Hingamisteede haigused muudavad inimese elu mittetäielikuks. Ta ei saa töötada, puhata ja üldiselt elada. Lisaks pole neist nii lihtne lahti saada. Kopsu aspergilloos on üsna raske ja ebameeldiv haigus, mille põhjustab seeninfektsioon. Patoloogia ilmneb elundi nakkusliku kahjustuse või hingamisteede allergilise ümberkorraldamise tõttu. Teraapia keerukus seisneb selles, et ravimite abil on haigusest raske vabaneda.
Mis on haigus?
Kopsu aspergilloos on hingamisteede esmane kahjustus hallitusseente poolt. Patsientidel, kellel on diagnoositud immuunpuudulikkus, on see peamine surmapõhjus. Tuleb märkida, et esitatud patoloogia põhjustaja esineb peaaegu kõikjal.
Need paistavad silma mitte ainult õhu ja pinnase, vaid isegi destilleeritud vee poolest. Kahjuliku seene allikaks on toataimede muld, vanad raamatud, padjad, inhalaatorid ja õhuniisutajad. Lisaks peidab see ventilatsioonikanalitesse, saab remondi ajal kätte võtta.
Patogeen võib kehasse siseneda väga lihts alt: lihts alt hingake see sissevaidlusi. Nakkuse esimeses etapis mõjutab aspergilloos ainult kopse. Seejärel levib see pleurasse ja lümfisüsteemi. Patoloogilised mikroorganismid võivad vere kaudu levida kõikidesse organitesse ja süsteemidesse. Süsteemset seeninfektsiooni peetakse kirjeldatud haiguse kõige ohtlikumaks tüsistuseks.
Patoloogia inkubatsiooniperioodi on võimatu täpselt kindlaks määrata, kuna see kulgeb ja areneb kõigil inimestel erinev alt. Kuid aja jooksul muutub protsess vajaliku ravi puudumisel üldistatuks, mis pooltel juhtudel viib patsiendi surmani. Lisaks võib kopsu aspergilloos põhjustada tõsiseid tüsistusi. Nendega on raskem toime tulla.
Haiguse arengu tunnused
Esitatud patoloogia hakkab inimkehas arenema pärast seda, kui ta on patogeeni sisse hinganud ehk aspergillus siseneb kehasse koos toiduga, haava kaudu. See juhtub tugev alt nõrgenenud immuunsuse tingimustes.
Lisaks hakkab seen arenema, luues kolooniaid. Lisaks paljuneb see mitte ainult kudede pinnal, vaid võib tungida sügavale bronhidesse ja kopsudesse. Seen on võimeline idanema isegi anumatesse, milles moodustuvad granuloomid ja algavad põletikulised protsessid. See omakorda kutsub esile verejooksu, põletiku, mille käigus koerakud surevad, pneumotooraksi.
Kudede reaktsioonid seente tungimisele võivad olla erinevad: seroosne, mädane. Lisaks võivad patsiendil tekkida tuberkuloidsed granuloomid. Kui patsiendil onkopsuaspergilloos ilmnes, haiguse kulg sõltub paljudest teguritest: patsiendi vanus, tema üldine seisund, täiendavate kaasuvate haiguste olemasolu, ettenähtud ravi õigsus ja efektiivsus.
Inimene ei haigestu alati esitatud patoloogiaga, kuid ta võib olla selle kandja. Siiski on riskirühm, kus patsiendid alustavad kohe pärast nakatumist Aspergilluse koloniseerimist ja invasiooni. Immuunsuse vähenemine on haiguse arengu peamine tingimus. Seetõttu peate oma tervist jälgima.
Millised tegurid soodustavad patoloogiat?
Seega võib kopsuaspergilloos areneda järgmistel põhjustel:
- Tsütostaatiline keemiaravi. Sellisel juhul on keha kaitsemehhanismid praktiliselt hävinud, nii et patsient saab aspergilluse kergesti üles korjata. Seetõttu tuleb vähihaigeid hoida ranges isolatsioonis ja steriilsetes tingimustes.
- Vähenenud immuunsus kroonilise granulomatoosi, aplastilise aneemia ja muude onkoloogiliste verepatoloogiate tõttu.
- Diabeet mellitus.
- Süsteemsete kortikosteroidide võtmine. Samuti on need võimelised tõsiselt häirima kehasüsteemide tegevust, kuna põhjustavad palju erinevaid kõrvalmõjusid.
