Lihasdüstoonia – lihaskoe kontrollimatu kokkutõmbumine või lõdvestumine, mida esineb kõige sagedamini imikutel. Mõnikord diagnoositakse haigus täiskasvanud patsientidel. Sellise patoloogilise seisundi tagajärjel peab inimene võtma sundasendi. See sündroom mõjutab sageli jäsemeid.
Haiguse üldkirjeldus
RHK-10 järgi on lihasdüstoonia kood G24. Tavaliselt ei tohiks olla tahtlikke lihaste kokkutõmbeid. Kui laps sünnib probleemideta ja tal pole arenguhäireid, võib tal tekkida hüpertoonilisus, mis mõne kuu pärast kaob. Enneaegsetel lastel on lihasnõrkus – hüpotensioon.
Kui lapsel on düstoonia, ei arene pehmed koed korralikult. Selle tulemusena tekib lihaste atroofia. Lisaks on tal ebameeldivad sümptomid, valu. Veelgi suurem oht lapsele tekib siis, kui patoloogiline protsess ulatub hingamislihastesse.
Esinemise põhjused
Esineb lihasdüstooniaesmane või sekundaarne. Selle välimuse etioloogia on erinev. Esimesel juhul mõjutavad pärilik tegur, geenimutatsioonid, idiopaatilised põhjused. Sekundaarne düstoonia areneb kaasasündinud neuroloogiliste häirete, välistegurite tagajärjel. Patoloogia arengu põhjused on järgmised:
- Närvisüsteemi funktsionaalsusega seotud probleemid.
- Sünnitusvigastus või raske rasedus emal, loote krooniline hüpoksia.
- Teatud tüüpi ravimite kasutamine.
- Närvisüsteemi pärilikud degeneratiivsed patoloogiad.
- Aju veresoonte fookuskahjustus.
- Mürgiste ainete mõju organismile.
- Pahaloomuline või healoomuline ajukasvaja.
- Nakkuslikud patoloogiad.
- Südame ja veresoonte haigused.
Lihasdüstoonia tekkeks võib olla rohkem põhjuseid. Nende täpseks määramiseks on vaja põhjalikku diagnoosi.
Arenguetapid
Patoloogia areneb järk-järgult. Ta läbib oma teel mitu etappi:
- Esiteks. Sümptomid veel puuduvad, kuid närvikahjustus on juba olemas.
- Teiseks. Lapse uni on häiritud, ta muutub ärrituvaks. Beebi käed ja jalad on pidev alt kõverdatud.
- Kolmas. Füüsiline aktiivsus nõuab lapselt palju pingutust. Ilmub valusündroom, mis ei kao isegi puhkeolekus.
- Neljandaks. Füüsilise arengu mahajäämus on palja silmaga näha.silm.
- Viies. Lapse motoorsed oskused halvenevad oluliselt. Patoloogilised muutused lihastes selles etapis ei ole alati pöörduvad.
Lihasdüstoonia nõuab integreeritud lähenemist ravile, nii et te ei tohiks kõhkleda arsti külastamisest.
Sümptomaatilised sümptomid
Lihasdüstoonia sümptomid lastel ja täiskasvanutel on mõnevõrra erinevad. Eristada saab järgmisi ilminguid:
- Imikutel täheldatakse käte ja jalgade tõmblemist ning see seisund ei sõltu sellest, mida nad täpselt teevad. Sellele haigusele on iseloomulik loote asendi pikaajaline esinemine pärast lapse sündi.
- Alates 2-aastastel lastel esineb käte, jalgade, torso pöörde rikkumine. Laps kõnnib pidev alt varvastel. Tal on raske mänguasju või esemeid käes hoida. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, kaotab beebi kõndimisoskused ja ei saa ka tulevikus end teenindada.
- Lihasdüstoonia täiskasvanutel väljendub krampides, kahjustatud lihasrühmade jäikuses, kaela väändumises ja selle moonutuses. Patsiendi käekiri halveneb märgatav alt, ta vilgub sageli. Lihastes esineb pidev alt valu, alalõualuu liigutused on tahtmatud. Samuti muutuvad hääl ja kõne.
