Kõrvetised on nähtus, mida iseloomustab põletustunne rinnus. See areneb siis, kui soolhappega leotatud maosisu visatakse söögitorusse. Kõrvetised võivad olla sümptomiks haigusest, mis mõjutab seedetrakti. Selle kõrvaldamiseks näidatakse patsientidele selliste ravimite nagu antatsiidide kasutamist. Antatsiidide rühm hõlmab mitut tosinat sorti ravimeid, millel on üksteisest mõningaid erinevusi. Eelkõige räägime sekretsioonivastastest ainetest.
Antatsiidide farmakoloogiline rühm
Antatsiidid on ravimid, mis võivad neutraliseerida maomahlas sisalduvat vesinikkloriidhapet. Seega väheneb maomahla ärritav toime seedeorganite limaskestadele, valulikud aistingud lakkavad,kiirendab varem kahjustatud piirkondade taastumist.
Oluline on mõista, et antatsiidid ei kõrvalda kõrvetiste põhjust, vaid võimaldavad ainult neutraliseerida ebameeldivaid ilminguid. See nõuab selle rühma ravimite määramist spetsialisti poolt, kuna põletustunne rinnus võib viidata ohtlikule patoloogiale, mis ilma õigeaegse ja piisava ravita võib progresseeruda ja põhjustada mitmesuguseid tõsiseid tüsistusi.
Efektid
Antatsiidide kasutamisel ilmnevad järgmised toimed:
- Seedetrakti vooderdavad limaskestad on kaetud, mis aitab kaitsta neid agressiivsete tegurite mõju eest.
- Liigne sekreteeritud vesinikkloriidhape neutraliseeritakse.
- Vähenenud rõhk kaksteistsõrmiksooles, maos.
- Mao spastilised kokkutõmbed peatuvad.
- Hoiab ära kaksteistsõrmiksoole sisu tagasivoolu makku.
- Mao sisu reklaamimine kiireneb.
- Sapphapped, lüsofosfatidüülkoliin imenduvad.
Millal ametisse nimetati?
Antatsiidide kasutamist peetakse sobivaks järgmistes olukordades:
- Haavandite ja GERD puhul. Kasutatakse kompleksravi elemendina ja see võib kõrvaldada kõrvetised ja valu.
- Happesõltuvuse kõrvaldamisekspatoloogilised seisundid rasedatel.
- Maohaiguste korral, mis on põhjustatud mittesteroidsete ravimite kasutamisest.
- Sapipõie ja kõhunäärme põletiku kompleksravi komponendina ägenemise ajal. Antatsiide soovitatakse kasutada ka sapikivitõve korral, et siduda liigseid sapphappeid, seedehäirete korral. Sekretsioonivastaste ravimite klassifikatsiooni käsitletakse üksikasjalikult allpool.
Antatsiide kasutavad mõnikord terved inimesed ühe korra, kui söömishäirete tõttu tekivad kõrvetised.
Klassifikatsioon
Farmakoloogias on tavaks liigitada kõik antisekretoorsed ravimid tinglikult kahte suurde rühma:
- Imemine.
- Ei imendu.
Sõltuv alt nende koostises olevast peamisest toimeainest on olemas ka sekretsioonivastaste ainete klassifikatsioon:
- Magneesiumi sisaldavad antatsiidid. Nende koostises võib toimeaineks olla magneesiumkarbonaat ja magneesiumhüdroksiid.
- Sisaldab naatriumvesinikkarbonaati.
- Sisaldab k altsiumkarbonaati.
- Alumiiniumi baasil põhinevad antatsiidid. Sel juhul kasutatakse toimeainena alumiiniumfosfaati või alumiiniumhüdroksiidi.
- Mitut toimeainet sisaldavad kombineeritud antatsiidid.
Imenduvad ravimid
Sellesse antisekretoorsete ravimite rühma kuuluvad ravimid, toimeainedmis pärast koostoimet vesinikkloriidhappega imenduvad osaliselt maos ja sisenevad seega süsteemsesse vereringesse.
Selle ravimite rühma peamine eelis on nende võime happesust kiiresti neutraliseerida, leevendades seeläbi kõrvetisi lühikese aja jooksul. Kuid nende kasutamise taustal on täheldatud soovimatute mõjude teket. Lisaks on neil lühiajaline toime. Nende puuduste tõttu määratakse patsientidele imenduvaid antatsiide palju harvemini kui mitteimenduvaid.
Mõned selle rühma ravimid on võimelised vesinikkloriidhappega kokkupuutel eraldama süsinikdioksiidi, mille tagajärjel võib magu venitada ja maomahla sekretsioon taastub.
Iseloomulik
Tuleb märkida, et imenduvate antatsiidide iseloomulik tunnus on happe tagasilöögi tekkimine. See ilmneb kohe pärast seda, kui ravim ei mõjuta enam keha. Imenduv rühm hõlmab söögisoodat, milleks on naatriumvesinikkarbonaat. Naatriumühendi ja vesinikkloriidhappe interaktsiooni tulemusena eraldub süsinikdioksiid, mis kutsub esile vesinikkloriidhappe taassekretsiooni suurtes kogustes, mis omakorda kutsub esile kõrvetiste ilmnemise. See mõju toob kaasa soovituse mitte kasutada kõrvetiste kõrvaldamiseks söögisoodat. Lisaks imendub soodas sisalduv naatrium soolestiku kudedes, provotseerides turse teket ja see on patoloogiate all kannatavatele patsientidele ebasoovitav nähtus.neerud ja süda, rasedad.
