Meditsiiniline manipuleerimine põhjustab paljudes patsientides paanikat. Nad ei mõista tingimusi ja menetluse olemus on ebaselge. Mõned isegi keelduvad vajalikest testidest, juhindudes kodumaiste naabriekspertide arvamusest või langedes stereotüüpide mõju alla. Aga pole vaja teha muud, kui arstiga rääkida, küsida täpsemat selgitust vastuvõtu olemuse kohta. Näiteks kui patsiendile pakutakse nahabiopsiat, peaks ta mõistma, et see protseduur on ette nähtud diagnoosi selgitamiseks ja haigusest varajases staadiumis ülesaamiseks.
Naha biopsia – mis see on?
Biopsia on diagnostiline protseduur, mille käigus võetakse tükk elusmaterjali selle rakulise koostise edasiseks uurimiseks. Seega on naha biopsia väljalõikamine nahatüki uurimiseks.
Uurimismaterjali saab hankida mitmel viisil:
- raseerimine;
- trepanobiopsia;
- eksistentsiaalne.
Meetodi valik sõltub kahtlustatavast haigusest, kuid kõigil juhtudel tehakse protseduur steriilse, enamasti ühekordse kasutusega instrumendiga.
Naha biopsia näidustused
Biopsiamaterjali histoloogilist uurimist (biopsiat) saab tellida järgmistel juhtudel:
- bakteriaalsete, seen- ja viirushaiguste diagnoosimisel;
- healoomuliste kahjustuste tuvastamiseks;
- pahaloomulise kasvaja selgitamiseks;
- tulemuse kontrollimiseks pärast kasvaja eemaldamist;
- luupuse kahtluse korral;
- nahatuberkuloosi kahtluse korral;
- psoriaatiliste naastude jaoks;
- skleroderma, amüloidoosi, retikuloosiga;
- sügava mükoosi korral;
- nodulaarse periarteriidi korral;
- Darja haiguse diagnoosimiseks;
- ravi kontrollina.
Maksimaalne vastuvõttude arv on onkoloogiliste kasvajate tuvastamine. Olles märganud muutust pigmentatsioonis või naha paranemise halvenemist, eelistab arst määrata biopsia, et saaks ravida varajases arengustaadiumis.
Kes määrab kohtumise?
Nahahaiguste korral peaksite konsulteerima dermatoloogiga. Kui probleem ei ole ilmne, kuid patsient tunneb ebamugavust, peaks ta konsulteerima terapeudiga. Pärast läbivaatust suunab terapeut-diagnostik teid õige spetsialisti juurde. Ta ütleb teile ka, kust võtta naha biopsia.
Millist instrumenti biopsia tegemiseks kasutatakse?
Nagu juba mainitud, on biopsia tegemiseks mitu meetodit. Sõltuv alt sellest valitakse välja vajalikud seadmed ja tööriistad. Enamikul juhtudel on see individuaalne komplekt, mis sisaldab avaga kanüüli, sondi ja liigutatavat toru, mille eend on koeproovi hoidmiseks.
Punktsioonbiopsia tehakse vajaliku läbimõõduga nõelaga. See võib olla spetsiaalne õhuke süstal, vedrumehhanismiga automaatne süsteem või vaakumnõel.
Paljudel juhtudel tehakse nahabiopsia kuretaaži abil. Sellisel juhul on instrumendiks rõngakujuline kurett või kirurgiline lusikas. Need tööriistad erinevad haardepinna läbimõõdu poolest.
Metoodika. Raseerimisnaha biopsia
Habemeajamisbiopsia tehakse skalpelli või meditsiinilise teraga. Sel juhul tehakse paksenemise keskkohas pindmine lõige. Patoloogilise neoplasmi lõigatud väljaulatuv osa asetatakse formaliini lahusega anumasse. Ja manipuleerimisala on kaetud steriilse salvrätikuga. Protseduur, nagu ka muudel juhtudel, tehakse kohaliku tuimestuse all.
Trepanobiopsia
Sel juhul tehakse kahjustatud piirkonna keskelt võetud biopsiamaterjali histoloogiline uurimine. Naha ja nahaaluse rasva kolonn läbistatakse trepanatsiooninõelaga, pööratakse ja eemaldatakse. Seejärel korjatakse see pintsettidega üles ja sälkutakse vajalikul tasemel. Haavapinnale kantakse steriilne plaaster, mis ei ületa 3 mm. Suurema läbimõõduga haava korral rakendatakse õmblust.
Ekstsisioonibiopsia
Selle meetodi kohaselt eemaldatakse kahjustus koos külgneva terve nahapiirkonnaga. Meetod on efektiivne pahaloomuliste kasvajate tuvastamisel. Ülejäänud haav kaetakse steriilse linaga, aga kui haavapind on suur, siis see õmmeldakse või kaetakse nahatransplantaadiga.
Individuaalset nahabiopsia instrumenti ei kasutata uuesti. Kõik sidemed peavad olema steriilsed. Analüüsi tulemus on valmis 1-4 nädalaga. Tähtaeg sõltub biopsia töötlemise keerukusest.
Psoriaasi biopsia
Paljud patsiendid usuvad, et psoriaasi saab diagnoosida ilma testimata selle iseloomuliku välimuse järgi. Kuid psoriaasi nahabiopsia on vajalik muude patoloogiate välistamiseks. Protsessi raskel käigul on biopsias Reete kehad, mis on histoloogilise ebaküpsuse ja keratinotsüütide kihi paksenemise ilming.
Uurimiseks materjali eemaldamisel on naastu all näha täpne verejooks. See on tõend veresoonte läbilaskvuse patoloogiast vigastuskohas. Lisaks võimaldab see tuvastada kiirendatud angiogeneesi.
Uuringuks valmistumine
Kompleksne ettevalmistus nahabiopsiaks ei ole vajalik. Enne protseduuri tuleb arsti teavitada võetud põletikuvastastest ravimitest, allergilistest reaktsioonidest ja verejooksu kalduvustest. Naised peaksid oma arstile rääkima, kui nad on rasedad.
Taastumine pärast protseduuri
Proovivõtukohta tohib puudutada ainult põhjalikult seebi ja veega pestud kätega. Side või muu kirurgiline materjal eemaldatakse üks päev pärast manipuleerimist.
Haava pesemiseks kasutatakse ilma värvainete ja maitselisanditeta seepi. Pärast pesemist kantakse haava pinnale vaseliin või bakteritsiidne salv. Haava uuesti sidumine toimub vastav alt arsti ettekirjutusele. Kui täiendavaid juhiseid polnud, siis tasub panna steriilne salvrätik või side, kui haav asub kohtades, mida riietega hõõrutakse. Koht, kus naha biopsia tehti, tuleb niisutada spetsiaalsete salvidega mitu korda päevas. See väldib kärna tekkimist.
Kui biopsia on punane või paistes, peaksite pöörduma arsti poole. See võib olla märk infektsioonist.
Vähem alt nädala jooksul pärast protseduuri piirake E-vitamiini sisaldavate toitude tarbimist, ärge jooge alkoholi, ärge võtke aspiriini ja ibuprofeeni. Selle eiramine võib põhjustada verejooksu.
