Paljusid patsiente huvitab küsimus, mida JVP diagnoosis tähendab ja kuidas seda tähendust täpselt dešifreeritakse. Düskineesia on seedetrakti haigus, mille tagajärjel ei satu sapp õigesti kaksteistsõrmiksoole, mille tagajärjel on häiritud seedimisprotsess. Düskineesia kahtlusega patsiendid kurdavad iiveldust, halba maitset suus, oksendamist ja valu paremal küljel.
Sellise patoloogia esinemise põhjused võivad olla orgaanilised ja funktsionaalsed. Ravi jaoks on oluline provotseeriv tegur täpselt kindlaks määrata, kuna see väldib tüsistusi.
Peamised haigusliigid
Oluline on täpselt aru saada, mida JVP diagnoosi dekodeerimine tähendab ja kuidas täpselt selline patoloogia avaldub. Sapiteede düskineesia on sapiteede düskineesia. Klassifikatsiooni järgi võib see olla esmane ja sekundaarne ning jaotatud vastav alt provokatiivse põhjuse olemusele ja kujunemisajale.
JVP esmane tüüp tekibolemasolevate anomaaliate taustal sapiteede arengus. Haigus võib areneda iseseisv alt või välistegurite mõjul. Kaasasündinud patoloogia vormi iseseisva esinemisega täheldatakse selle ilminguid varasest lapsepõlvest. Kuid mõnel juhul võib kulg mõnda aega olla asümptomaatiline ja sümptomid ilmnevad ainult siis, kui nad puutuvad kokku teatud provotseerivate teguritega.
Sekundaarsed düskineesiad tekivad seedesüsteemi haiguste esinemise tagajärjel. Võttes arvesse kahjustatud organi lihaste kontraktsiooni iseärasusi, võib haigus olla:
- hüperkineetiline;
- hüpokineetiline;
- sega.
Hüperkineetilist düskineesiat iseloomustab märkimisväärne kogus akumuleerunud sapi, mis vabaneb kaksteistsõrmiksoole. Selle esinemise põhjus on mõjutatud organi seinte liiga aktiivne kokkutõmbumine. Sageli esineb see häire noortel patsientidel.
Hüpotoonilist JVP-d iseloomustab asjaolu, et sapipõis ei funktsioneeri piisav alt hästi, samas kui seedeorganitesse satub vähe sappi. Põhimõtteliselt täheldatakse sellist rikkumist üle 40-aastastel inimestel. Lisaks esineb selline patoloogia üsna sageli neil, kellel on kalduvus neuroosidele.
Segahaigusel on mõlema haiguse vormi tunnused. Üks sapiteede organeid töötab väga aktiivselt, samas kui teised on loid. Elundite koordineerimata talitlus põhjustab mitmesuguseid häireid.
Laste haiguse tunnused
Vanemad on huvitatud JVP diagnoosist lapsel esmakordselt, mis see on ja kuidas selline haigus avaldub. Düskineesia esineb enamasti vanematel kui 3-aastastel lastel. Neid iseloomustab hüpermotoorse ja segatüüpi kulg. Mõnel juhul on hüpomotoorne.
Düskineesia on kõige levinum maksa- ja sapiteede süsteemi patoloogia lastel. Selle esinemise põhjused ja peamised mehhanismid lapsel ei erine praktiliselt täiskasvanute omadest. Mõnel juhul on patoloogia ilmnemine tingitud luu- ja lihassüsteemide aktiivsest kasvust ning on ajutine. Seedesüsteemi tõsised rikkumised võivad aga muutuda provotseerivaks teguriks.
Arstid eristavad orgaanilist ja funktsionaalset düskineesiat. Orgaaniline viitab erinevatele kaasasündinud kõrvalekalletele sapiteede arengus, kroonilistele allergiatele, süstemaatilisele alatoitlusele ja liigsele närvilisele erutuvusele. Selle etioloogiaga haigus esineb ligikaudu 10-15% juhtudest.
