Neerud on inimese eritussüsteemi üks tähtsamaid organeid. Kui selle filtreerimisseadme normaalne aktiivsus on häiritud, kaasneb sellega keha enesemürgitus, tursed, kõrge vererõhk ja ainevahetushäired.
Neerude struktuur
Kehas on kaks neeru, need näevad välja nagu oad ja asuvad retroperitoneaalses ruumis mõlemal pool lülisammast vöökoha tasemel. Iga inimene, kes on kunagi põdenud eritussüsteemi põletikulist haigust ja kes tunneb kroonilise nefriidi sümptomeid, teab suurepäraselt, kus nad asuvad. Neerude suurus on väike ja mass ei ületa 200 g Elund koosneb kahest kihist: välimine (kortikaalne) ja sisemine (aju). Lülisamba küljelt ühendub neer veresoontega, seal on ka spetsiaalne õõnsus - neeruvaagen, millest väljub kusejuha.
Nende elundite struktuur on väga keeruline ja seda uuritaksemikroskoopiline tase. Neerude peamine struktuurne ja tööelement on teada - nefron, mis asub kortikaalses kihis ja koosneb kapslitesse ja tuubulitesse suletud vere kapillaaride glomerulitest. Kapillaarid tekivad aferentse neeruarteri hargnemise tulemusena ja tuleb öelda, et rõhk selles on väga kõrge. Mõelge vaid: 4-5 minutiga jõuab kogu inimkehas olev veri neerude kaudu läbi ja neerutorukeste kogupikkus ulatub 100 km-ni.
Neerufunktsioonid
Nefronite arv neerudes on muljetavaldav: igas neist on miljon. Nende struktuuriüksuste glomerulite kaudu filtreeritakse päevas umbes 200 liitrit primaarset uriini, mis on koostiselt sarnane vereplasmaga, ainult valkudeta ja sisaldab palju organismile vajalikke aineid. Keerdunud tuubulites imendub enamus aineid tagasi verre ja ka sekretsioon ehk siis mitmete ainete eraldumine verest uriini. Uriini lõplik kogus on juba 1,7-2 liitrit. See siseneb neeruvaagnasse ja põide. Neerude töö on pidevas muutumises sõltuv alt välis- ja sisekeskkonna tingimustest ning seda reguleerib kesknärvisüsteem.
Lisaks eritusfunktsioonile täidavad neerud ka endokriinseid ja metaboolseid funktsioone ning säilitavad stabiilse vee-soola ja happe-aluse tasakaalu, osalevad aktiivselt vereloomes, pumbates korduv alt kogu vere enda kaudu inimkeha ja selle puhastamine kogu päeva jooksul ebavajalikest ainetest.
Neeruhaigus
Neeruhaigusi iseloomustavadmõned tavalised sümptomid. Nende töö rikkumistest annab märku valu, mis on lokaliseeritud nimmepiirkonnas, ühel või mõlemal küljel. Näo ja jäsemete tursed näitavad ka nende elundite funktsiooni rikkumist. Valulikkus ja urineerimise sageduse suurenemine, uriini värvuse muutus, vere olemasolu selles - need sümptomid näitavad selgelt, et neerude töö on häiritud. Nende elundite põletikuliste haigustega kaasneb sageli kehatemperatuuri tõus ja mõned üldsümptomid: suurenenud väsimus, naha värvuse muutus, isutus ja muud.
Jades ei ole üks, vaid rühm haigusi, mida ühendab põletikulise protsessi esinemine neerukudedes. Kursuse iseloomu järgi eristatakse ägedat ja kroonilist nefriiti. Need erinevad ka põletiku põhjuste ja kahjustatud neerupiirkondade poolest. Põletik võib levida kogu neerule (hajutatud vorm) ja mõjutada ainult selle au (fokaalne vorm). Ägedate vormide korral on sümptomid selgelt väljendunud, kehatemperatuur tõuseb oluliselt, kuid krooniline nefriit on haigus, mis võib olla ka asümptomaatiline.
Jade põhitüübid. Püelonefriit
Püelonefriit on kõige levinum neerupõletikuline haigus ja seda põhjustab bakteriaalne infektsioon, mis satub neerudesse kas vereringe või kuseteede kaudu. Sel juhul on kahjustatud neeru vaagnaluu süsteem. Seda tüüpi kroonilist nefriiti võivad kannatada need, kes ühel ajal kannatasid haiguse ägedas faasis.ja ei lõpetanud ravi. Sellised inimesed peaksid oma seisundit hoolikam alt jälgima: korralikult koostama dieeti, vältima hüpotermiat. Lapseootel emadel on oht saada püelonefriit, kuna kasvav loode pigistab kusejuhasid.
