Silma elektriline stimulatsioon on füsioterapeutiline ravimeetod, mis põhineb elektrilise impulssvoolu toimel. Oftalmoloogias kasutatakse seda silma lihasaparaadi, nägemisnärvi ja võrkkesta toimimiseks. See on kaasaegne tehnika, mugav ja üks tõhusamaid. See meetod sobib suurepäraselt nägemiskahjustuste ennetamiseks ja mitmete silmapatoloogiate raviks. Kliinilises praktikas on silmade elektrilist stimulatsiooni kasutatud enam kui kakskümmend viis aastat.
Sihtkoht
Elektriimpulssvoolu mõju silmade ja silmalaugude motoorikatele lihastele viib närvide ja lihaste ülekandumise järkjärgulise paranemiseni. See aitab saavutada lihastoonuse normaliseerumist ja lisaks parandab nende otsest toimimist sõbraliku silmade liigutamise (strabismuse taustal), silmalaugude tõstmise (ptoosi korral) jne abil.
Actionelektriline stimulatsioon, mis on suunatud nägemisorganite sensoorsele aparatuurile (nägemisnärv ja võrkkesta), aitab suurendada funktsionaalsete ühenduste arvu ajuga ja loob suure tagasiside. Samal ajal väheneb uneseisundis visuaalse analüsaatori kõigi etappide taustal neuronite arv. Ajukoore kuklasagaras tekib ergastuse fookus, närvirakud aktiveeruvad.
Reetina elektriline stimulatsioon on ette nähtud nägemisnärvi ja võrkkesta düstroofsete muutuste, amblüoopia, lühinägelikkuse, silmalihaste patoloogiate korral (pareesi ja halvatuse taustal).
Elektrilise stimulatsiooni näidustused
Asjakohaste meditsiiniliste näidustuste olemasolul (oodatav paranemine teraapiast) tehakse lastele ja täiskasvanutele silmade elektrilist stimulatsiooni. Erinevate silmahaiguste korral varieerub selle meetodi efektiivsus sõltuv alt patsiendi vanusest ja haiguse kestusest. Alla 8-aastastele lastele viiakse elektristimulatsioon läbi sõltuv alt beebi psühholoogilisest valmisolekust seda tüüpi ravi jaoks (selle küsimus otsustatakse alati koos vanematega individuaalselt). Haigused, mille puhul elektrilise stimulatsiooni üldine tõhusus on tõestatud:
- Erineva päritoluga nägemisnärvide atroofia (traumaatiline, glaukomatoosne, toksiline, isheemiline kahjustus).
- Müoopia (lühinägelikkuse) areng patsiendil.
- Majutusspasmidega (vale lühinägelikkuse taustal). See on silma tsiliaarse lihase talitlushäire, mille tõttu silmlakkab selgelt eristamast objekte, mis asuvad nägemisorganist erineval kaugusel.
- Astenoopiaga. See tähendab visuaalse ebamugavuse või väsimuse taustal, mis tekib kiiresti nägemisorganite töö ajal (lühinägelikkus, kaugnägelikkus, astigmatism, presbüoopia jne).
- Amblüoopia taustal, st nägemise nõrgenemisega, mis on olemuselt funktsionaalne ja mida ei saa prillide ega läätsedega korrigeerida (lühinägelikkus, kaugnägelikkus, astigmatism, kaasasündinud katarakt, sarvkesta hägusus jne).
- Presbüoopia (seniilne kaugnägelikkus) taustal. Antud juhul räägime vanusega seotud muutustest silmade murdumises, mis arenevad neljakümnele eluaastale lähemal ja väljenduvad raskustes pisiobjektide vaatamisel, väikeses kirjas trükitud tekstide lähilugemisel.
- Osana ennetavast ravist inimestele, kes töötavad silmade väsimise režiimis.
- Ekraanarvuti nägemise sündroomi taustal, mida esineb 50 protsendil arvutikasutajatest. Selline sündroom väljendub nägemisteravuse vähenemisena, udu ilmnemisena ja lisaks ka teatud objektide või teksti erinevatel kaugustel nägemise rikkumisena. Seda protseduuri on soovitav teha esemete kahekordistumise korral, valu taustal silmade liigutamisel, otsmikul ja silmaorbiidil, kuivus, põletustunne silmades (silmades liivaga), valgusfoobia ja muud ilmingud, kuni vale lühinägelikkuse ilmnemiseni.
- Taustalvõrkkesta düstroofiline kahjustus.
