Kolmiknärvi neuralgia on põletikuline haigus, mida iseloomustab suur hulk ebameeldivaid sümptomeid. Patsient kaebab tugevat valu, mille lokaliseerimist on peaaegu võimatu kindlaks teha. Kui kolmiknärv on põletikuline, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole, et vältida ebameeldivate tüsistuste teket.
Anatoomiline teave
Mis on kolmiknärv, õpivad lapsed keskkoolis. Kuid täiskasvanueas tuleb seda meeles pidada alles põletiku tekkimisel. Kolmiknärv on üks suurimaid 12 kraniaalnärvist. See kuulub segatüüpi, sellel on sensoorsed ja motoorsed kiud. Kolmiknärv väljub kolm haru - oftalmiline närv, ülalõua närv ja alalõua närv. Just tänu neile on tagatud näo, suuõõne limaskestade ja hammaste tundlikkus. Tänu motoorsele funktsioonile jõuavad nad kohalenärimistegevus ja mõned muud lihased.
Kolmiknärv on paaris. See asub mõlemal pool pead. Kolmiknärvi sõlme põhi asub kõrva kohal. Kui selles piirkonnas tekib põletik, võib patsiendil olla raske selgitada, mis täpselt valutab. Ebameeldivad aistingud võivad lokaliseerida kogu näol või anda kaelale, keelele, hammastele. Mõnel juhul avaldub valusündroom käsivarre, käsivarre piirkonnas.
Kolmiknärvi vigastus
Haigus on tavaline. Statistika kohaselt kannatab ebameeldivate sümptomite all kuni 4 inimest 10 tuhande elaniku kohta. Kolmiknärvi põletik ICD-10-s sai koodi G50.
Patoloogilise protsessi arengut võivad esile kutsuda paljud tegurid. Uurimistöö käigus õnnestus välja selgitada, et veresoonte patoloogiaga inimestel on suurem põletike oht. Neuralgia areneb sageli arteriaalse hüpertensiooni, aju ateroskleroosiga patsientidel. Valusündroom tekib kolmiknärvi sõlme kõrval asuva veresoone aneurüsmiga.
Eraldi põhjuste rühma kuuluvad mahulised moodustised - ajukasvajad, kolju luude kasvajad. Kõik moodustised, mis asuvad kolmiknärvi sõlme põhjas või piki oksi, võivad esile kutsuda tugeva valu. Ilmub kokkusurumine (pigistamine), mis viib neuralgia tekkeni.
Haigus võib areneda luukanalite ahenemise taustal kroonilise keskkõrvapõletiku, põskkoopapõletiku, peavigastuste taustal. Kaasasündinud või omandatud väärareng võib samuti esile kutsuda ebameeldivaid sümptomeid.
Suurenenud närimiskoormus, hambahaiguste õigeaegsest ravist keeldumine, herpesinfektsiooni esinemine organismis, vähenenud immuunsus – see kõik võib viia näo kolmiknärvi põletikuni. Kroonilise infektsiooni taustal kehas tekivad kiudümbrises morfoloogilised muutused. Kuid haiguse esimesed sümptomid ei ilmne alati kohe. Närvikiudude kahjustus ei pruugi mõnda aega avalduda. Tugev valu tekib reeglina äkki – hambaid pestes, hommikul nägu pestes, naerdes.
Kolmiknärvi neuralgiat esineb sagedamini eakatel patsientidel, kes põevad kroonilisi infektsioone, kardiovaskulaarsüsteemi haigusi või ainevahetushäireid.
Haiguse tunnused
Kuidas kolmiknärvi põletik näole ilmub? Sümptomid võivad olla üsna erinevad. Ühed kurdavad tugevat kõrvavalu, teised tormavad hambaarstile aega kirja panema piinava hambavalu tõttu. Kõige sagedamini tekivad ebameeldivad nähud ülemise või alumise lõualuu piirkonnas. Valuvaigistid leevendavad patsiendi seisundit ainult ajutiselt. Närimine, rääkimine, külma veega pesemine võib valu süvendada.
Ebamugavustunne on tavaliselt tsükliline. Valu intensiivistub, seejärel taandub. Paljud patsiendid teatavad, et pärast teatud näopiirkonna puudutamist saavad nad "elektrilöögi". Mõnedpatsiendid kogevad ebamugavust üks või kaks korda päevas, teised iga tund.
