Üks nahavähi lemmikpaiku on nägu. Selle põhjuseks on rikkalik veresoonte võrgustik, insolatsiooni otsene mõju, mis on soodne tingimus pahaloomulise kasvaja tekkeks. Kõik algstaadiumis näonahavähi tunnused, mille fotod on allpool, nõuavad üksikasjalikku uuringut varajaseks õigeks diagnoosimiseks, millest sõltub patsiendi elu.
Seda patoloogiat esineb sagedamini kui teisi, kuna see nahapiirkond on päikesevalgusele kõige enam avatud, kuna just see on igal aastaajal peaaegu pidev alt avatud. Samuti sadestuvad näonahale kemikaalid, mustus, tolm, tahm, kahjulikud atmosfäärigaasid. Kuumades piirkondades elavad inimesed, kes eiravad mütside kandmist, on nahavähi suhtes vastuvõtlikumad. Päikesekaitsetoodete vältimine võib samuti soodustada nahavähki.
Proovime välja mõelda, kuidas nahavähk näol välja näeb ja kuidas sellega toime tulla.
Põhjused
Üheks näonahavähi põhjuseks võivad olla kaasasündinud patoloogiad, mis nõrgestavad ka immuunsüsteemikeha, muutub võitlus viiruste vastu vähem tõhusaks.
Üks neist teguritest on hele nahk: valgete inimeste epidermis (naha välimine kiht) sisaldab vähem pigmenti (melaniini), mis vähendab oluliselt naha kaitset ultraviolettkiirguse eest.
Palju päikesepõletust suurendab nahavähi tõenäosust. Enamikul inimestel, kellel on palju nevusid (sünnimärke), on suurem tõenäosus haigestuda nahavähki. Vähiriski võib pärida otsestelt sugulastelt.
Näonahavähki haigestumise tõenäosus on suurem üsna pika ajalooga suitsetajatel ja organismi immuunsüsteemi nõrgestavaid ravimeid tarvitavatel inimestel, eakatel, aga ka Boweni tõbe ja muid nahahaigusi põdevatel inimestel., inimestel, kellel on Queira erütroplaasia.
Sümptomid
Näol on kahte tüüpi nahavähi tunnuseid (foto ülal) – varane ja hiline. Õigeaegseks spetsialisti poole pöördumiseks on parem teada mõlemat.
Varased sümptomid
Näonahavähi varajased sümptomid naistel ja meestel on järgmised:
- Näol moodustised, mida varem polnud. Need võivad olla uued mutid, punakad laigud või mõned ärritunud nahapiirkonnad, mis ei parane pikka aega. Olemasolevad mutid käituvad ebatavaliselt – muudavad oma värvi, muutuvad põletikuliseks, eritavad ichorit.
- Sõlmude ilmumine nahale. Reeglina sellinesõlmedel võivad olla erinevad värvid – must, valge, punane, lilla.
- Pigmentatsiooni kadu teatud näopiirkondades.
- Kasvaja välimus, isegi väike.
Hilised sümptomid
Näonahavähi hilised sümptomid (artiklis lisatud foto):
- Vanuselaikude (mutid, nevus) suuruse muutus. Reeglina täheldatakse muutusi mõne kuu jooksul.
- Mool, mis oli alati ühtlane, on muutunud asümmeetriliseks. Muti kontuurid kaotavad teravuse ja näevad välja udused.
- Mooli pinna muutmine. Plekk tekitab ebamugavust – sügeleb, kipitab.
- Lisaks ül altoodud sümptomitele võivad ilmneda lamedad nahakahjustused koos ketendava pinna ja kõva koorikuga. On oht, et selline kahjustus on pahaloomuline.
Üldised sümptomid
Samuti on levinud sümptomid, mis võivad viidata sellele, et kehas on midagi valesti. See on:
- Püsiv väsimus.
- Perioodilised kehatemperatuuri hüpped.
- Kaalulangus.
- Söögiisu vähenemine.
- Oluline on alati hoolitseda oma keha ja eriti nahal olevate moodustiste ja nende muutuste eest, sest need võivad olla suureks ohuks elule.
