Hambakroonil on mitmetahuline konfiguratsioon, mis võimaldab tahke toidu täielikku peenestamist ja närimist. Hamba jaotust sektsioonideks kasutatakse hambakaare reljeefi ja iga hamba pinnal toimuvate erinevate patoloogiliste protsesside kirjeldamiseks. Ülemine hammastik paikneb poolellipsi kujul, alumine - ellipsi kujul. Tänu elementide kokkupuutele üksteisega tekib üks rida. Vaatame lähem alt hammaste pinna põhivorme.
Hambakrooni pinnad
Hamba proksimaalne pind on külgnevate hammastega külgnevad alad. Ja see toimub ühes reas. See jaguneb tinglikult mesiaalseks, mis on suunatud hambakaare keskosa poole, ja distaalseks, mis asub selle keskelt.
Vestibulaarpind on suunatud suu eesruumi. On kaks alamliiki: labiaalne (esihammaste juures, kokkupuutes huultega) ja bukaalne (taga, põskede lähedal).
Oklusaalne pind on saadaval ainult ees- ja purihammaste jaoks. See asub vastashamba suunas.
Keelepind on suuõõnes pööratud keele poole. Ülemise lõualuu piirkonnas nimetatakse seda palatiiniks. Suuõõnde suunatud alveoolid ja juureseinad said sama nime.
Proksimaalse pinna omadused
Proksimaalpinda nimetatakse ka kontaktpinnaks. See on pind, mis puutub kokku taga asuva hambaga. Selle konfiguratsioon mõjutab hambumuse ühtsust, selle esteetilist välimust. Hambavahekaugus sõltub hammaste külgseinte kokkupuutepunktidest, intsisaalserva struktuurist ja hamba kaldest. Ristkülikukujuliste külgnevate hammaste vahel moodustub väikseim ruum ja kolmnurksete vahel - lai. Hambumuses olevate kontaktpindade õige kokkupuude võimaldab jaotada närimiskoormust. Kui seda rikutakse, liiguvad hambad närimise ajal igas suunas.
Hambakaare esteetika nüansid
Esirea külgnevate hammaste ligikaudsete pindade vahes on igemepapill, mis täidab nendevahelise püramiidõõnsuse. Kolmnurkhammastel on papill suur, ristkülikukujulistel hammastel võib see puududa seinte tiheda kontakti tõttu. Ovaalsete ja kolmnurksete hammaste papilla atroofia viibmusta tühja ruumi tekkimine hammaste vahel. See patoloogia ei ole haigus. Peate oma hambaid hambaniidiga põhjalikult puhastama. Hamba proksimaalne pind on koht latentse kaariese tekkeks tulevikus ebapiisava hügieeni korral.
Ligikaudse kaariese areng
Väiksemaid kahjustusi kontaktpiirkondades ei ole visuaalse kontrolliga alati võimalik tuvastada. Kõige keerulisem on klassikaliste uurimismeetoditega diagnoosida neid molaaride ja premolaaride kokkupuutekohtades. Patoloogia alguse esimesed märgid on emaili värvi muutus. Kõige parem on see, et hamba distaalse pinna perifeeria ääres on nähtavad kriidised laigud. Esimeste märkide ilmnemisest kuni nähtavate defektide ilmnemiseni võib mööduda mitu aastat.
Tähtis! Karioossete piirkondade ilmumine patsiendile on asümptomaatiline. Patsient saab probleemist teada, kui patoloogia muutub muljetavaldavaks.
Patoloogia diagnoos
Kõige täpsem tulemus saadakse esihammaste kaariese määramisel. Läbiva valgusvihus on pruunide poolkeradena nähtavad defektsed alad. Need on tervest pinnast selgelt eraldatud. Närimishammaste kontaktaukude kaariese diagnoosimiseks tehakse:
- termiline test - hambale kantakse kuumutatud tööriist või veejoa mõjul vatitikule spetsiaalne külmutusagens; defektide esinemisel tekib valureaktsioon, mis möödub kiiresti;
- kõlav- hambasondi abil uuritakse kudede tundlikkust, terviklikkust ja konsistentsi; ebaefektiivne varjatud kaariese protsesside korral;
- kuivatamine – terved kõvad koed on läikivad ja siledad, mõjutatud – karedad ja pehmed;
- elektroodontodiagnostika - kudede elektritakistuse astme hindamine alalis- või vahelduvvoolu rakendamisel;
- laserdiagnostika - laseri ja fotodioodiga aktiivse valguse varustamine hambaõõnde, millele järgneb fluorestseeruva sära hindamine.
Parim meetod hamba proksimaalsete pindade kaariese defektide tuvastamiseks on transilluminatsioon. See põhineb krooni läbivalgustamisel külma valgusvihuga. Röntgenikiirgust kasutatakse olukordades, kus muud meetodid on ebaefektiivsed. See võimaldab hinnata patoloogia fookuse sügavust, dentiini paksust ja koostoimet naaberkudedega. Tulemused on ligikaudsed, kaariese õõnsuste täpset suurust ei saa röntgenpildiga määrata.
Ligikaudse kaariese ravi omadused
Ravi toimub etapiviisiliselt. Karioossed õõnsused avatakse ja laienevad. Nekrootiline kõva kude eemaldatakse. Hamba proksimaalse pinna taastamine on uue õõnsuse ja hambaserva moodustamine. Kui hammaste vahel on loomulikke või patoloogilisi lahknevusi, ei ole soovitav uusi kontaktpunkte luua. Ulatuslike kahjustuste ja märkimisväärse hävingu korral suletakse defekt krooniga.
Hammaste anatoomilise struktuuri taastamine servades toimub spetsiaalsete maatriksite abil. Maatriks hoiab materjali õõnsuses, moodustab proksimaalse pinna õige kontuuri ja parandab täidise kohanemist igemepiirkonnas. Täidise joondamine toimub ohutult mõlemal pool hambakrooni. Maatriks välistab õhusulgude sattumise materjalisse, segunedes vere ja süljega.
Fotopolümerisatsioon toimub ilma õhu juurdepääsuta. Täidise kvaliteeti kontrollitakse hambaniiti sisestamisega hambavahesse. See peaks libisema üle pinna ja olema klõpsuga õõnsusest eemaldatud. Proksimaalsete pindade defektist annab märku hambaniidi rebenemine või selle kinnijäämine hammaste vahele. Sellised puudused tuleb parandada.
