Iga söömishäire võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Reeglina põhineb see psühholoogilistel teguritel. Seetõttu on vaja koos spetsialistidega neist lahti saada.
Probleemide tüübid
Professionaalid teavad, et söömishäire võib avalduda mitmel erineval viisil. Ravi taktika tuleks igal üksikjuhul valida individuaalselt. See sõltub kindlaksmääratud diagnoosist ja patsiendi seisundist.
Kõige populaarsemad häirete tüübid on:
- kompulsiivne ülesöömine;
- buliimia;
- anoreksia.
Alati ei ole võimalik ära tunda inimesi, kes kannatavad mõne nimetatud häire all. Näiteks buliimia nervosa puhul võib kehakaal olla normi piires või veidi alla alampiiri. Samas inimesed ise ei taipa, et neil on söömishäire. Ravi nad nende arvates ei vaja. Ohtlik on igasugune seisund, kus inimene püüab enda jaoks toitumisreegleid koostada ja neist rangelt kinni peab. Näiteks täielikSöömisest keeldumine pärast kella 16.00, rasvade, sealhulgas taimse päritoluga, kasutamise range piiramine või täielik keeldumine peaks hoiatama.
Mida otsida: ohtlikud sümptomid
Alati pole võimalik aru saada, et inimesel on söömishäire. Selle haiguse sümptomid peavad olema teada. Probleemide tuvastamiseks aitab väike test. Peate lihts alt vastama järgmistele küsimustele:
- Kas sul on hirm paksuks minna?
- Kas mõtlete liiga palju toidule?
- Kas keeldute toidust, kui tunnete nälga?
- Kas te loete kaloreid?
- Kas lõikate toitu väikesteks tükkideks?
- Kas teil on aeg-aj alt kontrollimatu söömise hood?
- Kas räägite sageli oma kõhnusest?
- Kas teil on obsessiivne soov kaalust alla võtta?
- Kas te oksendate pärast söömist?
- Kas teil tekib pärast söömist iiveldus?
- Kas loobute kiiretest süsivesikutest (küpsetised, šokolaad)?
- Kas teie menüüs on ainult dieettoidud?
- Kas inimesed üritavad sulle öelda, et sa võiksid rohkem süüa?
Kui vastasite neile küsimustele jaatav alt rohkem kui 5 korda, siis on soovitatav konsulteerida spetsialistiga. Ta suudab määrata haiguse tüübi ja valida sobivaima ravitaktika.
Anoreksia tunnused
Söömisest keeldumine ilmneb inimestel psüühikahäirete tagajärjel. Tüüpiline on igasugune range enesepiirang, ebatavaline tootevalikanoreksia jaoks. Samal ajal on patsientidel pidev hirm, et nad paranevad. Anoreksiaga patsientidel võib kehamassiindeks olla 15% väiksem kui kehtestatud normi alumine piir. Neil on pidev hirm ülekaalulisuse ees. Nad usuvad, et kaal peaks olema alla normi.
Lisaks iseloomustavad selle haiguse all kannatavaid inimesi järgmised omadused:
- amenorröa ilmnemine naistel (menstruatsiooni puudumine);
- keha talitlushäired;
- seksiisu kaotus.
Selle söömishäirega kaasnevad sageli:
- diureetikumide ja lahtistite võtmine;
- kõrge kalorsusega toiduainete dieedist väljajätmine;
- oksendab;
- söögiisu vähendamiseks mõeldud ravimite võtmine;
- pikad ja kurnavad treeningud kodus ja jõusaalis kehakaalu langetamiseks.
Lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks peab arst patsiendi täielikult uurima. See võimaldab välistada muud probleemid, mis avalduvad peaaegu samamoodi. Alles siis saab ravi määrata.
Iseloomulikud buliimia tunnused
Kuid toiduga seotud psüühikahäiretega inimestel võib tekkida rohkem kui lihts alt anoreksia. Spetsialistid saavad diagnoosida neurogeenset haigust nagu buliimia. Selles seisundis ei suuda patsiendid perioodiliselt kontrollida, kui palju nad söövad. Neil on kõhedushood. Kui liigsöömine on möödas, patsiendidesineb tõsine ebamugavustunne. Tekib valu kõhus, iiveldus, sageli lõppevad ülesöömise episoodid oksendamisega. Süütunne sellise käitumise pärast, vastumeelsus ja isegi depressioon põhjustavad selle söömishäire. Ainuüksi ravi on ebatõenäoline.
