Raseduse ajal emaüsas ümbritseb loodet lootevesi, mida tavaliselt nimetatakse amnionivedelikuks. Need on olulised seoses loote arenguga, seega toimub nende väljavool normaalse raseduse ajal ainult teatud sünnitusperioodi jooksul.
Kui veed hakkavad enneaegselt taanduma, ähvardab see enneaegse lahustumisega ja muutub tõsiseks riskiteguriks. On vaja mõista, kui ohtlikud on sellised olukorrad naisele ja beebile. Küsimust, kuidas aru saada, et veed on purunenud, peaks uurima iga lapseootel ema.
Lootevee kaotuse sümptomid
Paljusid naisi huvitab isegi ametiaja alguses, kuidas mõista, et veed on murdunud. Naise füsioloogia on kujundatud nii, et raseduse kolmandal trimestril on eritis rikkalikum ja see on absoluutne norm. On vaja kindlaks teha selliste ilmingute olemus, mida peaks tegema rasedust juhtiv günekoloog. Aga lapseootel ema oma eesmärkidelImiku ohutus ja tervis peaksid ise suutma kindlaks teha, kas vedeliku enneaegne väljutamine on alanud. Oluline on teada ja mõista, mis kehas toimub: lootevee lekkimine või eritis.
Peamised sümptomid, mis võivad teid ettevaatlikuks teha, on järgmised:
- Vedeliku väljavool suureneb asendi muutmise ja liikumisega.
- Kui esines märkimisväärne loote põie rebend, hakkab vedelik mööda jalgu alla voolama. Naine ei suuda isegi oma suguelundite lihaste pingutusega voolu peatada.
- Kui põie kahjustus on mikroskoopiline, määratakse leke ainult sünnituseelses kliinikus või spetsiaalsete testidega.
Välised erinevused
Aluspesule või hügieenitoodetele ilmuvate moodustiste järgi saate eristada kahte tingimust – lootevee lekkimist või eritist. Vesi on läbipaistva värvusega (mõnikord roosaka, roheka, pruunika varjundiga) ja veidi hägune. Eritus võib olla paksema konsistentsiga ja valge, kollakasvalge pruunika varjundiga. Lootevesi, mille värvus pole kaugeltki läbipaistev, peaks samuti lapseootel ema hoiatama.
Spetsiaalsed testid koduseks testimiseks
Saage aru, mis tegelikult toimub (lootevee lekkimine või eritis), aitavad testid, mis on spetsiaalselt loodud naiste kodus testimiseks. Kõige tõhusamaks peetakse kahte uurimismeetodit, mille olemus on järgmine:
- Ennekontrollige, kas on vaja tualetti minna, pesta intiimpiirkond, kuivatage see rätikuga. Pärast seda on soovitatav heita pikali puhtale kuivale linale või mähkmele. Kui kahekümne minuti pärast tekivad kanga pinnale plekid, on enneaegse väljavoolu tõenäosus suur. Selle tehnika töökindlus on umbes 80%.
- Kaotamise võimalus võimaldab teil tuvastada spetsiaalseid tarvikuid. Amniootilise vedeliku väljajuhtimiseks mõeldud tihendeid saab osta apteegist keskmiselt 300 rubla eest.
Spetsiaalsed testimistööriistad
Mõned farmaatsiaettevõtted toodavad lootevee lekke jaoks spetsiaalseid padjandeid. Väliste omaduste järgi on tegemist täiesti standardse hügieenipaketiga. Peamine erinevus seisneb selles, et iga toode sisaldab spetsiaalseid reaktiive. Need aitavad usaldusväärselt kindlaks teha isegi kõige väiksema osa väljavoolust.
Test on üsna lihtne: toode kinnitatakse aluspesu külge ja jäetakse 12 tunniks seisma. Reaktiivid reageerivad eranditult amnionivedelikuga ja määrivad padjakese akvamariini. Uuring võimaldab eristada peamisest probleemist uriinipidamatust, eritise olemasolu. Hügieenikott lihts alt ei muuda värvi.