Glomerulonefriit
Glomerulonefriiti nimetatakse ka glomerulaarseks nefriidiks. Sageli on selle aluseks nefronite glomerulite immuunpõletik, mis tekib organismi enda antikehade mõjul, kuid haigus võib olla allergilise iseloomuga ka pärast nii viirusliku kui bakteriaalse iseloomuga infektsioone. Mürgiste ainete (alkohol, ravimid, elavhõbe) toime võib samuti põhjustada glomerulonefriiti.
Eespool oli juba mainitud, et just glomerulid toimivad kehas filtritena. Kui nende nõuetekohane töö on häiritud, hakkavad organismile vajalikud ained sisenema uriini ja lagunemissaadused lakkavad se alt eritumast. Inimest vaevab üldine nõrkus, alaseljavalu, iiveldus, tursed, õhupuudus ja urineerimishäired. Seda tüüpi kroonilise nefriidi tunnuseks on remissiooniperioodide vaheldumine sümptomite ägenemise episoodidega. Kui haigust ei ravita piisav alt, võib see põhjustada kroonilist neerupuudulikkust.
Interstitsiaalne nefriit
Interstitsiaalne nefriit on haigus, mille puhul on kahjustatud vahekude ja nefronituubulid. See juhtub ravimite, eriti antibiootikumide jadiureetikumid, aga ka põletikuvastased ravimid mõnede bakteriaalsete ja viirusnakkuste taustal, mis antud juhul ei ole põhjus, vaid haigust provotseeriv katalüsaator. Selle haiguse põhjuste hulgas on mürgistus toksiinidega ja ioniseeriva kiirguse kahjustused. Kuna interstitsiaalset nefriiti iseloomustab tuubulite düsfunktsioon ja põletik ei levi neeruvaagnasse, nimetatakse seda patoloogiat ka tubulointerstitsiaalseks nefriidiks.
Tuleb märkida, et kirjeldatud haiguse vormil on omapära kulgeda kaudselt, kuni see muutub krooniliseks tubulointerstitsiaalseks nefriidiks. Arenev patoloogiline protsess viib lõpuks keha mürgistuse sümptomite ilmnemiseni. Seda tüüpi kroonilist neerupõletikku on üsna raske diagnoosida. Patsiendid kurdavad suukuivust, pidevat janu, kuid teistele neeruhaigustele nii iseloomulikke urineerimishäireid ei pruugi algstaadiumis täheldada, alaseljavalu on kerge, kuid sagedane on allergilise lööbe tekkimine kehal. Kui krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit on täpsustamata diagnoos, aitab diagnostiline test, nagu neeru punktsioonbiopsia, selle haiguse olemasolu või puudumist usaldusväärselt kontrollida.
Kroonilise nefriidi ravi
Krooniline neerunefriit on peaaegu alati alaravitud ägeda nefriidi tagajärg. Mõnikord võib krooniline vorm areneda ka ilma ägeda staadiumita minevikus, kuid siissuure tõenäosusega leidsid aset mõned muud nakkushaigused. Kroonilise neeruhaiguse korral tekivad neis anatoomilised muutused kuni elundite kortsumiseni.
Kroonilise nefriidi ravi sõltub loomulikult haiguse tüübist. Kuid võib eristada mitmeid üldreegleid. Kõigepe alt on vaja ravimite abil kõrvaldada infektsioonide kolded organismis. Vältida tuleks füüsilist aktiivsust, stressi, hüpotermiat. Ägenemiste ajal on vajalik range voodirežiim. Lubatud on välja kirjutada diureetikumid, hormoonravi. Siiski peaks ravimeid määrama ainult arst. Neeruprobleemid on liiga tõsised, et ise ravida.
Neeruhaiguste ravi dieet on suunatud haige organi mitte ülekoormamisele ja lämmastikku sisaldavate ainete organismist väljutamise parandamisele, kuid toit peaks olema vitamiinirikas. Kindlasti piirake soola tarbimist või loobuge sellest täielikult. Liha ja kala soovitatakse keeta või küpsetada, kuid mitte praadida. Arstid soovitavad vähendada vedeliku tarbimist 1 liitrini päevas. Alkohol, šokolaad, kohv, kuumad vürtsid on keelatud.
Ennetamine
Kroonilise nefriidi korral taandub ennetamine haiguse ägenemise vältimisele kõigi vahenditega. Ja selleks on soovitatav end kaitsta infektsioonide, hüpotermia eest ja mitte koormata keha intensiivse füüsilise pingutusega. Lisaks kõik ravimid, sealhulgas põletikuvastasedravimeid ja valuvaigisteid tuleb kasutada ettevaatusega, ainult vastav alt näidustustele ja arsti järelevalve all.
