Kasvajavastast toimet omavad antibiootikumid, mida toodavad mitmesugused aktinomütseedid. Näiteks olivomütsiin koos rufokromomütsiini, reumütsiini ja teiste ainetega. Järgmisena räägime lähem alt kasvajavastastest antibiootikumidest ja uurime, milline on nende toimemehhanism.
Toimemehhanism
Toimemehhanism on võime moodustada DNA-ga pöördumatu kompleks pärast kasvajavastaste antibiootikumide intratsellulaarset aktiveerimist, mis viib selle maatriksi funktsioonide vähenemiseni, st RNA sünteesi katkemiseni kasvajarakkudes.
Järgmised funktsioonid paistavad silma.
- Sellised ravimid erinevad selle poolest, et neil on samaaegselt antimikroobne ja kasvajavastane toime.
- Vähktõvevastaste antibiootikumide eripäraks on ka see, et neid saab kombineerida ja kombineerida alküülivate vähivastaste ravimitega jasealhulgas antimetaboliidid.
- Vaatatavatel ravimitel on lai kasvajavastase toime spekter.
- Nende meditsiinitoodete hulka kuuluvad kõik hemoblastoosid ja tõelised kasvajad. See, kuidas vähivastased antibiootikumid toimivad, pole kõigile selge.
Kardiotoksilisus on selle rühma iseloomulik kõrvalmõju.
Taimset päritolu antibiootikumid
Selliste kasvajavastaste antibiootikumide toime põhineb taimede alkaloidide võimel blokeerida raku mitoosi metafaasi staadiumis. Seega on neil ravimitel antimitootiline toime. Näited hõlmavad järgmisi ravimeid.
- Meditsiiniline vahend "Kolhamin". Kuna seda tööriista iseloomustab tõsine mürgisus, kasutatakse seda ainult välispidiselt salvi kujul nahavähi korral, kui metastaasid veel puuduvad.
- Narkootikumid "Vinblastine" ja "Vinkristiin". Neid kasutatakse hemoblastoosi, st müelosarkoomi ja ägeda leukeemia korral ning lisaks tõeliste kasvajate korral, näiteks rinnavähi, emaka koorionepitelioomi jne taustal.
Kõrv altoimed, nagu ka nende ravimite vastunäidustused, on ligikaudu samad.
Antineoplastilised ensüümravimid
L-asparaginaas pärineb Escherichia colist. L-asparaginaas on võimeline asparagiini hävitama, kunaNeed kasvajarakud ei saa sünteesida DNA-d ja RNA-d. Seega saavutatakse nn kasvajavastane toime.
Selle seeria kasvajavastaste antibiootikumide kasutamise peamine näidustus on ägeda lümfoblastse leukeemia ja lümfosarkoomi esinemine. Vastunäidustused hõlmavad närvisüsteemi haiguste esinemist koos vaimsete häiretega.
Kõrvalmõjud
Kasvajavastaste ensüümravimite kasutamisest põhjustatud kõrv altoimete hulka kuuluvad järgmised ilmingud:
- allergiliste reaktsioonide ilmnemine kuni anafülaktilise šoki tekkeni patsiendil;
- anoreksia ja kaalulanguse esinemine;
- depressiooni ja hüperglükeemia teke.
Hormonaalsed antibiootikumid
Neid ravimeid kasutatakse siis, kui patsiendil on nn hormoonsõltuv kasvaja, mis areneb organismi hormonaalse tasakaalutuse taustal. Sellised ravimid võivad oluliselt muuta hormoonide suhet inimkehas. Muu hulgas võivad need avaldada spetsiifilist mõju kasvajarakkudele.
Mis on nende ametisse nimetamise eesmärk?
Selliste ravimite väljakirjutamise eesmärk patsientidele on tavaliselt järgmine:
- hormoonide tasakaaluhäired;
- Tsütostaatilise toime pakkumine.