Esimeste efusiooninähtude ilmnemisel peaksite kohe pöörduma günekoloogi poole, sest selline seisund võib ohustada loote ja ema tervist. Samuti on parem konsulteerida arstiga, kui naine on kahtluste pärast mures. Ainult spetsialist aitab eemaldada tarbetuid hirme ja usaldusväärselt kindlaks teha, kas naisel on lootevee lekkimine või voolus.keha terve toimimise märk. Igal juhul peate oma seisundit hoolik alt kuulama.
Kuidas amniootilise vedeliku leket suure kindlustundega ära tunda?
Professionaalsed küsitlusmeetodid annavad suure jõudluse. Arstliku läbivaatuse käigus tehakse täpsem diagnoos. Spetsiaalse tööriistaga – günekoloogilist täppi – manipuleerides uurib sünnitusarst emakakaela. Tõenäoliselt peab naine spetsiaalselt suruma. Kui sel hetkel algab rohke vedeliku eritumine, võib loote põis kahjustuda ja arst teeb kindlaks, kuidas lootevesi lekib. Olenev alt uuringu tulemustest töötatakse välja edasine taktika.
Täiendavad manipulatsioonid
Lootevee lekke arstlik test on tupe pH taseme määramine. Kui keskkond on normaalne, tuvastatakse kõrge happesus. Lootevee kadumisel muutub see kergelt aluseliseks või neutraalseks. See meetod võimaldab määrata ka erinevate nakkushaiguste esinemist.
Tihti teeb sünnitusarst tsütoloogilise uuringu – see on spetsiaalne amnionivedeliku uuring. Eraldatav aine kantakse klaasile. Pärast kuivatamist tehakse kindlaks, mis see on: vesi või füsioloogilised eritised. Kursuse 40. nädalal tehnikat ei kasutata
Kui arstid õigustasid oma kahtlusi, tehakse lõpus ultraheliuuring, et määrata täpne lootevee kogus. Kui nadmaht on normist väiksem, diagnoositakse oligohüdramnion.
Riskitegurid
- Suguelundite nakkuslikud kahjustused, mis tekkisid enne raseduse algust või varases staadiumis.
- Emaka väärarengud (enamasti kaasasündinud).
- Emakakaela puudulikkus. Emakakael on halvasti suletud ega suuda toime tulla kasvava loote survega.
- Polühüdramnion. Diagnoos tehakse pärast ultraheliuuringut.
- Koorioni biopsia, kordotsentees, amniotsentees. Geneetilised häired.
- Mehaaniline vigastus sai last oodates.
- Ebapiisav pressimine loote esiosale. Kõige sagedamini täheldatakse kitsa vaagnaga naistel ja selle arengu anomaaliate esinemisel.
- Mitmikrasedus.
Mis on norm?
Tervislik rasedus ja sünnitus hõlmab järgmist sündmuste jada: kui saabub 38., 39., 40. rasedusnädal, võib sünnitus alata igal ajal. Kui üks kontraktsioonidest jätkub, puruneb mull, milles amniootiline vedelik on suletud, ja need väljuvad ühe joana. Kui seda ei juhtu, teeb sünnitusarst sundpunktsiooni, mida nimetatakse amniotoomiaks.
Klassifikatsioon
Sõltuv alt eritumise ajast ja sellest, kuidas amnionivedelik lekib, on välja töötatud järgmine klassifikatsioon:
- Õigeaegne. Algab esimese sünnitusperioodi lõpus emakakaela täieliku või peaaegu täieliku avanemisega.
- Enneaegne. Kui on 39, 40rasedusnädal kuni stabiilse sünnituse alguseni.
- Varajane. Leke sünnituse ajal, kuid enne emakakaela laienemist.
- Hilinenud. Tekib loote membraanide suure tiheduse tõttu. Valamine algab teisel sünnitusperioodil.
