Iga haigus, mis mõjutab naise keha, areneb enamasti hormonaalse rikke, põletikulise haiguse või stressi tõttu. Hoolimata asjaolust, et rinnanäärmehaigused ilmnevad sageli pärast esialgse etapi möödumist, on eduka ravi tõenäosus üsna suur. Üks levinumaid diagnoose on rinnanäärme difuusne FCM (fibrotsüstiline mastopaatia). Oluline on võtta õigeaegseid meetmeid, et teha kindlaks haiguse vorm ja staadium ning alustada piisavat ravi. On äärmiselt ebasoovitav proovida haigust ise diagnoosida ja ravida.
Mastopaatia määratlus
Termini difuusne FCM (fibrotsüstiline mastopaatia) mõistetakse tavaliselt naistel esineva haigusena. See on tihendite, sõlmede, tsüstide moodustumine piimanäärmes, mis on seest vedelikuga täidetud. Seda tüüpi mastopaatia võib olla segatudvormis või olla ainult kiuline, segatud, näärmeline või tsüstiline. Reeglina toimub näärme kudede kahjustus ühel või mõlemal küljel. Meditsiinipraktikas on piimanäärmete difuusne fibrotsüstiline mastopaatia sagedamini reproduktiivses eas (kuni 40-aastastel) naistel. See on seotud selle keha aktiivsusega, näiteks raseduse või rinnaga toitmisega.
Kui naisel on menopaus, täheldatakse sagedamini mastopaatia nodulaarset vormi. See erineb selle poolest, et sõlm on üsna suur, sisaldab üksikuid lisandeid.
Kliiniline pilt
Märgitakse, et hajutatud FCM-i peamine põhjus on hormoonide töö häired. Ei saa öelda, et keegi neist süüdi oleks. Siin räägime tervest kompleksist: TSH, androgeenid, östrogeenid, hCG (kooriongonadotropiin), progesteroon, prolaktiinid, gonadotropiinid. Kui naise kehas ilmneb rike, põhjustab see düsplastiliste protsesside arengut.
Östrogeeni taseme tõus ja progesterooni vähenemine saab tõuke proliferatiivsetele protsessidele stroomas ja epiteelis. Terves naise kehas kontrollib progesteroon seda piirkonda ja takistab mastopaatia teket.
Praktikas on tavaks eristada rinnanäärme difuusse fibrotsüstilise mastopaatia kolme raskusastet: väike, mõõdukas, väljendunud. Alguses kulgeb haigus peaaegu märkamatult. Palpatsioonil võib täheldada mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini ulatuvaid tsüste. Nad näevad välja nagu viinamarjakobarad, mis hakkavad kasvades aktiivselt kollageeni tootma, sidekude pakseneb, kasvab ja armid.
Kui piimanäärmes tekivad näärmekomponendiga täidetud õõnsused, siis räägime difuussest FCM-ist, kus ülekaalus on näärmekomponent. Seda patoloogiat nimetatakse adenoosiks. Praktikas võib esineda segavorm, mille puhul kasvavad nii side- kui ka näärmekude.
Esinemise põhjused
Kui me räägime sellest, mis põhjustab rinna difuusse FCM-i arengut, siis tuleks esile tõsta:
- Ajavahemik, mil naine on rase. Platsenta toodab hormoone, mis põhjustavad rindade hüperplaasiat.
- Emaka ja lisandite, munasarjade põletikulised protsessid (sh düsfunktsioon).
- Kilpnäärme haigused, mis vastutab luteiniseeriva hormooni tootmise eest.
- Maksaga seotud haigused.
- Pärilik eelsoodumus.
- Probleemid raseduse kandmisega (raseduse katkemine, raseduse katkemine, enneaegne sünnitus), abordi, viljatusega.
- Esimese menstruatsiooniverejooksu algus tüdrukutel enne 12. eluaastat.
- Lühike, liiga pikk või ei imeta.
- Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikk kasutusperiood.
- Hargedane või puuduv seksuaalelu võib põhjustada vere stagnatsiooni vaagnaorganites.
Negatiivne mõju on ka ülekaalul, rasvumisel,pidev stress, kitsa aluspesu (rinnahoidja) kandmine. Riskivööndis on radioloogilisel ravil, kiiritus- või keemiaravi saavatel naistel vigastusi rindkere piirkonnas. Rindade tervist kahjustavad ka sagedased solaariumi-, vanni- ja saunakülastused.
