Laste elund, mis täidab immuunfunktsiooni ja vereloomet – harknääre. Miks seda lapsikuks nimetatakse? Mis saab temast vanas eas? Ja mis on selle kliiniline tähtsus? Nendele ja paljudele teistele küsimustele leiate vastused sellest artiklist.
Tüümuse roll inimkehas
Tüümus täidab hematopoeetilist funktsiooni. Mida see tähendab? Ta tegeleb T-lümfotsüütide diferentseerimise ja treenimisega (immunoloogilised). Samuti on oluline, et lümfotsüütide "mälu" oleks väga pikk ja seetõttu ei haigestu sama tuulerõugetesse haigestunud laps 99% juhtudest uuesti. Seda nimetatakse püsivaks immuunsuseks. Lisaks T-lümfotsüütide proliferatsioonile ja diferentseerumisele osaleb harknääre immuunrakkude kloonimises. Muide, tahaksin märkida, et tüümuse immuunsuse vähenemine on otseselt seotud. T-lümfotsüütide arvu vähenemine toob kaasa terve rea reaktsioone, mis vähendavad immuunsust. Ja see seletab palju pediaatrias, kui näiteks mõne banaalse haiguse taustal tekib sekundaarne infektsioon või sekundaarne haigus.
Peale selle harknääretoodab erinevaid hormoone. Nende hulka kuuluvad: tüümuse humoraalne faktor, tümaliin, tümosiin ja tümopoetiin. Need hormoonid täidavad ka immuunfunktsiooni.
Tüümus: histoloogia, struktuur, funktsioonid
Tüümus on tüüpiline parenhüümne organ (strooma ja parenhüüm on selles isoleeritud). Kui vaadata tüümuse histoloogilise struktuuri välimust, võib märkida, et elund on lobuleeritud.
Igal lobulil on tume ja hele tsoon. Teaduslikus mõttes on see ajukoor ja medulla. Nagu juba mainitud, täidab harknääre immuunfunktsiooni. Seetõttu võib seda õigustatult nimetada laste immuunsüsteemi tugipunktiks. Et see kindlus esimesest võõrast valk-antigeenist, mis ette tuleb, ei langeks, tuleb sellele luua mingi kaitsefunktsioon. Ja loodus lõi selle kaitsefunktsiooni, nimetades seda vere-tüümuse barjääriks.
Tüümuse barjääri histoloogia kokkuvõte
Seda barjääri esindab sinusoidsete kapillaaride ja subkapsulaarse epiteeli võrgustik. See barjäär hõlmab kapillaaride epiteelirakke. See tähendab, et patogeensete organismide poolt toodetud antigeenid satuvad kohe vereringesse, se alt levivad nad üle kogu inimkeha. Harknääre pole erand, kuhu need antigeenid võivad sattuda. Kuidas nad sinna jõuavad? Nad pääsevad sinna mikroveresoonte ehk kapillaaride kaudu. Alloleval fotol on tüümuse preparaadi histoloogia, stroomas on selgelt näha veresooned.
Kapillaari sisemus on vooderdatud endoteelirakkudega. Neid katab kapillaari basaalmembraan. Selle basaalmembraani ja välimise membraani vahel on perivaskulaarne ruum. Selles ruumis esinevad makrofaagid, mis on võimelised fagotsüteerima (absorbeerima) patogeenseid mikroorganisme, antigeene jne. Välismembraani taga on sajad lümfotsüüdid ja retikuloepiteelirakud, mis kaitsevad tüümuse mikroveresoonkonda antigeenide ja patogeenide eest.
Tüümuse ajukoor
Kortikaalne aine koosneb mitmest struktuurist, näiteks on need lümfoidse seeria rakud, makrofaagid, epiteelirakud, tugi-, "Nanny", tähtkujulised rakud. Nüüd vaatame neid lahtreid lähem alt.
- Stellaatrakud – eritavad tüümuse peptiidhormoone – tümosiini või tümopoetiini, reguleerivad T-rakkude kasvu, küpsemise ja diferentseerumise protsessi.
- Lümfoidrakud – nende hulka kuuluvad need T-lümfotsüüdid, mis pole veel küpsenud.