- Kestade kõrge rebend. Esineb emakakaela osast kõrgemal tasemel.
Ideaalis peaks väljavool toimuma õigel ajal. Kuid täisajalise raseduse puhul, mille periood ületab 37 nädalat, võib iga võimalus olla soodne, kui selle tulemusena areneb normaalne sünnitustegevus. Sellist seisundit peetakse ohtlikuks, kui menstruatsioon on alla 37 nädala.
Milline on lekkeoht?
Et mõista kõiki tagajärgi, mis ähvardavad enneaegset rebenemist, on vaja mõista amniootilise vedeliku funktsioone:
- Nakkumise barjäär. Nakatumine ema suguelundite kaudu võib jõuda lapseni vertikaalselt.
- Nabanööri pigistamise vältimine. Veed aitavad luua lapsele vaba verevoolu.
- Mehaaniline funktsioon. Loode saab kaitset negatiivsete välismõjude eest, nagu põrutused või kukkumised. Tingimused luuakse beebi vabaks liikumiseks.
- Bioloogiliselt aktiivne sööde. Ema ja lapse vahel toimub pidev kemikaalide vahetus ja eritumine.
Häirete tekkimisel kannatavad kõik funktsioonid, kuid kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks muutub emakasisene infektsioon, sestet leke on tingitud membraanide terviklikkuse kaotusest. Selle tulemusena kaob söötme tihedus, kaob kaitse välismõjude eest ja rikutakse steriilsust. Viirused, bakterid ja seened võivad tungida lootesse.
Kui tuvastatakse väljavool…
Kui efusioon tekib teisel trimestril, võib see põhjustada loote nakatumise mitmesuguste infektsioonidega, mis suudavad ületada kõik kaitsemehhanismid ilma tõketeta. Niipea, kui sünnitusarst veendub lekke olemasolus, saadetakse naine ultraheli diagnostikasse. See uuring aitab määrata lapse küpsusastet emakas. Kui loote neerud ja hingamissüsteem on valmis täisväärtuslikuks toimimiseks väljaspool emakat, stimuleeritakse sünnitust. See hoiab ära lapse nakatumise.
Kui loode pole iseseisvaks eluks valmis, rakendatakse abinõusid raseduse pikendamiseks – arstid ootavad loote valmidust sünnituseks. Teraapia on järgmine:
- Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine. See aitab vältida emakasisest infektsiooni.
- Range voodirežiim. Puhkus ja stabiilsus muudavad ravi lihtsamaks.
- Lapse tervise ja seisundi pidev jälgimine, kuna iga päeva peetakse oluliseks. Beebil on kõik võimalused kasvada elujõuliseks olekuks ema kõhus. Tema verevoolu ja liikumist hinnatakse.
- Ema läbib laboriuuringuid, mõõdetakse kehatemperatuuri.
- Kuigi nakkuse märke pole, jätkub ootuspärane ravi. Lapse hingamisteed saab ette valmistada iseseisvaks funktsioneerimiseks, selleks võib määrata hormonaalsed ravimid. See ei ole ohtlik, kõik tegevused on suunatud ema ja lapse tervise hoidmisele.
Järelduse asemel
Vee enneaegset lekkimist saab ära hoida, kui naine riskitegurite olemasolul asjakohase ennetustöö läbi viib. Näiteks rakendatakse emakakaela puudulikkuse õigeaegset ravi, kui emakakaelale saab paigaldada õmbluse, võetakse kasutusele spetsiaalne sünnitusabi pessaar. Mõnel juhul viiakse läbi konservatiivne ravi, suguelundite ja muude potentsiaalsete nakkuskollete (püelonefriit, kaaries, tonsilliit) kanalisatsioon. Kõige soodsam prognoos areneb väljavooluga täisajalise raseduse osas. Siiski ei tohiks lapseootel ema paanikasse sattuda, soovitav on jääda rahulikuks ja järgida kõiki arsti juhiseid.
