Haigus, mida nimetatakse Burkitti lümfoomiks, on teatud tüüpi mitte-Hodgkini tõbi. Selle patoloogia areng on tingitud B-lümfotsüütidest. Sellel haigusel on väga kõrge pahaloomuliste kasvajate tase. Olles kord tabanud teatud fookuse, lümfoom ei peatu, levib edasi kogu inimkehas. Me räägime teile selle haiguse etappidest, samuti selle avaldumise sümptomitest, diagnoosimisest ja ravist meie artiklis.
Haiguse epidemioloogia
Burkitti lümfoom võib mõjutada luuüdi piirkonda, hävitades verd ja toimides tserebrospinaalvedelikus, st tserebrospinaalvedelikus. Kui seda haigust ei ravita, võib kasvaja kogu kehas väga kiiresti kasvada, põhjustades surmava tulemuse. Epsteini-Barri viirus on selle inimeste jaoks halastamatu haiguse otsene põhjus.
Erinevad vanuserühmad selle haiguse jaoks
Ref.epidemioloogia, tasub öelda, et Burkitti lümfoomi (pildil) sümptomid määratakse erinevate vanuserühmade patsientidel. Kuid selle haiguse levimus on suurim lastel ja noortel, eriti meestel. Väga sageli areneb see haigus AIDS-iga inimestel. See haigus on levinud Kesk-Aafrikas ja levinud Ameerika Ühendriikide elanike seas. Mis puudutab Venemaad, siis see on meie riigis äärmiselt haruldane.
Burkitti lümfoomiga inimene ei saa haigust teistele edasi anda. Kuid on oluline märkida, et see viirus võib teatud koguses sülje kaudu edasi kanduda, kuid see ei suuda põhjustada iseseisvaid nakkusprotsesse.
Patoloogia kirjeldus
Burkitti lümfoom on äärmiselt pahaloomuline patoloogia, mis areneb B-lümfotsüütidest. See haigus ei paikne ainult lümfisüsteemis, vaid hakkab kiiresti levima kudede ja elundite kaudu. See võib tungida verre ja lisaks luuüdi. Selle etioloogiat pole veel täielikult välja selgitatud. Reeglina võtavad eksperdid arvesse üldisi tegureid, mis on iseloomulikud neoplastilistele haigustele, sest peaaegu alati on lümfoomide teke seotud viiruse otsese toimega ja kasvaja kasvuga. Arstid võivad leida Burkitti lümfoomi erinevatest elunditest, näiteks neerupealistes, lõualuus, kõhunäärmes, sooltes, maos jne. Enamikul juhtudel ei avalda see viirus mingit mõjuperifeersed lümfisõlmed, mille põhjused on samuti teadmata.
Haiguse eristamine lümfosarkoomist
Sageli märgivad eksperdid ebaküpsete lümfoidrakkude olemasolu neoplasmis, mis on jaotunud kromatiini tuumas, nii et arst saab seda patoloogiat lümfosarkoomist hõlpsasti eristada. Samal ajal saab histoloogilise uuringu käigus tuvastada vakuoliseeritud histiotsüüte. Lisaks on patsientidel lümfoidrakkude tsütoplasmas suurenenud lipiidide hulk. Mikroskoopia osana on võimalik tuvastada viirusosakestega tsütoplasma väljaulatuvad osad.
Selle haiguse eripära on see, et sellel ei ole konkreetset seost konkreetse inimese vanusekategooriaga ning enamasti, nagu juba märgitud, diagnoositakse Burkitti lümfoomi lastel ja noorukitel. Sageli hakkab selline haigus avalduma neil, kellel on diagnoositud AIDS. See haigus, erinev alt teistest sarnastest vaevustest, muutub sageli inimeste nakkusliku mononukleoosi peamiseks põhjuseks.
Järgmisena saame teada, kuidas see haigus täpselt kulgeb ja millised on selle peamised etapid.
Haiguse staadiumid
Burkitti lümfoomil on ainult neli staadiumi, mis sõltuvad selle levimusastmest organismis:
- Esimese staadiumi lümfoom mõjutab ühte lümfisõlmede piirkonda.
- Teises etapis võib mõjutada ühte või mitut lümfisõlmede piirkonda, mis asuvad diafragma ühel küljel.
- Kolmandaletapid mõjutavad lümfisõlmi, mis asuvad mõlemal pool diafragmat.
