Peavalud, vererõhu kõikumine ja äkiline näoõhetus ei viita alati tõsise haiguse olemasolule. Mõnel juhul on need vegetovaskulaarse düstoonia (VVD) tunnused. Sellise diagnoosiga seisab silmitsi suur hulk inimesi. Kõige sagedamini ilmnevad esimesed patoloogia tunnused lapsepõlves või noorukieas. Haigus progresseerub harva ja õige elustiili korral ei häiri see inimest mitu aastat. Kuid VVD ägenemine on igal ajal võimalik. Sageli on haiguse sümptomid provotseeritud erinevate tegurite mõjul. Nende hulgas on stress, kliimamuutused, hormonaalsed muutused.
Vegetatiivse düstoonia mõiste
VVD sündroom seisneb autonoomse närvisüsteemi veresoonte toonuse perioodilistes muutustes. Selliste häirete tagajärjel võivad patsiendid kogeda mitmesuguseid patoloogilisifunktsionaalsed reaktsioonid. Veresoonte toonuse muutus põhjustab peaaegu kõigi elundite innervatsiooni probleeme. Sõltuv alt sellest, kus düsregulatsioon domineerib, võib kliiniline pilt erineda. Vegetovaskulaarne düstoonia ei ole surmav haigus, kuid funktsionaalsed häired on ägenemise korral üsna ohtlikud. VVD kõige levinumad sümptomid on rõhu tõus, pearinglus, südamevalu ja seedehäired.
Vegetovaskulaarne düstoonia võib end tunda anda üsna sageli või ei avaldu pikka aega. See sõltub organismi individuaalsetest omadustest, samuti taustapatoloogiate ja provotseerivate tegurite olemasolust. Hoolimata asjaolust, et seda rikkumist ei klassifitseerita tõsiseks haiguseks, on sellel RHK-10-s oma kood. Vegetovaskulaarset düstooniat tähistatakse tähega G. Kodeeringus olev arvväärtus sõltub patoloogia kliinilistest ilmingutest, seetõttu jääb see vahemikku 90–99.
VVD kliinilised vormid
Vaskulaarset düstooniat on 3 tüüpi. Need erinevad kliiniliste ilmingute poolest. Kõigi nende haigusvormide ägenemisega kaasneb seisundi järsk halvenemine ja võimalikud tüsistused. On olemas järgmist tüüpi düstooniat:
- Hüpertoonilise tüüpi VSD. Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab kalduvus vererõhu tõusule. Tüüpilised sümptomid on: hüpertensioon, pearinglus ja tahhükardia. Arteriaalnerõhk tõuseb ebaolulisele tasemele (140/90 mm Hg. Art.). Samal ajal võib see väheneda iseseisv alt, ilma antihüpertensiivseid ravimeid võtmata. Selle seisundi oht on see, et see muutub sageli hüpertensiooniks. Seda tüüpi patoloogia ägenemine on sümpatoadrenaalne (vagoinsulaarne) kriis.
- Hüpotoonilist tüüpi VSD. Seda düstoonia vormi iseloomustab kalduvus vererõhu langusele, millega kaasnevad nõrkushood, pearinglus, vähene jõudlus. Patsiendid kurdavad perioodilist iiveldust, õhupuudust, kalduvust kõhukinnisusele. Sellist diagnoosi on raske püstitada, kuna sellel on sarnasusi paljude patoloogiate tunnustega.
- Teine düstoonia tüüp on segatud VSD. See sisaldab mõlema patoloogia vormi tunnuseid. Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia ägenemisel võib täheldada vererõhu langust, peavalu ja naha värvimuutust. Seda kliinilist vormi on kõige raskem diagnoosida.
Mis on VSD ägenemise põhjus?
Düstoonia ägenemine esineb harva spontaanselt. Tavaliselt eelneb sellele erinevad asjaolud. VVD ägenemist võivad esile kutsuda järgmised tegurid:
- Stressirohked olukorrad.
