Mis on piirkondlikud lümfisõlmed?

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:02

Tõenäoliselt ei vaidle keegi vastu sellele, et inimese kehas on kõige olulisemad kaks omavahel seotud süsteemi – vereringe- ja lümfiringe. Vereringesüsteemiga on kõik suhteliselt selge: see transpordib hapnikku ja süsihappegaasi, toitaineid ja ainevahetusprodukte, mis erituvad neerude, naha, kopsude ja teiste organite kaudu, samuti soojaverelistel loomadel soojusregulatsiooni. Seega on võimatu ülehinnata selle tähtsust keha elus, kuid lümfisüsteem pole vähem oluline. Lümf on vere vedel komponent ja see süsteem on loodud lümfi ärajuhtimiseks, homöostaasi säilitamiseks, vere lümfotsüütide täiendamiseks ning humoraalses ja rakulises immuunsuses osalemiseks. Lümfisüsteem koosneb veresoontest ja lümfisõlmedest, mis on rühmitatud piirkondlikeks lümfisõlmedeks.

Lümfisüsteem

Selle süsteemi struktuuride kogumit esindab ulatuslik veresoonte võrgustik (kapillaarid, tüved, kanalid), millel on arvuk alt tihendeid - piirkondlikke või piirkondlikke sõlme. Vedeliku vereringesüsteemina kehas,lümfisüsteem vastutab vee, lahustumatute osakeste, kolloidsete ja suspendeeritud lahuste omastamise eest kudedest. Lümfotsüütide kogunemine piirkondlikes lümfisõlmedes hävitab kahjulikke aineid, täites immuunsüsteemi (kaitsefunktsiooni).

Lümfisõlmed süsteemis

Lümfisõlmed on roosat värvi anatoomilised moodustised, sondeerimisel pehmed ja elastsed. Tavaliselt neerukujuline, 0,5–50 millimeetrit pikk. Lümfisõlmed paiknevad üksikult või rühmadena ning paiknevad olulistes anatoomilistes kehaosades. Neid iseloomustab individuaalne diferentseerumine ja vanusega võivad naabersõlmed ühineda. Sõlme, mis on esimesed lümfisüsteemi veresoonte teel, mis kannavad lümfi konkreetsest osakonnast või elundist (piirkonnast), nimetatakse piirkondlikeks või piirkondlikeks lümfisõlmedeks.

Inimese lümfisõlmed

Selliste "filtrite" arv kehas on individuaalne, kuid keskmiselt on neid 400 kuni 1000. Järgmine diagramm aitab teil mõista, kus asuvad piirkondlikud lümfisõlmed.

Lümfisõlmed ehitatakse ümber kogu inimese elu jooksul, muutes nende kuju ja struktuuri. Vanusega väheneb nende arv 1,5-2 korda, nad võivad ühineda või asendada side- või rasvkoega. Sõlmed muutuvad lümfi ja atroofia jaoks läbimatuks. Sellest lähtuv alt väheneb organismi immuunvastuse tase ja üldine vastupanuvõime infektsioonidele.

Lümfisõlmede funktsioonid

Peale filtreerimise, see komponentLümfisüsteem täidab järgmisi funktsioone:

• immuunvastuste otsene moodustumine (T-lümfotsüütide ja fagotsüütide tootmine);
• organismi vee homöostaasi säilitamine;
• interstitsiaalse vedeliku äravool;
• osalemine olulises valkude, rasvade, süsivesikute ainevahetuses.

Regionaalsete lümfisõlmede tüübid

Lümfisõlmede rühmad on paigutatud nii, et need blokeerivad nakkusteed. Eristatakse järgmisi piirkondlike lümfisõlmede rühmi:

• mediastinaalne (intratorakaalne);
• bronhopulmonaarne;
• küünarnukk ja popliteaal;
• põrn;
• paraortal;
• mezzanine.
• niude;
• kubeme- ja reieluu.

Regionaalsete lümfisõlmede suurenemine viitab probleemidele selle sõlme "teenindustsoonis", mis on üks näitajaid haiguste diagnoosimisel.

Lümfisõlmede struktuur

Anatoomiliselt on sellel struktuuril lobed struktuur. Iga sõlm on kaetud sidekoe kapsliga. Medulla (välimine) ja kortikaalne (sisemine) aine on eraldatud trabeekulite ehk risttaladega.

