Teadvusetusega kaasneb alati teatud oht. Teadvuse kaotanud inimene ei tunne midagi, tema valulävi on langenud, ta ei saa aru, mis temaga toimub, ta ei suuda ennast aidata. Seetõttu vajab ohver arstiabi.
Teadvusetust iseloomustab tõsine lämbumisoht oksendamise, vere, lima ja muude massidega, mis tormavad seedetraktist välja, blokeerides teel hingamisteed. Kuid praktikas esineb sagedamini veel üks probleem, mida peetakse oksendamise liikumisest ohtlikumaks, see on keelejuure nihkumine.
Mis see on?
Alalõualuu lihaste ja keele juurelihaste lõdvestamine inimese teadvuseta ajal toob paratamatult kaasa keele liikumise tavapärasest asendist kõri. Seda nähtust rahvas ja meditsiinis nimetati "keele tagasitõmbumiseks". Seda iseloomustab keelelihaste nihkumine kõri seina suunas, mis viib kopsude õhuvarustuse katkemiseni, mille tagajärjeks on lämbumine ehk teisisõnu lämbus.
Westfalleeskätt on ohtlik keelejuur, sest vajaliku abi puudumisel lämbub inimene õhupuudusel. Keele nihkumise tagajärjel tekkiv lämbumine toob kaasa hapnikusisalduse languse kudedes ja süsihappegaasi taseme tõusu veres. Selle tulemusena sureb inimene 10 minuti jooksul pärast lämbumist.
Keele tagasitõmbamise põhjused
Selle patoloogilise seisundi kujunemise peamiseks põhjuseks on keelejuure ja alalõua lihaste lõdvestumine, mis osaliselt kontrollivad keele asendit suuõõnes. Näiteks kui ohvril on mõlem alt poolt alalõug katki, siis on keelejuure nihkumise tõenäosus üsna suur.
Meditsiinipraktikas on selline keele nihkumise põhjus kui lõualuu murd aga haruldane. Palju sagedamini esineb sarnane nähtus pika kooma ajal, mille käigus atroofeeruvad paljud lihased, sealhulgas keel. Patsiendi keele tagasitõmbumine võib tekkida pärast anesteesia rakendamist enne operatsiooni. Samuti täheldatakse patoloogiat õnnetuste ja muude õnnetuste ohvritel, millega kaasneb tugev valušokk.
Epilepsia kui üks põhjusi
Epilepsiahoo ajal toimuva keele neelamise kohta liigub endiselt palju müüte. Mõned inimesed, kes ei tunne ravimit, üritavad epilepsiahoo ajal epilepsia suud avada lusika, pastaka või oma sõrmega, kinnitades samal ajal lahti lõualuud pulga või muude esemetega. Siin tuleb märkida, etsellised tegevused mitte ainult ei aita patsienti, vaid võivad ka murda tema hambaid ja kahjustada suu limaskesta.
Ainus viis, kuidas mööduja saab epilepsiahooga inimest aidata, on püüda enda ümber võimalikult palju ruumi kindlustada: eemaldada kuumad ja teravad esemed, et vältida peavigastusi, panna selle alla pehmed riided.. Rünnaku ajal võib inimene oma keelt hammustada, kuid mitte mingil juhul ei neela ta seda alla muul põhjusel, sest epilepsiahoo ajal on kõik keha lihased äärmiselt pinges ja hüpertoonilised.
Kuid keele tagasitõmbumine võib tõesti juhtuda, ainult mitte rünnaku ajal, vaid pärast seda, kui lihased, vastupidi, on hüpotoonilises seisundis. Sel juhul võib keelejuure lõdvestumine põhjustada selle nihkumist oma tavapärasest asendist ja sellele järgneva kõri ummistumise.
Patoloogia ilmingud
Nagu mainitud, on keele nihkumise peamine sümptom ja samal ajal ka kõige negatiivsem tagajärg lämbumine. Inimene ei saa õhku hingata, kuna tee kopsudesse on blokeeritud. Samuti ei saa ta välja hingata süsihappegaasiga täidetud õhku, mille tagajärjel on vereringe häiritud. See toob kaasa muutuse patsiendi jume, see omandab sinaka varjundi. Mida kauem inimene vajalikus koguses hapnikku ei saa, seda kaugemale levib nn tsüanoos: rindkere ülemine osa muutub siniseks.
Inimene, kellel oli keelejuure prolaps,hakkab tugev alt higistama, tema kaela veenid paisuvad ja suurenevad. Ta hakkab tegema käte ja jalgadega refleksiivseid tahtmatuid liigutusi, tormama küljelt küljele, kuna ei suuda täielikult hingata. Iseenesest on hingamine kähe, arütmiline (roietevahelihaste ja kaelalihaste liigse pinge tõttu).