Imenduvate sekretsioonivastaste ravimite rühma kuuluvad sellised ravimid nagu Vikalin, Vikair, Rennie. Peamised toimeained nende koostises on: k altsium- või magneesiumkarbonaat, magneesiumoksiid, naatriumvesinikkarbonaat.
Nende toimemehhanism kõrvetiste korral on sarnane söögisooda omaga. Kuid vesinikkloriidhappe neutraliseerimise protsessis ei eraldu süsihappegaasi, mis on kahtlemata pluss, kuna see ei mõjuta negatiivselt patsiendi heaolu. Oluline on meeles pidada, et selliste ravimite ravitoime ei kesta kaua.
Hädaolukorras on lubatud ainult üks annus kindlaksmääratud rühma antisekretoorseid aineid. Tuleb meeles pidada, et nende pikaajaline kasutamine võib põhjustada ägenemisi. Ei ole välistatud selliste seedetrakti patoloogiate nagu maohaavand progresseerumine.
Mitteimenduvad antatsiidid
Sekretsioonivastaste ainete loetelu on üsna ulatuslik. Võrreldes imenduvate ravimite rühmaga on mitteimenduvad ravimid tõhusamad ja nendest tulenevate soovimatute mõjude spekter on palju kitsam.
Neabsorbeeruvad antatsiidid võib laias laastus jagada kolme alarühma:
- Toimeainena alumiiniumfosfaat. Sellesse ravimite kategooriasse kuulub "Phosphalugel" geelisvorm.
- Magneesium-alumiinium antatsiidid, mis hõlmavad järgmisi ravimeid: Almagel, Maalox, Gastracid.
- Kombineeritud antatsiidid, mis lisaks magneesiumi- ja alumiiniumsooladele sisaldavad ka teisi aineid. Sellesse rühma kuuluvad simetikooni või anesteetikume sisaldavad geeli antatsiidid, nt Almagel Neo, Relzer.
Nende ravimite põhiained imenduvad mao limaskestale vaid väikestes kogustes, seejärel evakueeritakse need koos uriiniga. Kui patsiendil on raske neerupuudulikkus, võib tekkida raskusi alumiiniumi eemaldamisega. Sellega seoses tuleb olla ettevaatlik nende ravimite määramisel sellele patsientide kategooriale.
Mitteimenduvate antatsiidide rühma preparaadid on võimelised neutraliseerima lisaks soolhappele ka sapi ja pepsiini. Pärast kehasse sisenemist ümbritsevad nad mao limaskesta kihte, kaitstes seeläbi selle seinu agressiivsete ainete eest. Lisaks on need võimelised aktiveerima kahjustatud kudede regeneratsiooni.
Nende terapeutiline toime avaldub 15 minuti jooksul, võib kesta kuni 4 tundi.
Negatiivsed reaktsioonid
Imendumatute antatsiidide rühma kuuluvate ravimite kasutamisel võivad tekkida järgmised negatiivsed reaktsioonid:
- Liigsete annuste kasutamisel võib tekkida kerge unisus. See risk suureneb, kui patsiendil onpatoloogilised kõrvalekalded neerude aktiivsuses.
- Katsiumi- või alumiiniumsoolasid sisaldavad sekretsioonivastased ained võivad põhjustada sooleprobleeme.
- Magnesiumipõhistel antatsiididel on lahtistav toime, need kutsuvad üsna sageli esile erinevaid seedehäireid.
- Kui patsiendil on individuaalne ülitundlikkus, võivad ilmneda sellised negatiivsed tagajärjed nagu oksendamine ja iiveldus. Selliste märkide ilmnemine viitab vajadusele asendada kasutatud ravim selle analoogiga.
- Pole välistatud allergiliste ilmingute teke, mis väljenduvad nahalööbetes. Sellistel juhtudel soovitatakse patsiendil antatsiidi kasutamine lõpetada ja konsulteerida arstiga.
Põhilised kasutusreeglid
Antatsiide toodavad tootjad erinevates farmakoloogilistes vormides. See võib olla geel, närimistabletid, suspensioonid, pastillid. Sama ravimi erinevate farmakoloogiliste vormide efektiivsus on sama.
Nikkide paljusus
Annuste sagedus ja vajalik annus tuleb valida individuaalselt. Reeglina soovitatakse patsiendil võtta antatsiide pärast sööki, pärast kahetunnist pausi ja ka enne magamaminekut.
Tuleb meeles pidada, et antatsiidide kasutamine paralleelselt teiste ravimitega on vastuvõetamatu. See on tingitudasjaolu, et antatsiidide juuresolekul ravimid ei imendu. Antatsiidide ja sekretsiooni vähendavate ravimite võtmise vahel peaksite tegema 2-tunnise pausi.
