Mis see patoloogia on? Kui ohtlik see on ja kas see on ravitav? Need on levinud küsimused. Uurime neid selles artiklis üksikasjalikum alt. Häbeme vähk on pahaloomuline kasvaja, mis esineb väliselt nahal ja suguelundite limaskestadel. Igal aastal tuvastavad spetsialistid enam kui neli tuhat patsienti, kes on selle patoloogiaga haiged. Surma algust aasta jooksul täheldatakse isegi hoolimata osutatavast abist igal viiendal patsiendil. Nii kõrge suremus on seotud asjaoluga, et patsiendid ei pöördu pikka aega spetsialistide poole. Sellise suhtumise tagajärjed tervisele on kahjuks pettumust valmistavad. Selle tulemusena viib inimeste ükskõiksus selleni, et haiguse algselt opereeritav vorm on ravimatu.
Üldine teave
Häbemevähi esinemissagedus meie riigis on ligikaudu viis protsenti. Epidemioloogia näitab, et haiguse levimus aastalarengumaades on kõrgemad kui mujal maailmas. Aasia naiste puhul ei ületa nende esinemissagedus poolteist protsenti.
Riskirühma kuuluvad sageli vanemad inimesed, kes on üle kuuekümne viie aasta vanad, kuna just selles vanuses muutub naiste hormonaalne taust oluliselt. Häbeme lamerakk-kartsinoom on noorukitel või viljakatel naistel äärmiselt haruldane. Patsientide vanust arvestades võib oletada, et pahaloomuline kasvaja ilmneb vananemisest tingitud düstroofse degeneratsiooni taustal. Erinevatel põhjustel pöörduvad vanemad inimesed palju harvemini günekoloogi poole, mis viib patoloogia tähelepanuta jätmiseni.
Vulva vähk ei ole ümbritsevate inimeste jaoks nakkav (artiklis on toodud kahjustatud piirkondade fotod). Õhus levivate tilkade kaudu on võimatu nakatuda, kuid selle teket soodustavad mõned nakkuspatoloogiad, näiteks inimese papilloomiviirus või AIDS.
Vähktõve tüübid
Eristatakse järgmisi häbemevähi tüüpe, mis põhinevad selle histoloogilisel struktuuril ning lisaks kasvusuunal ja muudel tunnustel. Seega võimaldab tsütoloogiline pilt eristada järgmisi selle haiguse tüüpe:
- Lamerakujuline vorm.
- Basaalrakkude sort.
- Melanoomi olemasolu.
- Pageti tõve areng.
- Adenokartsinoomi välimus.
- Bartholini näärme kartsinoomi välimus.
Lamerakuline vähk tänamoodustab umbes kaheksakümmend protsenti kõigist juhtudest ja muud liigid on palju vähem levinud. Patoloogia idanemise suuna kriteeriumi järgi eristatakse eksofüütilisi ja endofüütilisi vorme. Rahvusvaheline klassifikatsioon näitab selle protsessi levimust ja võtab arvesse:
- Primaarse kasvaja suurus.
- Lümfisõlmede haaratuse aste.
- Metastaaside olemasolu.
Patoloogia sümptomid ja tunnused
Häbemevähi varases staadiumis ei pruugi patsientidel ilmseid kaebusi üldse olla. Mõnikord on sellise patoloogia arengu eelkäijad leukoplaakia koos krauroosi ja samblike skleroosiga. Sageli on haiguse esimene staadium asümptomaatiline.
Häbemevähi esialgne sümptom on sügelev tunne, millega kaasneb ebamugavustunne või põletustunne suguelundites. Valu ilmneb tavaliselt hiljem. Väliselt võib esimesi muutusi olla ilma läbivaatuseta raske tuvastada, kuid mõnikord on näha, et kubemepiirkonda on tekkinud muhk lümfisõlme suurenemise näol, mis ei valuta.
Peamised nähtavad ilmingud on laigud limaskestal, mida on lihtne tuvastada: piisab vaid häbeme hoolikast uurimisest. Kahjuks tehakse seda liiga hilja. Sellised laigud on valkjas-hallika varjundiga. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse leukoplaakia taustal.