- Retiniidiga, mis on võrkkesta pärilik haigus, mis väljendub ebaühtlastes pigmendiladestustes võrkkesta perifeerias. Selliseid ladestusi nimetatakse mõnikord luukorpusteks ja hämaras nägemise häireks (halva valguse tingimustes) ning lisaks nägemisteravuse languseks.
- Strabismuse ja ptoosi esinemisel.
- Visuaalse analüsaatori elementide kaasasündinud patoloogia olemasolul.
- Katarakti taustal (amblüoopia tekke vältimiseks ja operatsiooniks valmistumisel).
Silma elektrilise stimulatsiooni vastunäidustused
Sellel meetodil on ka mõned puudused. Näiteks raske neuroloogilise kahjustuse korral võib see tehnika olla ebaefektiivne või üldse mitte toimida. Selle protseduuri abil ei ravita põhihaigust, vaid kõrvaldatakse ainult selle peamised tagajärjed. Lisaks on selle meetodi kasutamisel vastunäidustused:
- Patsiendil on kodade virvendus.
- Reuma areng aktiivses faasis.
- Sagedase verejooksu esinemine.
- Südamehaiguste ja vähi teke.
- Nakkushaiguste teke.
- Põletiku ilmnemine ägedas staadiumis.
Silmade elektristimulatsiooni kasutamine kõõluste ja lihaste taastamiseks on keelatud, kui need õmmeldi vähem kui kuu aega tagasi. Mitte mingil juhul ei tohi seda meetodit kasutada rasedate naiste lihaste taastamiseks, kuna protseduur võib seda tehaprovotseerida emaka toonuse tõusu, mis võib sageli lõppeda raseduse katkemise või enneaegse sünnitusega (olenev alt tiinuse ajast).
Milline on ravi mõju?
Silmalihaste elektrilise stimulatsiooni mõju saavutatakse reeglina järgmiselt:
- Saavutage parem nägemisteravus.
- Perifeerse nägemise taseme parandamine.
- Saavutada silmasisese rõhu stabiliseerumine (kompenseeritud glaukoomi olemasolul).
- Okulomotoorsete lihaste üldise toonuse tõstmine.
- Majutusreservide laiendamine.
Parem on eelnev alt lugeda arvustusi silmade elektrilise stimulatsiooni kohta.
Kuidas saada nägemisorgani elektrilist stimulatsiooni?
Selleks, et elektristimulatsiooni näidustuste kohta teada saada, tuleb broneerida aeg silmaarsti juurde. Spetsialiseeritud kliinikutes viiakse elektristimulatsioon läbi vastav alt meditsiinilistele näidustustele ja seda tüüpi ravi vastunäidustuste puudumise taustal.
Kuidas elektristimulatsiooni tehakse ja milliseid seadmeid kasutatakse?
Nad kasutavad silmade elektriliseks stimulatsiooniks spetsiaalset seadet, mida nimetatakse oftalmoloogiliseks mikroprotsessoripõhiseks elektristimulaatoriks "ESOM". Selleks, et määrata kindlaks individuaalsed parameetrid ja omadused, millega konkreetse isiku puhul protseduur läbi viiakse, on vaja läbi viia eeluuring.
Pärast sobivate parameetrite kindlaksmääramist, millega seekonkreetse patsiendi manipuleerimisel kinnitatakse üks silmade elektrilise stimulatsiooni aparaadi anduritest patsiendi käe külge ja teine, mis näeb välja nagu täitesulepea, kantakse patsiendi silmalaule. Stimuleerimisprotseduur kestab kümme kuni viisteist minutit. Patsiendid ei tunne valu ega ebamugavustunnet, vaid näevad ainult nõrg alt vilkuvat valgust (nimelt fosfeeni). Protseduur viiakse läbi iga päev, iga silma hooldatakse eraldi.
Ravi tulemused
Erinevate allikate kohaselt täheldatakse positiivseid tulemusi pärast esimest elektrilise stimulatsiooni kuuri 25–97% juhtudest, mis sõltub otseselt nägemisfunktsiooni kahjustuse määrast. Ravi tulemus kestab kuus kuud kuni kaks aastat. Olemasolevaid andmeid kokku võttes tasub esile tõsta mitmeid haigusi, mille puhul on elektristimulatsioon ühe ravi osana eriti tõhus:
- Nägemisnärvide osalise atroofia taustal pärast traumaatilist ajukahjustust, glaukomatoosse etioloogia ja nägemisnärvide toksilise kahjustuse korral. Kõigil neil juhtudel saavutatakse positiivne mõju seitsmekümne viiel protsendil juhtudest.