- Tugilahtrid – vajalikud omamoodi raami loomiseks. Enamik tugirakke on seotud vere-tüümuse barjääri säilitamisega.
- Nanka rakud – nende struktuuris on depressioonid (invaginatsioonid), milles arenevad T-lümfotsüüdid.
- Epiteelirakud moodustavad suurema osa tüümuse koore rakkudest.
- Makrofaagide seeria rakud on tüüpilised makrofaagid, millel on fagotsütoosi funktsioon. Nad osalevad ka vere-tüümuse barjääris.
T-lümfotsüütide areng histoloogilisel preparaadil
Kuivaata preparaati perifeeriast, siis siit leiad T-lümfoblastid, mis jagunevad. Need asuvad otse tüümuse kapsli enda all. Kui minna kapslist medulla suunas, on näha juba küpsevaid, aga ka täielikult küpseid T-lümfotsüüte. Kogu T-lümfotsüütide arengutsükkel kestab ligikaudu 20 päeva. Arenedes arendavad nad välja T-raku retseptori.
Pärast lümfotsüütide küpsemist interakteeruvad nad epiteelirakkudega. Siin on valik põhimõtte järgi: sobiv või mittesobiv. Lümfotsüütide edasine diferentseerumine toimub. Mõnest saab T-abistaja, teistest aga T-tapja.
Milleks see mõeldud on? Iga T-lümfotsüüt interakteerub erinevate antigeenidega.
Medullale lähenedes kontrollitakse ohtlikkuse põhimõttel juba küpseid T-lümfotsüüte, mis on läbinud diferentseerumise. Mida see tähendab? Kas see lümfotsüüt võib inimkeha kahjustada? Kui see lümfotsüüt on ohtlik, siis toimub sellega apoptoos. See tähendab lümfotsüütide hävitamist. Medullas on juba küpsed või valmivad T-lümfotsüüdid. Need T-rakud sisenevad seejärel vereringesse, kus nad hajuvad kogu kehas.
Tüümuse medulla esindavad kaitserakud, makrofaagid ja epiteeli struktuurid. Lisaks on lümfisooned, veresooned ja Hassalli veresooned.
Arendus
Tüümuse arengu histoloogia on väga huvitav. Mõlemad divertikulid pärinevad 3. lõpusekaarest. Ja mõlemad need kiud kasvavad mediastiinumiks, kõige sagedamini eesmisse. Harvaharknääre strooma moodustavad täiendavad 4 paari lõpusekaared. Vere tüvirakkudest moodustuvad lümfotsüüdid, mis hiljem rändavad maksast vereringesse ja se alt edasi loote harknääre. See protsess toimub loote varases arengujärgus.
Histoloogilise proovi analüüs
Tüümuse lühike histoloogia on järgmine: kuna tegemist on klassikalise parenhüümi organiga, uurib laborant esm alt stroomat (elundi raami) ja seejärel parenhüümi. Preparaadi ülevaatus tehakse esm alt suure suurendusega, et elundit uurida ja selles orienteeruda. Seejärel lülituvad nad kudede uurimiseks suurele tõusule. Preparaati värvitakse kõige sagedamini hematoksüliin-eosiiniga.
Thymus stroma
Elundist väljaspool on sidekoe kapsel. See katab keha igast küljest, andes kuju. Sidekoekapslist läbivad elundi sees sidekoe vaheseinad, neid nimetatakse ka vaheseinteks, mis jagavad elundi lobuliteks. Tasub teada, et nii sidekoe kapsel kui ka sidekoe vaheseinad koosnevad tihedast moodustunud sidekoest.
Vere sissevool või väljavool elundisse toimub veresoonte kaudu. Need anumad läbivad ka strooma elemente. Arteri eristamine veenist on väga lihtne. Esiteks on kõige lihtsam teha seda vastav alt lihaskihi paksusele. Arteril on palju paksem lihaskoe kiht kui veenil. Teiseks on veeni koroid palju õhem kui arteri oma. Alloleval fotol on preparaadil näha harknääre histoloogiat.