Paljud patsiendid kogevad ebatüüpilist valu. See katab peaaegu kogu näo. Valu muretseb jooksv alt, pole võimalik täpselt kindlaks teha, kus see lokaliseerub. Patoloogiline protsess avaldub ka muude sümptomitena – suurenenud süljeeritus, pisaravool, huulte ja otsmiku tuimus, nahapunetus, näolihaste tahtmatu kokkutõmbumine.
Klassifikatsioon
Arst valib õige ravitaktika pärast seda, kui on kindlaks teinud, mis tüüpi haigus on. Kui kolmiknärvi põletiku täpset põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, klassifitseeritakse patoloogiline protsess idiopaatiliseks. Sellist haigust on raskem ravida ja võimalikud on sagedased retsidiivid.
Sekundaarne või sümptomaatiline kolmiknärvi neuralgia on krooniliste haiguste, veresoonte häirete, kasvajate, luumuutuste tagajärg. Põhihaiguse ravist tingitud ebameeldivaid sümptomeid on võimalik eemaldada.
Diagnoos
Võib kergesti segi ajada mõne teise sarnaste sümptomitega haigusega, kolmiknärvi näonärvi põletikuga. Arst määrab ravi alles pärast põhjalikku uurimist. Ülalkirjeldatud sümptomite ilmnemisel peab patsient pöörduma neuroloogi vastuvõtule. Spetsialist saab teha esialgse diagnoosi pärast läbivaatust, samuti patsiendi kaebuste põhjal. On võimalik veenduda, et pidite tegelema kolmiknärvi neuralgiaga tänujärgmised meetodid:
- Kolju kompuutertomograafia. Tehnika võimaldab määrata kolju luustruktuuride suuruse ja suhtelise asendi muutust. Kui kolmiknärvi piirkonnas on kasvajaid, tsüstid või muud moodustised, võib seda ka arvesse võtta.
- Aju magnetresonantstomograafia. Uuring tehakse, kui kahtlustatakse massi, mis võib kolmiknärvi sõlme või närviharusid kokku suruda. See tehnika võimaldab visualiseerida ka väikseid kasvajaid ja tsüste.
- MR angiograafia. See tehnika võimaldab tuvastada või välistada kolmiknärvi piirkonnas paiknevate veresoonte patoloogiaid.
Kui näol on kolmiknärvi põletik, võivad sümptomid olla erinevad. Kui lisaks valule ilmneb naha punetus, turse, pisaravool, võib tekkida vajadus konsulteerida vastavate spetsialistidega (silmaarst, nahaarst, hambaarst, otolaringioloog jne).
Haiguse uimastiravi
Õigeaegse juurdepääsu korral kvalifitseeritud arstiabile annab konservatiivne ravi häid tulemusi. Teraapia on peamiselt suunatud närvikiudude ülierutuse peatamisele. Häid tulemusi näitavad krambivastaste ainete rühma ravimid. Paljudel patsientidel on välja kirjutatud ravim "Karbamasepiin". Ravi algab minimaalse annusega, seejärel suurendatakse optimaalse efekti saavutamiseks päevaannust. Pärast soovitud tulemuse saavutamist (valu kõrvaldamine) ravitulemuse kinnistamiseks kulub veel paar kuud. Kui ravimi võtmine lõpetatakse varem, on retsidiiv võimalik.
Suure tähtsusega on ka abiteraapia. Valusündroomi leevendamiseks võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Ketorol, Nalgezin), spasmolüütikume (Spasmolgon, Papaverine). Antihistamiinikumid (Tavegil, Supradin) aitavad vähendada turseid ja taastada normaalse jume.
Kolmnärvi kahjustus on reeglina korduv. Kui juba kord pidite ebameeldivate sümptomitega tegelema, võib haigus end uuesti avaldada. Seetõttu on oluline, et patsient väldiks hüpotermiat, piiraks närimistegevust ja läbiks regulaarselt neuroloogi kontrolli. Haiguse ägenemise perioodil tasub loobuda igasugusest füüsilisest tegevusest. Voodipuhkus ei ole üleliigne. Hea puhkus suurendab ravimteraapia mõju. Ajutiselt on soovitatav loobuda liigsest visuaalsest koormusest.