- Lapsepõlve amblüoopia taustal on efektiivsus vahemikus kuuskümmend kuni kaheksakümmend protsenti.
- Nägemisnärvide osalise kaasasündinud ja postneuriitilise atroofia korral saavutatakse positiivne tulemus seitsmekümne üheksal protsendil juhtudest.
Paljudes olukordades paraneb pärast esialgset ravikuuri muutumatu nägemisteravuse taustal elektrofüsioloogiline näitaja, mida võib pidadapositiivne stimulatsiooni tulemus.
Arvustuste kohaselt on laste silmade elektriline stimulatsioon väga tõhus.
Protseduur lastel
Vahetult enne protseduuri alustamist on äärmiselt oluline inimesel õige diagnoos panna ja lisaks valida füsioteraapia meetodid. Järgmiseks peate lapse ette valmistama ja seda ka psühholoogiliselt. See on eriti oluline nooremate laste puhul. Esimene protseduur on tavaliselt lubatud ema või isa juuresolekul, et vähendada stressi.
Kestus
Iga seansi kestus ulatub reeglina ühe tunnini. Spetsiaalselt varustatud raviruumis istub laps laua taha, millel aparaat asub. Tema silmad peavad kogu protseduuri ajal rangelt vaatama spetsiaalsesse ekraani, mis viiakse nägemisorganite lähedale. Mõned meetodid kasutavad spetsiaalseid kaitseprille.
Reeglina ületab lapse teraapia harva nelja seanssi ega vaja peaaegu mingeid parandusmeetmeid. Väikestele patsientidele võib määrata paranemist kiirendavaid ja tulemust fikseerivaid abiravimeid, samuti spetsiaalsete prillidega läätsi.
Ravi tulemused lastel
Sõltumata haiguse intensiivsusest on laste silmade elektrilise stimulatsiooni positiivne mõju kiiresti tunda. Kuid teraapia kvaliteet sõltub ennekõike ka individuaalse plaani õigest rakendamisest jalisaks lapse füsioteraapiakabineti külastuse regulaarsusest. Üldiselt aitab selline laste riistvaraline ravi reeglina saavutada järgmisi tulemusi:
- Suurendage laste nägemisteravust.
- Parandage üldist silmade jõudlust ja vähendage väsimust.
- Verevarustuse kvaliteedi ja lisaks ka vereringe parandamine nägemisorgani kudedes.
- Lapse silmahaiguste edasise arengu blokeerimine.
Seega nõuavad laste silmahaigused kiiresti hoolikat tähelepanu ja kõigi lastearsti ja silmaarsti määratud juhiste täitmist. Emadel ja isadel on ju oluline meeles pidada, et varases eas ilmnevad defektid võivad lapse tervist tõsiselt mõjutada juba tema täiskasvanueas.
Mõju võrkkestale
Esiteks võib elektrilise stimulatsiooni protseduur avaldada mõju ripslihasele, mis juhib võrkkesta kujutiste teravustamist ja selle fotoretseptorite – koonuste ja varraste – seisundit. Protseduuri käigus toimuvad muutused nägemissüsteemi närvitegevuses. Võrkkesta tasemel saavutatakse funktsionaalselt rõhutud elemendi aktiveerimine koos energia metabolismi paranemisega. Ja otse nägemisnärvi tasemel on võimalik saavutada närvikiu juhtivuse paranemine.
Elektriline stimulatsioon silmade all
Terapeutiline toime saavutatakse tänu mõjule eluskudedele madala tugevusega madalsageduslike elektrivooludega. See efekt ei põhjusta nähtavatlihaskiudude kokkutõmbed, kuid toimib raku tasandil. Voolu toimepiirkond ulatub nahale, lihaskoele, lümfi- ja veresoontele. Mikrovoolud võivad parandada vereringet ja lümfi liikumist, aidates aktiveerida ainevahetusprotsesse ja üldist regeneratsiooni. Muuhulgas on sellel põletikuvastane toime.
Järgmised on ülevaated silmade elektrilisest stimulatsioonist lastel ja täiskasvanutel.
Arvustused
Arvustused selle protseduuri kohta on enamasti positiivsed. Nägemisteravus paraneb ja silmade väsimus väheneb. Inimesed märgivad oma kommentaarides, et elektriline stimulatsioon on tavaliselt hästi talutav, ei põhjusta kõrv altoimeid ja on valutu. Tõsi, mõnda patsienti häirib seansside kestus mõnevõrra. Nende laste protseduuride taustal abivahendite võtmine aitab nägemist kiiremini taastada.