Kuidas see avaldub, peamised sümptomid
Kui naine läbib regulaarselt arstlikku läbivaatust, on võimalus avastada rinnanäärme hajus FCM selle esinemise varases staadiumis. Kuna väliselt ei pruugi naine hüljeste esinemist rinnus tuvastada, siis alguses haigus ebamugavust ei tekita. Siiski peaksite olema tähelepanelik järgmiste sümptomite suhtes:
- Nibude suurenenud tundlikkus.
- Valulikkus rindade palpeerimisel, kõvaduse tunne.
- Nibuvoolus valge või pruun.
- Valulikud aistingud, mis kiirguvad rindkerest kaenlasse.
- Ajavahemikul enne menstruaalverejooksu algust märgib naine rindade turset või paisumist.
Äärmiselt häiriv sümptom – igasugune eritis rinnast. Nende ilmnemisel ei tasu günekoloogi vastuvõtule järjekorda oodata, koheselt tuleks läbida rindade uuring mammoloogi juures. See juhtub, et piimanäärme tursega kaasneb palavik, pearinglus, iiveldus, minestamine või peavalu. Arsti poole pöördudes peaksite seda kindlasti mainima, kuna see võib viidata ravikuuri tüsistustele.mastopaatia.
Haiguse diagnoos
Kodus on naisel võimalik teha visuaalne kontroll, et tuvastada piimanäärmete difuusse FCM tunnuseid. Kui Euroopa riikides on see protseduur tuttav ja üsna loomulik, siis Venemaal harjutavad vähesed inimesed rindkere uurimist hüljeste ilmnemise märkide osas. See toob kaasa asjaolu, et naine saab vaevuse olemasolust teada juba siis, kui ta on jõudnud teise või kolmandasse staadiumisse.
Hajutatud FCM-i kajatunnuste diagnoosimine raviasutuses toimub mitmes etapis erinevate spetsialistide poolt: mammoloog, günekoloog ja endokrinoloog. Rinna hetkeseisundist saate visuaalse pildi ultraheliuuringul ja mammograafia ajal. Need võimaldavad teil tuvastada tsüstide olemasolu ja asukohta, nende arvu ja struktuuri, piimakanalite seisundit, nibu kahjustusi. Patsiendi vanus on väga oluline, seetõttu võrdleb spetsialist seda parameetrit uuringu ajal rinnanäärme seisundiga ravi ajal. Näiteks näärmekihi paksus oleneb naise vanusest: mida vanem, seda õhem, kudede tihedus on suurem. Parameetrid saavutavad maksimaalse väärtuse, kui patsient on üle 55-aastane.
Viimasel ajal on magnetresonantstomograafia muutunud populaarseks. Siiski tuleb teha reservatsioon, et selles uuringus on võimatu tuvastada väikeseid moodustisi, mille suurus on mõni millimeeter.
Kui diagnoositakse hajus FCM ja sellesuurused nõuavad biomaterjali analüüsi, siis määratakse biopsia. See võimaldab teil määrata kalduvust vähki haigestuda või selle staadiumi.
Lisaks uuringutele, mis on otseselt seotud rinnanäärme hetkeseisundi uurimisega, määratakse analüüsid ka infektsioonide, kilpnäärmehormoonide (TSH ja LH), kasvajamarkerite taseme määramiseks.
Kuidas teha kodu ülevaatust
Rinnadiagnoosi tegemiseks pole vaja iga kord arsti juurde minna. Iga naine, kes on mugav alt oma kodus, võib oma rindu uurida, et näha temas toimunud muutusi. Et enesediagnostika protseduur oleks tõhus, on oluline järgida mitmeid reegleid:
- Ülevaatus tuleb läbi viia peegli juures seistes, käed allapoole, torso paljas. Hinnatakse piimanäärmete sümmeetriat, kuju õigsust, kontuure.
- Küljele painutades võite märgata rindkere pinnale tõuseid või süvendeid, liikumise ajal väljutamist.
- Naha pind peab olema puhas, ilma mikroskoopiliste haavanditeta, lööbeteta, nahatoon ühtlane.
- Seisvas asendis ja seejärel pikali olles on vaja palpeerida iga piimanääret. Jagades selle visuaalselt neljaks osaks, kontrollige hoolik alt tihendite ja ebaloomulike moodustiste olemasolu igas rinna piirkonnas.
Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on soovitatav uuring läbi viia samal menstrua altsükli päeval. Soovitav on valida teine või kolmas päev pärast menstruatsiooni lõppuverejooks. See on oluline, sest kuu eri faasides toimuvad kehas muutused. Muutub ka rindade seisund.
