Raske aneemia: põhjused

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-02 05:45

Hapnikupuudusest tingitud halvenemine on paljudele teada. Fakt on see, et normaalseks eluks vajavad kõik keha kuded toitumist. See viitab piisavale hapnikukogusele, mida rakud vajavad. See kehtib eriti aju ja südame kudede kohta. Aneemia korral täheldatakse rakkude ebapiisavat hapnikuvarustust. Sellel patoloogial on mitu sorti. Mõned on tingitud kaasasündinud defektidest, teised arenevad erinevate häirete tagajärjel. Sellest hoolimata on kogu aneemia peamiseks kriteeriumiks ebapiisav hemoglobiinisisaldus veres. Selle patoloogia ilminguteks on kahvatus, laboratoorsete parameetrite muutused ja elundi hüpoksia.

Mis on aneemia?

Aneemia on hematopoeetilise süsteemi haigus, mis on põhjustatud hemoglobiini puudumisest. Tavaliselt tuleks seda valku hoida teatud tasemel (naistel 120-140 g / l, meestel on näitaja 140-160). Hemoglobiinipuudus võib tekkida erinevatel põhjustel. Sõltumata sellest, miks aneemia tekib, põhjustab see haigusseisundihüpoksia. Lõppude lõpuks on hemoglobiin vajalik hapniku ülekandmiseks kõikidesse organitesse ja süsteemidesse. Seetõttu põhjustab selle puudus tõsiasja, et rakkudes on O_{2 puudujääk. Igal aneemia tüübil on oma kliiniline pilt ja laboratoorsed andmed. Kuid alati diagnoositakse ebapiisav hemoglobiinisisaldus veres. Kõige sagedamini kahtlustatakse aneemiat selliste sümptomite korral nagu kahvatu nahk ja üldine nõrkus. See haigus on rasedate naiste seas üsna tavaline. Hemoglobiinisisalduse kerge langus ei ole enamikul juhtudel ohtlik ning seda on lihtne dieedi ja ravimitega korrigeerida. Raske aneemia võib põhjustada tõsiseid kahjustusi. Seetõttu on vaja sellega hädaabi osutada.}

Aneemia raskusaste

Aneemial on 3 raskusastet. Need erinevad kliinilise pildi ja erineva hemoglobiinisisalduse poolest veres. Nende hulgas:

1. Kerge aneemia. Hemoglobiini sisaldus selles etapis on 120-90 g/l. Patoloogiat iseloomustavad väikesed hemodünaamilised häired. Mõnel juhul ei ilmu see üldse. Mõnikord esineb kahvatus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, pearinglus.
2. Mõõduka raskusega aneemia. Selles etapis on hemoglobiini kogus 90-70 g/l. Sümptomid on rohkem väljendunud. Võib esineda minestamist, mälu- ja mõtlemishäireid, uimasust.
3. Raske aneemia tekib siis, kui hemoglobiinitase on alla 70 g/l. Kehale ohtlikolek. See toob kaasa kõigi funktsionaalsete süsteemide rikke tugeva hapnikupuuduse tõttu.

Raske aneemia tüübid: klassifikatsioon

Selle haiguse mis tahes vormi taustal võib tekkida raske aneemia. Selline diagnoos tehakse sõltumata põhjusest, mis põhjustas patoloogia. Peamine kriteerium on väljendunud hemoglobiini puudulikkus - alla 70 g / l. Siiski on oluline eristada üht tüüpi aneemiat teisest. Lõppude lõpuks sõltub sellest ravimeetodite valik. Haiguse klassifikatsioon on järgmine:

1. Rauavaegusest (IDA) põhjustatud hemoglobiinipuudus. Seda tüüpi haigusi esineb sagedamini kui teisi. Selle põhjuseks on raua imendumise rikkumine või selle elemendi väike tarbimine koos toiduga.
2. B_{12-puuduse tõttu raske aneemia. See on tingitud vitamiinipuudusest. Sage kroonilise gastriidiga inimestel.}
3. Raske aplastiline aneemia. See viitab kaasasündinud patoloogiatele.
4. Hemolüütiline aneemia. Seda patoloogiat peetakse autoimmuunhaiguseks. See võib olla kaasasündinud või omandatud.
5. Fanconi aneemia raske aste. See haigus viitab hematopoeetilise süsteemi kaasasündinud defektidele.

Raske aneemia: patoloogia põhjused

Tasub meeles pidada, et olenemata raskusastmest ja mitmekesisusest ei teki aneemia kunagi iseenesest, ilma põhjuseta. Patoloogia ravi jätkamiseks on vaja välja selgitada, midapõhjustas haigust. Raske rauavaegusaneemia on kõige levinum. See ilmneb järgmistel põhjustel:

1. Vajalike toodete ebapiisav pakkumine. See viitab rauarikkale toidule. Seda elementi sisaldavad toidud on liha, maks, granaatõun, õunad jne.
2. Raua imendumise halvenemine soolestikus. See areneb ensüümi puudulikkuse või seedetrakti krooniliste haiguste tõttu.
3. Erinevad verekaotuse tüübid. Seetõttu on nii oluline koguda günekoloogiline anamneesi (menstruatsiooni kestus ja arvukus), et selgitada välja hemorroidide olemasolu. Nende haiguste tagajärjel tekib sageli raske krooniline aneemia. Äge verekaotus võib tekkida peptilise haavandi, maksatsirroosi, emakavälise raseduse, munasarjade apopleksia ja tsüsti rebendi tüsistusena.
4. Rasked vigastused.

В_{12-puudusaneemia esineb maohaiguste (krooniline atroofiline gastriit), onkoloogiliste patoloogiate korral elundi resektsioon, perforeeritud haavand.}

Teised hemoglobiinipuuduse põhjused on punase vereloome idu kaasasündinud ja autoimmuunsed kahjustused, punaste vereliblede hemolüüs (hävimine).