Sellise ülesöömise tagajärgede kõrvaldamiseks proovivad patsiendid kutsuda esile oksendamist, loputada mao või võtta lahtisteid. Selle probleemi arengut on võimalik kahtlustada, kui inimest kummitavad mõtted toidust, tal on sagedased ülesöömise episoodid, perioodiliselt tunneb ta vastupandamatut iha toidu järele. Sageli vahelduvad buliimia episoodid anoreksiaga. Kui seda haigust ei ravita, võib see kaasa tuua kiire kaalulanguse, kuid tasakaal organismis on häiritud. Selle tulemusena tekivad rasked tüsistused ja mõnel juhul on surm võimalik.
Kompulsiivse ülesöömise sümptomid
Mõtledes, kuidas söömishäirest vabaneda, unustavad paljud, et sellised probleemid ei piirdu ainult buliimia ja anoreksiaga. Arstid seisavad silmitsi ka sellise haigusega nagu kompulsiivne ülesöömine. See sarnaneb oma ilmingutes buliimiaga. Kuid erinevus seisneb selles, et selle all kannatavatel inimestel ei teki regulaarseid eritisi. Sellised patsiendid ei võta lahtisteid ega diureetikume, ei kutsu esile oksendamist.
See haigus võib vaheldumisi esineda ülesöömishoogude ja menstruatsioonihoogudegaenesepiiramine toidus. Kuigi enamasti söövad inimesed ülesöömise episoodide vahel pidev alt natuke midagi. See põhjustab märkimisväärset kaalutõusu. See psühholoogiline probleem võib mõnel juhul ilmneda vaid perioodiliselt ja olla lühiajaline. Näiteks nii reageerivad teatud inimesed stressile, justkui söömisprobleemidele. Inimesed, kes kannatavad kompulsiivse ülesöömise all, kasutavad toitu selleks, et leida võimalusi nautida ja pakkuda endale uusi meeldivaid aistinguid.
Hälvete tekkepõhjus
Igagi alatoitumise korral ei saa ilma spetsialistide osaluseta hakkama. Kuid abi on tõhus ainult siis, kui söömishäirete põhjused on võimalik tuvastada ja nendega tegeleda.
Enamasti provotseerivad haiguse arengut järgmised tegurid:
- kõrged enesestandardid ja perfektsionism;
- traumaatilisi kogemusi;
- stress, mida kogesite lapsepõlves ja noorukieas ülekaalulisuse üle naeruvääristamise tõttu;
- madal enesehinnang;
- trauma varases lapsepõlves seksuaalsest väärkohtlemisest;
- liigne mure figuuri ja välimuse pärast perekonnas;
- geneetiline eelsoodumus erinevatele söömishäiretele.
Iga neist põhjustest võib viia selleni, et enesetunnetus rikutakse. Inimene häbeneb enda pärast olenemata välimusest. Selliste probleemidega inimesi saab tuvastada selle järgi, et nad pole endaga rahul, nad ei oska isegi oma kehast rääkida. Kõik ebaõnnestumised elussüüdistati selles, et neil on ebarahuldav välimus.
Teismeliste probleemid
Väga sageli saavad söömishäired alguse noorukieas. Lapse kehas tekivad olulised hormonaalsed muutused, tema välimus muutub teistsuguseks. Samal ajal muutub ka psühholoogiline olukord meeskonnas – sel ajal on oluline, et lapsed näeksid välja sellised, nagu neid aktsepteeritakse, mitte ei läheks kehtestatud standarditest kaugemale.
Enamik teismelisi on oma välimusega hõivatud ja sellel taustal võivad neil tekkida erinevad psühholoogilised probleemid. Kui pere ei pühendanud piisav alt aega lapse objektiivse, adekvaatse enesehinnangu kujundamisele, ei sisendanud tervislikku suhtumist toidusse, siis on oht, et tal tekib söömishäire. Lastel ja noorukitel areneb see haigus sageli madala enesehinnangu taustal. Samas õnnestub neil päris pikka aega kõike vanemate eest varjata.
Need probleemid tekivad reeglina 11-13-aastaselt – puberteedieas. Sellised teismelised koondavad kogu tähelepanu oma välimusele. Nende jaoks on see ainus vahend, mis võimaldab neil enesekindlust saada. Paljud vanemad mängivad asja ette, kartes, et nende lapsel on tekkinud söömishäire. Noorukitel võib olla raske kindlaks teha piiri tavapärase välimusega tegelemise ja patoloogilise seisundi vahel, mille puhul on aeg häirekella lüüa. Vanemad peavad hakkama muretsema, kui nad seda näevadlaps:
- püüan mitte osaleda üritustel, kus peetakse pidusid;
- vedab kalorite põletamiseks palju aega treeningule;
- liiga rahulolematu oma välimusega;
- kasutab lahtisteid ja diureetikume;
- kaalujälgimise kinnisideeks;
- liiga tundlik kalorite ja portsjonite suuruse suhtes.
