Eesnäärmevähi diagnoosiga patsientide arv on viimase kümnendi jooksul järsult kasvanud. Seda haigust tuntakse ka teiste nimetuste all: eesnäärmekartsinoom või eesnäärmekartsinoom.
Igal aastal diagnoositakse see haigus maailmas ligikaudu 400 000 mehel. Paljud juhtumid lõppevad surmaga. Arstid peavad selle põhjuseks hilist kliinikukülastust ja iga-aastaste tervisekontrollide tähelepanuta jätmist. Mida on vaja teada eesnäärmevähist, sümptomitest? Ja kas on üldse mingit võimalust terveks saada?
Üldmõisted
Eesnäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab eesnäärme kudesid. Meditsiinistatistika ütleb, et just seda tüüpi onkoloogia on paljudes riikides meeste vähktõve suremuses juhtival kohal. Eesnäärmekartsinoomist edestavad ainult mao- ja kopsukasvajad.
Enamik selle diagnoosiga patsiente on üle 40-aastased mehed. Vanusega suureneb ka risk haigestuda eesnäärmevähki. Seega on 70% patsientidest eakad inimesed vanuses 60–80 aastat.
Arenduse põhjuseesnäärme kartsinoomid
Onkoloogia arengu põhjuste kohta täpsed andmed puuduvad. Praeguseks on arstid suutnud tuvastada vaid riskitegureid. Need andmed on kindlaks tehtud spetsiaalsete uuringute ja andmete kogumise põhjal vähihaigete tervikliku diagnoosimise käigus.
Vanus. See on üks neist riskifaktoritest, mida rahvusvaheline meditsiinistatistika vaieldamatult kinnitab. Alla 40-aastastel meestel eesnäärmevähi sümptomid praktiliselt puuduvad ja kui sellised juhtumid avastatakse, isoleeritakse. Seda mustrit võib seletada inimkeha rakkudes toimuvate vanusega seotud muutustega
- Geneetika. Selle haiguse tekkeks on geneetiline eelsoodumus. Teisisõnu, kui mehe lähisugulastel oli eesnäärme pahaloomuline kasvaja, suureneb risk märgatav alt.
- Alkoholi kuritarvitamine. Tugevate jookide sagedane tarbimine muutub üheks riskiteguriks eesnäärmevähi tekkeks, eriti kui sellega kaasneb pikaajaline suitsetamine.
- Eesnäärmehaigus. Peaaegu pooled meessoost elanikkonnast kogesid vähem alt korra elus probleeme urineerimisraskuste, soovi puudumise ja valu ilmnemisega kubemes. Need on eesnäärmepõletiku (prostatiit) sümptomid. Nõuetekohase ravi puudumine või mittetäielik ravikuur võib põhjustada patoloogilisi protsesse eesnäärme kudedes ja põhjustada pahaloomuliste rakkude kasvu.
- Vale toitumine. Tasakaalustatud toitumise puudumine on äärmiselt oluline. Uuringud on näidanud, et paljud vähihaiged eelistasid lihatooteid, praetud, vürtsikaid ja rasvaseid toite.
- Eesnäärme adenoom. Eesnäärme adenoomiga patsiendid vajavad erilist tähelepanu. Healoomuline kasvaja võib lõpuks muutuda pahaloomuliseks.
- Istuv eluviis. Regulaarse füüsilise aktiivsuse puudumine kutsub esile vere stagnatsiooni vaagnapiirkonnas. Rakkude hapnikunälg võib meestel põhjustada mitmesuguseid muutusi ja esile kutsuda eesnäärmevähi nähte.
Tuleb märkida, et teatud tegurite esinemine ei pruugi põhjustada eesnäärmevähki, vaid suurendab ainult sellesse haigusesse haigestumise riski.
Eesnäärmevähi tunnused meestel
See on väga salakaval vähiliik, kuna võib pikka aega areneda asümptomaatiliselt. Ehk siis inimene ei pruugi oma haigusest teadlik ollagi. Samal ajal hakkab väärtuslik aeg otsa saama ja taastumisvõimalused vähenevad.
Kasvaja järkjärguline kasv toob kaasa järgmised sümptomid:
- sagedane tung urineerida (eriti mehed tunnevad seda öösel);
- uriini väljavool on takistatud – uriinivool võib olla nõrk ja katkendlik;
- tihti on põie mittetäieliku tühjenemise tunne;
- põletus urineerimise ajal (see ei pruugi pärast tualetis käimist mõnda aega taanduda);
- ebameeldivad aistingud ja tõmbamisvalud kubeme piirkonnas – patsiendid märgivad täpselt tõmbamistvalu, kuigi ägedat valu praktiliselt ei esine;
- rektaalse läbivaatuse käigus täheldatud tugevat valu, st otsese survega eesnäärmele;
- kõhukinnisus ja valu väljaheite ajal;
- potentsiaali vähenemine (või täielik puudumine);
- väikese vere koguse esinemine uriinis või spermas (ilmneb tavaliselt palju hiljem kui muud sümptomid);
- isiku üldise seisundi halvenemine.