Funktsionaalne düskineesia on põhjustatud kaasuvate haiguste käigust ja seda esineb palju sagedamini. Sel juhul on lapsel esinenud seedetrakti haigusi, viirus- ja bakteriaalseid infektsioone, närvisüsteemi häireid, helmintia invasioone. Erilist tähelepanu tuleks pöörata pärilikule tegurile, samuti endokriinsete haiguste esinemisele.
Düskineesia lastel avaldub sageli atoopilise dermatiidi ja düsbakterioosi sümptomitena, mis tuleks kõrvaldadatraditsioonilised meetodid ei ole võimalikud. JVP arenguga lastel ilmnevad sageli närvisüsteemi sümptomid. Laps muutub samal ajal kapriisseks, viriseb, väsib väga kiiresti. Koolilastel on jõudlus järsult langenud. Samuti võivad JVP-ga lapsed kogeda suurenenud higistamist, südamepekslemist ja muid sümptomeid.
Ravi ajal on oluline lapse õige toitumine nii ägenemise kui ka remissiooni perioodil. Düskineesiaga laste dispanservaatlus viiakse läbi 3 aasta jooksul alates viimasest ägenemisest. Sellise patoloogia esinemise vältimiseks on hädavajalik jälgida lapse toitumist, vältida ülesöömist. Samuti peate teda kaitsma negatiivsete stressiolukordade eest ja kõrvaldama õigeaegselt igasugused rikkumised.
Esinemise põhjused
JVP diagnoosimisel, mis see on ja mis seda patoloogiat põhjustab, peab absoluutselt iga patsient teadma, sest nii saate haigusest palju kiiremini ja tõhusam alt lahti saada. Primaarne düskineesia ilmneb muutunud sapiteede mitmesuguste negatiivsete tegurite mõjul. Selle haiguse peamiste põhjuste hulgas tuleks esile tõsta järgmist:
- äge või krooniline stress;
- rasvaste toitude kuritarvitamine;
- allergia;
- teatud ravimite võtmine;
- kaalupuudus.
Sekundaarne JVP täiskasvanutel moodustub olemasoleva taustalinimeste patoloogiad ja haigused, mis raskendab oluliselt nende kulgu. Peamiste haiguste hulgas tuleks eristada järgmist:
- koletsüstiit;
- hepatiit;
- gastriit;
- haavand;
- püelonefriit.
Samuti võivad haiguse algust esile kutsuda mitmesugused nakkusprotsessid, parasiitide või usside esinemine organismis, endokriinsed häired. Suur tähtsus on sapipõie kaasasündinud patoloogiate olemasolul. Teades, mis on JVP diagnoos, kuidas haigus avaldub ja kuidas seda õigesti ravida, saate oma tervise kiiresti normaliseerida ja tüsistusi vältida.
Psühhosomaatiline tegur
Psühhosomaatiline tegur võib provotseerida mitmesuguste haiguste, sealhulgas JVP, arengut. Sel juhul arstliku läbivaatuse käigus ei tuvastata orgaanilisi ega füüsilisi põhjuseid, mis võiksid haigust esile kutsuda. Psühhosomaatika põhineb emotsionaalsete ilmingute määratlusel, mis mõjutavad patoloogia kulgu. Psühhosomaatiliste tegurite mõjul arenenud JVP all kannatavate inimeste seas tuleb esile tõsta:
- touchy;
- konflikt;
- paha;
- ahned inimesed.
Lisaks võivad inimesed, kes on altid end ohverdama, kannatada sarnase probleemi all. Ravi eeldab psühhoterapeutiliste meetodite kasutamist, oma elupõhimõtete ja seisukohtade ülevaatamist. See nõuab ka elustiili muutust. Psühhosomaatika põhimõtte kohaselt on enamik haigusi pärilikud.
Inimesed kasoovitatakse õppida andestama, viha ja ärrituvust kontrolli all hoidma. Psühhosomaatiliste häirete all kannatavat last iseloomustab kõigi antud lubaduste range täitmine, täpsus, kohusetundlikkus. Selliseid lapsi eristab suur haavatavus ja kahtlus, eriti kõige uue ja ebatavalise suhtes. Nad on sageli endassetõmbunud ja kalduvad ennast süüdistama.