- Sage liigne joomine. Alkohoolsed joogid avaldavad organismile üldiselt negatiivset mõju, vähendades selle vastupanuvõimet erinevatele infektsioonidele.
- Püsivad kroonilised kopsupatoloogiad.
- Hingamisteede operatsioonid.
- Kopsupõletused.
- Kasvajahaigused.
- Vähenenud immuunsus HIV jaAIDS.
- Antibiootikumide pikaajaline intensiivne kasutamine.
- Spetsiifilised töötingimused, mis on seotud inimeste pideva kokkupuutega tolmu ja ebemega.
- Tsüstiline fibroos.
- Astma.
- Anküloseeriv spondüliit.
- Suitsetamine.
- Pikk haiglaravi.
- Pärilik eelsoodumus sellele haigusele. See tähendab, et patoloogia ise ei kandu edasi geneetilisel tasandil, kuid nõrk immuunsus võib vanematelt lastele edasi anda.
Nagu näete, võib nakkuse saada kõikjal, olenemata elutingimustest. Peamiseks riskiteguriks on sel juhul nõrgenenud immuunsüsteem.
Haiguse sümptomid
Igal nakkushaigusel on oma ilmingud. Näiteks kui inimesel tekib kopsuaspergilloos, võivad sümptomid olla järgmised:
1. Allergiline vorm:
- Üldise kehatemperatuuri tõus.
- Köhahood, millega mõnikord kaasnevad lima- või verehüübed.
- Kui patsiendil oli varem bronhiaalastma, siis selle kulg halveneb.
2. seente mass. See moodustub kopsude õõnsustes. See mass on seeneniidistiku põimik, mida iseloomustab tihe struktuur. Sellised moodustised võivad ilmneda tuberkuloosi (kaugelearenenud vormis), sarkoidoosi, emfüseemi tõttu. Kui kopsuaspergilloos on komplitseeritud seente massiga, võivad sümptomid olla järgmised:
- Vere köhimise hood.
- Väga raske hingamine, millega kaasnebvile.
- Seletamatu kaalulangus.
- Väsimus.
- Püsiv üldine nõrkus.
3. Süsteemse seeninfektsiooniga levib patoloogiline mikrofloora vere kaudu kõikidesse organitesse. Sel juhul väljendub patoloogia järgmistes sümptomites:
- Väga kõrge temperatuur – 40 kraadi või rohkem.
- Hingamishäire.
- Intensiivne kopsuverejooks.
- Verega köha.
- Valu rinnus.
- Ninaverejooks.
- Nahalööve.
Esitatud patoloogia võib levida mitte ainult kopsudesse, vaid ka teistesse hingamisteedesse. Kui algul algab haigus banaalse trahheobronhiidina, siis aja jooksul see progresseerub ja muutub krooniliseks.
Haiguste tüübid
Kopsu aspergilloos (fotod kahjustatud elunditest on pehmelt öeldes ebameeldivad, seetõttu me neid ei avalda) tuleks liigitada järgmiselt:
- Eksogeenne alveoliit (allergiline).
- Mitteinvasiivne vorm.
- Bronhopulmonaalne allergiline aspergilloos.
- Invasiivne kopsuaspergilloos. Sellel on ka kolm arenguvormi: äge, alaäge ja krooniline.
- Aspergilluse endokardiit.
- Levitatud aspergilloos.
- Muud patoloogia vormid.
Iga neist haigustest on väga tõsine ja neil on oma sümptomid.
Patoloogia diagnoos
Kui kahtlustatakse, et patsiendil on kopsuaspergilloos, peab diagnoos olema kõikehõlmav ja põhjalik. See näeb ette järgmised uuringud:
- Patsiendi sümptomite ja kaebuste selgitamine. Arst peaks küsima, kas patsient töötab ohtlikul tööl, millistes tingimustes ta elab. Lisaks peaksite välja selgitama, millised muud haigused patsiendil on (näiteks suhkurtõbi), milline on ninaneelu seisund. Soovitatav on uurida, kas patsient võtab mingeid ravimeid, kui kaua on teda antibiootikumidega ravitud.
- Aspergilluse röga test.
- Seroloogiline testimine.
- Biokeemiline vereanalüüs.
- PCR meetod, mis määrab Aspergilluse ainevahetusproduktide või nende nukleiinhapete olemasolu.
- Kopsukoe fragmendi histoloogiline uuring ja biopsia.