Medulla sisaldab folliikuleid, milles B-lümfotsüüdid läbivad antigeenist sõltuva küpsemise ja diferentseerumise. Ajukoores on valdav alt T-lümfotsüüdid, mis siin ka küpsevad ja diferentseeruvad. Lümfisõlmedes moodustub organismi immuunvastus võõrantigeenidele, mille lümf toob sinusoidaalsetesse kanalitesse. Kanalite pind on kaetudmakrofaagirakud, mille ülesanne on hävitada võõrkehi.

Lümfisoonte sissepääsu juures on süvend – värav. Kapsli siinuste kaudu - spetsiaalsed pilud kapsli ja risttalade vahel - siseneb lümf ajukoore ja medulla kapslitesse, koguneb portaalsiinusesse ja siseneb eritussoonesse. Sõlme struktuuride läbimisel lümf filtreeritakse.

Lümfisõlmede tüübid

Tinglikult eristatakse kolme tüüpi neid moodustisi:

• Kiire reaktsioon, mille korral kortikaalse aine pindala on väiksem kui medulla oma. Need täituvad väga kiiresti.
• Kompaktne struktuur või aeglane reaktsioon – rohkem ajukooret kui medulla.
• Keskne – mõlemad ained (kortikaalne ja aju) on samas koguses.

Vähktõve ravi efektiivsus oleneb suuresti inimese üht või teist tüüpi piirkondlike lümfisõlmede individuaalsest ülekaalust.

Struktuuri rikkumised

Terves kehas ei ole lümfisõlmed valulikud ega ole peaaegu palpeeritavad. Kui piirkondlikud lümfisõlmed on suurenenud, näitab see selle piirkonna düsfunktsionaalset seisundit, kuhu see struktuur kuulub. Suuruse suurenemine ja valulikkus sõlmepiirkonnas võib viidata viirusnakkuste (herpes, leetrid, punetised) või sidekoehaiguste (artriit, reuma) esinemisele. Täheldatakse piirkondlike lümfisõlmede sügavaid kahjustusilümfiturse, lifangioom, lümfosarkoomid, lümfadeniit, tuberkuloos, HIV ja erinevate organite onkoloogiliste kahjustuste hilises staadiumis. Esimeste muremärkide ilmnemisel peaksite konsulteerima arstiga. Seisundi diagnoosimiseks on tänapäeval kõige täpsem uuring piirkondlike lümfisõlmede ultraheliuuring.

Millal arsti juurde pöörduda

Suurenenud sõlm on põhjus arsti (immunoloog, infektsionist, onkoloog) poole pöördumiseks. Kuid ärge sattuge paanikasse – sagedamini on see seisund seotud nakkusliku kahjustusega, palju harvemini onkoloogiaga.

• Kudedes esineva mädapõletiku korral sisenevad haavadest mikroobid lümfisõlmedesse, põhjustades lümfadeniiti – ägedat põletikulist protsessi. Kui mädast sõlme ei avata, võib tekkida flegmoon – tõsine tüsistus ja lümfisõlme rebend.
• Tuberkuloosi erinevad vormid põhjustavad alati lümfisõlmede turset, kõige sagedamini kaelas (nn skrofuloos).
• Sõlmed võivad Bartonellaga nakatumisel suureneda ja põhjustada kassi kriimustushaigust. Kassid on mikroobide kandjad. Suurenenud sõlmed ja mitteparanevad haavad peaksid vanemaid hoiatama.
• Üsna sageli suurenevad lümfisõlmed SARS-i korral organismi võitluse tagajärjel sissetungiva viirusega. Pärast taastumist naasevad sõlmed normaalseks.
• Kubeme piirkonnas seostatakse sõlmede suurenemist sageli sugulisel teel levivate haigustega (süüfilis).

Lisaks ultrahelisse suunamisele võib arst suunata patsiendi täielikule vereanalüüsile, immunogrammile, HIV-testile ja kahjustatud piirkonna piirkondliku lümfisõlme punktsioonile.

