Hajutatud suurte B-rakkude lümfoom on vaieldamatult üks levinumaid ja ohtlikumaid lümfisüsteemis arenevate vähitüüpide seas. Seda haigust iseloomustab rakkude kõrge agressiivsus ja lisaks dünaamiline kasv. Piisava ravi puudumisel ähvardavad metastaatilised kahjustused inimest surmava tulemusega. Ameerika statistika kohaselt diagnoositakse Ameerika Ühendriikides igal aastal seda tüüpi vähki kahekümne kolmel tuhandel inimesel, koos sellega registreeritakse umbes kümme tuhat surmajuhtumit. Veel hiljuti peeti seda haigust ravimatuks, kuid tänapäeval kasutavad kaasaegsed kliinikud meetodeid, mis annavad sellise ohtliku patoloogia korral soodsa prognoosi.
Haiguse tunnused
Arvestades, mida kujutab endast difuusne suur B-rakuline lümfoom, tuleb kõigepe alt märkida haiguse olemust. See kuulub lümfisüsteemis esinevate onkoloogiate rühma, mis on tingitud ebanormaalsest ja lisaks ka kontrollimatust rakkude jagunemisest. Selle taustal vanad rakud, nagu see on normis vajalik, ei sure välja, vaid juba moodustuvad uued. Kasvaja võib tekkida absoluutselt igas kehaosas, seda saab tuvastada ainult ühes lümfisõlmes või mitmest korraga. Haiguse arengu käigus on see võimeline mõjutama siseorganeid ja kasvama luuüdi.
Mis juhtub lümfotsüütidega?
See diagnoos näitab, et B-lümfotsüüdid teevad kehas mutatsioone. Need on verekehad, mis on loodud võitlema inimkehasse sattuvate infektsioonidega. Difuusne suur B-rakuline lümfoom sai oma nime selle järgi, et haiged rakud sisenevad lümfisõlmedesse, mis viib nende hävimiseni. See tähendab, et lümfisõlmes on difusioon.
Patsientide vanus
Seda haigust diagnoositakse vanemas ja keskmises vanuses inimestel alates 35. eluaastast. Kahjustus mõjutab reeglina mõlemat sugupoolt, kuid naised kannatavad selle vaevuse all sagedamini. Kas difuusset B-rakulist lümfoomi saab inimestel ravida? Edu sõltub patsiendi õigeaegsest ravist spetsialiseeritud kliinikus ja lisaks ka ravi piisavusest.
Patoloogia etapid
GCB-tüüpi difuusne B-rakuline suurrakuline lümfoom on teatud tüüpi jaotatud mitmeks järgmistest sortidest: primaarne rakukahjustus, intravaskulaarne, primaarne naha kaasamine jalgade patoloogilisesse protsessi, mis ilmneb Epstein-Barri sündroom, mis areneb põletikulise protsessi tagajärjel ja mida iseloomustab liigne histiotsüütide arv. Hajus lümfoomid kulgevad tavaliselt neljas etapis. Jagamine toimub patoloogilise protsessi levimuse astme alusel.
- Algfaasis registreeritakse üks lümfisõlme kahjustus.
- Lisaks võib patoloogiline protsess kulgeda sõlmede rühmas, mis asuvad ühel kehapoolel.
- Kolmandas etapis mõjutab patoloogia diafragma mõlema külje sõlme.
- Neljandas etapis levib kasvaja elutähtsatesse organitesse, nagu maks, luuüdi, kopsud ja nii edasi.
Paljud inimesed mõtlevad, milline on difuusse suure B-rakulise lümfoomi ellujäämismäär.
Põhjused, mis võivad viia patoloogiani
Põhjused, mis võivad selle haiguse arengut põhjustada, pole praegu kahjuks veel täielikult teada. Sellegipoolest toovad arstid esile mitmeid potentsiaalselt ohtlikke tegureid, mis võivad seda anomaaliat esile kutsuda. Nende hulka kuuluvad järgmised põhjused:
- Geneetiline eelsoodumus.
- Mõjuvanusega seotud muutused.
- Erinevate viiruste, näiteks immuunpuudulikkuse, Epstein-Barri ja teiste viiruste olemasolu.
- Inimene on rasvunud.
- Kiirguse mõju.
- Mistahes muu lokaliseerimisega pahaloomuliste kasvajate ülekantud ravi tagajärgede mõju.
- Nõrk immuunsüsteem koos autoimmuunhaigustega.
- Põletikuliste protsesside esinemine.
