Täna räägime teile, mis on harknääre (harknääre). Lisaks saate teada, kuidas nimetatud elund välja näeb, milliseid funktsioone see täidab ja kus see täpselt asub.
Üldine teave
Tüümus (harknääre) on lümfopoeesi organ inimestel, aga ka paljudel loomadel. Selles toimub immunoloogiline "õppimine", immuunsüsteemi T-rakkude küpsemine ja diferentseerumine.
Oreli välimus
Tüümus (harknääre) on väike pehme konsistentsiga, roosakashalli värvusega elund, millel on labane pind. Vastsündinutel on selle mõõtmed ligikaudu 4 cm lai, 5 cm pikk ja 6 cm paksused. Laste harknääre võib kaaluda umbes 15–17 grammi.
Selle organi kasv jätkub kuni puberteediea alguseni. Selle aja jooksul saavutavad selle mõõtmed sellised maksimumväärtused: laius kuni 7,5 cm ja pikkus kuni 16 cm. Selle kaal võib olla 20–38 grammi.
Vanusega võib harknääre (harknääre) atrofeeruda ja vanemas eas see praktiliselt ei erine teda ümbritsevatest rasvkudedest. 75-aastaselt on sellise elundi masson ainult 6 grammi. Lisaks kaotab see oma värvi. Selle põhjuseks on rasvarakkude ja strooma osakaalu suurenemine selles. Seega muutub harknääre kollasemaks.
Tüümus: asukoht inimkehas
Tüümus asub rindkere ülemises piirkonnas. See peidab end rinnaku taha. Selle ees külgneb rinnaku keha 4. rinnakõhre tasemega, samuti käepide. Tagantpoolt puudutab seda perikardi ülemine piirkond, mis katab kopsutüve ja aordi esialgsed osad, vasak brachiocephalic veeni ja aordikaare. Külgedel on mediastiinumi pleura.
Elundi struktuur
Nüüd teate, mis on harknääre. Me käsitleme praegu selle organi struktuuri. Inimestel koosneb see kahest lobust, mis on omavahel kokku sulanud või tihed alt liibuvad. Harknääre alumine osa on lai, ülemine aga vastupidi väga kitsas. Selle oreli ülemine poolus meenutab tugev alt kaheharulist kahvlit. Tegelikult sellest ka selle nimi.
Absoluutselt kogu elund on kaetud spetsiaalse kapsliga, mis koosneb tihedast koest (sidekoest). Sellest ulatuvad sügavusele džemprid. Just nemad jagavad harknääre sagarateks.
Lümfidrenaaž, verevarustus ja innervatsioon
Selle organi verevarustus pärineb aordikaare tüümuse harudest, rindkerearterist (sisemisest), aga ka brachiocephalic tüvest ning kilpnäärme alumiste ja ülemiste arterite harudest. Mis puudutab venoosset väljavoolu, siis see toimub mööda brahhiotsefaalsete ja sisemiste rindkere veenide harusid.
Tüümuse lümf voolab sisselümfisüsteemi parasternaalsed ja trahheobronhiaalsed põimikud.
Harknääret (selle organi funktsiooni tutvustatakse hiljem) innerveerivad vasaku ja parema vagusnärvi harud, aga ka sümpaatilised närvid, mis pärinevad sümpaatilise ja ülemise närvisõlmedest. rindkere tüvi, mis on osa närvipõimikutest, mis ümbritsevad elundit toitvaid veresooni.
Kudede struktuur
Tüümuse strooma koosneb täielikult epiteelist. Divertikulid pärinevad 3. lõpusekaarest ja kasvavad seejärel eesmisesse mediastiinumi. Mõnel juhul moodustavad selle elundi strooma täiendavad kiud (alates 4. lõpusevõlvide paarist).
Lümfotsüüdid moodustuvad vere tüvirakkudest, mis on sellesse elundisse rännanud maksast. Reeglina juhtub seda isegi raseduse esimesel, teisel trimestril.
Esiteks toimub erinevate vererakkude vohamine harknääre koes. Kuigi varsti väheneb selle funktsioon T-lümfotsüütide moodustumiseni. Nagu eespool mainitud, on harknäärel lobed struktuur. Nende lobulite kudedes eristatakse medulla ja ajukoort. Viimane asub perifeerias ja näeb välja nagu tume koht. Ka ajukoores on vere kapillaare ja arterioole.
Eriti tuleb märkida, et see komponent sisaldab järgmisi lahtreid:
- lümfoidse seeria hematopoeetiline (st T-lümfotsüüdid küpsevad);
- hematopoeetilised makrofaagid (interdigiteeruvad ja dendriitrakud, tüüpilised makrofaagid).