Mida ultraheli näitab

Õigeaegne ja kvaliteetne läbivaatus määrab suuresti ravi edukuse ja võib päästa mitte ainult patsiendi tervist, vaid ka elu. Uuring näitab muutusi sõlme koe struktuuris, vereringehäireid, kahjustuse lokaliseerimist, koe kajatihedust. Uuringus võetakse arvesse ka kaasnevaid tunnuseid: külmavärinad, kehavalud, unetus, isutus, peavalud. Ultraheliuuringu tulemuste usaldusväärsus on üsna kõrge. Tõlgendusvead võivad tuleneda abstsessi või tsüsti olemasolust uuringu kohas. Sel juhul on ette nähtud täiendav uuring: tomograafia või biopsia. Lümfisõlmede ultraheliuuringul ei ole vastunäidustusi, see ei kiirita ega kahjusta tervist.

Rinda piirkondlikud lümfisõlmed

Piimanäärme lümfisüsteemi esindavad osakonnad elundi sees ja väljaspool. Sisemist süsteemi esindavad rasvkude, kapillaarid ja piimanäärme parenhüüm. Rindade piirkondlikud lümfisõlmed on aksillaarsed, subklaviaalsed ja parasternaalsed lümfisõlmed. Aksillaarsete sõlmede suurenemine ja nende valu puudumine on murettekitavam märk kui turse ja valulik palpatsioon. Valutu suurenenud sõlmed näitavad pahaloomuliste kasvajate metastaaside algust.

Kilpnäärme piirkondlikud lümfisõlmed

Kilpnäärme piirkondlikud sõlmed hõlmavad kaelas ja rinnaku taga olevaid sõlme. Põletikuline protsess algab sõlme suurenemise, turse ja valuliku palpatsiooniga. Sellisel juhul on nakkuse või vähi metastaaside leviku oht aju läheduse tõttu ohtlik.

Onkoloogiliste kasvajate levik

Vähkrakud levivad kehas järgmistel viisidel:

• hematogeenne rada (läbi veresoonte);
• lümfogeenne rada (lümfisoonte kaudu, lümfisõlmede kaudu);
• segaviisi.

Kaela lümfisõlmed on peaorganite infektsioonide ja kasvajate peamiseks takistuseks; kaenla sõlmed kaitsevad piimanäärmeid, käsi, abaluude. Kubemesõlmede põletik võib rääkida munasarjapõletikust, süüfilisest, koliidist ja kolpiidist, pimesoolepõletikust ja artriidist. Suuõõne põletiku ja huulte, lõualuude või keele onkoloogiaga suurenevad submandibulaarsed lümfisõlmed. Onkoloogilised kasvajad kõhuõõnes annavad metastaase sternocleidomastoid lihase lümfisõlmedesse.

Vähk ja lümf

Pahaloomuliste kasvajate algstaadiumeid saab hinnata piirkondlike lümfisoonte arvu suurenemise järgi. Maailmas on onkoloogia täna suremuse poolest kardiovaskulaarsete patoloogiate järel teisel kohal. Maailma Terviseorganisatsioon ennustab järgmise kahekümne aasta jooksul pahaloomulistesse patoloogiatesse suremuse 2-kordset suurenemist. Siin on mõned faktid, mis räägivad enda eest.

Umbes 25% kõigist vähijuhtudest on põhjustatud hepatiidist ja inimese papilloomiviirusest.

Üks kolmandik vähisurmadest on tingitud toidustriskiallikad. Need on ülekaalulisus, vähene köögiviljade ja puuviljade sisaldus toidus, vähene liikumine, alkoholi tarbimine ja tubaka suitsetamine.

Onkoloogiliste patoloogiate hulgas on kopsuvähk, millele järgneb maksa-, käär- ja pärasoolevähk, mao- ja rinnavähk.

Meeste suremus on kõrgeim Kesk- ja Ida-Euroopas ning naised surevad tõenäolisem alt vähki Ida-Aafrikas.

WHO andmetel haigestub maailmas igal aastal vähki üle 200 tuhande lapse.

Tervis on hindamatu kingitus, mida ei saa osta ega laenata. Iga inimene, kes soovib juhtida aktiivset elustiili ja hõivata teatud sotsiaalse positsiooni, on kohustatud oma tervise eest hoolt kandma. Tänapäeval on terve olemine moes, see tähendab trendis olemist. Tervislik toitumine, teostatavad füüsilised harjutused, halbade harjumuste tagasilükkamine - kõik see aitab mitte haigestuda ja toetab teie keha. Esimeste lümfisüsteemi nähtude ja sümptomite ilmnemisel tuleks aga pöörduda arsti poole. Õigeaegne ravi, kvaliteetne uuring ja õige diagnoos on eduka ravi, hea tervise taastamise ja eluea pikendamise võti.