Vähem alt ühe ülalmainitu sümptomi ilmnemisel on soovitatav koheselt pöörduda arsti poole, läbida põhjalik uuring. Võib-olla pole põhjust muretsemiseks, kuid parem on pöörduda spetsialisti poole.
Diagnoos
Diagnoosimist tuleks alustada kohe pärast sedakasvu tuvastamine näonahal. Kõigepe alt on vaja spetsialisti visuaalset kontrolli. Praegu on lai alt levinud dermatoskoopia (näonaha uurimine suurendusseadmega – dermatoskoobiga). See on üsna lihtne tehnika, millel on varajases diagnoosimises suur diagnostiline väärtus.
Märgid, mis võivad dermatoskoopia tulemuste põhjal viidata pahaloomulisele kasvule:
- Hariduslik asümmeetria.
- Ebaühtlane värvimine (vahelduvad tumedad ja heledad alad).
- Naha hüperemia (minimaalsete põletikuliste muutuste olemasolu).
- Ebaühtlane (künklik) kihistu pind.
Dermatoskoopiat on erinevat tüüpi:
- Traditsiooniline dermatoskoopia (suurendusvahendiga) – reaalajas uuring.
- Fotodermatoskoopia (digitaalne, elektrooniline dermatoskoopia), mis võimaldab teha pilti ja seejärel jälgida pahaloomulise kasvu kulgu või taandumist dünaamikas.
- Arvutipõhine dermatoskoopia (videodermatoskoobi abil).
Diagnoosimise järgmine etapp on tsütoloogiline uuring (moodustise rakulise koostise uurimine atüüpia astme määramiseks): rakuproovid kasvaja pinn alt võetakse äigepreparaadi abil – jäljend.
Histoloogiline uuring, mida kõik nii kardavad, võimaldab lihts alt kindlaks teha, kas tegemist on pahaloomulise või healoomulise kasvajaga. See viiakse läbi, võttes sõlmest biopsia koos täiendava lõiguga.
Biokeemilised uuringumeetodid: kasvajamarkerite määramine.
Instrumentaalne diagnostika: teiste elundite metastaatiliste kahjustuste välistamiseks või kinnitamiseks.
Pidage meeles! Enesekontroll on ebatüüpilise kasvu varajase avastamise tagatis. Kontrollige iga kuu peegli ees näonahka ja muid piirkondi, nii saate end kaitsta.
Näonahavähi staadiumid
Onkoloogilised haigused, sealhulgas epidermise vähk, arenevad mitmes etapis, mis kombineeritakse patoloogilise protsessi staadiumis. Kokku on neid viis:
- 0 - esialgne staadium, näo nahavähk (see on näha ka fotol) avaldub nahaaluste moodustiste ilmnemises, mis sarnanevad rohkem akne või wen'iga. Need on palpatsioonil valusad. Väikese läbimõõduga, kuni 0,5 cm, ega põhjusta olulisi ebamugavusi.
- 1 - iseloomustab väikeste papilloomide moodustumine, mille läbimõõt ei ületa 2 cm. Kasvaja on liikuv, ei metastaase, kuid suudab tabada naha sügavaid kihte. Õigeaegne terapeutiline sekkumine selles etapis viib 100% soodsa tulemuseni.
- 2 - kasvajalaadsed protsessid muutuvad suuremaks ja ulatuvad mahuni 4 cm. Metastaasid haiguse selles staadiumis on haruldus. Sellest hoolimata saavad arstid tuvastada mõningaid elemente - vähirakkude juurte tugevdamise eelkäijaid, mis asuvad peamises lümfisõlmes. Sellise protsessi ilmnemine näitab intensiivravi peatset algust.
- 3 – kasvaja hakkab aktiivselt käimatugevdada patsiendi kehas, mõjutades lümfi- ja lümfidrenaažisüsteeme. Valusündroom muutub patoloogilise protsessi arengu pidevaks kaaslaseks. Lisaks lisanduvad muud põletikunähud – kehatemperatuuri tõus, üldise seisundi halvenemine, naha termiline värvimuutus, köha, neelamisraskused.