Ravimeetodid
Kui diagnoositakse kerge või mõõdukas difuusne fibrotsüstiline rinnahaigus (FCM), võib arst määrata järgmise raviskeemi:
- Väline ravi kreemidega.
- Mittehormonaalsete ravimite kasutamine.
- Vitamiinikompleksid ja taimne ravim.
Vere prolaktiini taseme vähendamiseks võib välja kirjutada ravimi "Mastodinon", mis takistab hajusa FCM-i kasvu. Fitolon on sageli ette nähtud immunostimuleeriva ravimina. Onkoloogilise kasvaja tekke tendentsiga on Mastofiti abil võimalik reguleerida metaboolsete ensüümide taset. "Klamin" võimaldab normaliseerida kilpnäärme tööd.
Põletikuvastast toimet saab saavutada Mastocreli geeli peale kandmisega. Sellel on ka rahustav ja valuvaigistav toime. Hormoonravina on end hästi tõestanud geel Progestogel, mis pärsib epiteeli aktiivsust, vähendab kalduvust sidekudedes tursete tekkeks.
Hormonaalse tausta normaliseerimine on võimatu ilma vitamiinikompleksi võtmiseta, mis sisaldab joodi, vitamiine A, C ja E. Hormoone sisaldavate ravimite määramine on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist. Reeglina kuuluvad sellesse rühma suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad gestageeni või progestageeni. Sageli sellisedprogesterooni sisaldavad ravimid, nagu "Utrozhestan" või "Dufaston". Ravi kestus võib olla kuni kuus kuud, kuid see on väga tõhus.
Millised võivad olla tüsistused
Kui haigus jäetakse järelevalveta ja ravimata, on tõenäosus, et hajus FCM koos ülekaaluga näärme- või tsüstilise komponendiga taandub iseenesest väga väike. Seetõttu peaksite olema teadlik selliste tüsistuste tekkimise ohust:
- Tema taassünd pahaloomuliseks moodustiseks.
- Põletikulise protsessi areng ja lähedalasuvate kudede nakatumine.
- Tsüsti rebend.
- Tsüstide suurenemine suuruseni, mis on väljapoole nähtav ja põhjustab ebamugavust.
Mõnel juhul, kui naise füüsiline seisund lubab ning tal on soov ja võimalus rasestuda, võib soovitust vältida tüsistuste tekkimist seostada lapse sünnitamise ettepanekuga. Nii käivitavad mõned naised oma kehas loomulike protsesside uuenemise ja stimuleerimise mehhanismi ning mastopaatia taandub ja seda enam ei esine.
Ennetusmeetmed
Regulaarne läbivaatus kodus ja piimanäärmete seisundi spetsialisti juures võib rinnaga toitmine olla heaks ennetuseks, et vältida hajusa FCM-i teket ja tuvastada selle tunnuseid. Tasub jälgida psühho-emotsionaalset seisundit, vältida vigastusi piimanäärmete piirkonnas, vältida aborte ja tervislikku eluviisi. Need lihtsad reeglid võivad päästanaine mastopaatia tekkeriski eest. Kuid ärge unustage, et haigust on lihtsam ennetada kui ravida.
Naised, kes oma kaalu jälgivad, peaksid meeles pidama, et järsk kaalulangus kahjustab ka hormonaalset seisundit. Sama kehtib ka kiire kaalutõusu kohta. Kui jälgite kaalu, siis ärge lubage järske hüppeid üheski suunas.
Varasema haiguse tagajärjed
Kui naisel on juba diagnoositud difuusne FCM, milles on ülekaalus kiuline komponent või selle segavorm, siis suureneb vähi tõenäosus mitu korda. Veelgi enam, kuna haiguse arengut seostatakse sageli hormonaalsüsteemi talitlushäiretega, ei tohiks välistada ka munasarjade ja emakakaela onkoloogia riski. Seetõttu võib õigeaegne läbivaatus aidata vältida kaasuvate haiguste teket ja naaberorganite kahjustusi.
Juhul, kui naisel on väljakujunenud diagnoos mastopaatia näol, millel pole kasvueeldusi, on oluline regulaarselt läbi viia rindade läbivaatus. See on äärmiselt vajalik juhtudel, kui hormonaalses tasemes on järsk muutus või kui tekib stressirohke olukord. Erilist tähelepanu tuleb pöörata naiste reproduktiivsüsteemi krooniliste haiguste esinemisele ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisele kasutamisele.
