Aju biopsia viitab invasiivsetele uurimismeetoditele. Biomaterjali ebatäpse proovivõtmise tõttu on õhukeste rakkude kahjustamise oht. Meditsiinipraktikas on tõelisi surmanäiteid, õnneks on need üsna haruldased.
Operatsiooni olemus
Aju biopsiat kasutatakse neurokirurgias, et teha kindlaks, kas kasvaja on pahaloomuline või healoomuline. Kuid uuringul pole mõtet ainult diagnostilistel eesmärkidel. Sest kõik kasvajad ajus tuleb eemaldada.
Aju biopsia tehakse väga õhukese ja õõnsa nõelaga. Protseduuri eesmärk on valida teatud piirkonna rakkude osa. Pehmetele kudedele ligipääsuks tehakse koljusse minimaalne ava. Materjal võetakse süstlaga ja õmmeldakse tekkinud kanal, mis kasvab kiiresti üle.
Aju biopsia on viimane uurimismeetod, kui MRI ja kompuutertomograafia ei anna positiivset diagnoosi. Tulemused suurendavad juba niigi pettumust valmistavat otsust. Patsiendi jaoks ei muuda need andmed olukorda põhimõtteliselt.
Millal on uuringuid vaja?
Stereotaktiline ajubiopsia aitab täpselt määrata kasvaja tüüpi. Soovitatav haiguste puhul: hulgiskleroos, Alzheimeri tõbi, hemorraagiline insult. Meetod on näidustatud meningiidi, entsefaliidi korral.
Ajukasvaja biopsia on suhteliselt ohtlik uurimismeetod, mistõttu see ei sobi paljudele patsientide kategooriatele. Praktikas püüavad arstid invasiivseid meetodeid üldse mitte kasutada. Nad pöörduvad tema poole, kui kasvaja peas on üsna suur. Ja sageli annavad uurimistulemused kas võimaluse ravida või peatse surma korral karistuse.
Aju biopsia tegemisel võivad tagajärjed anda tõuke avastatud kasvaja kiiremale kasvule. Healoomulise kasvaja korral esineb 50% juhtudest patoloogia taaskasv.
Sordid
Avatud aju biopsiat kasutatakse väga harva. Kuna operatsioon viiakse läbi kasvaja eemaldamiseks, siis uuritakse mõjutatud rakke. Seda tüüpi uuringud on üsna keerulised ja ohustavad patsienti. Kolju on punktsiooni hetkel avatud ja aju ülemiste kihtide kahjustamise võimalus.
Stereotaktiline meetod on kõige vähem invasiivne. Kaasaegsetel seadmetel kuvatakse kogu protsess, mis välistab nõela tarbetud liigutused. Arstjuhib protseduuri iga sammu.
Visuaalne uurimine on võimalik ainult avatud biopsiaga. Kuid stereoskoopilisele lisatakse MRI ja kompuutertomograafia, mis muudab selle ohutumaks.
Avaliku meetodi käitumine
Kirjeldage, kuidas tehakse avatud aju biopsia. Enne protseduuri alustamist tehakse patsiendile anesteesia. Ajule juurdepääsu saamiseks eemaldatakse väike osa koljust.
Avatud meetodit ei teostata eraldi, seda tehakse alati kasvajate eemaldamise operatsiooni ajal. Osa koljust peab taastuma ja see on pikk protsess. Patsient on pärast seda protseduuri pikka aega haiguslehel.
Avatud meetod kujutab endast ohtu tervisele, kuigi seda kasutatakse sagedamini. Taastumisperiood võib kesta mitu kuud.
Minimaalselt invasiivse meetodi läbiviimine
Stereotaktiline sekkumine toimub raami ja neuronavigatsiooni abil. Mõlemad meetodid on avatud meetodiga võrreldes täpsed. Esimene meetod kuulub klassikalise meetodi alla. Praeguseks on saadud andmed kõige täpsemad ja vähima invasiooniga patsiendi elundisse.
Enne protseduuri tehakse MRI, tehakse kindlaks kasvaja täpne asukoht. Kasutatakse spetsiaalseid kontrastaineid. Kui arstid on punktsioonikoha otsustanud, paigaldavad nad patsiendi koljule raami. See on kinnitatud kruvidega. Sellele on paigaldatud rõngas, millele nõel asetatakse.
Nad lülitavad sisse MRI lokalisaatori ja teostavadkompuutertomograafia. Kogu protsess kuvatakse monitori ekraanil. Järgmisena puurib kirurg pärast naha lõikamist nõela süstekoha. Võetakse biomaterjal ja naha sisselõikega piirkond õmmeldakse.
Patsient peab taastumisperioodi veetma voodis. Arstid vaatavad teda perioodiliselt läbi, et välistada operatsioonist tulenevad tüsistused.
Neuronavigatsioon
See biopsiameetod hõlmab ka MRI-d ja CT-d enne operatsiooni. Saadud mahulise kujutise järgi määratakse nõela sisestamise koht. Samuti saab kirurg biomaterjali võtmisel välja arvutada instrumendi läbimise suuna. Patsiendile tehakse anesteesia.
Patsiendi käed, jalad, pea on kindl alt diivanile kinnitatud, vähimgi ebaõnnestunud liigutus võib põhjustada nõela liikumist ja tungida ajju rohkem kui peaks. Kirurg teeb nõelaga augu, kontroll toimub neuronavigatsiooniga. Protseduuri lõpus tehakse õmblused ja vajalik on taastumisperiood.
Meetod erineb selle poolest, et patsient ei tunne üldse midagi. Arvuti aitab kirurgil valida kolju ja aju jaoks kõige vähem traumeeriva nõelatee. Kasvaja paikneb sageli sügaval, eelmise meetodiga on raske ümbritsevat tervet kudet mitte mõjutada.
Neuronavigatsiooni ei uurita mitte ainult ajus, vaid seda kasutatakse ka seljaaju kasvajate biomaterjali saamiseks. Arstid hoiatavad aga, et mõlemal meetodil võivad olla tagajärjed patsiendi tervisele. Neid kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kuion juba ülekasvanud kasvaja.
Uuringu negatiivsed tagajärjed
Biopsial on alati tagajärjed. Kehakudede reaktsioonitase on igal opereeritaval patsiendil erinev ning millise tüsistusi ei saa ennustada. Kõige levinumad kerged vaevused on: verejooks, peavalud, mis on tingitud biomaterjali proovivõtukoha tursest.
On ohtlikumad tagajärjed: ajurakkude kahjustus, patsient võib langeda koomasse. Vereringe rikkumine operatsiooni kohas mõjutab kogu organismi tööd. Võib esineda krambihooge, motoorsete oskuste rikkumisi. Nõrgenenud organism muutub infektsioonide vastu kaitsetuks, kroonilised haigused aktiveeruvad.
Kaasaegsed seadmed on oluliselt vähendanud probleemide tõenäosust pärast biopsiat. Kuid ikkagi on tagajärjed. Patsientidele annab kindlust kasutatud instrumentide töökindlus. Arstid lihts alt ei saa arvesse võtta patsiendi keha reaktsiooni võõrkeha sattumisel ajukoesse.
Meditsiinitöötajate kogenematus on peamine tegur, mis võib põhjustada tüsistusi. Saate selle välistada, võttes ühendust usaldusväärse diagnostikakeskusega.
