Sõna "foraminal" tähendab piirkonda, kus asuvad seljaaju närvilõpmed. Need algavad selgroost endast. Kui selles ruumis esines lülidevahelise ketta deformatsioon, mille tulemusel tekkis song, siis seda tüüpi haigust nimetatakse foraminaalseks songaks.
See tähendab, et see on üks hernia tüüpidest. Seda võib leida mitte nii sageli - neljast kuni kümne protsendini kõigist selgroogsete patoloogiatest. Sellel vaatel on ka oma alamliigid: selg ja külg.
Mispärast see patoloogia areneb?
Sõrmusong tekib tavaliselt siis, kui inimene pingutab füüsiliselt üle, koormab liiga palju lülisamba piirkonda. Song võib esile kutsuda ka spordiga tegelemine jõusaalis, kui põhikoormus langeb selgroole. Samuti üks halvenemise põhjusiseisund on igasugune tegevus, mis nõuab raskuste tõstmist.
Sõngad tekivad ka olemasolevate selgroovigastuste korral. Absoluutselt võib kannatada ükskõik milline lülisamba osa, kuid enamasti jäävad jaotuse alla kaela ja rindkere seljaosa. Eriti sageli tekivad õõnsusongid selgroolülidel L2-5 (mõningatel variatsioonidel) ja L5-S1, kuna need on kohad, mis kogevad suurimat stressi.
Kõigil luudel inimkeha erinevates osades on oma nimed ladina tähestiku tähe ja seerianumbri kujul. Kui arst määratakse diagnoosiga, kasutab ta just sellist nimetust, kuna selle abiga saate selgelt aru, kus eend tekkis. Näiteks kui song on L4 ja L5, siis on ketas kahjustatud täpselt neljanda ja viienda nimmelüli vahel. Kui arst ütleb, et L3 ja L4 on tekkinud foraminaalne song, siis peab ta silmas kolmanda ja neljanda nimmelüli vahelise lülivaheketta kahjustust. Kuid tähistused L5 ja S1 tähendavad songa olemasolu viienda nimmelüli ja esimese ristluulüli vahel.
Mis veel võib põhjustada foraminaalse ketta herniatsiooni? Erinevad haigused ja häired kehas. Näiteks probleemid lihasluukonnaga, seljaaju korseti nõrgad lihased, mitmesugused kõhrekeha mõjutavad infektsioonid ja nii edasi.
Eristus liikide järgi
Meditsiinis on sellisel patoloogial spetsiaalne klassifikatsioon. Sellised herniad jagunevad tavaliselt mitmeksliigid:
- Song, mis tekib lülisamba sissepääsu juures, nimetatakse mediaalseks.
- Intervertebral foramen sees asuvat patoloogiat nimetatakse intraforaminaalseks.
- Kui song asub lülisamba väljalaskeava juures, nimetatakse seda lateraalseks.
- Patoloogia korral väljaspool lülisamba avaust on tegemist ekstraforaminaalse songaga.
Lisaks on sort jagatud kolme lülisamba osaks: emakakaela, rindkere ja nimmeosa.
Erinevus patoloogia suundades
Lülisamba otsmiku songa võib jagada kolmeks muuks tüübiks, mis liigitatakse selle väljaulatuva suuna järgi. Sel juhul on kolm sorti:
- Selja õõnsusong, kus kõhre suunatakse vasakule küljele seljaajuga kanalisse. Täiesti võimalik, et sellise arengu korral saab vasaku külje närvijuur riivatud. Vasakpoolne foraminaalne song leitakse kõige sagedamini lülisamba kaela- ja nimmepiirkonnas. Kui närvilõpmete kahjustus on tõsine, on tagajärjeks halvatus (täielik või osaline).
- Seal on ka dorsaalne foraminaalne parempoolne song, mis eendub vastav alt paremale, kõik seljaajuga samasse kanalisse. Tagajärjed on samad, mis ül altoodud patoloogia puhul.
Ja kolmas võimalus on paramediaan-foraminaalne song. See on üks kõige ohtlikumaid lülisamba patoloogia tüüpe, kuna selle ilmnemisel deformeerub kõhre kudeulatub otse kanalisse, kus asub seljaaju. Järgmisena toimub seljaaju kanali kokkusurumine mõlem alt poolt. Kõige sagedamini tekivad sellised herniad raske skolioosi, raske osteokondroosi või düsplaasia tõttu. Paramedian-foraminaalne ketta song võib inimesel esile kutsuda tõsiseid neuroloogilisi kõrvalekaldeid ja lõpuks viia puudeni
Üldised sümptomid
Iga tüüpi hernia tüüpilisteks sümptomiteks on valutav valu kohas, kus kõhre on väljaulatuv. Esimesed staadiumid ei ole tavaliselt eriti märgatavad - need on loid, kuid kui korrata tugevaid koormusi seljale, tekivad teravad valud, mõne aja pärast naaseb selg puhke- ja lõõgastusseisundisse.
Lisaks süvenevad esmased sümptomid ja valusündroomiga kaasneb siseorganite, näiteks kopsude või isegi südame talitlushäired. Lihas-skeleti süsteemi liikuvus on piiratud, mis läheb kroonilisse staadiumisse.
Songa sümptomid piirkonnas C6-7
Kõige sagedamini lisatakse üldistele sümptomitele täiendavaid sümptomeid, olenev alt sellest, milline konkreetne ketas oli kahjustatud. Näiteks C6 ja C7 ketaste sees oleva parempoolse foraminaalse hernia esinemisel nõrgeneb parema käe lihastoonus, käsi ja sõrmed muutuvad tuimaks, kuid mõnikord muutub tuimaks ka kogu jäse. Samuti on patoloogia moodustumise kohas pidev valu. Inimest hakkab vaevama migreen, tema kuulmine, mälu ja nägemine halveneb.