Eksofüütilise kasvuga häbemevähi iseloomulikud tunnused on põletiku ilmnemine, haavandid ja lisaks mädane verine eritis, mis näitab, et vähkkasvaja lagunemine on alanud. Endofüütilist võrsumist iseloomustab turse koos tihendite ja infiltraadiga. Hilisemateks ilminguteks on nõrkus, väsimus ja madal temperatuur. Lõplikus staadiumis progresseeruvad sümptomid kiiresti, mida tavaliselt väljendab tõsine kurnatus. Samuti võib esineda kiire kaalulangus ja nõrg alt täidetud pulss koos õhupuudusega vähimagi pingutuse korral. Selle tulemusena juhtub enamasti surm.
Habemevähi sümptomeid näete artiklis esitatud fotodel.
Peamised põhjused
Selle patoloogia etioloogiat koos peamiste põhjustega ei ole siiani täielikult uuritud. Tõsi, viiekümnel protsendil patsientidest leitakse kehal papillomatoosi. Selle põhjustajaks on papilloomiviirus. Seda saab edasi anda kontakti või majapidamise kaudu. On tüvesid, mis põhjustavad tüükade ja kondüloomide teket, millel on kõrge onkogeensus. Sageli algab see patoloogia papilloomse kasvu ilmnemisega. Tungides epiteeli, muudab viirus inimese DNA struktuuri, mis võib kiirendatud jagunemisega põhjustada düsplaasiat. Selle probleemi aktuaalsus seisneb selles, et kui häbemevähk avastati noorel naisel, siis kaheksakümneprotsendilise tõenäosusega avastatakse ka papilloomiviirus. Tänapäeval on enam kui üheksakümmend protsenti kogu Maa elanikkonnast sellesse nakatunud.
Vulva vähk võib sageli olla pärilik. Pärilikku eelsoodumust täheldatakse 30 protsendil juhtudest. See on nn intraepiteliaalne neoplaasia.tüüp. Seda provotseerivat geeni pole veel kindlaks tehtud. Psühhosomaatika selgitab, et pahaloomulised kasvajad tekivad vaimsete kogemuste tulemusena, mis sageli on teadvuseta. Ja need võivad tekkida ka tähelepanu või armastuse puudumise tõttu. Seega võib mõne õpetuse kohaselt vihkamine koos solvumise, viha ja kadedusega teiste inimeste vastu põhjustada onkoloogilisi protsesse.
Vulvavähi staadiumid
Selle haiguse ravis mängib suurt rolli kasvaja levimusaste. Eristatakse järgmisi etappe:
- Patoloogia nulltaset iseloomustavad ainult epiteeli kahjustused.
- Esimeses staadiumis ei ületa kasvaja suurus kahte sentimeetrit ega ulatu häbemest endast kaugemale.
- Teises etapis hakkab kasvaja suurus juba ületama kahte sentimeetrit.
- Kolmandat etappi iseloomustab kasvaja idanemine naaberkudedes, näiteks tupe või päraku piirkonnas, muu hulgas täheldatakse lümfisõlmede kahjustuse ühekülgsust.
- Neljandas etapis võib kasvaja kasvada teistesse organitesse ja lisaks luudesse. Sel juhul võib märkida mõlema poole metastaasidest mõjutatud lümfisõlmed.
Varases staadiumis, õigeaegse ravi korral, on patsientide elulemus üheksakümmend kaheksa protsenti. Tuleb märkida, et neoplasm võib mõne kuu jooksul levida kogu kehas. Sageli tuvastavad arstid kopsupiirkonnas kaugeid metastaase. Kahjuks on viimane etapp peaaegu võimatuigasugune ravi, antud juhul on arstide jõud suunatud ainult haige patsiendi seisundi leevendamisele.
Kuidas tuvastada häbemevähi sümptomeid?
Diagnoos
Anamneesi kogumine, aga ka patsiendi küsitlemine, määrab patoloogiliste protsesside üldise dünaamika koos haiguse kulgemise ja moodustumise healoomulisusega. Häbemevähi kahtluse korral hõlmab diagnoosi selgitamiseks tehtav uuring järgmisi protseduure:
- Günekoloogilise läbivaatuse tegemine, mis teatab välistest muutustest.
- Palpatsiooni teostamine suurenenud kubeme- ja lisaks reieluu lümfisõlmede määramisega.
- Kolposkoopia tegemine, et teha kindlaks, kas kasvaja on sisse kasvanud.
- Vulvoskoopia tegemine, mis aitab kontrollida muteerunud rakke düsplaasia suhtes.
- Tsütoloogilise uuringu tegemine koos Pap-testiga või vähirakkude kontrollimine ja nende struktuuri kirjeldamine.