- 4 - haiguse viimast staadiumi iseloomustavad sügavad kasvaja metastaasid, seos kõigi peamiste elu toetavate süsteemide vähiprotsessiga, valulikud muutused paljudes siseorganites, naha pindmiste ja sügavate kihtide septilised kahjustused, temperatuurikriis - palavik, hingamispuudulikkus, südame rütmihäired.
Koormust põhjustavad ka mitmed muutused luu-kõhre ja sidemete aparatuuris. Närvikiud, sealhulgas mitmed SMN-ide paarid, lakkab samuti toimimast, viies nakkuse läbi oma liini. Haigusseisundi apogee on patsiendi järkjärguline närbumine ja tema vältimatu surm. Intensiivravi annab tulemusi ainult kuni onkoloogilise protsessi 4. etapini. Kiiritusravi ja muude meditsiiniliste tegevuste edasist tulemust ei saa ennustada.
Ravimeetodid
Vähihaigete raviseadmete täiustamine on üks Venemaa Föderatsiooni riigi- ja tervishoiupoliitika prioriteete. Selle põhjuseks on nende raskelt haigete patsientide arvu järsk tõus, kes ei saa rajoonikeskustes ja osariigis kvalifitseeritud arstiabi.rehabilitatsiooniasutused kohtade puudumise tõttu, kitsad spetsialistid. Seetõttu on täna erakorralise abinõuna vähihaigetele vältimatu arstiabi andmiseks loodud lisakohti erakliinikutesse. Patsiente teenindatakse meditsiinipoliitika alusel, tasudes rehabilitatsiooniperioodil ainult ravimite maksumuse.
Mida saavad eratervishoiu onkoloogid pakkuda?
Näonahavähi raviks pakutakse järgmisi ravimeetodeid:
- Kõrgtäpne operatsioon kasvaja eemaldamiseks mis tahes näo- ja kehaosast. Kõige tõhusamad on operatsioonid, mis tehti haiguse arengu algstaadiumis. Näo nahavähk eemaldatakse lasernoaga koos edasise kauteriseerimisega (elektrokoagulatsioon) ja neoplasmi jääkide kraapimisega (kuretaaž). Juhul, kui kasvaja on metastaseerunud ja mõjutanud mitte ainult epidermise ülemist ja keskmist osa, vaid on tugevnenud ka sügavamates kihtides, absorbeerides nahaalust rasvkude, määratakse patsiendile MOHS (Mohs) meetodil mikrograafiline operatsioon. Kirurg eemaldab laserskalpelli abil kogu kahjustatud piirkonna, andes valmis materjali histoloogide eksperthinnanguks. Niipea kui kliinilised spetsialistid kinnitavad vähirakkude täielikku eemaldamist, kuulutatakse protseduur lõppenuks. Lisaks on kosmeetiliste defektide kõrvaldamiseks ette nähtud plastiline kontuurikirurgia.
- Kiiritusravi tehnikad. Raadiolaineteraapia viiakse läbi pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist. See on vajalik selleks, et neoplasmi mikroosakesed oleksid täielikult olemasvarises kokku ega kasvanud enam kunagi. Kiirituse annus ja kokkupuute vorm valitakse individuaalselt, võttes arvesse patoloogilise protsessi tõsidust ja organismi loomulikke vastupanumehhanisme. Raadiolaineteraapia võib asendada fotodünaamilise aparaadiga välkude seeria või immunomoduleeriva ravimteraapiaga.
- Kemoterapeutiline toime kompleksse ettevalmistuse etapiga. Keemiaravi jaguneb tinglikult kaheks alamliigiks: süsteemne keemiaravi ja lokaalne keemiaravi. Kasvaja metastaaside korral süstitakse radioaktiivset ainet otse metastaasi tsüsti. Punktsioonid tehakse enne protsesside arvu, nende hargnemise, tervete organitega (luud, koed ja närvikiud) kinnitamise kiiruse põhjalikku uurimist. Kohalik CT hõlmab ravimi otsest kasutamist suurima kahjustuse piirkonnas. Meditsiinipraktikas on tütar-ema vabanemine naha neoplasmidest väga levinud - on vaja eemaldada haiguse peamine allikas, misjärel hakkavad kohalikud põletikukolded iseenesest ilma pideva täienemiseta surema. Muidugi, nahavähi korral pärast MCT-d tuleb kasvajajäänuste lõplikuks eemaldamiseks kindlasti läbi viia mitmeid laboriseadmete protseduure.