Haiguse ägenemise ajal, kui näo kolmiknärvi põletik väljendub piinava valuga, viiakse ravi läbi tugevatoimeliste anesteetikumidega. Häid tulemusi näitab ka glükokortikoidhormoonide sisseviimine trieerilistesse punktidesse.
Füsioteraapiaravi
Häid tulemusi saab saavutada ainult näo kolmiknärvi kompleksraviga. Sümptomid saab üle ka füsioteraapia protseduuride kasutamisega. Näitab häid tulemusigalvaniseerimine novokaiiniga. Läbi naha põletikupiirkonnas rakendatakse madalpinge elektrivoolu. Protseduur võimaldab teil vähendada valu ilminguid, kiirendab kahjustatud kiudude taastumisprotsessi.
Diadünaamiliste voolude abil ravitakse ka kolmiknärvi põletikku. Protseduuri fotot näete allpool. Mõjutatud piirkonda mõjutavad polüsinusoidsed voolud. Tehnika aitab valu kiiresti kõrvaldada. Algstaadiumis võib protseduuri teha mitu korda päevas.
Häid tulemusi on võimalik saavutada tänu ravimite viimisele organismi ultraheli abil. Protseduuri nimetatakse ultrafonoforeesiks. Ravi viiakse läbi glükokortikoidide kasutamisega. Juba esimesel ravipäeval on võimalik peatada tugev valu, alustada kahjustatud närvikiudude taastumisprotsessi.
Füsioteraapia protseduurid näitavad häid tulemusi. Kuid nende rakendamiseks peavad olema tõendid. Selliseid tehnikaid on kategooriliselt võimatu kasutada pahaloomuliste kasvajate või aneurüsmide esinemise korral kolmiknärvi sõlme piirkonnas.
kirurgia
Konservatiivne ravi ei anna alati häid tulemusi. Kui sümptomid ei kao koos näo kolmiknärvi põletikuga, võib arst otsustada operatsiooni teha. Selline vajadus võib ilmneda ka kasvajate esinemise korral kahjustatud piirkonnas.
Mikrokirurgiline dekompressioon on meetodneuralgia radikaalne kirurgiline kõrvaldamine. Kõrva taha tehakse väike auk, mille kaudu kirurg mikroskoobiga instrumendid sisestab. Sekkumine toimub eranditult üldnarkoosis. Seetõttu on vanematel patsientidel (üle 70-aastastel) risk kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkeks.
Perkutaanset raadiosageduse hävitamist peetakse vähem radikaalseks meetodiks. Protseduuril on palju eeliseid. Spetsialist saab hõlpsasti tegutseda väikestel aladel, kahjustamata külgnevaid sensoorseid närve. Patsiendi taastumine on üsna kiire. Tüsistuste oht on viidud miinimumini. Nädala jooksul pärast operatsiooni võib inimene naasta täisväärtuslikule elule. Kui raadiosageduslik hävitamine on õigesti teostatud, kestab selle rakendamise mõju aastaid. Patsient unustab pikka aega, mis on kolmiknärv. Kahjuks ei õnnestu aga retsidiive alati vältida.
Stereotaktilist radiokirurgiat saab teha moodustiste olemasolul kolmiknärvi piirkonnas. See on minimaalselt invasiivne tehnika, mis võimaldab teil ilma suurema riskita tungida kudedesse ja hävitada kasvaja rakutasandil. See ei kahjusta elutähtsaid struktuure.
Traditsiooniline meditsiin
Et unustada igaveseks, mis on kolmiknärv, on kõik meetodid head. Populaarsed on ka traditsioonilise meditsiini retseptid. Mõned neist näitavad tõesti kõrget efektiivsust. Siiski on oluline arutada kõiki ravimeetodeid oma arstiga, et vältidatüsistuste teke.
Neuroloogiliste haiguste raviks kasutatakse laialdaselt ravimtaimedel põhinevaid ravimeid: takjas, aaloe, meliss, kurereha, raudrohi jne. Allaneelamisel kasutatavad terapeutilised losjoonid ja infusioonid võivad põletikulise kolmiknärvi tagasi tuua. normaalseks. Kust saada toorainet fondide ettevalmistamiseks? Ravimtaimi saab koguda iseseisv alt või osta apteegist kuivatatud kujul.