Väikelaste lihasdüstoonia ebaõige ravi on täis selle füüsilise ja vaimse arengu rikkumist. Täiskasvanud patsientide tervislik seisund samuti ei parane. Seetõttu tuleb patoloogia esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole.
Haiguste tüübid
Enne ravi alustamist on vaja arvestada lihasdüstoonia tüüpidega. Patoloogiat saab liigitada järgmiselt:
| Klassifikatsioonitegurid | Patoloogia tunnused |
| Esinemise tõttu |
|
| Lokaliseerimise järgi |
|
| Sõltub raskusastmest |
|
| Vastav alt patsiendi vanusele |
|
Pärast lihasdüstoonia sündroomi tekkepõhjuste ja selle kujunemise vormi kindlakstegemist võite hakata haigust ravima.
Omaduseddiagnostika
Esitatud haigust võib segi ajada teiste häiretega, seega peaks diagnoos olema diferentseeritud ja võimalikult täpne. Lihasdüstoonia diagnoosimiseks peate läbima põhjaliku uuringu, sealhulgas:
- Neuroloogiline uuring, mille käigus spetsialist teeb kindlaks haigusele iseloomulike kehahoiakute olemasolu.
- Naise raseduse ja sünnituse anamneesi kogumine.
- Laboratoorsed testid, mis näitavad, kui hea on vasevahetus organismis.
- Elektroentsefalograafia, mis näitab funktsionaalsete või orgaaniliste ajukahjustuste olemasolu.
- CT ja MRI. Selline diagnoos on kõige informatiivsem ja võimaldab tuvastada düstoonia arengu põhjuse.
- Neurosonograafia.
- Elektroneurograafia.
- Veresoonte dopplerograafia.
Patsient peab konsulteerima mitme spetsialistiga: terapeudi, neuroloogiga. Kui lapsel täheldatakse lihasdüstooniat, on vajalik neonatoloogi läbivaatus.
Traditsiooniline ravi
Ravi peab olema kõikehõlmav. Lisaks närvisüsteemi funktsionaalsust parandavatele ravimitele määratakse patsiendile ka füsioteraapia, massaažikursused. Eriti rasketel juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine. Mis puudutab ravimeid, siis võib patsiendile määrata järgmisi ravimeid:
- Neurotransmitterit GABA reguleerivad ravimid: baklofeen,"Diasepaam".
- Dopamiinergilised ravimid: "Levadop", "Tetrabenasiin".
- Antikolinergilised ained: triheksüfenidüül.
Viimasel ajal on lihasdüstoonia raviks kasutatud botuliintoksiini süste. Väikestes annustes aitab see vältida spasme. Kuid see ei aita patoloogiast täielikult vabaneda, kuna see kestab vaid paar kuud. Positiivne toime ilmneb alles 2-3 päeva pärast ravi algust.
Uimastiravi üldine kuur kestab umbes 1-2 kuud. Ei ole soovitatav ravimeid iseseisv alt kasutada, eriti väikelaste puhul.
Kirurgiline sekkumine hõlmab miniatuursete elektroodide implanteerimist teatud ajupiirkondadesse. Nad kontrollivad lihaste liikumist. Seda tüüpi sekkumine on näidustatud ainult siis, kui uimastiravi ebaõnnestub.
Füsioteraapiaprotseduuride kasutamine
Need annavad ka positiivse efekti, kuid neid tuleks kasutada koos uimastiraviga. Lavendliõlil või männiokkaekstraktil põhinevad vannid aitavad leevendada spasme. Need on eriti kasulikud imikutele, kuna rahustavad närvisüsteemi.
Kõige tõhusamate füsioteraapiaprotseduuride hulgas on järgmised:
- Mudaravi.
- Soojus- ja veeprotseduurid.
- Ultraheliravi.
- Ravimiga elektroforees.
- SurmDarsonvalem.