- Biopsia ja histoloogiline uuring.
- Vaagna ja lisaks lümfisõlmede ultraheliuuringu teostamine, mis võimaldab tuvastada metastaase.
Kui häbemevähk hakkab metastaase andma naaberpiirkondadesse, koosneb diagnoos järgmistest protseduuridest:
- Digitaalse rektaalse uuringu tegemine.
- Kopsudest röntgenikiirgus.
- Ureteroskoopia tegemine.
- Arvuti jamagnetresonantstomograafia, mis omakorda võimaldab tuvastada kaugmetastaase.
Järeldus haiguse prognoosi kohta sõltub otseselt sümptomite ja kliiniliste uuringute andmetest. Lisaks on vaja arvesse võtta patoloogia kestust ja patsiendi üldist tervislikku seisundit.
Kuidas häbemevähki ravitakse?
Haiguse ravi
Haigus on äärmiselt ohtlik, kuid ravitav haigus, eeldusel, et see avastatakse varajases staadiumis. Kui patoloogiat ei ravita, on see surmav. Tuleb märkida, et surm sellise haiguse tähelepanuta jätmisel võib tekkida aasta jooksul.
Võimalus ellu jääda ja lisaks peatada kartsinoomi aktiivne areng on olemas, kui inimene ise haiget ei alusta, vaid pöördub sobiva arstiabi saamiseks arsti poole. Ärge mingil juhul proovige haigusest ise vabaneda, võttes valuvaigisteid, ega otsige tõhusaid ravimeid traditsioonilise meditsiini retseptidest. Sellises olukorras tuleks osutada ainult kvalifitseeritud spetsialistide pädevat arstiabi. Häbemevähi ravi peaks olema kõikehõlmav.
Kaasaegsed arengud sellistes valdkondades nagu günekoloogia, kirurgia ja onkoloogia aitavad ravida ja võita patoloogiat. Ravi taktikaks on kombineeritud ravi, mis aitab aeglustada vähi arengut, võimaldades organismil taastuda ning lisaks.pikendada eluiga. Seega hõlmab ravi järgmisi aspekte:
- Kolmuse ja metastaaside kirurgiline eemaldamine.
- Kemoteraapia tsütostaatikumidega.
- Kiiritusravi teostamine.
- Valu leevendavate meetmete võtmine.
Patsientide taastumine toimub kohe pärast häbemevähi operatsiooni, mille käigus eemaldatakse piirkondlike lümfisõlmedega elund. Mõnikord puudutab see ainult kliinilist remissiooni. Operatsioonijärgseid ägenemisi avastatakse tavaliselt seitsmel protsendil juhtudest. Nende ilmumise aega on võimatu ennustada, kuid mõnikord peavad arstid patsiente uuesti opereerima.
Käivitatud, kuid samal ajal opereerimata vähk vajab endiselt palliatiivset ravi. Tavaliselt määratakse kiiritusravi ning onkoloogide otsesed tegevused on suunatud haige inimese kannatuste leevendamisele. Keemiaravi on saadaval ka häbemevähi korral.
Võimalikud tüsistused
Selle patoloogia ravi, mis hõlmab kiiritusravi ja keemiaravi, võib põhjustada erinevaid kõrv altoimeid ja patsientide elukvaliteedi halvenemist. Näiteks võib genitaalide eemaldamise tõttu tekkida jalgade turse koos põletiku ja operatsioonijärgsete õmbluste lahknemisega, samuti vedeliku kogunemine kahjustatud piirkonna piirkonda.
Negatiivsed tagajärjed operatsioonile võivad ilmneda ka siis, kui närvid on kahjustatud. Patsientidel võib kahjustatud nahapiirkonnas tekkida tuimus koos kipitusega. Lisaks ei pruugi õmblus hästi paraneda. Profülaktika osana on soovitatav nahka määrida palsamiga "Vinilin". Sobib ka astelpajuõli. Häbemevähi keemiaravi ja kiiritusravi võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, sealhulgas järgmisi:
- Keha immuunjõudude vähenemine.
- Aneemia areng.
- Märkimisväärne juuste väljalangemine.
- Soolestiku töö häirete ilmnemine.
- Tupe ahenemise jälgimine.
- Põletustunne urineerimisel.
- Üldise nõrkuse, ärrituvuse, apaatia ja ärevustunde ilmnemine.
