Võib-olla on iga inimene kuulnud sellisest asjast nagu vegetovaskulaarne düstoonia. See on tingitud asjaolust, et rikkumine on väga levinud ja statistika kohaselt kannatab selle all umbes 80% kogu planeedi elanikkonnast ja umbes 30% lastest. Kuna naised on meestest emotsionaalsemad, kogevad nad seda haigust kolm korda sagedamini.
Selline patoloogia avastatakse reeglina lapsepõlves ja sümptomite haripunkt saabub 25–40 aastaselt. Ja see on kõige töövõimekam ja aktiivsem vanus, mil normaalne elurütm on häiritud, tööalane tegevus muutub raskeks ja peresuhted kannatavad.
Mis on RHK-10 järgi vegetovaskulaarne düstoonia, haigus või närvisüsteemi talitluse tunnus? See küsimus on pikka aega olnud vastuoluline. Alguses määratlesid teadlased seda haigusena, kuid VSD all kannatavaid inimesi jälgides sai selgeks, et tegemist on teatud funktsionaalse häirega,mis mõjutab psüühikat ja vegetatikat. Vegetovaskulaarse düstoonia sümptomid naistel on sagedasemad.
Samas sunnivad sellised funktsionaalsed häired ja subjektiivsed ebameeldivad kogemused inimest muutma oma elustiili ja vajavad kvalifitseeritud abi. Aja jooksul võivad need areneda sellisteks ohtlikeks vaevusteks nagu südame isheemiatõbi, maohaavandid, hüpertensioon ja isegi diabeet. Mis see lihtsate sõnadega on - vegetovaskulaarne düstoonia?
Haiguse arengu põhjused
Autonoomsesse närvisüsteemi kuuluvad sümpaatilised ja parasümpaatilised osakonnad reguleerivad siseorganite talitlust, kontrollivad sisekeskkonna püsivust, kehatemperatuuri, vererõhku, pulssi, seedimisprotsesse jne. reaktsioon erinevatele välistele stiimulitele, selle kohanemine pidev alt muutuvate tingimustega, aga ka stressile, füüsilisele ja vaimsele ülekoormusele.
Vegetatiivne süsteem töötab iseseisv alt ja autonoomselt, ei allu inimese teadvusele. Sümpaatilised funktsioonid määravad kindlaks sellised muutused nagu rõhu ja pulsi tõus, pupillide laienemine ja ainevahetusprotsessid. Parasümpaatilised vastutavad omakorda rõhu alandamise, bradükardia, seedemahlade eritumise ja silelihaste toonuse eest. Peaaegu alati on neil autonoomse süsteemi osakondadel antagonistlik (vastupidine) mõju ja teatud elutingimustel võib neist ühe mõju domineerida.
Vegetatiivse düstooniaga naistel ja meestel ilmuvadmitmesugused sümptomid, mis ei sobi ühegi teadaoleva südame-, kopsu- või maohaiguse pilti. VVD-ga teatud organite orgaanilisi kahjustusi reeglina ei määrata ja inimese katsed ühes neist haigust leida ei anna oodatud tulemusi.
Vegetovaskulaarse düstoonia esinemine on tihed alt seotud emotsionaalse seisundi ja vaimsete omadustega ning seetõttu kaasnevad sellega mitmesugused vaimse iseloomuga ilmingud. Patsienti on raske veenda, et tal pole patoloogiaid ja psühhoterapeut saab sel juhul tõhus alt abistada.
Laste vegetatiivse düstoonia põhjused on mitmekesised ja mõnikord varjatud varajases eas, mõnikord isegi emakasisese arengu staadiumis. Nende hulgas on väga olulised järgmised talitlushäired ja patoloogiad:
- emakasisene hüpoksia, raske sünnitus, varajane infektsioon;
- sagedane stress, neuroos, suur füüsiline ülekoormus;
- traumaatiline ajukahjustus, neuroinfektsioon;
- hormonaalsed häired raseduse ja noorukieas;
- pärilikud tegurid ja keha individuaalsed omadused;
- siseorganite krooniliste patoloogiate esinemine.