- Hingamisorganite röntgen. Kui arstid kahtlustavad, et patsiendil on kopsuaspergilloos, on röntgenikiirgus üks peamisi uuringuid, mis võivad näidata muutusi kopsukoes.
- Bronhoskoopia, mis tagab kultuuri ja mikrobioloogia pesemise.
- CT või MRI.
Kui arst kahtlustab, et patsiendil on kopsuaspergilloos, peaks diagnoos olema diferentseeritud. Esitatud haigust tuleb eristada tuberkuloosist, kopsuvähist, kopsupõletikust või kopsuverejooksust.
Aspergilloosi ravimteraapia
Kui patsiendil on kaugelearenenud kopsuaspergilloos, kombineeritakse ravi: operatsioon kombineerituna ravimitega. Viimaste hulgast võib välja tuua:
- Multivitamiinide kompleksid. Need aitavad küllastada keha oluliste vitamiinide, mineraalide ja elementidega, millel on positiivne mõju inimese immuunsusele.
- Seenevastased ained: itrakonasool, vorikonasool. Viimane ravim on suhteliselt uus ja seda peetakse efektiivsemaks kui flukonasool. Esitatud ravimeid kasutatakse süsteemse seeninfektsiooni vastu võitlemiseks. Näiteks kui kahjustus ulatub ülemistesse hingamisteedesse, võib kasutada ravimit "Amfoteritsiin B" inhalatsioonina.
- Lokaalselt manustatavad antimükootilised ja põletikuvastased ravimid (kui nahk on kahjustatud).
- Kortikosteroidid. Neid kasutatakse allergilise reaktsiooni mahasurumiseks, samuti tsüstilise fibroosi või astma ägenemise vältimiseks. Neid ravimeid on kõige parem võtta suu kaudu.
Iga seda tüüpi ravim võib põhjustada palju kõrv altoimeid, mistõttu ei ole soovitatav neid iseseisv alt võtta. Kui patsiendil on diagnoositud kopsuaspergilloos, on haiguse ravi rahvapäraste ravimitega või ilma arstiga nõu pidamata ebasoovitav. See võib põhjustada seisundi halvenemist, samuti haiguse üleminekut kroonilisele vormile. Ja sel juhul on sellest võimatu lahti saada.
Patsienti tuleb pidev alt jälgidaspetsialistid. Enamasti teostatakse perioodiliselt kopsude seisundi jälgimist CT abil. Kogu teraapia viiakse läbi terapeudi, ENT ja pulmonoloogi järelevalve all. Välistatud pole ka teiste spetsialistide kaasamine.
Kopsu aspergilloos (te juba teate patoloogia sümptomeid, ravi ja põhjuseid) on üsna keeruline haigus, mille ravi kestus ei pruugi olla piiratud. Teraapia mõju sõltub suuresti teistest patsiendil esinevatest haigustest, keha kaitsevõime seisundist. Põhimõtteliselt on ravi kestus nädalast aastani.
Patoloogia kirurgilise ravi tunnused
Hoolimata sellest, kuidas kopsuaspergilloos diagnoositakse, on ravi keeruline ja pikk. Seennakkust ei ole võimalik lihts alt ja kiiresti vabaneda. Isegi keemiaravi ja tugevate antibakteriaalsete ainete kasutamine ei pruugi anda head efekti. Seetõttu kasutatakse tänapäeval enamikul juhtudel kirurgilist ravi.
Patsiendile pakutakse seeninfektsioonist kahjustatud elundite resektsiooni. Kui kirurgilise sekkumise viis läbi pädev arst, ei tohiks tüsistusi tekkida. Operatsioon on soovitatav, kui patsiendil on oht kopsuverejooksu tekkeks.
Kui patsiendil tekib kopsuaspergilloos, tehakse kirurgilist ravi järgmiselt: anumasse sisestatakse kateeter, mis viib aspergilloomi tekkeni. Selle kaudu süstitakse see anuma õõnsussespetsiaalne materjal, mis selle ummistab. Sel juhul verejooks peatub. Sellise operatsiooni puuduseks on aga see, et verejooks võib taastuda.
Lisaks saab selle kõrvaldada, tehes bronhiaalarteri ajutise ligeerimise. Kui fookus eemaldatakse, tuleb kahjustatud alad hästi kraapida. Operatsioon on viimane abinõu ja seda kasutatakse ainult siis, kui patsiendil on raske hemoptüüs, kuid kopsufunktsioon on siiski piisav.