Peale selle kortikaalneaine sisaldab epiteeli päritolu rakke, mille hulka kuuluvad:
- tähekujuline (sekreteerivad lahustuvaid harknääre hormoone – tümosiini, tümopoetiin jt, mis reguleerivad T-rakkude kasvu, diferentseerumise ja küpsemise protsessi ning immuunsüsteemi küpsemate elementide aktiivsust).
- tugirakud (nende tõttu moodustub koe "raam" ja moodustub ka hematotüümiline barjäär);
- lapsehoidjarakud, millel on invaginatsioonid, kus arenevad lümfotsüüdid.
T-lümfoblastid (jagunevad) domineerivad selle organi kapsli all. Sügavam alt küpsevad T-lümfotsüüdid, mis rändavad järk-järgult medullasse. Tuleb märkida, et nende küpsemine võtab umbes 20 päeva. Sel perioodil toimub T-raku retseptorit kodeerivate geenide ümberkorraldamine ja moodustumine. Pärast seda läbivad nad valiku (positiivne). Teisisõnu, epiteelirakkudega suhtlemisel hakatakse valima ainult "sobivaid" lümfotsüüte, kaasretseptoreid ja TCR-e.
Järgmine samm on negatiivsete lümfotsüütide valimine. See voolab otse ajuelemendi piiril. Monotsüütilise päritoluga rakud hakkavad selekteerima lümfotsüüte, mis on võimelised interakteeruma keha antigeenidega, ja käivitavad seejärel nende apoptoosi.
Tuleb märkida, et medulla sisaldab peamiselt T-lümfotsüüte (küpsevad). Siit lähevad nad vereringesse ja settivad kogu kehas. Selle aine rakulist koostist esindavad tähed, toetavad epiteelirakud ja makrofaagid. Lisaks on Hassalli veresooned ja eferentsed lümfisooned.
Tüümus: funktsioonid
Mille jaoks see organ on ja millist funktsiooni see kehas täidab? Harknäärehormoonid nagu tümaliin, tümosiin, tümopoetiin, tüümuse humoraalne faktor ja insuliinitaoline kasvufaktor-1 on polüpeptiidid. Kui inimesel on harknääre alatalitlus, väheneb tema immuunsus märgatav alt T-lümfotsüütide arvu vähenemise tõttu veres.
Seega võib julgelt väita, et T-lümfotsüüdid omandavad tüümuses omadused, mis pakuvad kaitset (erinevate kahjustuste tõttu) organismile võõraks muutuvate rakkude eest. Harknääre põhifunktsioonide varajane kaotus võib põhjustada inimese immuunsüsteemi talitlushäireid.
Kõigi harknääre sagarate epiteelirakud toodavad hormooni, mis reguleerib lümfotsüütide transformatsiooni organis endas. Mõnel juhul võib küpsemas eas esineda immuunsuse erilisi hälbeid. Reeglina on see seotud harknääre, aga ka teiste lümfoidsete organite patoloogilise muutusega. Selline kõrvalekalle võib olla patsiendi äkksurma põhjuseks anesteesia ajal kirurgilise sekkumise jaoks.
Eksperdid ütlevad, et harknääre on omamoodi inimese immuunsüsteemi keskne organ.
Määrus
Tüümuse hormoone ja nende sekretsiooni reguleerivad glükokortikoidid ehk nn kortikaalsed hormoonidneerupealised. Lisaks vastutavad selle organi toimimise eest interferoonid, lümfokiinid ja interleukiinid, mida toodavad teised immuunsüsteemi rakud.
Tüümuse võimalikud haigused
Selles kehas võivad esineda kõrvalekalded, näiteks:
- DiGeorge'i sündroom;
- Medaki sündroom;
- myasthenia gravis (areneb iseseisva haigusena, kuid on üsna sageli seotud tümoomiga).
Lisaks esinevad esitatud elundis sellised kasvajad nagu:
- tümoom, moodustub tüümuse epiteelirakkudest;
- T-rakuline lümfoom, mis moodustub lümfotsüütidest ja nende eelkäijatest;
- neuroendokriinsed kasvajad;
- pre-T-lümfoblastilised kasvajad, mis mõnikord paiknevad esmaselt harknääres ja tuvastatakse massilise infiltraadina mediastiinumis, millele järgneb kohene muundumine leukeemiaks;
- haruldased kasvajad (närvilise ja vaskulaarse päritoluga).
Samuti tuleb märkida, et harknääre kasvajad võivad olla 1. tüüpi endokriinse neoplaasia sündroomi ilmingud.
Kelle poole peaksin uuringu saamiseks pöörduma?
Kui on kahtlus, et harknääres toimuvad patoloogilised muutused, siis tuleb koheselt külastada immunoloogi ja onkoloogi. Rindkere MRI, CT ja röntgeniandmete põhjal saavad arstid panna patsiendile õige diagnoosi ja määrata ravi (konservatiivne või kirurgiline).