Kasutada võib ka mittetraditsioonilisi meetodeid: nõelravi. Sageli määravad spetsialistid lastele kinesioteraapia kursuse. Seda peaks määrama ainult neuroloog. Enne seda tasub välja selgitada lapse organismi individuaalsed iseärasused.
Rahvapärased abinõud
Võite lisada rahvapäraseid retsepte kompleksravisse, kuid parem on seda küsimust arstiga arutada. Imikutele on kasulikud ürtide keetmised, mida lisatakse vanni, mis aitab keha lõdvestada.
Täiskasvanud patsientidele on hirudoteraapia kasulik. Siin peetakse kaani verd tervendavaks aineks. Selles on palju kasulikke aineid. Pingete maandamiseks võib kasutada ürti emarohi, suktsessioon, apteegikummel, piparmünt.
Massaaž ja treeningteraapia
Massaaž lihasdüstoonia korral, samuti harjutusravi, mõjutab positiivselt beebi keha üldist seisundit. Iga päev tehakse lapsega järgmist võimlemist:
- Patsiendi kõigutamine fitballil, samuti kätel looteasendis.
- Jäsemete painutamine.
- Vesiaeroobika.
Mis puudutab massaaži, siis see haigusega toimetulemise meetod on kõige ohutum. Algul teeb kõik liigutused spetsialist, kuid protseduuri juures viibinud ema saab need lõpuks ka ise kodus teha. Beebi silitamine, hõõrumine ja sõtkumine peaks toimuma ettevaatlikult. Näidustatud on ka massaaž täiskasvanud patsiendile. Liigutuste valik sõltub sellesthaiguse tähelepanuta jätmise vormi ja astme kohta.
Massaaž nõuab teatud tingimusi:
- Tuba peaks olema ventileeritud ja temperatuur selles ei tohi olla alla 22 kraadi.
- Protseduur on parem läbi viia tund pärast söömist.
- Käed peavad olema puhtad. Lisaks tuleks neid peale kanda spetsiaalse õli või kreemiga.
- Kui patsient tunneb tugevat valu või ebamugavustunnet, tuleb protseduur katkestada.
Protseduuri kestus ei ületa 15 minutit. Massaaži tuleks teha regulaarselt. Ainult sel juhul on võimalik saavutada positiivne mõju.
Võimalikud tüsistused
Esitatud patoloogia on oma tagajärgede tõttu ohtlik. Kõige raskem neist on tserebraalparalüüs, mida ei ole võimalik täielikult kõrvaldada. See patoloogia muudab täielikult patsiendi elustiili.
Lihastoonuse pikaajaline rikkumine avaldab negatiivset mõju eelkõige selgroole ja tugisüsteemile tervikuna. Düstoonia põhjustab järgmisi tüsistusi:
- Clubfoot.
- Lanksus ja muutunud kõnnak selle tagajärjel.
- Lülisamba kõverus.
- Lapse üldise füüsilise ja vaimse arengu patoloogia tulevikus.
- Püsiv valu, mida saab leevendada ainult ravimitega.
- Vaimne alaareng.
See on vaid väike arv tüsistusi, mis on võimalikud lihasdüstoonia tõttu. Nende esinemise vältimiseks on vaja õigeaegselt ühendust võtta spetsialistidega ja läbidaravi.
Patoloogia ennetamine
Spetsiifiline ennetustöö, mis võiks 100% kaitsta lihasdüstoonia eest, puudub. Siiski tasub järgida mõnda reeglit:
- Vältige negatiivsete tegurite mõju lootele naise raseduse ajal.
- Loobuge halbadest harjumustest.
- Ravige õigeaegselt kõiki nakkus- või põletikulisi protsesse, mis võivad närvisüsteemi mõjutada.
- Käige regulaarselt kontrollis ja mitte ainult raseduse ajal.
- Kui on vähimatki kahtlust lihaste või närvisüsteemi kahjustuse kohta, tuleb kindlasti pöörduda arsti poole.
Lihasdüstoonia on keeruline haigus, millel on tõsised tagajärjed. Kõiki neist ei saa kõrvaldada, seega ei saa sümptomeid ignoreerida.