Patoloogia prognoos ja tüsistused
Kui patsiendil on kopsuaspergilloos, võib prognoos olla erinev. Kõik sõltub patoloogia tähelepanuta jätmisest, inimese immuunsusest, kaasuvate haiguste esinemisest. Üldiselt registreeritakse surmajuhtumeid 20–35% juhtudest. Kui immuunsus on oluliselt vähenenud, nagu HIV-nakkusega inimestel, sureb iga teine inimene.
Kui nakatuvad ainult kõrva-nina-kurguorganid või limaskestad, on prognoos soodsam. Patoloogia septiline vorm on väga ohtlik ja enamikul juhtudel viib surma. Seetõttu on vaja sümptomeid võimalikult kiiresti mõista ja teha täpne diagnoos. Siis on võimalik määrata piisav ravi.
Mis puudutab komplikatsioone, siis need võivad olla:
- Kolju luude hävitamine. See juhtub ainult siis, kui infektsioon on mõjutanud siinusi. Pealegi ei ole vähenenud immuunsuse korral surmav tulemus välistatud.
- Raske verejooks, mis võib olla ohtlikelu. Fakt on see, et seen võib kasvada anumatesse, kahjustades nende seinu. Seetõttu võib tekkida suur verejooks. Samas on teda ääretult raske peatada. Abi puudumisel või selle enneaegsel osutamisel võib patsient surra verekaotuse või hingamispuudulikkuse tõttu.
- Süsteemse infektsiooni levik. See tüsistus on kõige ohtlikum. Sellisel juhul levib seen läbi veresoonte ja vere kogu kehas. Invasiivne aspergilloos võib ravi hilinemisega alustades kiiresti lõppeda surmaga.
Igal juhul ei ole kopsuaspergilloos (ravi rahvapäraste ravimitega ainult kiirendab patoloogia progresseerumist) lihtne haigus, millega saab kergesti toime tulla. Ravi ajal peate olema kannatlik ja püüdma vältida tegureid, mis võivad patsiendi seisundit halvendada: stress, närvipinge, füüsiline aktiivsus.
Rahvapäraseid abinõusid on parem mitte iseseisv alt kasutada. Kuigi nende kasutamine kompleksravis pole välistatud. Näiteks on mõned taimsed preparaadid, mis võivad suurendada keha toetavaid jõude. Kuid nende tõhusus esitatud patoloogia ravis ei ole tõestatud.
Patoloogia ennetamine
Kui rääkida sellisest tõsisest ja raskest haigusest nagu kopsuaspergilloos, on ennetamine peamine viis tulevaste probleemide eest kaitsmiseks. Kuigi on võimatu täielikult vältida kokkupuudet patoloogiliste teguritega, tuleks proovida seda teha, kuiinimese nõrk immuunsus.
Ennetamine on esmane ja sekundaarne. Peamist peaksid jälgima need inimesed, kellel on tugev immuunsuse puudulikkus. See tähendab, et nad peavad tegema neid tegevusi, mis aitavad vältida aspergilluse ilmumist õhus. Selleks võib kasutada laminaarset õhuvoolu tagavaid kambreid. Lisaks tuleks kasutada spetsiaalseid ruumidevahelisi lüüsi või tugevaid filtreerimissüsteeme.
Kuna aspergilloosi tekitaja võib mullas kergesti elada, on toataimede kasutamine keelatud. Haigussümptomite ilmnemisel tuleb patsient isoleerida teise ruumi, kontrollides samal ajal ventilatsioonisüsteemi ja töödeldes kõiki pindu desinfitseerivate lahustega.
Sekundaarne ennetamine hõlmab seennakkuste, hallituse, sealhulgas vanade hoonete, märgade metsade, vanade raamatutega raamatukogude, aidade vältimist. Samuti on vaja loobuda igasugusest maapealsest tööst, kokkupuutest loomadega. Aegunud või hallitanud toidud (juust) on rangelt keelatud.
Kui inimese immuunsus on liiga nõrgenenud, võib arst soovitada kasutada kaitsemaski. Mõnel juhul võib vaja minna respiraatorit. Igal juhul aitavad ennetavad meetmed, kui neid rangelt järgida, kaitsta end selle ohtliku ja raskesti ravitava haiguse eest.
See on kõik sellise patoloogia tunnused nagu kopsuaspergilloos. Tuleb meeles pidada, et see haigus on väga tõsine,seetõttu on äärmiselt oluline püüda end selle eest kaitsta. Olge terve!