Peamised sümptomid
JVP diagnoosimisel on kõikidele patsientidele väga oluline teada, mis see on ja kuidas see seisund täpselt avaldub. Düskineesia korral võivad sümptomid mõnevõrra erineda, kuna mõnel patsiendil võib esineda mitmeid sümptomeid, samas kui teistel võib tekkida vaid osa neist. Olenemata selle patoloogia tüübist ilmnevad sellele haigusele iseloomulikud nähud erineval määral.
Ainus erinevus hüpermotoorse tüübi ja hüpomotoorse tüübi vahel on teatud, üsna iseloomulike aistingute olemasolu. Olenemata haiguse tüübist iseloomustab seda valu, düspeptiline ja kolestaatiline sündroom. Valutav valu paremal küljel esineb peaaegu pidev alt ja taandub veidi öösel. Pärast söömist võib see oluliselt suureneda. Hüpertensiivset tüüpi haiguse kulgemisel on valusündroom üsna intensiivne.
Stressiolukorras või isegi pärast väiksemat füüsilist pingutust kestab valu tund aega. Rünnakute vahel võib inimene kaevata pideva ebamugavustunde üle paremal küljel. Samal ajal on patsiendi üldine tervislik seisund üsna normaalne. Valu tugevus varieerub veidi sõltuv alt vormistdüskineesia.
Kolestaatilist sündroomi tuvastatakse peamiselt patsientidel, kellel sapp siseneb kaksteistsõrmiksoole minimaalses koguses. Haiguse ägenemist saab eristada järgmiste märkide järgi:
- väljaheited ja uriin muutuvad tavapärasest tumedamaks;
- silmade nahk ja kõvakesta muutuvad kollakaks;
- maks veidi suurenenud;
- ilmub tugev sügelus.
Kolestaatiline sündroom tuvastatakse peaaegu pooltel düskineesia all kannatavatel patsientidel. Düspeptiline sündroom avaldub seedimisprotsessi rikkumisena, mis on tingitud liigsest või ebapiisavast sapi kogusest soolestikku. Sel juhul täheldatakse järgmisi märke:
- isutus;
- puhitus;
- iiveldus ja oksendamine;
- ebameeldiv röhitsemine pärast söömist;
- naast keelel;
- kõhukinnisus;
- suukuivus.
Kibedust suus tuntakse sageli kohe pärast magamist või mõnda aega pärast söömist ja see võib esineda kogu aeg. Iiveldus ja oksendamine on ilmtingimata millestki põhjustatud ning sageli ilmneb see sümptom pärast rasvase toidu söömist, ülesöömisel. Düskineesia korral esineb seedimata toidu ja mõru sapiga segatud toidu oksendamine peamiselt valu kõige haripunktis.
Asthenovegetatiivne sündroom on elundite talitluse närviregulatsiooni pöördumatute muutuste kulg. Sel juhul on düskineesial järgmised ilmingud:
- rikkuminemagada;
- väsimus;
- ärritavus;
- liigne higistamine;
- peavalu;
- madalam rõhk.
Enne ravi on hädavajalik teada, milline on JVP diagnoos täiskasvanul ja miks valu tekib. Hüpertensiivse patoloogiaga tekib äge valu paremas hüpohondriumis, kiirgub selga paremale küljele, abaluu, rangluu, käsivarre. Mõnikord on valuhoogu tunda ka mao, aga ka südame piirkonnas. Sellisel juhul ajavad paljud seda segamini stenokardiahooga. Intensiivne valu kestab umbes 20 minutit ja võib isegi korduda mitu korda päevas. Toitumisvead, tugev psühho-emotsionaalne ja füüsiline pingutus võivad esile kutsuda valu. Pärast seda tekib raskustunne.
Valulikud aistingud võivad olla ka perioodilise iivelduse ja oksendamise taustal, mis inimesele leevendust ei too. Kõhu palpatsiooni tegemisel valu ainult tugevneb.