Songa sümptomid piirkonnas L4-5
Kui L4 ja L5 kettad on deformeerunud, hakkab inimene lisaks ülalkirjeldatud üldistele sümptomitele tundma pidevat nõrkust jalgades ja kui tegemist on ka vasakpoolse ketta songaga, siis on tegemist vasak jalg, mis kannatab kõige rohkem ja võib isegi tundlikkuse täielikult kaotada. Perioodiline nimmevalu areneb püsivaks. Samuti on jalgades kipitustunne. Keha sisemises õõnes on kõhuõõne alumises osas ja vaagnapiirkonnas paiknevate organite talitlushäired.
Kõige sagedamini tekivad õõnesongid L5-S1 ja L3-4 ketaste piirkonnas. Siin on sümptomid rohkem väljendunud tugeva valu ja neuralgiliste kõrvalekallete raskete vormidega. Selliseid patoloogiaid on raske ravida, kuna esmased sümptomid ei ole märgatavad, vaid tähelepanuta jäetud kujul – paranemine ilmneb pärast väga pikka ravi.
Kuidas diagnoosida õõnsuse songa?
Kui patsient läheb haiglasse, siis läbivaatuse viib läbi vertebroloog, kes paneb kaebuste ja patsiendi keha refleksreaktsioonide põhjal esialgse diagnoosi. Täpne teave selgub alles pärast tomograafiat (arvuti- või magnetresonantstomograafia).
Nutikad kaasaegsed seadmed analüüsivad täpselt kõhrekoe seisundit ja leiavad üles patoloogiast mõjutatud kohad, eelkõige - närvilõpmed ja muud veresooned. Oluline on kindlaks teha, mil määral on toimunud kahjustatud liigeste degeneratiivne muutus. Tegelikult on ravi edu saavutatavainult tänu õigele diagnoosile.
Millised on ravid?
Kokku on kaks võimalust:
- terapeutiline teraapia koos võimlemise, jooga, treeningteraapia ja muuga;
- operatsioon.
Viimane meetod sobib tavaliselt kaugelearenenud staadiumis, kui keha raske olukord ei aktsepteeri patsiendi elu kergendavaid raviprotseduure.
Konservatiivne teraapia. Etapid
Ravi võib kasutada ainult patoloogia arengu algstaadiumis. See sisaldab probleemi terviklikku lahendust:
- Kõigepe alt peaks patsient vabanema valust, samuti ravima kokkusurumise tagajärjel tekkinud põletikku närvikoes. Selleks kasutatakse meditsiinilist ravi. Tavaliselt määravad arstid Ketoroli või Nalgesiini põletikuvastaste ravimitena, kuna need ei sisalda steroide. Valuvaigistitena võtab enamik inimesi "Analgin" või "Spazmalgon" ning lihasrelaksantidest on populaarsed "Ditilin" ja "Mydocalm".
- Teine teraapia osa on ravi füsioteraapiaga. See hõlmab nii massaaži kui ka manuaalseid tehnikaid. Lisaks on soovitatav teha elektroforees, magnetoteraapia ja loomulikult ravivannid.
Kolmas samm on tulemuse kindlustamine seljaaju korseti lihaste tugevdamise teel. Siin tulevadki mängu ravivõimlemine ja sideme kandmine. Jooga, samuti kõndimine jaujumine ilma rinnuliujumise tehnikat kasutamata hoiab ära võimaliku retsidiivi. Nõelravi aitab tugevdada lihaseid, et vähendada haigestunud piirkonna koormust ning lülisamba tõmbejõud vähendab kõhrekoe väljaulatumist
Operatsioon
Kui patsient ei tunne ül altoodud teraapiat tehes mingit paranemist, tulevad mängu karmid meetodid – operatsioonid. Ebatõhus ravimravi võib mõnikord haigust veelgi vallandada, mistõttu on oluline koheselt määrata kahjustuse ulatus. Tavaliselt määratakse operatsioon juhul, kui ketas ulatub seljaaju poole rohkem kui üheksa millimeetrit, samuti tugevate valusündroomide ja jäsemete liikuvuse kaotuse korral.
Kirurgilist sekkumist saab teha mitmes variandis:
- Kui kirurg eemaldab kogu kahjustusega ketta.
- Diskiherni asemel paigaldatakse implantaat.
- Närvijuurtele survet avaldavate selgroolülide teatud osade eemaldamine.
Rehabilitatsiooniperiood pärast selliseid operatsioone võib kõigil patsientidel olla erinev, kõik sõltub patsiendi üldisest tervislikust seisundist ja tema keha individuaalsest arengust. Tavaliselt, kui inimene täidab kõik edasised arsti ettekirjutused, siis liitub ta oma endise aktiivse eluga umbes pooleteise, vahel ka kahe aasta pärast.
Ennetamine
Reumatoloogide nõuannete kohaselt peaks inimene uute moodustiste ja deformatsioonide vältimiseks jälgima kehalist aktiivsust, mida ta oma kehale annab. Ja nagu taastusravi ajal,ja pärast seda kogu elu. Muidugi peab ta loobuma kõigist olemasolevatest halbadest harjumustest ja hakkama oma toitumist jälgima, vähem alt üle minema tervislikule toidule täisväärtuslikul toitumisel.
Selleks, et keha kiiremini taastuks, peab patsient seda vitamiinide ja mineraalainetega toitma. Loomulikult ei tohiks end füüsilises tegevuses täielikult piirata, kuid sportimisel peaks olema mõõdukas. Kindlasti tehke harjutusi selja lihaskorseti tugevdamiseks, sest ainult nii saab kõhrele langevat koormust leevendada. Ja ärge unustage joogat – imerohi terve selja raviks ja säilitamiseks.