Kuid paljud vanemad arvavad, et lastel ei saa olla söömishäireid. Samal ajal peavad nad oma teismelisi vanuses 13-15 aastat jätkuv alt beebideks, pigistades tekkinud haiguse ees silmad kinni.
Söömishäirete võimalikud tagajärjed
Ärge alahinnake probleeme, mida need sümptomid võivad põhjustada. Lõppude lõpuks ei kahjusta need mitte ainult tervist, vaid võivad põhjustada ka surma. Buliimia, nagu anoreksia, põhjustab dehüdratsiooni, neerupuudulikkust ja südamehaigusi. Sagedase oksendamise korral, mis põhjustab toitainete puudust, võivad tekkida järgmised probleemid:
- neerude ja mao kahjustus;
- pideva kõhuvalu tundmine;
- kaariese teke (see algab pidevast kokkupuutest maomahlaga);
- kaaliumipuudus (viib südameprobleemideni ja võib põhjustada surma);
- amenorröa;
- "hamstri" põskede ilmumine (süljenäärmete patoloogilise suurenemise tõttu).
Anoreksiaga läheb keha nn näljarežiimile. Seda võib tõendadamärgid:
- juuste väljalangemine, küünte murdumine;
- aneemia;
- amenorröa naistel;
- südame löögisageduse, hingamise, vererõhu langus;
- pidev pearinglus;
- juuste kohevuse ilmumine üle kogu keha;
- osteoporoosi areng – haigus, mida iseloomustab luude suurenenud haprus;
- liigeste suuruse suurendamine.
Mida varem haigus diagnoositakse, seda kiiremini on võimalik sellest lahti saada. Rasketel juhtudel on vajalik isegi haiglaravi.
Psühholoogiline abi
Paljud ilmsete söömishäiretega inimesed arvavad, et neil pole probleeme. Kuid ilma meditsiinilise abita on olukorda võimatu parandada. Lõppude lõpuks on võimatu iseseisv alt välja mõelda, kuidas söömishäirete psühhoteraapiat läbi viia. Kui patsient osutab vastupanu ja keeldub ravist, võib vaja minna psühhiaatri abi. Integreeritud lähenemisega saab aidata inimesel probleemidest vabaneda. Tõsiste rikkumiste korral ei piisa ju ainult psühhoteraapiast. Sel juhul on ette nähtud ka medikamentoosne ravi.
Psühhoteraapia peaks olema suunatud inimese tööle tema enda kuvandi järgi. Ta peab hakkama oma keha adekvaatselt hindama ja aktsepteerima. Samuti on vaja korrigeerida suhtumist toitu. Kuid on oluline välja selgitada põhjused, mis sellise rikkumiseni viisid. Söömishäirete all kannatavate inimestega töötavad spetsialistid ütlevad, et nende patsiendid on liiga tundlikud ja altid sagedastele negatiivsetele emotsioonidele, nagu ärevus, depressioon,viha, kurbus.
Nende jaoks on igasugune toidupiirangud või ülesöömine, liigne füüsiline aktiivsus nende seisundit ajutiselt leevendav viis. Nad peavad õppima oma emotsioone ja tundeid juhtima, ilma selleta ei saa nad söömishäirest jagu. Kuidas seda haigust ravida, peate tegelema spetsialistiga. Kuid teraapia põhiülesanne on kujundada patsiendile õige elustiil.
Halvem töö probleemist vabanemiseks on neile, kellel on keerulised suhted perekonnas või pidev stress töökohal. Seetõttu peavad psühhoterapeudid tegelema ka suhete kallal teistega. Mida varem inimene mõistab, et tal on probleem, seda lihtsam on sellest vabaneda.
Taastumisperiood
Patsientide suurim väljakutse on arendada enesearmastust. Nad peavad õppima end inimesena tajuma. Ainult piisava enesehinnanguga saab taastada füüsilise vormi. Seetõttu peaksid toitumisspetsialistid ja psühholoogid (mõnel juhul ka psühhiaatrid) selliste patsientidega tegelema samal ajal.
Professionaalid peaksid aitama söömishäiretest üle saada. Ravi võib hõlmata:
- toidukava koostamine;
- piisava kehalise aktiivsuse kaasamine ellu;
- antidepressantide võtmine (vajalik ainult näidustusel);
- töö enesetaju ja suhete kallal teistega;
- Vaimsete häirete, nagu ärevus, ravi.
Tähtiset patsiendil oleks raviperioodil tuge. Tõepoolest, sageli inimesed murduvad, teevad ravipause, lubavad teatud aja möödudes plaanitud tegevuskava juurde naasta. Mõned peavad end isegi terveks, kuigi nende söömiskäitumine pole peaaegu muutunud.