Kuidas saan aidata?
Kõigepe alt tuleb inimene, kellel on olnud keele nihe, asetada horisontaalasendisse. Pärast selle manipuleerimise sooritamist on vaja pea tagasi visata: vasak käsi asetatakse ohvri otsaesisele ja parem käsi tõstab sel ajal kaela, selle alla asetatakse fiksaator (padi, rull). Pärast pea kallutamist peate suruma tema alalõualuu. Selleks võetakse selle parem ja vasak nurk kahe käega, nihutatakse alla ja tõusetakse seejärel ettepoole. Kui hingamine taastub, tuleb inimene pöörata ühele küljele, et vältida uuesti longust.
Kui need meetmed ei aidanud taastada hingamisteede avatust keele sissetõmbamisel, peate kasutama tõestatud ja garanteeritud viisi lämbumisseisundi peatamiseks, vabanedes põhjuslikust tegurist. Sel juhul on selleks keele eemaldamine suuõõnest ja selle fikseerimine väljastpoolt. Manipuleerimine hõlmab keele suust väljatõmbamist riidesse mähitud sõrmede, pintsettide, tangide ja tegelikult mis tahes tööriista abil, millega on võimalik keelt kinni püüda ja hoida. Tema järgmine samm onfikseerimine lõua juures kleepplaastri või sidemega.
Kui keelejuure nihkumine toimus alalõualuu murru tõttu, tuleb abi kohe alustada selle eemaldamisega suust ja sellele järgnevast fikseerimisest lõual. Hilisemaid manipuleerimisi, nagu purustatud lõualuu fragmentide sobitamine ja ühendamine, saab teha ainult spetsialiseeritud asutuses. Samuti saavad kiirabi kohale kutsutud vagunites arstid pakkuda professionaalset abi keele tagasitõmbamise korral, kuna neil on seadmed kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks. Keelejuure ja kurgu seina vahele asetatakse spetsiaalne õhukanal, mis annab kopsudesse õhku.
Mida mitte teha
Kõik manipulatsioonid, mis puudutavad kannatanu ruumis liikumist ning tema pea ja kaela asendi muutmist, on vastunäidustatud, kui inimesel on lülisamba kaelaosa murru kahtlus. Iga ebatäpne liigutus ohvri suhtes võib teda veelgi rohkem kahjustada. Sel juhul piisab, kui muuta lõualuu asendit ette ja alla.
Samuti väärib märkimist, et mõnel kodanikul on kindl alt pähe kinnistunud müüt, mille kohaselt tuleb keel välja võtta ja nööpnõelaga, nõelaga riidekrae külge kinnitada või ohvri põske. See on absoluutselt vastunäidustatud ja see on mõttetu. Pealegi ei tohiks selliste barbaarsete meetoditega anda esmaabi keele tagasitõmbamise korral. Keele kinnitamiseks sobib tavaline lõua külge kinnitatav kleepplaaster. Pealegi on äärmuslikel juhtudel vajalik fikseerimine ise, tavaliselt piisab pea ja kaela asendi muutmisest.
Keelejuure nihke hoiatus
Kui inimene kaotab teadvuse, lõdvestuvad tema keha lihased, sealhulgas keel, mis võib langeda kõri tagaossa, põhjustades lämbumishoo. Tavalise minestamise korral seda nii sageli ei juhtu, kuid siiski tuleks läbi viia mitmeid meetmeid, mille eesmärk on vältida keele tagasitõmbumist. Selle peamine põhimõte on kallutada kannatanu pea tahapoole, tõstes kaela ja asetades selle alla rulli. Samuti on võimalik keelt kinnitada kleepuva sidemega või sidemega, mis läbib alalõua põhja ja kinnitab otsmiku ümber. Kui lõualuu on katki, siis peate tegutsema teisiti: peate panema inimese kõhuli, näoga allapoole.
Järeldus
Keele tagasitõmbumine on üsna ohtlik nähtus, mis seisneb selle juure nihkumises ja hingamisteede ummistuses. Sarnane seisund tekib siis, kui keha lihased, sealhulgas keel, lõdvestuvad teadvuse, kooma ja anesteesia ajal, samuti alalõualuu murdude korral.
Keele nihkumisel hakkab inimene lämbuma, tema kaela veenid paisuvad, hingamine muutub kähedaks, nägu muutub järk-järgult siniseks. Inimest saab aidata, kui viskate pea taha ja muudate lõualuu asendit. Samuti aitab see keelt fikseerida väljaspool suud, kinnitades selle lõua külge, kuid mitte mingil juhul nööpnõelte või nõeltega.
