Põrna lümfoom on ohtlik onkoloogiline haigus. Selline diagnoos näitab kasvaja ilmnemist põrna kudedes. Selle patoloogia esinemist peetakse haruldaseks. Selle haiguse iseloomulikeks tunnusteks on aeglane arengutempo ja ravi keerukus, mis on seletatav sümptomite puudumisega haiguse varases staadiumis. Mida peate selle haiguse kohta teadma ja kas saate sellest igaveseks lahti saada?
Lümfoomi määratlus
Meditsiinilise termini "lümfoom" all mõistetakse tavaliselt tõsist haigust, mille puhul lümfisüsteemi organites (lümfisõlmed, põrn) toimuvad patoloogilised protsessid. Haiguse olemuse mõistmiseks tuleks üksikasjalikum alt uurida selle inimkeha süsteemi tööd.
Lümfisüsteemi esindavad lümfisooned, lümfisõlmed ja põrn. Need elundid toodavad ja transpordivad lümfi (värvitut vedelikku) kogu kehas.
See süsteem mängib äärmiselt olulist rolli.
- Barjäär. Lümfi vooluga elunditestinimkehasse sattunud patogeensed bakterid, viirused ja muud patogeensed mikroorganismid eemaldatakse.
- Toitev. Soolestikus imenduvad kasulikud ained jaotatakse lümfi kaudu kõikidesse organitesse ja kudedesse.
- Immuunsus. Väljastpoolt pärinevad patogeensed mikroorganismid elimineeritakse lümfotsüütide poolt kiiresti ja väljutatakse organismist.
Väidetav alt tekib lümfoom, kui lümfisüsteemi organites tekib modifitseeritud lümfirakkude kogunemine. Nad jagunevad kiiresti ja lakkavad ülesandeid täitmast, mille tagajärjel ebaõnnestub kogu keha.
Põrna lümfoomi tüübid
Meditsiinis on tavaks eristada selle haiguse mitut tüüpi. Nende hulgas on järgmised vormid:
- folliikulaarne;
- B-lahter;
- T-lahter;
- hajuta suur lahter.
Eristage haigust patoloogilises protsessis osalevate rakkude põhjal.
1994. aastal võtsid teadlased kasutusele veel ühe termini "põrna marginaalse tsooni lümfoom". Selle haigusvormi tähenduse mõistmiseks tuleks põhjalikum alt uurida organi ehitust.
70-80% põrnast koosneb punasest pulbist – selle aluseks on spetsiaalne sidekude, veenid ja muud anatoomilised struktuurid. Ülejäänud 20-30% põrnast on valge viljaliha. See sisaldab suurt hulka lümfotsüüte. Neid osakondi eraldavat ruumi nimetatakse ääretsooniks. Kui vähirakud mõjutavad seda piirkonda, nimetatakse seda haigust marginaalseks põrna lümfoomiks.
Põhjusedhaiguse progresseerumine
Selle valdkonna teadusuuringutele pööratakse erilist tähelepanu. Vaatamata sellele ei ole lümfoomide arengu täpseid põhjuseid veel kindlaks tehtud. Samas on olemas teooria, mille kohaselt tekivad põrna onkoloogilised haigused immuunsüsteemi järsu nõrgenemise tagajärjel.
Üsna sageli arenevad põrna lümfoomiga patsiendid järgmiste patoloogiate taustal:
- Epstein-Barri viirus;
- inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV);
- hepatiit.
Mõnel juhul toimib lümfisüsteemi lümfoom sekundaarse vähina. Teisisõnu on tegemist teiste elundite kasvajate metastaasidega.
Sümptomid
Seda tüüpi vähi peamine oht on sümptomite puudumine varases staadiumis. Inimene võib elada mitu aastat, ilma et ta oleks teadlikud tõsisest haigusest. Põrna lümfoomi esimeste sümptomite hulgas on:
- väsimus;
- jõudluse langus;
- keha liigne higistamine;
- apaatia ja depressiooni seisund;
- üldine nõrkus.
Inimesed ei pööra sellistele sümptomitele tavaliselt erilist tähelepanu. Need seisundid on seotud kiirenenud elutempo, vitamiinide puudumise ja sagedase stressiga.
Haiguse edasise arenguga on:
- raskustunne maos ja sooltes;
- võimalikud väljaheitehäired;
- kehatemperatuuri tõus;
- unehäired (unisus või unetus);
- pidev ärrituvus;
- puudumineisu;
- drastiline kaalulangus.
Laboritestid diagnoosimiseks
Esimesel kliinikuvisiidil vaatab arst läbi patsiendi kaebused ja viib läbi uuringu. Selle käigus pööratakse tähelepanu lümfisõlmedele ja patsiendi üldisele seisundile. Samal ajal annab arst tõrgeteta saatekirja üldiseks vereanalüüsiks.
Oluliste näitajate hulgas:
- hemoglobiin - selle tase peaks jääma vahemikku 120-160 g/l;
- leukotsüüdid – normaalne sisaldus on vahemikus 4 tuhat/µl kuni 9 tuhat/µl;
- trombotsüüdid - lubatud kogus on 180-320 tuh/µl.