Ema raseduse ja sünnituse raske kulg, lapsepõlves esinevad infektsioonid aitavad kaasa düstoonia nähtude tekkele noorukitel ja lastel. Väikelapsed on tavaliselt rahutud ja kidurad, sülitavad sageli välja, kannatavad kõhulahtisuse või kõhukinnisuse käes ning neil on kalduvus sagedastele külmetushaigustele.
Täiskasvanutel on VVD esinemist provotseerivate tegurite hulgas esikohal stress ning tugev emotsionaalne ja füüsiline ülekoormus. Kehv tervis lapsepõlves ja krooniliste patoloogiate esinemine võivad tulevikus saada ka vegetovaskulaarse düstoonia tekke põhjuseks.
Noorukitel on selline närvisüsteemi talitlushäire sageli seotud aktiivse kasvuga, kui autonoomsel süsteemil pole aega nii kiiresti areneda kui füsioloogial. Sel põhjusel ei suuda noor organism sellise tasakaalustamatusega korralikult kohaneda. Kohanemishäirete sümptomid, nii psühholoogilised kui ka füüsilised, võivad ilmneda südamepekslemise, hüpotensiooni, õhupuuduse jms kujul.
Olulist rolli mängivad pärilikud tegurid. On teada, et isiksuseomadused, käitumise tüüp stressiolukordades ja iseloom pärib inimene sageli oma vanematelt. Kui peres on inimesi, kes kannatavad autonoomse düsfunktsiooni, samuti diabeedi, peptilise haavandi ja nendega seotud hüpertensiooni all, siis sellistes olukordades on järglastel patoloogia tekkimise tõenäosus suur.
Võtke arvesse naiste ja meeste vegetovaskulaarse düstoonia sümptomeid.
Sümptomid
VVD tunnused on äärmiselt mitmekesised ja võivad mõjutada keha erinevate organite ja süsteemide tööd. Sel põhjusel läbivad patsiendid konkreetse diagnoosi lootuses kõikvõimalikud uuringud ja külastavad eriarsti. Reeglina on diagnoosimise ajaks inimestel muljetavaldavvõetud diagnostiliste meetmete loend ja nad ise on kindlad, et neil on tõsine patoloogia. Vegetovaskulaarse düstoonia sümptomid on väga erinevad.
Sõltuv alt teatud ilmingute olemasolust on IRR-i mitut tüüpi:
- sümpaatne,
- parasümpaatikotooniline,
- sega.
Sellise düsfunktsiooni sümptomite raskus määrab patoloogia kulgemise: kerge, raske või mõõdukas. Ja VVD sümptomite levimus võimaldab eristada üldistatud ja lokaalseid vorme, kui paljud süsteemid või üks neist kannatab rikkumise all. Voolu tüübi järgi on düstoonia varjatud, muutuv ja püsiv.
Vegetatiivse düstoonia peamised sümptomid on:
- valu südames (kardialgia),
- arütmia,
- hingamishäired,
- vegetatiivsed häired,
- veresoonkonna tooni muutused,
- neuroosid ja rasked psühholoogilised seisundid.
Südame sündroom düstoonia korral, mis esineb reeglina 9-l patsiendil 10-st, on kiire südamelöögi või südamepuudulikkuse tunne, valu rinnus, südame rütmihäired. Patsiendid ei kohane stressiga hästi ning märgivad pidevat nõrkust ja kroonilist väsimust. Cardialgia on näriv, põletav, pikaajaline või lühiajaline ning südame rütmihäired võivad olla kas südame löögisageduse suurenemise või vähenemise suunas (tahhükardia või bradükardia). Südame uurimine reeglina ei näitastruktuursed või orgaanilised häired.