Hüpotoonilist tüüpi JVP tunnused tulenevad sellest, et valulikud aistingud on piisav alt määritud. Põhimõtteliselt paiknevad need paremal küljel. Rünnaku piirkonda on võimatu täpselt kindlaks määrata, kuna ebamugavustunne levib kogu paremale küljele. Valu kiirgub ka abaluu ja selga. See on tuhm, loomult lõhkev ja kestab kaua. Hüpotoonilist tüüpi JVP korral suureneb valu pärast rasvase toidu tarbimist.
Haiguse segavormi iseloomustab pikaajaline valulikkus. Valu on kombineeritud raskustundega. Pealegi,võib esineda kaudseid JVP tunnuseid, mis väljenduvad suukuivusena, samuti on võimalik kõhukinnisus. Iseloomulikud sümptomid võivad hõlmata meeleolukõikumisi, pidevat ärrituvust ja suurenenud väsimust.
JVP segatüüpi kaudseid märke võib iseloomustada asjaoluga, et keel on laienenud ja sellel on isegi selged hammaste jäljed.
Millise arsti poole pöörduda
Arst oskab selgitada, mis diagnoosiga on tegemist – JVP. Kui on iseloomulikud patoloogia tunnused, peate võtma ühendust gastroenteroloogiga. Lisaks peate võib-olla konsulteerima kirurgi, psühhoterapeudi, nakkushaiguste spetsialisti, toitumisspetsialistiga. Nad näevad ette põhjaliku uuringu, mis määrab kindlaks patoloogia kulgemise tunnused.
Diagnostika
Paljusid patsiente huvitab küsimus, mis on JVP meditsiiniline termin ja diagnoos. Seda haigust arvestatakse kõigi inimestega, kes kannatavad sapipõie ja selle kanalite patoloogia all. Diagnoosi tegemiseks vajate:
- anamneesi kogumine;
- füüsiline läbivaatus;
- labor;
- instrumentaalne diagnostika.
Esialgu kogub arst kaebusi, et selgitada täpselt, millal valu ja raskustunne kõhus tekkisid ning mis on nende tekkimise põhjus. Samuti on vaja uurida patsiendi ajalugu. Tasub teada, kas inimesel on kroonilisi või pärilikke haigusi, samuti halbu harjumusi. Seejärel viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, mis määrab naha normaalse värvusekaaned või nende kollasus. Valu hinnatakse palpatsioonil. Koputamine määrab põrna ja maksa suuruse.
Laboritestide hulka kuuluvad:
- vereanalüüs;
- uriin;
- lipidogramm;
- fekaaliuuring;
- viirusliku hepatiidi markerid.
Täielik vereanalüüs ei pruugi tuvastada mingeid kõrvalekaldeid. Põletiku korral ilmneb leukotsütoos. Biokeemiline vereanalüüs aitab määrata kreatiniini, kusihappe ja elektrolüütide taset.
Lipidogramm võimaldab tuvastada lipiidide parameetrite rikkumisi. Helmintide tuvastamiseks viiakse läbi väljaheidete uuring. Pärast seda määrab arst instrumentaalse uuringu. Ultraheli diagnostika läbiviimisel on võimalik diagnoosida JVP ja hepatoriamia, määrata kahjustatud organi suurus ja kuju. Kaksteistsõrmiksoole uuring aitab tuvastada põletikunähte ja kivide olemasolu.
Fibroesophagogastroduodenoscopy hõlmab mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole 12 pinna seisundi uurimist endoskoobi abil. Sarnane uuring on vajalik, kui kahtlustate nende elundite haigusi ja düskineesiat. Koletsüstograafia aitab määrata kahjustatud organi kuju ja suurust, samuti selle arengu kõrvalekaldeid. Kõik need tehnikad võimaldavad teil sapipõie GAD-i täpselt diagnoosida ja määrata järgneva ravi.
Ravi funktsioon
Kui teil on diagnoositud JVP, siis mis see on ja kuidas seda õigesti läbi viiakseSellise patoloogia ravimisel peaks raviarst pärast uuringut selgitama, kuidas ravi määrata. Ravi on kompleksne ja selle eesmärk on parandada sapi loomulikku väljavoolu, et vältida selle stagnatsiooni. Teraapia tähendab:
- töö- ja puhkerežiimi järgimine;
- mineraalvee tarbimine;
- dieet;
- kolereetiliste ravimite võtmine;
- massaaž ja nõelravi;
- rahustavate ravimite võtmine;
- füsioteraapiaprotseduurid;
- sanatooriumiravi.