- Emakakaela osteokondroosist tingitud ajuvereringe kahjustus.
- Peavigastused.
- Krooniliste haiguste ägenemine.
- Mürgistus ja halvad harjumused.
- Hormonaalsed muutused.
- Emotsionaalne segadus.
Enamasti esineb VSD ägenemine pärast stressi. Ületöötamine tööl, unepuudus, probleemid suhetes lähedastega võivad esile kutsuda düstoonia sümptomeid. Lisaks on keha stressiteguriteks: rasedus, sünnitusjärgne periood, menopaus, noorukieas, premenstruaalne sündroom jne.
Enamikul juhtudel mõjutab düstoonia ägenemist aastaaeg. Patoloogia sümptomeid võib seostada ilmastikutingimuste mis tahes muutustega. Kuid enamasti intensiivistuvad haiguse ilmingud kevadel. VVD ägenemine sel perioodil toimub närvisüsteemi, nimelt alateadlike reflekside aktiveerimise tagajärjel. Haiguse peamised sümptomid on depressioon, ärevus, tahhükardia ja peavalu.
VSD sümptomite tekkemehhanism
Hoolimata asjaolust, et vaskulaarne düstoonia ei ole orgaaniline patoloogia, võivad ägenemistega kaasneda tõsised sümptomid südame-veresoonkonna süsteemist. See juhtub närvilise kurnatuse tagajärjel. Stressi mõjul hakkab organism spetsiifiliselt reageerima: veresoonte toonus on häiritud. Hüpertoonilise vormi korral tõmbub arterioolide lihaskiht liiga palju kokku, mis põhjustab rõhu tõusu. Sageli soodustavad seda stress, emotsionaalne taust ja muutuvad ilmastikutingimused. Hüpotooniline vorm areneb veresoonte lõõgastumise taustal. Seda tüüpi düstoonia esineb noorukitel keha suurenenud kasvu tõttu. Samuti soodustavad hormonaalsed muutused VSD ägenemist. Tulemusenaveresoonkonna häired, esineb autonoomse närvisüsteemi rike, mis mõjutab kogu organismi funktsioone.
Haiguse ägenemise sümptomid
Autonoomne närvisüsteem reguleerib peaaegu kõiki organeid ja süsteeme. Seetõttu võib veresoonte toonuse rikkumisel täheldada mitmesuguseid sümptomeid. Nende hulgas on rõhu tõus, südamevalu, pearinglus jne. Sõltuv alt teatud ägenemise sümptomite ülekaalust eristatakse järgmist tüüpi häireid:
- Vagosaarte kriis. Seda vormi iseloomustab vererõhu langus. Hüpotoonilise või segatüüpi VVD korral tekib vagoinsulaarne kriis. Ägenemise sümptomiteks on: liigne higistamine, äkiline nõrkus ja jõukaotus, kahvatu nahk ja kehatemperatuuri langus. Patsiendid kaebavad hingamisraskuste ja tugevate peavalude üle.
- Sümpatoadrenaalne kriis. See vorm kaasneb hüpertensiivset tüüpi düstooniaga ja areneb VVD ägenemise ajal. Täheldatakse järgmisi sümptomeid: vererõhu tõus, südamevalu, tahhükardia. Ägenemise perioodil tunneb inimene hirmu, ärevust. Närvipinge tõttu võib tekkida ajutine nägemisteravuse halvenemine, õhupuudus.
Segatüüpi VVD korral ilmnevad nii vagoinsulaarse kui ka sümpatoadrenaalse kriisi sümptomid. Lisaks loetletud patoloogia tunnustele kaasneb düstooniaga asteeniline sündroom. Seda iseloomustab emotsionaalne labiilsus, apaatia, väsimus jaärrituvus.
