Tihti on paljud naised histoloogilise uuringu poole kaldu, sest arvavad, et spetsialist suunab teda ainult siis, kui patsiendi organismis kahtlustatakse onkoloogilist protsessi. Kuid see on ekslik arvamus. Günekoloogiat iseloomustavad mitmesugused näidustused selle rakendamiseks ja seda kasutatakse sageli diagnostilistel eesmärkidel.
Näiteks munasarjade histoloogia on ravikuuri vajalik etapp. Uurime seda probleemi üksikasjalikum alt.
Histoloogia: mis see on?
Histoloogia põhiülesanne on analüüsida kudede struktuuri, arengut ja olemasolu. Selline günekoloogia uuring on vajalik järgmistel juhtudel:
- pärast kirurgilist või spontaanset aborti: uuritakse endomeetriumi või platsenta kudesid, selgitatakse välja raseduse katkemise põhjused, samuti suguelundi kui terviku, sealhulgas ka emakakaela seisund;
- ebaõnnestunud raseduse võimaluse korral, et uurida loote kudesid;
- pärast kasvaja või tsüstilise massi väljalõikamist pahaloomulise kasvaja päritolu ja taseme kindlakstegemiseks;
- endomeetriumi seisundi ja emakakaela erinevate patoloogiate analüüsimiseks pärast reproduktiivorgani kureteerimist;
- polüüpide või papilloomsete moodustiste kudede koostise kindlakstegemiseks pärast nende kirurgilist eemaldamist.
Kuidas tehakse munasarja folliikulite histoloogiat? Kui palju ravivõimalusi on?
Uuringute mitmekesisus
Günekoloogias tähendab histoloogia võimalust teha mitut tüüpi uuringuid, mis viiakse läbi järgmistel juhtudel:
- platsenta seisundi tuvastamine pärast raseduse katkemist või spontaanset aborti, samal ajal kui naisele määratakse täiendavad testid;
- onkoloogiliste protsesside määramine: tänu uuringule on võimalik kindlaks teha rakulise pahaloomulisuse aste ja välja töötada ravitaktika;
- emaka endomeetriumi seisundi tuvastamine, tänu millele on võimalik kindlaks teha verejooksu põhjused, valu, samuti elundi väliskihi leevendus;
- eraldi sort - emakakaela uuring, mis on vajalik mitmete patoloogiate tuvastamiseks: onkoloogiline protsess, düsplaasia, erosioon jne;
- munasarjade seisundi määramine, mis on oluline nende struktuuris kasvajate esinemise korral,materjal analüüsiks võetakse punktsiooniga;
- munasarja tsüsti histoloogia, mis viiakse läbi pärast operatsiooni ja võimaldab hinnata koe struktuuri, tehakse sarnane protseduur, kui muud meetodid ei võimalda näha naise reproduktiivse seisundi kõrvalekaldeid ja mitu etappi.
Kuidas histoloogilisi uuringuid tehakse?
Munasarjade histoloogia nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda koosneb järgmistest etappidest:
- Uuringu käigus saadud materjalile kantakse spetsiaalne lahus, mis hoiab ära kudede mädanemise.
- Kudede tiheduse suurendamiseks dehüdreeritakse need ja täidetakse seejärel parafiiniga. See moodustab tahke massi, mis on vajalik lõigete tegemiseks.
- Materjal on mikrotoomi abil jagatud mitmeks osaks.
- Tükid asetatakse klaasile ja värvitakse, mis on vajalik erinevate struktuuride (RNA, DNA jne) määramiseks.
- Prillidega kaetud kudesid uuritakse mikroskoobiga, mis võimaldab määrata ebatüüpiliste rakkude esinemist munasarja struktuuris.
Histoloogia kestab tavaliselt üks kuni kolm nädalat. Kestvuse määrab see, kas raviasutusel on oma labor või on vaja materjal toimetada teise üksusesse (see võtab aega). Protseduuri saab teha kiiresti ühe päeva jooksul vahetult pärast operatsiooni, kuid sel juhul ei saa hinnata sajaprotsendilist täpsustsaadud tulemusi. Vaatamata levinud arvamusele on standardsel viisil tehtud munasarjakasvaja histoloogia usaldusväärne uuring, mis võimaldab õigeaegselt määrata patoloogia pahaloomulist tüüpi.
Munasarjatsüstide eemaldamise operatsioon
Teatud tüüpi tsüste ei saa ravida ainult konservatiivsete vahenditega. Sel juhul on vajalik operatsioon, mida saab läbi viia kahel viisil:
- Laparoskoopia tehakse läbi kõhu seinas oleva väikese augu laparoskoopia abil. Selline sekkumine on vähem traumaatiline ja seda iseloomustab ka kiirem taastumine.
- Laparotoomia viitab munasarjatsüsti eemaldamisele kõhuõõnde tehtud sisselõike kaudu. Selliseid toiminguid tehakse praegu harva.
Millest nad valiku tegemisel juhinduvad?
Töömeetodi valikut mõjutavad järgmised tegurid:
- tsüsti tüüp;
- suurus;
- üldine tervis;
- patsiendi vanus;
- vajaliku varustuse olemasolu kliinikus;
- tüsistuste võimalus.
Iga operatsioon viiakse läbi järgmiste eesmärkidega:
- määrama tsüsti olemuse, mille jaoks pärast operatsiooni tehakse histoloogia;
- vähiks muutumise vältimine;
- kõrvaldage tsüst ja hoidke munasarjakude tervena.