Vegetovaskulaarset düstooniat vastav alt RHK-10-le ei eristata veel iseseisva patoloogiana. Hüpertensiivse tüübi järgi kulgev haigus võib väljenduda kõrge vererõhuna, mis enamasti ei ületa normi ülemist piiri. Tõelised hüpertensiivsed kriisid vegetovaskulaarse düstoonia korral on äärmiselt haruldased ja on tõenäoliselt seotud teiste krooniliste haigustega. Rõhu muutuste taustal võib tekkida peavalu, nõrkus ja südamepekslemine.
Hüpotoonilise vormi VSD on seotud parasümpaatilise osakonna suurenenud aktiivsusega. Sellistel juhtudel on patsientidel kalduvus apaatiale, uimasusele, nõrkusele ja väsimusele. Nad minestavad sageli ja nende hulgas on sageli asteenikuid ja kõhnasid inimesi, nad on väga kahvatud ja alati külmad. Nende vererõhk on tavaliselt madal.
Kõikide VVD tüüpide korral võivad tekkida peavalud, pidev väsimus, väljaheitehäired kõhulahtisuse või kõhukinnisuse näol, õhupuudus, "tükikese" tunne kurgus ja hingamishäired. Tserebraaldüstooniaga võivad kaasneda pearinglus, minestamine ja tinnitus.
Kehatemperatuur võib tõusta ja langeda spontaanselt ja ilma põhjuseta. Sel juhul on iseloomulikud sümptomid higistamine, näo punetus, värisemine, kuuma- või külmatunne. VVD-ga patsiendid on ilmastikutundlikud, stressi ja stressirohke olukordadega halvasti kohanenud.
Psühho-emotsionaalne seisund nõuab erilist tähelepanu,mis tavaliselt kannatab erinevat tüüpi autonoomse düsfunktsiooni all. Samal ajal on patsiendid apaatsed või vastupidi liiga aktiivsed, ärrituvad ja häbelikud. Võimalikud on sagedased paanikahood, erinevad foobiad, kahtlus, depressioon. Rasketel juhtudel esineb kalduvusi enesetapuks, hüpohondriat, kus on suurenenud tähelepanu mis tahes haiguse tunnustele.
Sümptomid ja vaskulaarse düstoonia ravi on omavahel seotud.
VVD muud ilmingud
VSD-d täheldatakse kõige sagedamini naistel, kuna nad on emotsionaalsemad kui mehed ja kipuvad erinevate põhjuste pärast muretsema. Sellised naised kogevad stressi raseduse ja sellele järgneva lapse kasvatamise ajal. Menopausi ajal võivad sümptomid süveneda, kui kehas hakkavad toimuma hormonaalsed muutused.
Autonoomse düsfunktsiooni sümptomid on erinevad ja võivad mõjutada paljusid elundeid ning patsient kogeb seda seisundit väga raskelt. Koos väljamõeldud haigustega muutub vahel ka emotsionaalne taust. Pisaratus ja ärrituvus häirivad selliste inimeste sotsiaalset kohanemist. Sageli lõpetavad nad suhtlemise, suhted perekonnas halvenevad, nende elustiil muutub järk-järgult suletuks. Paljud patsiendid eelistavad üksindust, mis mitte ainult ei paranda nende seisundit, vaid, vastupidi, aitab veelgi rohkem keskenduda subjektiivsetele tunnetele.
V.a funktsionaalsed häired, muid häireid siseorganite töös ei esine. Kuid VSD pikaajaline kulg võib põhjustada mõningaid haigusi, nagu südame isheemiatõbi,suhkurtõbi, hüpertensioon, koliit või maohaavandid. Nendel juhtudel on lisaks emotsionaalse tausta normaliseerumisele vajalik sellise patoloogia põhjalikum ravi.
Diagnoos
Kuna puuduvad selged diagnostilised kriteeriumid ja VVD spetsiifiliste sümptomite loetelu, on diagnostilised meetmed antud juhul suunatud muude patoloogiate välistamisele. Selle seisundi ilmingute mitmekesisus sunnib inimesi sagedastele visiitidele arstide juurde, kes reeglina ei leia oma siseorganite töös kõrvalekaldeid.