Pärast JVP diagnoosimist tuleb kohe alustada ravi, kuna see hoiab ära tüsistuste tekke. Haiguse kulgu peamiste tunnuste kadumiseks kulub ligikaudu 4 nädalat.
Täiendava ravimeetodina võite kasutada rahvapäraseid abinõusid. Neid saab kasutada pikka aega, vajadusel korrates ravikuure. Ravimid valitakse sõltuv alt haiguse tüübist.
Hüpertoonilise patoloogia korral tuleb juua mineraalvett. Taimse ravimina kasutatakse kummeli, palderjani, piparmündi infusioone. Hüpotoonilise tüübi korral määrab arst ravimid, kõrge mineralisatsiooniastmega mineraalvee. Võite kasutada ka traditsioonilise meditsiini põletikuvastast ja rahustit.
Raviravi
Kui JVP diagnoositakse, mis see on ja kuidas haigust ravida, oskab spetsialist öelda. Ravimiteraapia valimineainult arst. Kui toitumine mis tahes tüüpi haiguse kulgemise korral ei erine eriti, siis on ravil oma spetsiifilised erinevused.
Spasmolüütikume kasutatakse ainult düskineesia hüpermotoorse vormi ravis. Need aitavad vähendada sapiteede toonust, lõdvestavad sulgurlihaseid ja takistavad ka sapi väljavoolu. Sageli on ette nähtud ravimid, mille peamine toimeaine on drotaveriin. Kergete rünnakute korral võib välja kirjutada "Papaverine".
Düskineesia korral kasutatakse sapipõletikke, kuid samaaegse sapikivitõve korral on need vastunäidustatud. Need ravimid suurendavad mitu korda sapipõie toonust ja alandavad seda kanalites. Ravimit võib välja kirjutada ainult raviarst, kuna see ravimite rühm on väga suur ja need sisaldavad erinevaid toimeaineid.
Hüpertensiivset tüüpi düskineesia korral määratakse peamiselt Gepabene, mis sisaldab piimaohaka ekstrakti. Haiguse hüpotoonilise vormi korral on ette nähtud "Hofitol". See sisaldab artišoki ekstrakti. Mõlemad ravimid on kolereetilised, kuid mõjutavad keha erineval viisil.
Närvisüsteemil on eriline mõju sapipõie motoorika reguleerimisele. Sellepärast sisaldab kompleksravi koostis tingimata toonilisi või lõõgastavaid aineid. Hüpertensiivse düskineesia käigus on ette nähtud taimset päritolu rahustid, samuti ravimid, mis pärsivad närvisüsteemi üleergutamise protsesse.süsteemid. Haiguse hüpotooniline tüüp nõuab toonikute kasutamist.
Dieet ja mineraalveed
JVP-ga dieet eeldab sagedasi ja osade kaupa söömist. Tavalises dieedis peavad olema toidud, mis aitavad maksast rasva eemaldada – puu- ja juurviljad. On vaja piirata rasvase kala, liha, munade, loomsete rasvade tarbimist. Eemaldage dieedist täielikult sellised toidud nagu:
- praetud ja vürtsikad toidud;
- karboniseeritud ja külmad joogid;
- kaunviljad;
- liköör;
- sibul ja küüslauk.
Selline toit võib esile kutsuda sapiteede tugeva spasmi. Oluline on, et toit oleks alati soe ja värske. Tooteid tuleb küpsetada või keeta. Sool on okei, kuid ägenemise ajal on soola kogus piiratud.
Õhtusöök peaks olema väga kerge ja mitte hiljem kui 2-3 tundi enne magamaminekut. Maksa- ja sapihaiguste ägenemisel, millega kaasneb gastriit, tuleks kõiki roogasid tarbida riivituna ning välistatud on ka värsked köögiviljad ja puuviljad, must leib.