Paljud mehed ei kiirusta kliinikusse, märgates esimesi haigusnähte. See on peamiselt seletatav asjaoluga, et eesnäärmevähi varases staadiumis on sümptomid väga sarnased teiste haiguste (näiteks prostatiit ja eesnäärme adenoom) omadega. Kuid pidev valu ja hematuuria (veri uriinis) on ümberlükkamatu tõend selle kohta, et mehe kehas on pahaloomulisi rakke.
Haigusega kaasneb inimese üldise seisundi järsk halvenemine. Kõige tavalisemate märkide hulgas:
- drastiline kaalulangus;
- uinen;
- äärmiselt väsinud;
- täielik isupuudus;
- absoluutne apaatia.
I staadiumis eesnäärmevähk
Peamine, mis eristab seda etappi järgnevatest, on väikese suurusega kasvaja, mis paikneb ainult eesnäärme pindmises kihis. Elundi sügavamad kuded ei ole veel protsessi kaasatud. Selles etapis ei pruugi eesnäärmevähk pikka aega üldse areneda.
Selle perioodiga kaasneb vähihaige suhteliselt hea tervis ja tunnuste puuduminesümptomid. Selles etapis kliiniku poole pöördumine võimaldab teha häid ennustusi, sest just I staadiumis ravitakse eesnäärmevähki võimalikult kiiresti ja tõhus alt. Teine asi on see, et sel perioodil on haigust äärmiselt raske tuvastada.
II etapp
Kasvaja suureneb oluliselt ja tungib eesnäärme sügavamatesse kihtidesse. Kasvaja struktuur on keerdunud rakud ja väikesed sõlmed.
Just selles staadiumis hakkab mees tundma esimesi eesnäärmevähi sümptomeid. Pahaloomulist moodustumist selles etapis saab juba instrumentaalsete meetoditega diagnoosida. Sel ajal alustatud ravi annab 80% juhtudest positiivse tulemuse. Seetõttu soovitavad arstid igal aastal põhjalikku läbivaatust, eriti üle 40-aastastel meestel.
III etapp
III staadiumis on kasvaja suurenemine veelgi suurem. Veelgi enam, kui varem tekkis see kartsinoom ainult eesnäärme kudedes, siis nüüd mõjutab see juba lümfisõlmesid (tavaliselt kubeme piirkonnas). See viitab sellele, et on tekkinud metastaasid.
Teine võimalus haiguse arenguks on metastaasid väikese vaagna lähedal asuvatesse organitesse, sealhulgas põis, pärasool. Õigesti valitud ravikompleks annab häid tulemusi – eesnäärmevähiga on 40% juhtudest võimalik saavutada üle 5-aastaste patsientide eluiga.
IV
Seda etappi peetakse viimaseks. Selles etapis patsiendi seisundsüveneb: vähipatsiendid märgivad pidevat valu, millest tavapärased valuvaigistid ei päästa.
Eesnäärmevähi IV staadiumiga kaasneb pahaloomuliste rakkude levik paljudes siseorganites (maks, sooled) või luudes. Mõjutatud on kogu lümfisüsteem. Kuid selles etapis annab kompleksne ravi positiivseid tulemusi. Elulemusmäär – 25%.
Diagnostikameetodid
Mis tahes onkoloogia ravi efektiivsus sõltub suuresti diagnoosi täpsusest ja valitud ravikuuri õigsusest. Sel põhjusel peaks arst koguma haiguse kohta võimalikult palju andmeid. Seda tehakse eesnäärmevähi diagnoosimise mitmes etapis.
- Esialgne vastuvõtt. Esimesel vastuvõtul tutvub arst patsiendi haiguslooga, küsib sümptomite, nende intensiivsuse ja kestuse kohta, saab teada üldandmed suure inimese elu kohta (võimalike riskitegurite tuvastamiseks).
- Rektaalne palpatsioon. Selle protseduuri ajal katsub arst eesnääret päraku kaudu. See võimaldab teil hinnata keha suurust ja struktuuri.
- Üldtestide esitamine. Nende hulka kuuluvad vere- ja uriinianalüüsid. Loomulikult ei anna need teavet haiguse olemuse kohta, kuid annavad märku patoloogiliste protsesside esinemisest organismis.