VVD nähtudega patsiendid peaksid külastama neuroloogi, kardioloogi, endokrinoloogi ja, mis kõige tähtsam, psühhoterapeudi. Spetsialistid küsivad patsiendilt VVD juhtude esinemist sugulaste seas, peptilise haavandi, diabeedi, hüpertensiooni ja neuroosi olemasolu. Äärmiselt oluline on välja selgitada, kuidas kulges rasedus ja sünnitus patsiendi emal, milliseid haigusi patsient lapsepõlves põdes, kuna VVD põhjused võivad neil perioodidel peituda.
Diagnostiliste uuringute hulgas on tavaks teha laboratoorseid vere- ja uriinianalüüse, funktsionaalseid teste autonoomse süsteemi aktiivsuse uurimiseks, elektroentsefalograafiat, EKG-d. Kuidas toimub vegetovaskulaarse düstoonia sümptomite ravi?
Autonoomsete düsfunktsioonide ravi
Kui eriarsti diagnoos on väljaspool kahtlust ning muud kroonilised ja ägedad haigused on välistatud, otsustab ta ravi üle. Selline ravi sõltub otseselt häire sümptomatoloogiast, selle tõsidusest ja ka sellest, kui palju inimese elutegevus on kahjustatud. Varem jälgis ja ravis VVD-ga patsiente neuroloog. Kuid tänapäeval arvatakse, et selliste patsientidega peaks tegelema spetsialiseerunud psühhoterapeut, kuna VVD on ennekõike psühhogeense iseloomuga probleem.
Üldised tegevused on teraapias esmatähtsad. Kuid enamik patsiente eeldab, et neile määratakse ravimid, mis vabastavad nad kohe kõigist haiguse sümptomitest. Kuid seda ei juhtu, sest patoloogia edukaks raviks on patsiendi enda soov, tema soov normaliseerida oma elustiili ja heaolu.
Üldtegevused
Nende hulka kuuluvad:
- õige elustiili juhtimine,
- dieet,
- füüsiline aktiivsus,
- närvilise ülekoormuse sageduse vähendamine,
- füsioteraapia ja vesiravi.
Tervislik eluviis naiste vegetatiivse düstoonia ravis on autonoomse süsteemi nõuetekohase toimimise aluseks. Sellise düsfunktsiooni korral tuleks välistada halvad harjumused, normaliseerida puhke- ja töörežiim ning düstoonia äärmiselt väljendunud ilmingutega võib mõnikord olla vajalik töötegevuse muutmine. Peate õppima, kuidas õigesti lõõgastuda – värskes õhus jalutamine on parim lahendus.
Toitumine ei tohiks sisaldada suures koguses soola ja vedelikku, eriti hüpertensiivse VVD puhul. Samuti on vaja loobuda liiga kangest kohvist, rasvastest ja vürtsikatest toitudest. Hüpotoonilise VSD korral on näidustatud mereannid, tee ja puuviljad. Võttes arvesse, etasjaolu, et enamikul patsientidest esineb seedehäireid ning neil on kõhulahtisus ja kõhukinnisus, peaks toit olema kvaliteetne ja kerge – teravili, tailiha, kaunviljad, juur- ja puuviljad, hapupiimatooted.
Vaatasime üle naiste vegetatiivse düstoonia sümptomid ja ravi.
Füüsiline aktiivsus VSD-s
See tegur on väga oluline, kuna see võimaldab normaliseerida autonoomse süsteemi osakondade toonust. Sellega seoses näidatakse patsientidele regulaarset harjutust, harjutusravi ja kõndimist. Väga kasulikud on mitmesugused veeprotseduurid: vann, kontrastdušš, külma veega loputamine, basseini külastamine. Vesi võimaldab tugevdada lihaseid, leevendada stressi ning veeprotseduuride temperatuurirežiim tugevdab ka veresooni ja normaliseerib nende elastsust, mis on VVD puhul väga oluline.
