VSD kriisid koos füüsiliste ja psühho-emotsionaalsete sümptomitega võivad ilmneda kõigil vegetovaskulaarse düstooniaga inimestel. Need rünnakud võivad esineda üks või kaks korda elus või korduda perioodiliselt. Sellisel juhul diagnoositakse patsiendil vegetovaskulaarne düstoonia kriisikuuriga.
Kõige tähtsam on siinkohal kohe alustada piisavat ravi. Vegetovaskulaarse düstoonia kriisiga kaasneb sageli paanikahoo ägenemine. Seda haigusvormi peetakse üheks kõige raskemaks ja see võib esile kutsuda palju ebameeldivaid tagajärgi psühho-emotsionaalses, sotsiaalses ja füüsilises sfääris.
Mis on VSD
Vegetovaskulaarne düstoonia (VVD) on seisund, mille korral autonoomses närvisüsteemis toimuvad patoloogilised protsessid. ANS kontrollib veresoonte süsteemi toimimist. See jaguneb sümpaatiliseks ja parasümpaatiliseks, mille tegevused on vastupidised. Näiteks parasümpaatiline aeglustubsüdamelöögid ja sümpaatiline süsteem, vastupidi, kiirendab neid.
Sellised patoloogilised seisundid ilmnevad tavaliselt paroksüsmaalselt. Südamepekslemine, suurenenud higistamine, peavalud, kipitus südame piirkonnas, näo punetus või pleekimine ja minestamine on tavalised sümptomid.
Vegetovaskulaarsete häirete ilmnemine viib kogu autonoomse närvisüsteemi ebaõige talitluseni ja see omakorda põhjustab ANS-i piirkondade tasakaalustamatust. Selle tulemusena hakkavad kannatama kõik keha siseorganid ja süsteemid. See nähtus on üsna tavaline. Vegetovaskulaarne düstoonia esineb enam kui 40% maailma täiskasvanud elanikkonnast. Sellised rikkumised kahjustavad tõsiselt inimeste elukvaliteeti.
Krampide klassifikatsioon
VVD rünnaku sümptomid kummitavad perioodiliselt kõiki inimesi, kellel on diagnoositud vegetovaskulaarne düstoonia. Neid iseloomustavad sellised märgid nagu:
- erineva lokalisatsiooniga valude ilmnemine;
- siseorganite talitlushäirete tunne;
- kehatemperatuuri tõus või langus jne.
Sellised rünnakud tekivad autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise või parasümpaatilise jaotuse rikkumise tõttu. Sõltuv alt osakonnast, kus rikkumine aset leidis, eristab kaasaegne meditsiin:
- VSD koos sümpatoadrenaalsete kriisidega – tekib düsregulatsiooni või sümpaatilise organi paremuse tõttu parasümpaatilisest.
- VSD vagoinsulaarsete kriisidega – esineb rikkumise käigusparasümpaatilise osakonna tegevus.
- VSD segatüüpi kriisidega, mille käigus tekib iseloomulik kliiniline pilt nii sümpaatilise-neerupealiste kui ka vagoinsulaarsete kriiside puhul.
Kui kaua IRR-i kriis kestab
Vegetovaskulaarse düstoonia kliiniliste ilmingute sagedus ja iseloom kulgevad igal patsiendil erinev alt, samas kui haiguse keerukus sõltub just nendest teguritest. Seetõttu eristavad arstid:
- kerged rünnakud;
- mõõdukad krambid;
- raske.
Haiguse kerged hood ei kesta tavaliselt kauem kui 15 minutit ja nendega kaasnevad vähesel määral kliinilised sümptomid. Sel juhul on kõige sagedamini kaasatud üks organsüsteem. Kriisijärgset asteeniat ei esine, st pärast rünnakut naaseb inimene kiiresti tavaellu.
Mõõduka VSD rünnaku sümptomid kestavad vähem kui tund, kuid nendega kaasnevad mitmed näitajad, millega kaasneb kriisijärgne asteenia säilimine kuni poolteist päeva.