Raske aneemia mehhanism

Miks tekib raske aneemia? Esiteks juhtub see siis, kui patsient ei märka muutusi, mis tekivad ekspresseerimata hemoglobiinipuuduse korral. Eriti sageli võib seda nähtust täheldada kroonilise verekaotuse korral. Sestinimkeha harjub pideva "hapnikunäljaga", seda kompenseerivad erinevad mehhanismid (suurenenud südametegevus). IDA areneb rauapuuduse tõttu. Selle tulemusena ei moodustu hemoglobiini molekulid vajalikus koguses. B_{12-vaegusaneemia korral ei imendu vitamiinid seedetraktis. See on tingitud elundi põletikust või resektsioonist. Selle haiguse kaasasündinud tüüpidel leitakse sageli rasket aneemiat. Need arenevad ebaküpsuse tagajärjel koos vereloomega. Samal ajal leitakse luuüdis suur hulk rasvkudet.}

Raske aneemia kliiniline ilming

Kui hemoglobiini tase langeb alla 70 g/l, diagnoositakse haiguse raske aste. Sel juhul keha kompenseerivad mehhanismid enam ei tööta. Sel põhjusel on hapnikupuudus tunda kõigis funktsionaalsetes süsteemides. Selle tulemusena tekivad järgmised sümptomid:

1. Naha tugev kahvatus.
2. Teadlikkuse rikkumine. Raske aneemia korral võib tekkida unisus ja minestamine.
3. Vererõhu langus.
4. Südame löögisageduse tõus.
5. Peapööritus.
6. Tugev nõrkus. Selles seisundis ei saa inimene voodist tõusta, pea tõstmisel on pearinglus, võimalik minestamine.
7. Hingamishäire.

Kui te õigeaegselt abi ei osuta, võib tegemist olla elutähtsate süsteemide ja elundite talitlushäiretega. Sellistel juhtudel sageliesineb äge neerupuudulikkus, kardiogeenne šokk.

Aneemia raseduse ajal: omadused

Aneemia on üks sümptomeid, mille üle rasedad naised sageli kurdavad. See on tingitud asjaolust, et lisaks ema kehale vajab laps ka hapnikku. Täiendava vereringeringi (platsenta) ilmnemise tõttu täheldatakse sageli hemoglobiinisisalduse langust. Seetõttu on normaalne norm raseduse ajal 110 g / l. Hemoglobiinitaseme järsu languse korral tuleb osutada kiiret abi. Raske aneemia aste rasedatel on ohtlik mitte ainult emale, vaid ka lapsele. Enamasti areneb see selliste komplikatsioonide tõttu nagu platsenta irdumine või spontaanne raseduse katkemine. Seetõttu peate genita altrakti verejooksu korral viivitamatult kutsuma arsti.

Aneemia diagnostilised tunnused

Aneemia diagnoosimiseks piisab vereanalüüsi kontrollimisest. Kui hemoglobiinisisaldus on alla 70 g / l, täheldatakse haiguse tõsist astet. Kliinilised nähud on kahvatus, vererõhu langus, tahhükardia, pearinglus ja minestus. Raske aneemiaga kaasneb sageli verekaotus. Hemoglobiini taseme languse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia mitmeid laboriuuringuid. IDA diagnoosimiseks tehakse biokeemiline vereanalüüs. Samal ajal täheldatakse selliseid muutusi seerumi raua taseme langusena ja TI suurenemisena. Muud tüüpi aneemia diagnoosimiseks on vaja teha vere ja tserebrospinaalvedeliku mikroskoopiline analüüs. Sel eesmärgil tehakse lumbaalpunktsioon.

Millised haigused eristavad rasket aneemiat?

Mõnel juhul täheldatakse hematopoeetilise süsteemi ja maksa haiguste korral aneemilist sündroomi. Hemoglobiinisisalduse langus kaasneb peaaegu kõigi onkoloogiliste patoloogiatega. Eriti puudutab see verevähki – leukeemiat. Neid saab aneemiast eristada muude KLA näitajate muutuste järgi. Nende hulka kuuluvad: trombotsüütide ja leukotsüütide taseme langus, ESR-i kiirenemine. Samuti on erinevusi kliinilises pildis (subfebriili temperatuur, lümfisõlmede turse). Aneemiline sündroom esineb maksatsirroosi, kroonilise hepatiidi korral. Nende patoloogiate diagnoosimiseks tehakse kõhuõõne ultraheli ja spetsiaalsed laboriuuringud.

Raske aneemia: haiguse ravi

Sõltumata aneemia põhjusest nõuab raske aneemia vere või punaste vereliblede ülekannet. Lisaks viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Kui elektrolüütide tasakaal on häiritud, manustatakse füsioloogilist soolalahust, kaaliumi sisaldavaid preparaate. Kui aneemia põhjus on verejooks, on vajalik erakorraline operatsioon. Lisaks viiakse läbi ravimteraapia. Hemostaatilisel eesmärgil manustatakse naatriumetamsülaati, aminokaproonhapet. Aplastiline aneemia nõuab luuüdi siirdamist. Kui põhjuseks on B-vitamiini puudus_{12 antakse elukestvat asendusravi.}

Aneemia tagajärjedraske

Olge teadlik tõsise aneemia ohust. Selle seisundi tagajärjed on kardiogeenne šokk, äge neerupuudulikkus, samuti teiste elutähtsate organite talitlushäired. Need tüsistused võivad lõppeda surmaga. Seetõttu peate isegi väikese verejooksu korral viivitamatult arstiga nõu pidama.