Millist tüüpi tsüste saab histoloogia käigus tuvastada
Pärastmunasarja tsüsti eemaldamisel tehakse operatsiooni käigus võetud kudedele põhjalik mikroskoopiline analüüs, tänu millele saab neid tuvastada:
- healoomuline haridus;
- piirikasvaja;
- epididüümi vähk.
Esimesel juhul pole vaja muretseda, kuid järgmistel juhtudel tuleb pöörduda arsti poole, et läbida üksikasjalik uuring ja määrata ravi. Munasarja histoloogia põhjal valitakse ravi eranditult individuaalselt. Kui patoloogial on pahaloomuline vorm, tehakse tavaliselt radikaalne operatsioon, mis kombineeritakse arsti äranägemisel keemilise või kiiritusraviga. Moodustise piiripealse iseloomuga võib püüda säilitada reproduktiivfunktsiooni, kuid sel juhul on oht kasvaja pahaloomuliseks transformatsiooniks. Healoomulised kasvajad on:
- follikulaarne ja funktsionaalne;
- endomeetrium;
- seroossed unilokulaarsed tsüstadenoomid;
- paro-munasarjad.
Küpsed teratoomid ja mitmekambrilised seroossed moodustised on naise tervisele üsna ohutud. Kõik kasvajad, mis võivad kiiresti kasvada ja degenereeruda vähiks, kuuluvad histoloogiliste piirseisundite hulka, mistõttu on kõige sagedamini vaja viivitamatut kirurgilist eemaldamist.
Mida näitab tsüsti histoloogiline uuring
Enamasti registreeritakse munasarjade histoloogia tulemused ladina keeles, mistõttu on dekodeerimine meditsiiniline eelisõigus. Vormil sisseülemises osas on näidatud naise isikuandmed, pärast kudede tüüpi ja kogumise kohta, uuringu läbiviimise meetodit (tavaline või kiireloomuline), kasutatud lahendusi. Lisaks on kokkuvõttes kirjas arsti järeldused, st teave tuvastatud kudede tunnuste, patoloogiliste protsesside olemasolu või puudumise kohta.
Ära muretse enne tähtaega
Mõned patsiendid arvavad, et suur osa vormil olevast teabest viitab tõsisele terviseprobleemile, kuid see ei ole alati nii. Tuleb meeles pidada, et soovitusi ei ole järelduses märgitud. Nende saamiseks peate pöörduma arsti poole. Ta kirjutab välja vajalikud ravimid.
Munasarjade histoloogia võimaldab usaldusväärselt määrata tsüstide olemust, mille tõttu operatsioon tehti, seetõttu peetakse seda väga tõhusaks meetodiks haiguste diagnoosimisel günekoloogilises valdkonnas. Näiteks võib materjali uurimise tulemuste kohaselt tuvastada esmase tüüpi munasarja onkoloogilist kasvajat. See määratakse kindlaks selle histoloogilise struktuuri järgi kui näärme- või papillaarse struktuuri pahaloomuline epiteeli moodustumine. Kuid enamikul juhtudel, kui munasarjas on kasvajaprotsess, räägime tsüstadenokartsinoomist.
Kas munasarjade histoloogia tulemused võivad olla valed
Peaaegu iga patsient, kes saab histoloogilise tulemuse, mida ta ei oodanud, loodab sisimas, et ta on ekslik. Sellises uuringus võib aga vigu ette tulla väga harva. Tänu histoloogiale ei määrata mitte ainult vähirakke, vaid ka mõnesjuhtudel saavad histoloogid mitmeid meetodeid kasutades isegi nende esinemise põhjuse kindlaks teha. Viga saab teha ainult siis, kui materjal võeti valesti või ei järgitud uuringu järjestust, ja seda juhtub harva.
Munasarjavähi histoloogia ei ole liiga levinud.
Toimingud pärast operatsiooni
Pärast eemaldamist möödub taastumisperiood kiiresti, seda eriti pärast laparoskoopiat. Munasarjade histoloogia on juba tehtud ja patsient on välja kirjutatud juba 3-4 päeval. Sageli on taastumisperioodil vaja kasutada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, samuti vaadata üle oma dieet.
Millised tüsistused võivad tekkida tsüstiga
Kui tsüst paar kuud pärast avastamist iseenesest ei kao, siis on vajalik tõsine ravi. Selle puudumine võib põhjustada mitmeid tüsistusi, mis tuleb kõrvaldada ainult operatsiooniga. Eriti tõsine oht ilmneb siis, kui tsüst räägib onkoloogiast ja samal ajal võrdub viivitus surmaga. Väärib märkimist, et isegi healoomulise iseloomu teke võib põhjustada jala väändumist ja see väljendub väga tugeva valuna alakõhus. Selline tüsistus ähvardab peritoniiti ja operatsiooni ei ole enam võimalik vältida.
Jalg on võimeline väänduma läbi soolte ja põhjustada selle ummistuse. Levinud tüsistused võivad hõlmata ka:
- rebenenud tsüst;
- festering;
- polütsüstiline;
- verejooks;
- viljatus tähelepanuta jäetud tsüsti tagajärjel.
Paljud patsiendid kardavad operatsiooni ja jõuavad seetõttu kriitilisse seisundisse, mil on vaja eemaldada nii kasvaja kui ka kogu munasarja, mõnel juhul mitte isegi üks.
Järeldus
Patoloogia diagnoosimisel tuleb järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi. Kui positiivseid tulemusi pole, pole vaja operatsioonist keelduda, kuna see ei ole praegu nii traumaatiline, see võimaldab vältida olulisi tüsistusi, keha taastub kiiresti.