Rasked rünnakud kestavad üle tunni ja nendega kaasneb elav kliiniline pilt koos puukide, krampide või muu hüperkineesiga. Kriisijärgne asteenia püsib mitu päeva.
Miks krambid tekivad
Kriisikuluga vegetovaskulaarne düstoonia progresseerub sageli kergest või asümptomaatilisest vormist. Vegetatiivne häire ise võib tekkida järgmiste seisundite taustal:
- KNS-patoloogia, sünnitrauma ja põrutus;
- rikkumisi sisseendokriinsüsteemi töö;
- organismi hormonaalse tausta loomulik ümberstruktureerimine (näiteks raseduse, menopausi või puberteediea algus noorukitel);
- autonoomse närvisüsteemi patoloogiad, mis tekivad nakkuskollete, kasvajate, osteokondroosi taustal.
Vegetovaskulaarse düstoonia esimene rünnak ei teki ainult nende tegurite olemasolul. Siin on vaja mingit tõuget. Stress, psühho-emotsionaalne või füüsiline stress, mõned haigused, ravimid, kirurgia, anesteesia jne võivad provotseerida haiguse algust.
Seetõttu on otstarbekam mitte mõelda sellele, kuidas IRR-i kriisis olla ja mida selle ilmnemisel ette võtta, vaid välja selgitada, mis võis selle põhjustada ja kõrvaldada selle tekkimise võimalikud põhjused.
Tavaliselt ei piirdu haigus ainult ühe rünnakuga. Sageli põhjustab mõistmine, et kriis võib korduda, hirmu ja ootusärevuse tundeid. Patsient hakkab muretsema, sest ta ei tea, kuidas sellises olukorras käituda ja mida teha. Ta muretseb, et tal ei õnnestu kriisi algust ära hoida.
Tagajärjeks on nõiaring: stress, haiguse ägenemine, VSD kriisi kliiniline ilming (sümpato-neerupealiste või mis tahes muud tüüpi), hirm rünnaku kordumise ees, järjekordne stress ja uus kriis. Pealegi elimineeritakse iga korduv rünnak palju raskemini kui eelmine.
Rahvusvahelise klassifikatsiooni (ICD-10) järgi on VVD klassifitseeritud haiguseks, mis nõuab korralikku psühhoteraapiatravi. Ravi nõuab stressi põhjustavate seisundite kõrvaldamist ja elustiili muutmist. Vastasel korral haiguse rünnakud korduvad.
Kuidas VSD-d ära tunda
See patoloogiline seisund esineb tavaliselt esmakordselt vanuses 20–40. VVD vaskulaarse rünnaku sümptomid sarnanevad sageli erinevate haiguste kliinilistele ilmingutele, kuid nende perioodiline kordumine annab tüüpilise pildi patoloogilisest seisundist.
Hirm VVD rünnaku kordumise ees on tõsine asi, mida ei tohiks võtta pealiskaudselt. Seetõttu on vaja koostada selge plaan, mida teha mis tahes tüüpi IRR-i kriisi ajal. Siin tuleb tegutseda adekvaatselt ja võimalikult rahulikult, et vältida soovimatuid tagajärgi.
Hüpertensiivset tüüpi vegetovaskulaarne düstoonia (VVD hüpertensiivne kriis) rünnaku ajal avaldub järgmiselt:
- vererõhu ülempiir tõuseb kiiresti 140-180-ni ja kriisi lõppedes normaliseerub see iseenesest;
- tekivad tugevad, tuikavad peavalud;
- südamepekslemine esineb;
- südame löögisagedus tõuseb 110–140 löögini minutis.
Mõned patsiendid teatavad palavikust kuni 39 °C, valust rinnus, agitatsioonist.
Hüpotensiivset tüüpi vegetovaskulaarse düstoonia rünnakuga kaasnevad:
- vererõhu langetamine 80-(90…50)-ni ja aeglasem pulss;
- peas ja näos on kuum;
- sobiblämbumine ja õhupuudus;
- nõrktunne;
- pressiva valu ilmnemine rinnus;
- ebamugavustunne kõhus;
- peapööritus;
- iiveldus;
- okse.
