulatesse ja stimuleerib juuste kasvu.
- Mikrovoolud. Mõjutatud piirkondadele rakendatakse elektrilaineid. Selle ravi tulemusena paraneb juuksefolliikulite toitumine.
- Laserravi. Kiired tungivad läbi sibula ja stimuleerivad juuste kasvu.
- Darsonvaliseerimine. Spetsiaalse aparaadi abil rakendatakse kahjustatud piirkondadele väikeste impulsside voolud. Selle tulemusena paraneb folliikulite verevarustus ja juuste kasv.
Tulemuse saavutamiseks on vaja 10–15 füsioteraapia protseduuri.
Kirurgiline ravi
Haiguse kaugelearenenud juhtudel ei aita konservatiivne ravi. Peate kasutama juuste siirdamist. Kuid mitte kõik eksperdid ei pea seda ravimeetodit tõhusaks. Siirdatud juuksed ei pruugi juurduda, kui kehas on kiilaspäisust esile kutsunud patoloogia.
Enne juuste siirdamist on vaja täpselt kindlaks teha ja kõrvaldada alopeetsia põhjus. Ainult sel juhul saab uus juuksepiir juurduda.
Prognoos
Haiguse prognoos sõltub suuresti alopeetsia põhjusest. Kui on võimalik tuvastada ja kõrvaldada kiilaspäisust põhjustanud tegur, saate juuste väljalangemisest täielikult lahti saada. Alopeetsia geneetilise vormiga muutub prognoos tõsisemaks. Alati ei ole võimalik saavutada täielikku juuste taastamist.
Ravi ülevaated
Võite leida palju positiivset tagasisidet areata alopeetsia ravi kohta darsonvaliseerimise teel. Patsiendid lõpetasid juuste väljalangemise pärast 7-10 protseduuri. Mõne aja pärast tekkis kiilaspäisuse piirkondadesse uus juuksepiir. See meetod on aidanud paljusid naisi, kellel on hormonaalse tasakaaluhäirega seotud sünnitusjärgne kiilaspäisus.
On ka teateid minoksidiili hea efektiivsuse kohta. See aitab isegi raskete alopeetsia vormide korral. Ülevaated näitavad, et pärast ravikuuri hakkasid patsiendid järk-järgult üle kasvama kiilaspäisuse piirkonnad nii peas kui ka kehal. See vahend oli tõhus isegi siis, kui juuste väljalangemine oli suurem kui 60%.
Mõnel juhul on paiksed ärritajad aidanud juuste väljalangemist peatada. Kui head arvustused takjasõli ja mõru pipra tinktuuri kasutamise kohta. Kuid sellised fondidabi juuste väljalangemise protsessi stabiliseerimisel. Kui keskendute aktiivselt lahtiste juustega, võivad kohalikud ärritajad kiilaspäisust süvendada.
Ennetamine
Kui inimesel on kalduvus juuste väljalangemisele, siis tuleb võtta meetmeid nende tugevdamiseks. Selleks peate regulaarselt pesema juukseid spetsiaalsete šampoonidega koos vitamiinilisanditega, samuti kasutama loputamiseks ja terapeutiliste maskide jaoks taimseid keetmisi. Te ei tohiks kanda kitsaid soenguid ja tõmmata juukseid tihed alt. Värvimist tuleb kasutada nii vähe kui võimalik.
Samuti on oluline süüa õigesti ja vältida stressi nii palju kui võimalik. Esimeste suurenenud juuste väljalangemise märkide korral on vaja külastada trikoloogi. See aitab vältida alopeetsia teket.