- Fotodünaamiline teraapia. See tähendab vähirakkude hävitamist, purustades need UV-kiirtega. See tehnika on üks tõhusamaid, eriti haiguse algfaasis. Selle rakendamise peamine vastunäidustus on patsiendi kõrge sensibiliseerimine valguskiirte suhtes. Seetõttu on enne uut “noort” tehnikat katsetamist vajaläbima põhjaliku läbivaatuse ja veenduma, et immuunsüsteemile pole negatiivseid tagajärgi.
- Immuun- ja sihtteraapia. Keerukad ja paljutõotavad tehnikad, mis hõlmavad kasvaja "sihipärast" hävitamist immuunsüsteemi stimuleerimise kaudu või spetsiaalselt konkreetse vähitüübi jaoks loodud ravimite kasutuselevõttu, mis põhinevad patsiendi individuaalsetel geneetilistel omadustel. Mõned eksperdid usuvad, et aja jooksul asendab see onkoloogia valdkond kõik muud kasvajate ravimeetodid, kuid seni on immuun- ja sihtteraapiaid kasutatud kombinatsioonis teiste protseduuridega ja retsidiivide vältimiseks. Igaüks võib osaleda uue progressiivse lähenemise väljatöötamises. Selleks tuleb pöörduda asutuse peaarsti poole ja sõlmida leping soovi kohta kanda oma kliinilised andmed üle meditsiinistatistika koostamiseks.
Tänapäeval on tohutul hulgal spetsiaalseid tehnikaid, mis võimaldavad patsientidel täielikult taastuda mis tahes vähivormist. Kõige olulisem on pöörduda õigeaegselt arsti poole ja püüda leida alternatiivseid viise kvaliteetse arstiabi saamiseks, et mitte ainult nahavähist jagu saada, vaid ka ägenemisi vältida. Samuti ärge unustage, et kalduvus neoplasmide (nii hea- kui pahaloomuliste) tekkeks pärandub em alt lootele. Uinuvas olekus võivad geneetilised rakud kehas pikka aega ringi rännata ja iga hetk ärgata. Seetõttu soovitavad paljud onkoloogid naistel ja meestel, kellel on olnud nahavähk või mõni muu vormonkopatoloogia, registreeruge raseduse planeerimise kursustele ja uurige geneetilise materjali ühilduvust ning pärast lapse sündi rääkige kohe lastearstile pahaloomulise kasvaja ravi faktist.
Prognoos
Nahavähk, nagu iga teinegi onkoloogia, progresseeruv haigus ei mõjuta mitte ainult terveid rakke, vaid kogu keha tervikuna. See juhtub agressiivse keskkonna loomise ja oma kudede tagasilükkamise tõttu rakutasandil. Vähkkasvaja kahjustusega seotud haiguse prognoos sõltub manifestatsioonide tõsidusest ja hävitamise astmest. Kui räägime nahavähist, näitab statistika järgmisi andmeid:
- edukas ravi – 90% juhtudest esimeses või teises etapis;
- 50% soodsatest tulemustest kolmandas etapis;
- ainult 10-12% paranes haiguse neljandas viimases staadiumis.
See on tingitud asjaolust, et basiiloomid alluvad ravile palju paremini kui melanoomid. Teine oluline aspekt, mis prognoosi mõjutab, on tüsistuste esinemine. Septiliselt kaitseb inimese nahk teda kahjulike bakterite ja mustuse tungimise eest. Kasvajate ilmnemisel lakkab pärisnahk korralikult toimimast, laseb vab alt läbi paljudest bakteritest ja muudest mõjuritest.
Seega võib patsient kogeda:
- luukoe, periosti ja närvikiudude põletik;
- verejooks ja sepsis;
- sagar-, otsmikusagarate kudede infektsioon, millele järgneb nakkuse tungimine ajju.
MillalSelliste tüsistuste esinemisel on võimatu selgelt prognoosida. Arstid võivad vaid oletada, kuidas patsiendi keha intensiivravile reageerib.