Leukotsüütide taseme tõus ja muude näitajate vähenemine viitavad patoloogilistele muutustele organismis. Kuid ainult vereanalüüside põhjal ei saa diagnoosi panna. Vaja on riistvarauuringut.
Ultraheli vähi tuvastamiseks
Põrna lümfoomi ultraheliuuringut peetakse üheks kõige informatiivsemaks diagnostikameetodiks. Selle abiga saavad arstid andmeid põrna seisundi, suuruse, kasvaja olemasolu või puudumise kohta selles.
Eeliseks on see, et patoloogiat saab avastada ka siis, kui kasvaja on väike. Lisaks avastatakse, kui metastaasid on teistes elundites. Patoloogia avastamisel määratakse patsiendile täiendavad uuringud.
CT ja MRI
Kasvaja kahtluse korral määratakse patsiendile kompuuter- ja magnetresonantstomograafia. Tänu nendele riistvarauuringutele on võimalik saadakolmemõõtmeline pilt põrnast ja selle sees olevast kasvajast (kui see on olemas). Samal ajal saavad arstid andmeid neoplasmi täpse asukoha, suuruse ja kuju kohta. Need näitajad on edasise ravi (sh kirurgia) jaoks äärmiselt olulised.
KT ja MRI käigus tuvastatakse kõik metastaasid inimkehas, mis paiknevad pehmetes ja luukudedes.
Biopsia
Kõige täpsema diagnoosi saab pärast biopsiat. See termin viitab kasvajakoe proovi ekstraheerimise protseduurile. Seda tehakse pika õhukese nõelaga.
Pärast kudede eemaldamist saadetakse need laborisse histoloogiliseks uuringuks. Vastav alt diagnoosi tulemusele selgub kasvaja olemus (kas see on pahaloomuline) ja tüüp.
Ravi põhiprintsiibid
Iga juhtumi puhul valitakse ravimeetodid ja meetodid individuaalselt. Sel juhul peab arst arvestama järgmiste tunnustega:
- lümfoomi vorm;
- haiguse staadium;
- patsiendi vanus;
- kaasnevad haigused.
Enamasti keskendutakse kompleksravile, mis võib hõlmata kirurgiat, keemiaravi või kiiritusravi.
Vaatlus
Põrna lümfoomi aktiivne ravi ei ole alati vajalik. Seega, kui avastatakse marginaalse tsooni kasvaja, soovitavad onkoloogid pidevat jälgimist. Seda seletatakse kasvaja aeglase arengu ja väljendunud sümptomite puudumisega.
Juhulselle kasvajavormi degenereerumisel agressiivseks, alustavad nad ravi operatsiooni, keemiaravi ja kiiritusravi kasutamisega. Peamine nõue sellise ametikoha valimisel on onkoloogi soovituste range järgimine ja diagnostiliste protseduuride regulaarne läbimine.
kirurgia
See lähenemine viitab radikaalsetele ravimeetoditele. Vaatamata meditsiini arengule ja paljude vähiravimeetodite väljatöötamisele on operatsioon endiselt kõige tõhusam. Põrna eemaldamise protseduuri nimetatakse splenektoomiaks.
Selle olemus on eemaldada põrn koos selles paikneva kasvajaga. Samuti võidakse välja lõigata lähedalasuvad pehmed kuded. See on vajalik, kui kasvaja on juba elundist kaugemale jõudnud ja levinud naaberkudedesse.
Elundi täielik eemaldamine blokeerib haiguse edasise arengu. Sel juhul on oluline nõue kõigi patoloogiliste rakkude kõrvaldamine. Isegi väikese kasvaja fookuse olemasolu suurendab retsidiivi (haiguse taasarengu) riski.
Enamasti kombineeritakse operatsiooni keemia- või kiiritusraviga.
Kemoteraapia
Keemiaravi on põrna lümfoomi ravi ravimitega. Seda meetodit kombineeritakse sageli operatsiooniga, et tugevdada efekti ja vähendada retsidiivi ohtu. Nende ravimite toimimise põhimõte on patoloogiliste rakkude struktuuri hävitamine. Selle tulemusena kaotavad vähirakud oma jagunemisvõime.
Patsiendile sobivad ravimid valib arst. Nemad onvõib olla tablettide või intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Viimasel ajal on laialdast populaarsust kogunud uue põlvkonna ravimid, millel on minimaalsed kõrv altoimed. Siiski annavad need suure raviprotsendi.
Prognoos
See diagnoos on vähihaigus, seetõttu püüavad arstid põrna lümfoomi puhul hoiduda ravi ennustamisest. Igal juhtumil on teatud omadused.
Maksimaalne võimalus täielikuks paranemiseks on patsientidel, kelle onkoloogia avastati varases staadiumis. Siin ulatub patsientide elulemus 90% -ni. Just sel põhjusel on põrna lümfoomi varajane diagnoosimine oluline.
Teine oluline tegur ennustamisel – haiguse vorm. Patsientidel, kellel on marginaalse tsooni kasvaja, on maksimaalne võimalus paraneda. Sellel on kõige väiksem agressiivsus ja aeglane arengutempo.