Remissiooni ajal muutub dieet leebemaks, kuid igal juhul ei ole soovitatav rasvaseid ja praetud toite kuritarvitada. Düskineesia korral peate kogu elu dieedist kinni pidama.
JVP-d ravitakse mineraalveega ainult remissiooniperioodil. Maksa- ja sapiteede haiguste korral kasutatakse süsivesinik- ja sulfaatvett. Enne ravi alustamist peate hoolik alt uurima mineraalvee koostist ja omadusi, nii etkuidas igaüks neist seedeorganeid mõjutab, seega võib esineda mõningaid kõrvalmõjusid.
Füsioteraapia
Hea toime annab ka füsioterapeutiline ravi, mida tuleb kasutada koos teiste meetoditega. Eelkõige kasutatakse diadünomeetriat, mis tähendab terapeutilist toimet parema hüpohondriumi piirkonnale erineva sagedusega elektrivooluga. Kasutatakse ka elektroforeesi, mis tähendab alalisvoolu ja sellega koos maksa piirkonda viidud ravimite mõju kehale.
Nõelravi ehk nõelravi on ravitehnika, mille puhul kehale mõju avaldatakse spetsiaalsete nõelte sisestamisega kindlatesse kehapunktidesse. Massaaž, eriti akupressur, on hea ravitoimega. See tähendab, et teatud kehakohtade mõjutamine mõjutab sapipõie. Paljud eksperdid soovitavad hirudoteraapiat ehk ravi kaanidega, millel on mõju bioloogiliselt aktiivsetele punktidele – vastavate organite närvilõpmete projektsioonidele.
Võimalikud tüsistused
Oluline on mitte ainult mõista, mis tüüpi diagnoos on JVP, vaid ka seda, millised võivad olla haiguse tüsistused ebaõige või mitteõigeaegse ravi korral. Peamiste rikkumiste hulgas tuleb esile tõsta näiteks:
- krooniline koletsüstiit;
- kolangiit;
- sapikivitõbi;
- gastriit;
- krooniline pankreatiit;
- duodeniit.
Võib tekkida ka atoopiline dermatiit, misareneb seeditud toidu imendumise ja toksiliste ainete vabanemise rikkumise tagajärjel sapi ebapiisava voolu tõttu soolestikku. Düskineesia ilmnemisel võib inimene järsult kaalust alla võtta, kuna toitainete imendumine on häiritud.
Prognoos
Kõigi raviarsti ettekirjutuste täpne järgimine ja taastumissoov aitavad kaasa sellele, et sõna otseses mõttes pärast paarinädalast ravi düskineesia inimest enam ei häiri. Teraapia edukus sõltub suuresti töö- ja puhkerežiimi normaliseerumisest, stressitaluvusest ja tasakaalustatud toitumisest. Kaasaegsed tehnikad ja uusimate ravimite kasutamine annavad väga häid tulemusi ja võimaldavad väga kiiresti naasta normaalse elustiili juurde.
Profülaktika
Ennetusmeetmed on väga olulised, kuna need aitavad vältida haiguse teket. Düskineesia esmane ennetamine on:
- töö- ja puhkerežiimi järgimine;
- hea toitumine;
- stressi tekitavate olukordade välistamine;
- neurooside õigeaegne ravi.
Täisväärtuslik uni peaks olema vähem alt 8 tundi ja lahkumine selleni – hiljem alt 23 tunni pärast. Oluline on vaheldumisi füüsiline ja vaimne stress, mistõttu tuleb arvutiga töötades aeg-aj alt teha pause, et sooritada mitmeid võimlemisharjutusi, samuti teha jalutuskäike värskes õhus.
Toit peaks olema täisväärtuslik, oluline on piirata rasvase, suitsutatud, praetud, soolase tarbimisttoit. Soovitatav on tarbida võimalikult palju värskeid köögi- ja puuvilju.
Düskineesia korral tehakse sekundaarset ennetust. See seisneb patoloogilise protsessi varases avastamises, näiteks regulaarsete ennetavate läbivaatustega. See võimaldab õigeaegset ravi ja vältida negatiivseid tagajärgi.
