"Danasool" on tõhus ravim, mis kuulub hüpofüüsi hormoonide, hüpotalamuse, gonadotropiinide ja ka nende antagonistide inhibiitorite farmakoloogilisse rühma. Ravimi kasutamist tuleb alustada ainult arsti soovitusel. Lisaks peaksite hoolik alt uurima Danazoli preparaadile lisatud juhiseid.
Ravimi vabastamise vorm ja koostis
Ravim on saadaval blisterpakenditesse paigutatud kapslite kujul. Need on omakorda pakitud pappkarpi.
Teine pakkimisvõimalus on tihed alt korgiga suletud plastpudel.
Peamine ja ainus toimeaine koostises on aine danasool. Selle kogus igas kapslis on 100 või 200 mg (olenev alt annusest). Abielemente ei pakuta.
Farmakokineetika
Ravim "Danazol" on vastav alt juhistele lisatud gonadotroopsete hormoonide tootmise inhibiitorite loetellu. Regulaarsel kasutamiselsaavutatakse hüpofüüsi hormoonide FGS ja LH tootmise vähenemine. Seda mõju täheldatakse meestel ja naistel. Samal ajal taastub pärast ravimi kasutamise lõpetamist hormoonide tootmine.
Kapslitel puudub gestageenne ja östrogeenne toime, samas kui androgeenne ja anaboolne toime on kerge.
Kehasse sattudes toimib toimeaine mitmes suunas:
- Ovulatsioon viibib.
- Emakaväline ja normaalne endomeetriumi kude on kahjustatud. Selliste muutuste tagajärjel kaotavad rakud edasise aktiivsuse ja atroofia. Sellised omadused on endometrioosi puhul olulised.
- Endometrioosi valusündroom väheneb.
- Saavutatakse immunosupressiivne toime. Lümfotsüütide kontrollimatu jagunemine in vitro on blokeeritud.
- Immunoglobuliinide tase langeb.
Farmakokineetika
Doosi suurendamisel biosaadavus ei suurene. Samal ajal võib annuse 2-kordsel suurendamisel plasmakontsentratsioon tõusta 35–40%.
Toimeaine poolväärtusaeg on vahemikus 4,5 kuni 29 tundi (olenev alt annusest). Ravimi biotransformatsioon toimub maksa ja neerude kudedes.
Kasutusnäidustused
Danazoli kapslite määramine vastav alt juhistele on võimalik mitmel juhul:
- endometrioos, millega kaasneb viljatus;
- esmane menorraagia;
- healoomulised rinnakasvajad (sh fibrotsüstiline mastopaatia);
- märgidenneaegne puberteet lastel;
- günekomastia;
- premenstruaalne sündroom;
- päriliku iseloomuga angioneurootiline turse.
“Danazol”: kasutusjuhised ja annused
Ravirežiim ja ravimi annus sõltuvad patsiendi diagnoosist.
Endometrioos. Algne päevane annus ulatub 400 mg-ni. See kogus on jagatud 4 annuseks. Ravi ajal jälgib arst tulemusi ja võib ööpäevast annust vähendada 200 mg-ni või suurendada 800 mg-ni.
Premenstruaalne sündroom. Sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud danasool 200 mg päevas. See kogus on jagatud 4 annuseks. Seejärel võib päevas tarbitavate ravimite kogus varieeruda vahemikus 100 mg kuni 400 mg.
Mastopaatia. Ravimi standardne päevane annus mastopaatia korral on 300 mg. See maht on jagatud mitmeks vastuvõtuks. Ravi kestus võib olla 3-6 kuud.
Varasemat puberteeti peetakse ainsaks näidustuseks, mille puhul lastele määratakse Danazol. Kapslite juhised ja kirjeldus näitavad, et tuleb arvestada lapse vanuse ja kehakaaluga. Sel juhul võib päevane annus varieeruda vahemikus 100 kuni 400 mg.
Kapslite võtmise esimene päev peaks naistel langema kokku menstrua altsükli esimese päevaga. Ravikuuri kestus sõltub diagnoosist, kuid ei tohi ületada 6 kuud.
Vastunäidustused
Te peate selle ravimi välja kirjutama koosvõttes arvesse olemasolevaid vastunäidustusi. Selles loendis:
- rasedus ja imetamine;
- suguelundite verejooks;
- eesnäärme ja rinna pahaloomulised kasvajad;
- porfüüria;
- äge neerupuudulikkus;
- maksapuudulikkus ja muud rasked maksapatoloogiad;
- epilepsia;
- hemostaasi häired;
- migreen;
- südamepuudulikkus;
- epilepsia.
Kõrvalmõjud
Kõik inimesed ei sobi Danazoli kapslite võtmiseks. Kasutusjuhistest ja patsientide arvustustest saate teada suure hulga kõrv altoimete olemasolu kohta.
Seedesüsteem. Siin on võimalik seedetrakti funktsioonide häirete ilmnemine. Diagnoos võib paljastada maksaensüümide suurenenud aktiivsuse.