Kogu operatsioonijärgsel perioodil vajavad patsiendid erilist tähelepanu iseenda suhtes ning lisaks - kliinilise personali ja loomulikult ka lähedaste hoolt.
Häbemevähi kaugelearenenud staadiumis (foto on kergesti leitav) võivad haiged inimesed kogeda tõsist füüsilist ebamugavust. Sellega seoses on kõige olulisem küsimus, kuidas valu leevendada. Mingil hetkel ei too mittenarkootiliste valuvaigistite kasutamine enam leevendust. Tugevaid ravimeid, nagu buprenorfiin või morfiin, määratakse patsientidele rangelt vastav alt arsti ettekirjutusele ja individuaalselt.
Valuvaigistid võivad olla mõnevõrra sõltuvust tekitavad, koos mõningate kõrvalmõjudega, nagu teadvuse hägustumine, pearinglus, iiveldus, madal vererõhk, suukuivus ja tugev janu.
Kõik ei tea, kuidas häbemevähk välja näeb.
Kui reaalne on pärast patoloogiat rasestuda?
Seda probleemi ei ole veel piisav alt uuritud, kuna see haigus on reproduktiivses eas naistel äärmiselt haruldane. See patoloogia on pigem nn "seniilne" haigus.
Kuid enamik arste usub, et rasedust on võimalik planeerida alles pärast kompleksravi täielikku läbimist ja pealegi rehabilitatsiooniperioodi lõpus. Sellisena on taastumisperiood üsna pikk ja ulatub kolmest kuni viie aastani. Enne raseduse planeerimist peaksid naised läbima täieliku läbivaatuse, mille viib läbi peamiselt günekoloog, aga ka onkoloog koos geneetikuga. See on vajalik selleks, et avastada varjatud tegureid, mis võivad last kahjustada või provotseerida patoloogia retsidiivi.
Harvadel juhtudel võib seda patoloogiat diagnoosida raseduse ajal. Sellistes olukordades ei saa te keemiaravist keelduda. Sellel ravimeetodil ei ole loote edasisele arengule negatiivset mõju.
Ennetusmeetmed
Kuidas saab seda tõsist haigust ennetada ja kontrollida? Onkoloogiliste haiguste ennetamine aitab vältida kokkupuudet kahjulike teguritega, kaitstes end nende eest. Häbemevähi tekke vältimiseks soovitavad arstid ohtlike tegurite mõju kõrvaldada või vähem alt vähendada ning lisaks tegeleda kaasuvate haiguste õigeaegse raviga. Kõigepe alt peate suitsetamisest loobuma, vabanema ülekaalust, vältimaigasuguste kantserogeenide sisenemine kehasse. Lisaks on võimatu lubada hormoonide taseme rikkumisi ja veresoonte probleemide tekkimist. Siin on mõned näpunäited häbemevähi ennetamiseks:
- Kehale hea une andmine.
- Tervislik eluviis ja normaalne päevarežiim.
- Õige toitumine koos regulaarsete kontrollidega.
Seda haigust tuleks ravida selle algstaadiumis. Nii et sellest vabanemine on lihtsam ja palju tõhusam. Sellega seoses peaks iga naine pärast viiekümnendat külastama günekoloogi kaks korda aastas.
Milline on häbemevähi prognoos?
Oodatav eluiga ja prognoos
Lümfisõlmedeta opereeritavate patsientide elulemus on tavaliselt kuni üheksakümmend protsenti. Kui patoloogilises protsessis osalesid lümfisõlmed, vähendatakse ellujäämise määra viiekümne protsendini.
Vulvavähi ülevaated
Enamasti jätavad ülevaated selle patoloogia ravi kohta haigete emade tütred, kes pidid vähiga toime tulema. Nagu iga teist vähki, ravitakse seda vormi eduk alt ainult algstaadiumis, kohe pärast operatsiooni, millest on teatatud kommentaarides. Pärast ravi võib naistel tekkida mitmesuguseid tüsistusi aneemia, juuste väljalangemise, nõrkustunde ja väsimuse näol.
Meie riigis kannatab häbemevähi käes umbes viis protsenti naistest. Sellega seoses on äärmiselt oluline regulaarselt günekoloogil läbi vaadata, et vältidasellise ohtliku patoloogia areng. Lisaks ärge jätke tähelepanuta õiget toitumist, tervislikku eluviisi ja normaalsest unerežiimist kinnipidamist. Naine on kohustatud oma tervise eest hoolitsema mitte ainult nooruses, vaid kogu elu.