Sagara sees olevate strooma elementide nägemiseks peate lülituma suurele suurendusele. Nii näeb laborant retikulaarseid epiteliotsüüte. Oma olemuselt on need rakud epiteelsed, neil on üksteisega suhtlevad protsessid. Seega hoiavad rakud tüümuse raami seestpoolt, kuna on tihed alt seotud parenhüümi elementidega.
Laborant ei näe enamasti retikuloepiteliaalse koe rakke ise, kuna need on peidetud paljude parenhüümikihtidega. Tümotsüüdid on üksteisega nii tihed alt külgnevad, et kattuvad strooma rakkudega. Kuid ühes järjekorras võib valgusvahedes tümotsüütide vahel siiski näha oksüfiilse värvusega rakke. Nendel rakkudel on suured tuumad, mis on paigutatud kaootiliselt.
Tüümuse parenhüüm
Thymuse parenhüümi tuleks käsitleda ühes viiluna. Seetõttu naaseb laborant pärast strooma uurimist väikesele tõusule. Kui laborant oma algsesse asendisse naasis, näeb ta teravat kontrasti. See kontrast näitab, et iga lobule koosneb ajukoorest ja medullast.
Ajukoor
Väärib märkimist, et harknääre parenhüümi esindavad lümfotsüüdid. Ajukoores, mis värvub preparaadil lillaks (basofiilne plekk), paiknevad lümfotsüüdid üksteise suhtes tihed alt. Lisaks strooma elementidele ja lümfotsüütidele ei näe laborant kortikaalses aines midagi muud.
Marrow
Oksüfiilne värvus valitseb medullas jamitte basofiilne nagu kortikaalne. Seda seletatakse asjaoluga, et lümfotsüütide arv väheneb järsult ja need paiknevad harvemini üksteise suhtes. Medulla lümfotsüütide hulgas on näha tüümuse kehasid. Neid struktuure nimetatakse õpikutes sageli Hassalli kehadeks.
Hassali kehakesed preparaadil on moodustatud keerdunud struktuuride abil. Tegelikult on need tavalised surnud, keratiniseeruvad strooma fragmendid - samad epitelioretikulotsüüdid. Gassalli rakud on harknääre medulla oksüfiilse värvusega elemendid.
Väga sageli eristavad õpilased tüümuse ettevalmistamist histoloogias Hassali keha järgi. Need on ravimile iseloomulikud tunnused, mis paiknevad alati eranditult medullas. Alloleval fotol on need harknääre kehad.
Kui kehades pole keerlevaid punaseid struktuure, näevad Hassalli kehad välja nagu valged laigud. Mõnikord võrreldakse neid ravimi tühimike (artefaktidega), mis sageli tekivad selle valmistamise ajal. Lisaks sarnasusele esemetega on tüümuse kehad sarnased anumatega. Sel juhul uurib laborant lihaskihi olemasolu ja punaste vereliblede olemasolu (kui viimased puuduvad, siis on tegemist harknääre kehaga).
Tüümuse involutsioon
Nagu artikli alguses mainitud, on harknääre lapse nääre. Muidugi pole see täiesti tõsi, kuid elundi olemasolu ei tähenda alati, et see töötab.
Kui laps saab aastaseks, saabub sel hetkel lümfotsüütide tootmise ja näärmete töö haripunkt. Pärast järk-järgult harknääreasendatakse rasvkoega. Kahekümnendaks eluaastaks koosneb pool harknäärest rasv- ja lümfoidkoest. Ja viiekümnendaks eluaastaks on peaaegu kogu organ esindatud rasvkoega. See involutsioon on tingitud asjaolust, et T-lümfotsüütidel on eluaegne mälu, mis saadab inimkeha kogu selle elu jooksul. Kuna veres on piisav alt T-lümfotsüüte, jääb harknääre lihts alt organiks, mis "säilitab" T-lümfotsüütide püsivust veres.
Tüümuse histoloogiline involutsioon võib esilekutsuvate tegurite tõttu toimuda palju kiiremini. Need tegurid võivad olla ägedad nakkushaigused, kroonilised haigused, kiiritus jne. Nende tegurite mõjul tõuseb veres oluliselt kortisooni ja steroidhormoonide tase, need hävitavad ebaküpsed T-lümfotsüüdid, hävitades seeläbi tümotsüüdid ise, asendades need rasvkoega.