Patsiendid peaksid end võimalikult palju kaitsma erinevate füüsiliste ja emotsionaalsete ülekoormuste eest - liigne väsimus pärast tööpäeva, unepuudus jne. Teler ja arvuti on tugevad ärritajad, seega on parem neid kasutada vaid vajadusel, eriti kui tegemist on VSD-ga lapsepõlves. Kõige kasulikum on suhtlemine, reisid näitustele või parki. Võite treenida ka jõusaalis, kuid välistada tuleks jõuharjutused, raskuste tõstmine. Parem on eelistada joogat, võimlemist, tantsimist ja ujumist.
Füsioteraapia aitab väga hästi parandada ka patsiendi seisundit. Sel juhul on näidatud nõelravi, lõõgastavad massaažid, magnetoteraapia,elektroforees.
VVD-ga patsientidele soovitatakse sanatoorset ravi, kuid te ei tohiks valida kardioloogilise profiiliga asutusi. Piisab tavalisest sanatooriumist või puhkusest mere ääres. Vegetovaskulaarse düstoonia ravi toimub ka ravimite abil.
Ravimid IRR-i vastu
Ravimiravi suuna määravad konkreetsed sümptomid igal konkreetsel juhul. Ravimite põhirühma kuuluvad rahustid. Nende hulka kuuluvad järgmised:
- fütopreparaadid - palderjani, emarohu, viirpuu, pojengi, piparmündi, Novo-Passiti jne tinktuurid;
- antidepressandid - Cipralex, Paroxetine, Reksetin, Amitriptyline jne;
- trankvilisaatorid – Seduxen, Tazepam, Grandaxin jne
Mõnel juhul võib välja kirjutada nootroopseid ravimeid, nagu Piracetam ja Omaron, veresoonte preparaate - Cinnarizine, Actovegin ja psühhotroopseid ravimeid - Grandaxin, Sonapax. VVD hüpotooniliste vormide puhul aitab hästi adaptogeenide ja mõnede tooniliste fütokemikaalide – eleuterokoki tinktuurid, ženšenn, "Pantokrin" kasutamine.
Reeglina tuleks vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia ravi alustada "pehmemate" looduslike taimsete preparaatidega, kuid efekti puudumisel tuleks neile lisada kergeid trankvilisaatoreid või antidepressante. Ärevuse, paanikahoogude ja neuroosilaadsete häirete tõsiste ilmingute korral ei piisa enam ravimitest.
Sümptomaatiline ravi peaks olema suunatud häirete vähendamiselesüdame-veresoonkonna süsteemist. Kiire südamelöögi ja suurenenud rõhu korral on reeglina ette nähtud vererõhku langetavad ravimid - Anapriliin ja teised beetablokaatorite rühma kuuluvad ravimid - Atenolool, Egilok, samuti AKE inhibiitorid. Südamehäired leevenduvad tavaliselt mõne rahustava ravimi – Seduxen, Corvalol, Valocordin – võtmisega.
Bradükardia, mida iseloomustab südame löögisageduse langus 50-ni minutis, nõuab järgmiste ravimite kasutamist - Atropiini ja belladonna preparaate. Abiks on ka jahe toonikdušid või vannid ja treening.
Mõelge meeste vegetovaskulaarse düstoonia sümptomitele ja ravile.
Manifestatsioonid meestel
Kõik täiskasvanud meeste VVD nähud tulenevad autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise osa vahelisest tasakaalustamatusest. Sõltuv alt valitsevast mõjust eristatakse kahte tüüpi düstoonia toimet silelihaskoele: hüpotoonilisus ja hüpertoonilisus.