Endokriinsüsteem. Raviga võib kaasneda:
- õhetus;
- amenorröa;
- tugev higistamine;
- närvilisus;
- akne tunnused;
- madal libiido;
- rasunäärmete tugevdatud töö;
- turse;
- hirsutismi tunnused;
- kaalutõus;
- spermatogeneesi patoloogiad.
Kesknärvisüsteem. Kõige sagedasemate reaktsioonide loend sisaldab pearinglust, peavalu, depressiooni, unehäireid, jäsemete värisemist, nõrkustunnet.
Dermatoloogia. Individuaalse talumatusega, nahklööve.
Südame-veresoonkonna süsteem. Harvadel juhtudel võib tekkida arteriaalne hüpertensioon ja tahhükardia.
Samuti võite kogeda seljavalu, krampe või lihasspasme, nägemishäireid.
Eelnimetatud sümptomite ilmnemisel peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga ravi korrigeerimiseks.
Üledoos
Kui patsient võttis Danazoli vastav alt juhistele, on üleannustamine välistatud. Soovitatud annuste ületamisel ilmnevad järgmised sümptomid:
- iiveldus;
- okse;
- pearinglus;
- tugev peavalu;
- krambid;
- treemor.
Selliste ilmingutega peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Arstid teevad esm alt maoloputust, misjärel määratakse sümptomaatiline ravi.
Ravimite koostoimed teiste ravimitega
Kasutusjuhendis on äärmiselt oluline uurida Danazoli koostoimet. Endometrioosi, healoomuliste rinnakasvajate ja muude haiguste korral määratakse ravim kompleksravi osana.
Insuliiniga. Hormooni inhibiitor vähendab insuliini efektiivsust. See võib põhjustada vere glükoosisisalduse tõusu. Selle vältimiseks on soovitatav hüpoglükeemiliste ainete annust kohandada.
Kaudsete antikoagulantidega. Selliste ravimite terapeutiline toime suureneb. Samal ajal väheneb prokoagulantsete tegurite süntees maksas ja tekib ohtavanemisverejooks.
Karbamasepiiniga. Karbamasepiini metabolismi pärssimise oht, mille tulemuseks on aine kontsentratsiooni suurenemine veres (toksiline toime).
Epilepsiavastaste ravimitega (sh fenobarbitaal ja fenütoiin). Nende ravimite toime tugevneb.
Mõju sõidule
Ravim "Danazol" - vastav alt patsientide juhistele ja ülevaadetele - ei mõjuta võimet juhtida autot ega keerulisi mehhanisme. Kõrv altoimete loend sisaldab aga selliseid sümptomeid nagu pearinglus ja nägemise ähmastumine. Seetõttu peate sõidu ajal olema ettevaatlik.
Erijuhised
Primaarse hüpoparatüreoidismi korral võib see ravim põhjustada hüperk altseemiat, kui patsient võtab alfak altsidooli.
Gonadotroopse hormooni inhibiitori määramisel peab arst perioodiliselt kontrollima bilirubiini ja maksa transaminaaside taset.
Diabeediga patsiendid peavad kohandama oma danasooli ja insuliini annuseid.
Analoogid
Juhtub, et ravim ei sobi patsiendile. Sel juhul võivad arstid Danazoli asendada. Analooge ei ole ravimi kasutusjuhistes näidatud ning osa patsiente tegutseb omal ohul ja riskil, mis tulevikus muutub veelgi suuremateks terviseprobleemideks. Ravimianaloogid jagunevad kahte kategooriasse:
- Toimeaine poolest sarnased ravimid. Elementi danasool leidub sellistes ravimites nagu Danol, Vero-Danazol, Danodiol, Danogen ja Danoval.
- Ravimid, mis erinevad koostiselt, kuid millel on sarnane ravitoime. Sellesse loendisse kuuluvad Klimadinon Uno, Nemestran, Remens, Onagris.
Ise ravimi asendamise otsuse tegemine on rangelt keelatud. See on tingitud asjaolust, et Danazoli juhised ja analoogide juhised erinevad. Eri ravim võib vajada teistsugust raviskeemi.
Patsientide ja arstide ülevaated
Hoolimata võimalike kõrv altoimete suurest hulgast jäid paljud patsiendid ravimi toimega rahule. Mõned naised märgivad, et nende endometrioosi diagnoosiga kaasnes viljatus. Pärast ravikuuri Danazoliga taastus seksuaalne soov, diagnoos eemaldati ja sünnitusvõime taastus.
Arstid iseloomustavad seda ravimit selle ravimirühma ühe tõhusaima ravimina. Enamikul juhtudel taluvad patsiendid ravi hästi. Kõrv altoimete kõrvaldamiseks võib piisata ravimi ettenähtud ööpäevase annuse vähendamisest.
Samas rõhutavad arstid: igal üksikjuhul valib raviarst paljude näitajate alusel individuaalse ravi. Sel põhjusel on selle ravimi isemanustamine keelatud.