Südame VSD tunnused on:
- pikaajaline valu südames (tuim või terav);
- tahhükardia;
- ärevus;
- pulsisageduse muutused;
- tunne, et süda hakkab lõhkema või seiskuma;
- lämbumine.
Selliste sümptomite ilmnemine ei sõltu füüsilisest aktiivsusest. Samuti ei kao need pärast stenokardiavastaste ravimite võtmist.
Vistseraalset tüüpi vegetovaskulaarse düstoonia rünnakuga kaasnevad:
- tugev ja sagedane kõhuvalu;
- puhitus;
- soolefunktsiooni häired (kõhulahtisus või kõhukinnisus).
Hingamistüüpi VSD rünnaku tunnused on:
- pressiv valu rinnus;
- hingamisraskused;
- tunne nagu klomp kurgus;
- võimetus sügav alt sisse hingata ja haigutamine;
- kuiv köha.
VVD asteenilise kriisiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- väga väsinud;
- väike värisemine kätes;
- vastupidavuse kaotus pikaks ajaks.
Sellisel juhul võib paljudel patsientidel temperatuur tõusta kuni 37,5 °C.
Tihti toimuvad VVD rünnakud segatüüpi põhimõttel. Sellisel juhul ühendab selliste seisundite kliiniline pilt haiguse mitmete sortide sümptomid. Sellisedrünnakud on väga rasked.
Iga VSD kriisiga kaasneb hirm ja paanika. Rasketel juhtudel kaasneb rünnakuga sageli surmahirm või võimalus hulluks minna. Sellised riigid kaovad aga kriisi lõppedes. Selliste sündroomide lõppedes võib patsient veel mõnda aega tunda depressiooni, ärevust ja nõrkust. Ta vajab veidi aega, et naasta oma tavaellu.
Mis ähvardab vegetovaskulaarset düstooniat
Hoolimata ähvardavast kulgemisest ei põhjusta vegetovaskulaarne düstoonia tavaliselt tõsiseid tüsistusi ega kahjusta inimeste tervist. See haigus põhjustab aga kudedes hapnikupuudust ning krooniliste ja raskete vormide korral võib see põhjustada südame isheemiatõbe.
Kui patsient tunneb muret regulaarsete pulsi- ja vererõhuhüpete, valu rinnus või kõhus pärast, on vaja konsulteerida spetsialistiga. Patsiendi diagnoosimine võimaldab välistada muude soovimatute patoloogiliste seisundite tekke.
Diagnoos
Lisaks patsiendi läbivaatusele ja VVD diagnoosimisel anamneesi kogumisele soovitab arst teha kohustuslikke laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Esiteks:
- elektrokardiogramm (EKG);
- magnetresonantstomograafia (MRI);
- labor;
- ultraheliuuringud (ultraheli).
Esimene rünnak on alati šokk: nii patsiendile kui ka tema lähedastele. Teisele kriisileon vaja valmistuda nii vaimselt kui ka füüsiliselt, sest järgmise rünnaku korral tuleb tegutseda enesekindl alt ja rahulikult.
Kuidas leevendada peamisi sümptomeid
VSD võib esile kutsuda erinevate tegurite kriisi. Mõne jaoks on peamiseks põhjuseks sallimatus umbsuse suhtes, kellegi jaoks - ilmamuutus või ühistranspordiga sõit.
Provokatiivsete olukordade välistamine, olukorra õige hindamine, tegevuste planeerimine vähendab võimalike rünnakute arvu. Peamine on siin selgelt mõista, mis neid põhjustab.
Ükskõik kui sageli need seisundid esinevad, peavad patsiendil alati kaasas olema kerged rahustid. Mis tahes vihjega stressirohkele olukorrale ja kriisi algusele, on parem ette võtta. Selliste vahendite kasutamine aitab vältida paanikahooge, normaliseerida vererõhku ja leevendada üldist seisundit ägenemise ajal.