Sümpatoadrenaalse kriisi tunnused:
- tõsta südame löögisagedust 140 löögini ja üle selle;
- suurenenud rõhk kuni 170/100 või rohkem mm Hg. Art.;
- kompenseeriva õhupuuduse ilmnemine;
- külm higi;
- pearinglus ja nõrkus;
- jäsemete värisemine, lihasnõrkuse tunne.
Hingamishäireid leitakse sageli meeste vegetovaskulaarse düstoonia korral koos teiste kliiniliste sündroomidega. Peamine omadushingamishäired – võimetus sügav alt sisse hingata või välja hingata.
Hingamishäiret eristatakse bronhiaalastmast, mille peamiseks kliiniliseks tunnuseks on raske pikaajaline väljahingamine ja väljahingatava õhu mahu vähenemine.
Vegetovaskulaarse düstoonia sümptomite raviks meestel kasutatakse antidepressante ja rahusteid.
Sõltuv alt kliinilise sündroomi tüübist määratakse ravikuuri kestus. Antidepressante kasutatakse vähem alt ühe aasta. Kuid trankvilisaatorite pikaajaline kasutamine on ette nähtud ettevaatusega, kuna nendest tekib kiiresti sõltuvus.
VSD ravi rahvapäraste abinõudega
Sellised terapeutilised sekkumised võivad olla üsna tõhusad, kuna paljudel ravimtaimedel on rahustav toime. Sel juhul kasutatakse palderjani, emajuurt, piparmünti, melissi ja paljusid teisi taimi. Maitsetaimi müüakse apteegis ja need tuleks valmistada juhendis kirjeldatud meetodil. Valmis kotte saab lihts alt vees pruulida. Fütoteraapia aitab eduk alt võidelda VVD-ga, eriti kui seda kombineerida teatud ravimitega.
Tuleb märkida, et ül altoodud südamepatoloogiate ravimite väljakirjutamine ei viita veel nende esinemisele, kuna enamikul juhtudel on südametegevuse ja rõhu tõusuga seotud probleemid otseselt funktsionaalsed.
Psühhotroopsed ravimid väärivad samuti erilist tähelepanu. Need on ette nähtud peamiselt tasakaalustamisekspatsiendi emotsionaalset seisundit, kõrvaldada depressiooni nähud, mis ilmnevad VVD sümptomite ilmnemise taustal. Sel põhjusel kasutatakse ravimeid ainult raskete neuropsühhiaatriliste häirete korral, kui selliseid seisundeid ei saa looduslike taimsete ravimitega eemaldada.
Kasulikud on ka tunnid, kus kasutatakse erinevaid inimpsüühika mõjutamise meetodeid. Foobiate, paanikahoogude, agressiivsuse või apaatia, aga ka obsessiivsete soovide korral leida endas kohutav haigus, aitab psühhiaater või psühhoterapeut välja selgitada selliste häirete põhjuse, mida võib varjata juba varajases staadiumis. lapsepõlves, peresuhetes või kunagi kannatanud närvišokkide all. Mõistes selliste kogemuste põhjust, leiavad paljud patsiendid viisi, kuidas nendega eduk alt toime tulla.
VVD-d on vaja ravida kompleksselt, patsiendi enda osalusel. Peaksite valima individuaalsed skeemid ja ravimid. Patsient peab omakorda mõistma, et siseorganite haiguste sümptomid on otseselt seotud psüühika ja elustiili iseärasustega. Vegetovaskulaarsest düstooniast vabanemine võib olla keeruline.
Autonoomse närvisüsteemi häirete sümptomite korrektsel korrigeerimisel on prognoos väga soodne ja patsiendi tervis paraneb reeglina kiiresti, taastub normaalne elurütm, sotsiaalne ja tööalane aktiivsus. Patsiendid peavad olema eriarsti järelevalve all ning ravikuure võib läbi viia ka ennetuslikel eesmärkidel, eriti sügisel ja kevadel, kui iseginormaalse psüühikaga inimestel tekivad selle funktsionaalsed häired ja suureneb ärevus.