- Kahjulike orgaaniliste ühendite mõju insektitsiidide, benseeni, kantserogeenide jms kujul.
- Mõnede infektsioonide, näiteks Helicobacter bakterite mõju organismile.
Milline on difuusse suure B-rakulise mitte-Hodgkini lümfoomi prognoos? Lisateavet selle kohta allpool.
Patoloogia arengu sümptomid
Selle patoloogia arenguga võivad kaasneda erinevad sümptomid, mis sõltuvad otseselt kasvaja tekkepiirkonnast ja teatud kehaosa kahjustusest.
Kõige olulisem näitaja on lümfisõlmede või kogu nende rühma suuruse suurenemine. Alguses on valutus, sealhulgas sondeerimise ajal. Seega võivad lümfisõlmed väga suureneda ja valu kipub tekkima järk-järgult.
Seotud ilmingud
Seda kaasnevate ilmingute hulgas, mis ilmnevad seda tüüpi onkoloogia edasise arenguga, on järgmised sümptomid:
- Peapöörituse ja turse ilmnemine. Sel juhul kõige sagedamini kaela, näo võijäsemed.
- Neelamisraskused.
- Hingamishäire ilmnemine ja valutunne kahjustatud piirkonnas.
- Köha, jäsemete tuimus ja lisaks ka halvatuse teke.
- Tasakaaluprobleemide esinemine.
Spetsiifiline mitte-Hodgkini suurte B-rakuliste difuusse lümfoomi ja vähi tavaliste nähtude puhul, nagu aneemia, väsimus, nõrkus, ebamõistlikult tõusev temperatuur, isutus, kiire kaalulangus ja muu sarnane.
Kuidas seda patoloogiat diagnoositakse?
Kirjeldatud onkoloogia diagnoosimine on kompleksne protsess, mis nõuab integreeritud lähenemist. Esiteks viiakse läbi väline läbivaatus arsti poolt koos anamneesi ja lümfisõlmede palpeerimisega. Samuti on kohustuslik läbi viia biopsia (kasvaja kudede osakeste võtmine rakkude tüübi ja nende pahaloomulisuse astme määramiseks). Proovide võtmine toimub lümfisõlme punktsiooniga. Kompleksse diagnostika jaoks on vaja riistvaraprotseduure järgmiste uurimismeetodite kujul:
- Röntgeniuuringu läbiviimine.
- Magnetresonantstomograafia teostamine.
- Arvutitomograafia.
- Radioisotoopide skaneerimine.
- Patsiendi ultraheliuuringu tegemine.
Difuusse suure B-rakulise lümfoomi diagnoosimisel 83,3% juhtudest võib vaja minna täiendavaid geneetilisi teste ja lisaks laboratoorseid vereanalüüseonkoloogiliste markerite määramine, kuid vajalik on ka biokeemiline analüüs. Näiteks kui maksa mõjutab seda tüüpi lümfoom, on maksa transaminaaside aktiivsus märkimisväärselt tõusnud.
Patoloogia ravi
Sellist haigust, nagu difuusne suurrakuline lümfoom, ravitakse piiratud kirurgilise sekkumisega. Keemiaravis kasutatakse sageli suuri ravimeid. Neid manustatakse pärast tüvirakkude siirdamise protseduuri. Teatud tüsistuste välistamiseks paigutatakse patsiendid haiglasse.
Seda tüüpi lümfoomi ravitakse sageli keemiaravi pluss kiiritusravi või erinevate ravimeetodite kombinatsiooniga. Tänu tsütoloogilise ainega kiiritamise lisamisele saadakse läbiviidud keemiast piisav alt kõrge efekt. Märkimisväärne terapeutiline toime saavutatakse kahjustatud lümfisõlme eemaldamisega. Operatsioon aitab saada kudet diagnoosimiseks, kuid operatsioon kõrvaldab harva pärast ravi tüsistusi. Soole difuusset rakulist lümfoomi ravitakse vastuvõetava operatsioonitehnikaga, milleks on kirurgiline resektsioon.
Kemoteraapia
Ravi viiakse läbi järgmiste ravimitega: "Rituximab", "Cyclophosphamide", "Vinkristiin", "Doksorubiin" ja "Prednisoloon". Ravimite intravenoosne manustamine soodustab organismi tõhusat reaktsiooni ravile. Märgitakse, et patsiendid, kellele tehti operatsioon ja kes said seejärel keemiaravi,said madalama terapeutilise toime kui need, keda raviti kiiritus- ja keemiaraviga.