Häid tulemusi näitab piparmündil, palderjanil ja naistepunal põhinev ravimkeetmine. Kuivatatud toorained segatakse võrdsetes osades (igaüks 150-200 g). Kaks supilusikatäit saadud segu valatakse poole liitri veega, keedetakse ja hautatakse veel 10 minutit. Seejärel tuleb toodet jahutada ja nõuda veel 5 tundi pimedas kohas. Valmis ravim filtreeritakse ja võetakse supilusikatäis kolm korda päevas kahe nädala jooksul.
Kui ilmnevad kolmiknärvi näonärvi põletiku sümptomid, võib kodust ravi teha takja- ja kummelipõhise keetmisega. Kuivad koostisosad segatakse võrdsetes osades, 300 g segu valatakse poole liitri veega, keedetakse ja keedetakse veel 15 minutit. Valmis ravim infundeeritakse päeva jooksul suletud kaane all, seejärel filtreeritakse. Leotist juuakse terve järgmise päeva väikeste lonksudena.
Kui peaksite välja selgitama, mis on kolmiknärv ja kuidas selle põletik avaldub, peaksite tähelepanu pöörama aaloele. See taim aitab kõrvaldada valu, kiirendada kahjustatud kudede regenereerimise protsessi. Teraapia jaokstuleks kasutada aaloed, mille vanus ei ületa kolme aastat. Kolm korda päevas enne sööki tuleks juua teelusikatäis taimemahla. Inimesed, kes on altid allergiatele, peavad sellisest ravist keelduma.
Ebameeldivate sümptomite ilmnemisel võib kolmiknärvi kodus ravida kasemahlaga. Joogil on ainulaadne koostis, selle abiga saate toime tulla põletikuga, tugevdada keha kaitset. Joo vähem alt kaks klaasi päevas. Kasemahla saab kasutada ka näopesuvahendina.
Kasutatakse laialdaselt mitmesuguseid meditsiinilisi losjoneid. Geranium aitab kiiresti valu leevendada kolmiknärvi põletiku korral. Lõigatud taim kantakse haigele kohale, kinnitatakse marli sidemega. Mõne tunni pärast losjoon eemaldatakse ja peale kantakse uus taim.
Vahukommi juurest valmistatud kompressid on tõhusad. Mõned juured purustatakse ja valatakse 200 ml keeva veega. Tööriista tuleb infundeerida kogu päeva jooksul. Valmistootes niisutatakse sideme või lina tükk, pigistatakse ja kantakse kahjustatud alale. Peal asetatakse soe rätik. Protseduuri kestus on 30-40 minutit. Sellist ravi saate läbi viia mitu korda päevas.
Ravi ja ennetamise prognoos
Te ei tohiks arsti juurde minekut edasi lükata, kui näo kolmiknärv on andnud tunda ebameeldivate sümptomitega. Varajane ravi näitab häid tulemusi. Ebameeldivatest tunnustest on võimalik täielikult vabaneda. Eneseteraapiaga tegelemine on täiesti võimatu. Võib küllpõhjustada ohtlike tüsistuste teket.
Näolihaste parees on kolmiknärvi põletiku ebaõige ravi tavaline tagajärg. Näolihased muutuvad nõrgaks, miimikafunktsioonid vähenevad. Selle tulemusena areneb näo deformatsioon. See on tõsine esteetiline defekt, mis viib psühholoogiliste kompleksideni.
Näo kolmiknärvi põletiku ebaõige ravi võib põhjustada ka kuulmise ja nägemise kaotust. Patsient kaotab võime lahendada lihtsaid igapäevaülesandeid.
Kui olete juba pidanud tegelema kolmiknärvi näonärvi põletikuga, tuleks erilist tähelepanu pöörata retsidiivide ennetamisele. Oluline on regulaarselt läbi viia läbivaatusi neuroloogiga, ravida õigeaegselt kõiki haigusi ja läbida ennetavad uuringud hambaarsti juures. Kui valusündroom ilmneb uuesti, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