- Ultraheli rektaalse sondiga. Tulemuste põhjal on võimalik hinnata eesnäärme suurust ja kasvaja olemasolu.
- Biopsia. Spetsiaalse instrumendi abil võetakse kasvajakoe proov. Pärast histoloogilist uurimist määratakse healoomuline või pahaloomuline iseloomkasvajad.
- Arvutitomograafia. Selle uuringu kaudu saavad arstid teavet kasvaja asukoha ja eesnäärmevähi metastaaside olemasolu kohta.
Kirurgiline ravi
Eesnäärmevähi kirurgiline ravi on kirurgiline operatsioon, mille käigus eemaldatakse pahaloomuline kasvaja ja väike koeala selle ümber. Pärast eesnäärmevähi eemaldamist väheneb onkoloogia taasarengu (taastekke) risk.
Vaatamata asjaolule, et nüüdseks on ilmunud säästvad ravimeetodid, mis ei nõua organi eemaldamist, peetakse eesnäärmevähi operatsiooni endiselt üheks tõhusamaks meetmeks võitluses onkoloogiaga.
Operatsioonil on vastunäidustusi. See on:
- patsiendi vanus üle 75;
- teatud kaasuvate haiguste esinemine;
- inimese raske üldseisund;
- metastaaside olemasolu.
Kiiritusravi
Selle eesnäärmevähi ravi käigus puutub inimkeha kokku kiirgusega, see mõjutab pahaloomulisi rakke ja hävitab nende struktuuri. Selle tõttu kaotab kasvaja edasise kasvu ja arengu võime.
Raskus seisneb selles, et kiirgus mõjutab negatiivselt ka terveid kudesid (ehkki palju vähemal määral), mis põhjustab tõsiseid kõrvalmõjusid. Negatiivsete tagajärgede vähendamiseks on arstid viimastel aastatel hakanud kasutama progressiivsemat meetodit - brahhüteraapiat. Selle tehnika järgi sisestatakse eesnäärme kudeväikesed terad radioaktiivsete isotoopidega, mis toimivad lokaalselt (ainult kasvajale endale). Kõige sagedamini määratakse eesnäärmevähi kiiritusravi kombinatsioonis teiste ravimeetoditega.
Kemoteraapia
Selle ravimeetodi põhiolemus on tugevaimate ravimite kasutamine. Need ravimid avaldavad pahaloomulisele kasvajale negatiivset mõju ja seetõttu väheneb selle kasv järsult ja rakud kaotavad oma võime edasi areneda.
Nad võtavad ravimeid kursustel ja ravimeid manustatakse intravenoosselt. Arst teeb vahendite valiku individuaalselt.
Sellel lähenemisviisil on palju kõrv altoimeid, sealhulgas halb enesetunne, nõrkus, iiveldus, isutus, liigne juuste väljalangemine ja palju muud. Kõrge tulemus saavutatakse keemiaravi, kirurgia, kiiritusravi ja muude eesnäärmevähi ravimeetodite kombineerimisel.
Krüokirurgia
Eesnäärmevähi vastu võitlemise kaasaegsete meetodite loendis eristatakse ka krüokirurgia. See meetod hõlmab vähirakkude kokkupuudet madalate temperatuuridega. Selline külmutamine hävitab vähirakkude sisestruktuuri ja neutraliseerib need.
Selle meetodi eelis seisneb säästlikus lähenemises. Teisisõnu, eesnääret ei eemaldata, nagu kirurgilise operatsiooni puhul, vaid hävitatakse ainult kasvaja. Eraldiseisva ravina määratakse krüokirurgia harva, sagedamini ühildub see teiste ravivõimalustega.
Prognoosid
Hoolimata eesnäärmekartsinoomi ohust ravib arenenud meditsiin isegi seda haigust tõhus alt. Kuid prognoos sõltub patsiendist. Mida varem onkoloogia diagnoositakse, seda suurem on ravi positiivse tulemuse tõenäosus. Seega, kui haiguse esimesel etapil on 99% juhtudest võimalus täielikuks paranemiseks, siis 4. etapiks väheneb see 25% -ni.
Ravi efektiivsuse tagamiseks on äärmiselt oluline pakkuda patsiendile mitmekülgset toitumist, mis sisaldab kala, linnuliha, märkimisväärses koguses köögivilju, puuvilju ja erinevaid teravilju. Toit peaks sisaldama ka värskelt pressitud puu- ja köögiviljamahlu.
Teine äärmiselt oluline komponent on positiivne suhtumine. Nii meditsiinitöötajad kui ka lähedased peaksid vähipatsiendile pakkuma maksimaalset hoolt ja osalust.