- Burkitti lümfoomi 4. staadium hõlmab kasvajaprotsessis siseorganeid.
Patoloogia kahte esimest etappi, mida iseloomustavad perifeersete lümfisõlmede kahjustused, peetakse lokaalseks ja viimaseid nimetatakse tavaliseks. Vaatame nüüd otse selle haiguse põhjuseid.
Haiguse põhjused
Teadus ei tea veel rakkude taassünniga seotud täpseid põhjuseid. Nagu juba märgitud, tekib haigus Epsteini-Barri viiruse tõttu, mis on absoluutne fakt. Kuid mitte kõigil selle viiruse kandjatel ei teki sellist haigust. Sageli juhtub, et Burkitti lümfoom avastatakse lastel ja täiskasvanutel, kellel on olnud mononukleoos. Nakkuslik mononukleoos on sarnane lümfoomiga. Mõlemad haigused kulgevad sarnaselt, kuid lümfoomi on raskem ravida kui mononukleoosi.
Nõrgenenud pärilik immuunsus
Teadlased on jõudnud järeldusele, et neljanda astme viirus mõjutab just neid patsiente, kellel on pärilik immuunsus nõrgenenud. Sellised inimesed on lümfisüsteemis esinevate pahaloomuliste protsesside suhtes vastuvõtlikumad kui teised. Lisaks väidavad teadlased, et selle haiguse esinemist võivad põhjustada järgmised tegurid:
- Patsiendi kiiritamine ioniseeriva kiirgusega muude onkoloogiliste haiguste ravis.
- Inimesed elavad vaesetes kohtadeskeskkond, samuti keemiatööstusega seotud piirkonnad.
- Regulaarne kokkupuude kantserogeenidega tööl.
Patoloogia sümptomid
Lümfoomirakud võivad märkimisväärsel hulgal koguneda lümfisõlmedesse ja lisaks kõhuorganitesse. Selle tulemusena need suurenevad. Rakkude tungimisel peensoolde tekib selle obstruktsioon ja tekib verejooks. Mõnikord võib perifeerseid lümfisõlmi mõjutav patoloogia põhjustada lõualuu ja kaela turset, põhjustades äärmiselt valusaid aistinguid. Lümfoidkudede pahaloomulised kasvajad kipuvad kiiresti kasvama. Spetsialistid eristavad järgmisi Burkitti lümfoomi sümptomeid:
- Ühe või mitme kasvaja ilmnemine lõualuu piirkonnas, mis on võimeline liikuma teistesse organitesse.
- Luude murdmise protsess.
- Hingamis- või neelamishäire.
- Pehmete kudede infiltratsiooni protsess.
- Lõualuu ja nina deformatsioon.
Lisaks võivad lümfoomi korral esineda ka muud üldise toksilise sündroomiga seotud sümptomid, sealhulgas palavikuga seotud seisundid. Märkimist väärib Burkitti lümfoomi abdominaalne vorm, mida iseloomustab progresseeruva iseloomuga kiire kulg koos keerulise diagnoosiga. Sel juhul kahjustatakse selliseid elundeid nagu neerud, maks, kõhunääre ja sooled.
Kõhusümptomid
Kuidas seda tüüpi patoloogia avaldub? Vaatame seda teemat lähem alt. Kõhuhaiguse tüüptavaliselt kaasnevad järgmised sümptomid:
- Palaviku seisundi ilmnemine.
- Kollatõve teke.
- Kõhuvalu tundmine.
- Soolesulguse areng.
- Üldine keha kurnatus.
- Düspeptilise sündroomi ilmnemine.
Epsteini-Barri viiruse poolt põhjustatud infektsiooni progresseerumise käigus võib tekkida pahaloomuline kasvaja, mis paikneb ninaõõne külgmisel küljel. Reeglina võib selline moodustis ülikiiresti levida ninaneelu, metastaaseerudes submandibulaarsete lümfisõlmede piirkonda. Selle haigusvormi tunnusteks võivad olla mitmesugused eritised ninaõõnest, mis tavaliselt esinevad mädaga lima kujul. Mõnikord võib sellest limast leida verd.
Pahaloomulise protsessi kujunemise ajal võivad patsiendid kogeda valu, mis kiirgub oimupiirkonda. Ei ole välistatud müra kõrvades. Juhul, kui kasvaja paikneb ninaneelu külgseinal, võib tekkida kuulmiskahjustus. Üldised toksilisuse sümptomid võivad samuti kiiresti tekkida.