Kriisi tõsidus
Düstoonia ägenemine on kriisi sümptomite tekkimine. Sageli domineerib ühe haiguse vormi kliiniline pilt. Kriisid erinevad mitte ainult tüübi, vaid ka raskusastme poolest. Üldtunnustatud klassifikatsiooni kohaselt eristatakse 3 tüüpi ägenemisi. Kerge raskusastmega kriisi iseloomustavad rasked sümptomid. Patsiendi seisund halveneb järsult ja korraga täheldatakse mitmeid düstoonia sümptomeid. Sellised rikkumised ei kesta kauem kui pool tundi. Enamikul juhtudel kaovad sümptomid iseenesest.
Mõõduka raskusastmega täheldatakse kriisi märke 30 minutist 1 tunnini. Sel perioodil on kliiniline pilt selgelt väljendunud. Erinev alt kergest astmest mööduvad ägenemise tunnused järk-järgult. Sellised sümptomid nagu peavalu, energiapuudus ja ärevus võivad inimest veel üheks päevaks häirida.
Raske kriisi korral püsivad patoloogia tunnused kauem kui 1 tund. Lisaks vererõhu muutustele, kardialgiale ja hingamispuudulikkusele võib tekkida kramplik sündroom. Ägenemise sümptomid mööduvad järk-järgult. Neid asendab asteeniline sündroom, mis kestab mitu päeva.
Vegetovaskulaarse düstoonia diagnoos
Üks välistusdiagnoosidest on vegetovaskulaarne düstoonia. ICD-10 (koodid G90-G99) sisaldab mitmeid nosoloogiaid, mille jaoks on määratud IRR. Arstil on õigus näidata selle haiguse koodi alles pärast muude patoloogiliste seisundite välistamist. Seega, kui välimusdüstoonia sümptomid on põhjalik uurimine. See hõlmab üldist ja neuroloogilist läbivaatust. Samuti peaksite kontrollima kilpnäärmehormoonide taset, kuna enamik VVD sümptomeid meenutab endokriinseid häireid. Instrumentaalsed diagnostikameetodid hõlmavad EKG-d, EEG-d ja ehhokardiograafiat. Mõnel juhul on vajalik psühholoogiline konsultatsioon. Alles pärast närvi-, sisesekretsiooni- ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste välistamist tehakse diagnoos "vegetovaskulaarne düstoonia".
VVD ravi täiskasvanutel ja lastel
VVD ravi peamine aspekt on emotsionaalne rahu. Selleks peaksite oma elus minimeerima stressirohke olukordi, loobuma halbadest harjumustest ning normaliseerima töö- ja puhkerežiimi. VVD ravi täiskasvanutel koosneb nõelravist, magnetoteraapiast ja rahustavatest ravimtaimedest. Soovitatavad teed kummeli, viirpuu, salvei lisandiga. Vältige oma dieedist alkoholi ja kofeiini. Sama nõuanne kehtib ka teismeliste kohta. VSD-ga lapsed ei tohiks raskete spordialadega tegeleda.
Eriabi ägenemise korral
Kriisi areng nõuab kiiret tegutsemist. Vererõhu tõusuga määratakse antihüpertensiivsed ravimid ühekordseks kasutamiseks. Nende hulka kuuluvad ravimid "Captopril", "Nifedipin". VVD hüpotoonilises vormis kasutatakse ravimeid "Kofeiin" või "Citramon". Kriisi ajal tuleks inimene viia värske õhu kätte ja püüda teda maha rahustada. Aitab toime tulla stressigasoe vann, palderjani või emajuure keetmine.
Haiguste ägenemiste ennetamine
Düstoonia ägenemiste vältimiseks on soovitatav viibida õues, vältida infektsioone ja krooniliste patoloogiate ägenemisi. Samuti peaksite oma igapäevast rutiini õigesti korraldama. Samal ajal tuleks magada vähem alt 8 tundi päevas. Stressiolukordade kõrvaldamiseks peate olema laetud positiivsete emotsioonidega, võtma aega, et teha seda, mida armastate.