Selliste vahendite näitena tasub tuua neist enimkasutatud ehk ravim nn."Fosfestrol". Happelise fosfataasi mõjul organismi sattudes muundatakse see meditsiinitoode dietüülstilbestrooliks, millel on otsene tsütostaatiline toime.
Antineoplastilised antibiootikumid: ravimite loetelu
Loetleme selle rühma kõige populaarsemad ja tõhusamad vahendid:
- "Daktinomütsiin";
- Mitomütsiin;
- "Daunorubitsiin";
- "Doksorubitsiin";
- Idarubitsiin;
- Karubitsin;
- "Epirubitsiin";
- Rubomütsiin;
- Idarubitsiin.
Esimene selline antibiootikum on meditsiinitoode nimega Dactinomycin. See ravim töötati välja 1963. aastal. Seejärel avastati tänu mikroobsete jäätmete sõeluuringule mitmeid tõhusaid kasvajavastaseid kemoterapeutilisi ravimeid. Sellised ravimid on mitmesuguste mullaseente või nende sünteetiliste derivaatide saadused.
Praegu eristuvad kasvajavastaste antibiootikumide hulgast järgmised ravimid, mis on maksimaalse praktilise kasutusega.
- Rühm antratsükliine, nimelt antrakinooniühendeid.
- Ravi nimega bleomütsiin, mis on seotud fleomütsiinidega.
- Daktinomütsiin, mis toimib aktinomütsiinina.
- Ravim nimega "Mitomütsiin", mis on omamoodi kasvajavastane antibiootikum (alloleval pildil), mida iseloomustab alküüliv toimemehhanism.
Antratsükliini antibiootikumide kategooria on seni üks tõhusamaid vähivastaseid ravimeid. Nende hulgas väärib märkimist ravimid Daunorubitsiin, Doksorubitsiin, Idarubitsiin, Karubitsiin ja Epirubitsiin
Kasvajavastaste antratsükliinravimite struktuurne alus on tetrahüdrotetratsenkinoonkromofoor, mis koosneb kolmest aromaatsest ringist ja kuueliikmelisest alifaatsest ringist. Mis puudutab keemilisi omadusi, siis need erinevad üksteisest kromofoori asendajate ja lisaks suhkrujäägi olemasolu poolest.
Rubitiinisarjaga seotud antratsükliinid
Enim uuritud ja samal ajal tõhusamad vähivastased ravimid on rubitsiini sarja kuuluvad antratsükliinid.
- Ravim "Rubomütsiin" on tugev ravim, mille manustamise järgselt võib patsiendil tekkida granulotsütopeenia või trombotsütopeenia. Sellega seoses tuleks selle ravimi kasutuselevõtt läbi viia eranditult põhiliste vereparameetrite kontrolli all. Vahetult enne selle ravimi kasutuselevõttu hinnatakse maksa ja südame ning neerude tööd. Pärast ravimi esimest süstimist väheneb patsientidel leukotsüütide tase veres.
- Ravi "Idarubitsiin". Mõju, nagu selle ravimi struktuur, on lähedane ravimile "Rubomütsiin". Sageli harjutage "Idarubitsiini" kasutamist ägeda leukeemia korral. Seda ravimit toodetakse kapslite kujul, mis on ette nähtudsuukaudseks kasutamiseks. Valmistatakse ka intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahust. Ravim "Idarubitsiin" ägeda leukeemia korral määratakse täiskasvanutele annustes, mille arst peab individuaalselt arvutama.
- Ravimit "Doksorubitsiin" iseloomustab kõrge immunosupressiivne toime. Sellel ravimil võib olla hematopoeetilisele süsteemile pärssiv toime. Selle kõrge toksilisuse tõttu manustatakse seda intravenoosselt väga ettevaatlikult, sest toote nahale sattumine võib põhjustada tõsist nekroosi.
Seega on ül altoodud loendist pärit kasvajavastased antibiootikumid korduv alt tõestanud kõrget efektiivsust peaaegu kõigi pahaloomuliste kasvajate ravis, kuid efektiivsus sõltub suuresti haiguse staadiumist.