Mida teha, kui kriis on juba alanud
Kui vegetovaskulaarse düstoonia rünnak on juba alanud, ei aita ravi enam kergete rahustitega. Pole tähtis, kus ja millal see juhtus. Tuleb heita pikali või istuda ja püüda tekkinud emotsioonidega toime tulla. Vaja lõõgastuda. Hingake kindlasti sügav alt sisse nina kaudu, samal ajal kui saate lugeda hingetõmmete või väljahingamiste arvu, jooge vett väikeste lonksudena. Peaasi on meeles pidada, et see on lihts alt paanikahoog, mis varsti lõpeb.
Suletud silmade massaaž aitab toime tulla tugeva südamelöögiga janormaliseerige hüppeline rõhk - masseerige käte väikseid sõrmi, oimusid ja pea taga. Surve vähendamine võimaldab võtta sobivaid ravimeid.
Kui on õhupuuduse tunne, siis tuleks avada aken ja vabastada kaelapiirkond kitsast riietusest.
Peavalu ilmnemisel tuleb eemalduda ereda valguse ja müra allikatest. Rünnaku ägeda käigu korral aitab Phenazepam tablett. Äkiline nõrkus kaob, kui sööte midagi magusat.
Teraapia
VVD kriiside ravi seisneb ergutava ja rahustava toimega ravimite võtmises. Kõiki ravimeid, mida kasutatakse erinevat tüüpi vegetatiivse düstoonia raviskeemides, peaks määrama ainult arst. Sel juhul ei tohiks ise ravida.
Milliseid ravimeid kasutatakse
Vastav alt rahvusvahelisele ICD-10 klassifikatsioonile ei ole VVD-d eraldi haigusena määratletud. Vegetovaskulaarset düstooniat peetakse häirete kompleksiks vahemikus G90–G99. Neid ilminguid ravitakse peamiselt taimsete preparaatidega (palderjani, ženšenni, emajuure või sidrunheina tinktuurid). Närvisüsteemi tugevdamiseks võib anda ka kergeid rahusteid.
Ajuvereringe häirete raviks kasutatakse ravimeid, mis parandavad verevarustust ja vereringet veresoonkonnas. Need on sellised ravimid nagu:
- "Ginkgo Biloba";
- "Pantogam";
- "Glütsiin";
- "Vinpocetine";
- "Actovegin";
- "Piratsetaam" ja teised
Ravimeid tuleb võtta kaua, enamik ravimeid tuleb võtta vähem alt 3 kuud. Need ravimvormid aitavad kõrvaldada selliseid sümptomeid nagu pearinglus, unisus, mäluhäired, hajameelsus ja unustamine. Lisaks pakuvad need leevendust peavalude ja migreenihoogude korral. Ravirežiimid koosnevad enamasti ravimite kompleksist, mis annab oodatud raviefekti.
Haiguste ennetamine
Samas ei kasutata selliste patoloogiate raviks mitte ainult ravimeid. Erinevat tüüpi VVD kriiside all kannatavad inimesed peavad oma päeva iseseisv alt kohandama, normaliseerides füüsilist aktiivsust ja piirates end psühho-emotsionaalsete šokkide eest. Isik peab esitama:
- õige töö- ja puhkerežiim;
- tasakaalustatud toitumine;
- halbadest harjumustest loobumine;
- teeb spetsiaalset ravivõimlemist;
- stressi tekitavate olukordade arvu vähendamine;
- vähenda füüsilist aktiivsust.
Lisaks mõjuvad hästi ravifüsioteraapia, massaaž, hingamisharjutused ja kuurortravi. Vegetovaskulaarse düstoonia tekkimise tõenäosuse vähendamiseks ja selle haiguse ilmingute sageduse vähendamiseks on vaja järgida kõiki arsti ettekirjutusi. Kõiki ravimeid tuleb võtta regulaarselt jaõigeaegne.