Lisaks saab kirjeldatud lümfoomi tüüpi ravida mitme ravimirühmaga, nimelt antimetaboliidid, immunomodulaatorid, antibiootikumid, kasvaja- ja viirusevastased ained jne. Selliste ravimite näidete hulka kuuluvad metotreksaat, epirubitsiin, vinblastiin, etoposiid, doksorubitsiin, rituksimab, mitoksantroon ja asparaginaas.
Immunostimulaatorid
Hajutatud suure B-rakulise lümfoomi ravis kasutatavatest immunostimulaatoritest eelistatakse sageli interferooni. Patsiente, kellel on selle haiguse arenguks soodne prognoos (see tähendab neid, kellel on haigus esimeses või teises staadiumis), ravitakse kahes etapis vastav alt eriskeemile, kasutades ravimeid bleomütsiini, vinblastiini, dtoksorubitsiini ja dakarbasiini kujul..
Patsiendile, kelle haiguse prognoos on halb, määratakse intensiivne ravi selliste ravimitega nagu Onkovin koos tsüklofosfaani, doksorubitsiini ja teistega. Lisaks määravad arstid patsientidele ebasoodsa prognoosiga keemiaravi. Samuti on sellistel juhtudel soovitatav läbida kiiritusravi, mille tõttu kasvajarakud hävivad röntgenikiirguse toimel.
Kiiritusravi
Kiiritusravi aitab eriti haigeid haiguse esimeses ja teises staadiumis. Kiired sarnasegaravi saadetakse otse kahjustatud piirkonda, et hävitada ja lisaks kahjustada kasvajarakke. See ravimeetod aitab oluliselt ohjeldada nende kasvu.
Hoolduse standard, mille abil ravitakse 4. staadiumi difuusset suurerakulist b-rakulist lümfoomi, on kuus ravikuuri nimega Rituksimabi. Tuleb märkida, et terapeutiliste kursuste kestus, aga ka ravimite kombinatsioon võib varieeruda, mis sõltub otseselt vanusest ja lisaks patsientide seisundi stabiilsusest ja nende keha kahjustuse määrast.
Lisaravi
Täiendavat ravi saab teha rituksimabi, deksametasooni, tsütarabiini ja tsisplastiiniga. Venoosseid seadmeid võib kasutada ka patsientidel, kes saavad palju keemiaravi tsükleid. Sellised seadmed implanteeritakse analüüsiks proovide võtmiseks, toksilisuse määra kindlaksmääramiseks ja süstimiseks.
Seda tüüpi vähiga patsiente võetakse tavaliselt vastu iga kolme nädala järel, isegi kui neil on ajutine paranemine. Lümfoomide koguarvust 40 protsenti on selle haiguse difuussed suured rakuvariatsioonid.
Nüüd jätkame selle haiguse prognoosiga ja uurime, millised on selle onkoloogiaga patsientide ellujäämise võimalused.
Difuusse suurte B-rakuliste lümfoomide prognoos
Prognoos, kui patsiendil onharvadel juhtudel on see patoloogia soodne. Prognoosi olemus sõltub suuresti haiguse tüübist ja staadiumist ning lisaks patsiendi vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. Paljuski sõltub difuusse suure B-rakulise lümfoomi prognoos ka põhjustest, mis aitasid kaasa seda tüüpi onkoloogia tekkele. Soodsa prognoosi korral on patsientidel üheksakümmend neli protsenti tõenäosus ellu jääda rohkem kui viis aastat pärast diagnoosi. Kuid ebasoodsa prognoosi korral langeb see ellujäämismäär kuuekümne protsendini.
Hajutatud suurte B-rakuliste lümfoomide ravi ülevaated
Selle patoloogia ravi kohta on arvustusi palju. Hajus lümfoom on tänapäeva maailmas üks levinumaid onkoloogiaid. See hakkab kehas arenema ebanormaalsete B-lümfotsüütide tootmise käigus. Mõnikord hõivavad kasvajarakud kehapiirkondi, mis ei koosne lümfoidkoest. Patoloogilised vähirakud selle haiguse esinemisel patsientidel kasvavad väga kiiresti. Arvustused kinnitavad seda. Patoloogiline fookus ei pruugi samal ajal valutada, tavaliselt asuvad sellised kohad kaelal, kaenla all või kubemes. Inimesed ütlevad, et mida varem see ohtlik haigus avastatakse, seda tõenäolisem alt on patsiendil positiivne prognoos.