Immuunpuudulikkusega patsientidel võib tekkida suuõõne, keele limaskestade ja huulte piiride leukoplaakia. Mõnikord jälgivad arstid meestel patoloogilisi koldeid peenise peas. Naistel on tõenäoline kolde paiknemine emakakaelal ja lisaks tupes. Sellistel fookustel on reeglina valkjad alad, mis erinevad selgeltväljendunud piirid. Selliste fookuste ilmnemise tagajärjel võib tekkida põletustunne. Kui need piirkonnad on vigastatud, võib tekkida verejooks.
Burkitti lümfoomi diagnoos
Diagnoosi panemiseks määratakse patsiendile ennekõike patoloogilise koe biopsia. Edasi saadetakse materjal histoloogilisele uuringule, et selgitada lümfoomi staadiumi. Mikroskoobi all on tavaliselt võimalik näha palju väikeseid tumedaid lümfotsüüte, mille vahele jäävad aeg-aj alt makrofaagid. Seega püüavad lümfotsüüdid kasvajarakke fagotsüteerida.
Kahepoolne biopsia kui patoloogia diagnoosimise meetod
Sõltuv alt lümfoomi asukohast võib koos luuüdi aspiratsiooniga teha kahepoolse biopsia. Lisaks on võimalik viidata rindkere, vaagna röntgenpildile. Sama oluline on uurida kõhuõõnde ja teha alajäsemete lümfangiograafia koos maksa biopsiaga.
Järgmisena saame teada, kuidas seda patoloogiat praegu ravitakse.
Mis on Burkitti lümfoomi ravi?
Haiguse ravi
Selle haiguse raviks kasutavad arstid tavaliselt keemiaravi. Seega kasutatakse selliseid ravimeid nagu tsüklofosfamiid koos etoposiidi, tsütarabiini, vinkristiini, doskorubitsiini ja metotreksaadiga.
Keerulise ravi osana kasutavad arstid sageli immunomodulaatoreid. Ravi jaoksEpstein-Barri viiruse põhjustatud pahaloomuliste kasvajate korral kasutatakse rekombinantseid interferoone, mida kasutatakse suurtes annustes. Praegu on keemiaravi kombineeritud viirusevastaste ravimitega. See võimaldab saavutada suuremat efektiivsust. Osana ravist manustatakse patsientidele keemiaravi ravimeid intravenoosselt või otse tserebrospinaalvedelikku.
Keemiaravi kulg vähi ja Burkitti lümfoomi taustal sõltub otseselt haiguse staadiumist. Tuleb märkida, et varajase vastuvõtu korral on võimalik patsient täielikult ravida. Mis puutub viimastesse etappidesse, siis kasutavad nad kirurgilist ravimeetodit. Kui soolestikus tekib verejooks või rebendid, võivad arstid osa sellest eemaldada.
See on Burkitti lümfoomi ravi.
Selle patoloogia prognoos
Lümfoomi kõige soodsam prognoos on reeglina lastel ja lisaks lokaalsete protsessidega. Kui õigeaegset ravi ei toimu, võib haigus paratamatult viia patsiendi surma. Üldine elulemus kohe pärast keemiaravi kuuri selle patoloogia juuresolekul lastel on kuuskümmend kuni üheksakümmend protsenti. Täiskasvanud patsientide seas ulatub elulemus seitsekümmend kuni kaheksakümmend protsenti. Samuti tuleb märkida, et täiskasvanud patsientide puhul võib ravitulemus olla ettearvamatu.
Järeldused artikli kohta
Niisiis, milliseid järeldusi saab teha? Kokkuvõtteks olgu öeldud, et õigeaegse ja pädeva ravi korral võib Burkitti lümfoom üsna kiiresti taanduda, seega üldiselt saame siiski rääkida soodsast prognoosist. Oluline on rõhutada, et selle haiguse ennetamiseks ei ole veel välja töötatud sobivat skeemi. Nagu varem märgitud, on see patoloogia Venemaal äärmiselt haruldane. Tavaliselt haigestuvad lümfoomi ainult külastavad inimesed ja nulliga nakatumise tõenäosus võimaldab järeldada, et see patoloogia ei ole meie laiuskraadide jaoks oluline.
