Milliseid antibiootikume bronhiidi korral võtta? See on tavaline küsimus. Uurime seda üksikasjalikum alt.
Bronhiit on bronhide põletikuline haigus, mida võivad põhjustada mitmesugused põhjused, näiteks viirusnakkused, ebatüüpilised patogeenid või kokkupuude kemikaalidega. Sellest, milliseid bronhiidi antibiootikume tänapäeval kasutatakse ja millised neist on kõige tõhusamad, räägime edasi.
Bronhiidi ravi: millal tuleks antibiootikume kasutada?
Bronhiit on sageli viirushaiguse tüsistus, mistõttu selle kohene ravi antibiootikumidega pole mitte ainult mõttetu, vaid ka ohtlik. Pean ütlema, et antimikroobsed ravimid on viiruste vastu võimetud ja pärsivad immuunsüsteemi, takistades kehal iseseisv alt ohuga võidelda. Viirusliku bronhiidi väljakujunemisel peetakse kõige mõistlikumaks käitumistaktikaks voodirežiimi koos rohke joomisega, soojendamisprotseduure, immunostimulantide võtmist ja sümptomaatilist ravi.rögalahtistite kasutamine. Bronhiidi korral on antibiootikume soovitatav võtta ainult kahel järgmisel juhul:
- Kui bakteriaalne patogeen liitub viirusliku patogeeniga ja keha ei suuda sellega toime tulla kolm nädalat või kauem.
- Haigus on krooniline, sageli korduv või ebatüüpiline.
Seetõttu ei tähenda "bronhiidi" diagnoos automaatselt seda, et inimene peaks kõigest loobuma ja hakkama saama antibiootikumidega. Ilma uurimiseta ja haiguse põhjust välja selgitamata ei saa ravimeid välja kirjutada, eriti iseseisv alt. Olenev alt bronhiidi tüübist valib arst ise kõige optimaalseima medikamentoosse ravi variandi.
Antibiootikumidest bronhiidi korral räägime veidi hiljem.
Ravitaktika täiskasvanutel
Sõltuv alt bronhiidi tüübist valitakse ravi järgmiselt:
- Ägeda viirusliku bronhiidi tekkeks on vaja voodirežiimi koos rohke vedelikuga, immunostimuleerivat ja sümptomaatilist ravi ning antibiootikumide vältimist.
- Tüsistusteta vorm, kui haigus esineb vähem kui neli korda aastas, nõuab juba aminopenitsilliinide kategooriast kuuluvate antibiootikumide kasutamist. Makroliidid sobivad ka penitsilliinide talumatuse korral.
- Tüsistunud krooniline bronhiit nõuab aminopenitsilliinide, tsefalosporiinide või makroliidide kasutamist.
- Kaasaegsete haigustega kroonilise bronhiidi tekkega vajab patsient fluorokinoloone.
- Mükoplasmaalse bronhiidi korral juuakse makroliide.
- Arengugaklamüüdia bronhiidi korral kasutatakse tetratsükliine koos fluorokinoloonide ja makroliididega.
Niisiis, millised on kõige tõhusamad antibiootikumid bronhiidi korral?
Mis on ette nähtud
Niisiis määravad tänapäeva arstid oma bronhiidi all kannatavatele patsientidele antimikroobseid aineid aminopenitsilliinide, makroliidide, fluorokinoloonide ja tsefalosporiinide kategooriast. Bronhiidi ravi lihtsate penitsilliinide ja sulfoonamiididega praegu ei teostata nende kõrge toksilisuse ja ebapiisava efektiivsuse tõttu, mis on tingitud patogeensete patogeenide mutatsioonist.
Milliseid antibiootikume bronhiidi korral võtta, ütleb arst.
Aminopeitsilliini kasutamine
Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid hävitavad bakterite rakumembraane ja põhjustavad seeläbi nende surma. Aminopeitsilliinid peetakse kõige aktiivsemateks pneumokokkide, streptokokkide, stafülokokkide ja enamiku teiste bronhiiti põhjustavate bakterite vastu. Seda tüüpi antibiootikumid kuuluvad ravimite esimesse rida ja seda peetakse väga tõhusaks ja ohutumaks ravivõimaluseks. Selline enesekindlus on tingitud asjaolust, et aminopenitsilliinid hävitavad reeglina ainult patogeeni, kahjustamata keha terveid kudesid. Penitsilliinid on inimeste bronhiidi raviks parimad antibiootikumid, kuid neil on siiski järgmised kaks puudust:
- Sagedaste kõrv altoimete nägemine allergiate näol.
- Madal tõhusus muteerunud patogeenide vastu, millel on ensüüm nimegabeeta-laktamaas.
Esimese puuduse vastu ei saa midagi teha ja peate valima antibiootikumid teisest kategooriast. Kuid teadlased on juba õppinud, kuidas toime tulla aminopenitsilliinide teise puudusega. Beeta-laktamaas, mille mõned bakterid evolutsiooni käigus omandasid, võib penitsilliinid hävitada. Seega ei võida antibiootikumid bronhiiti, vaid haigus hävitab ravimid. Selle ravi jaoks ebamugava ensüümi neutraliseerimiseks lisatakse amoksitsilliinile klavulaanhapet. See toimib spetsiifilise beetalaktamaasi inhibiitorina. Lisakomponent astub sünergiasse penitsilliiniga ja aitab võidelda bakteritega. Tänu sellele said selle avastuse tulemuseks sellised bronhiidivastased antibiootikumid nagu viimase põlvkonna aminopenitsilliinid:
- "Amoksiklav";
- "Flemoxin Solutab";
- "Augmentin";
- "Ökoklaav";
- "Arlette".
Nende ravimite maksumus on olenev alt kaubamärgist vahemikus viiskümmend kuni viissada rubla. Tuleb märkida, et kodumaise toodangu tablettidega pulbrid on alati taskukohased. Samal ajal peaks pakendil olema kirjas: "Amoksitsilliin pluss klavulaanhape."
Millised teised antibiootikumid on täiskasvanute bronhiidi korral tõhusad?
Makroliidide kasutamine
Selle kategooria ravimid võivad pärssida valkude sünteesi parasiidirakkudes, takistades nende edasist paljunemist. See lähenemine bronhiidi ravile intäiskasvanud on optimaalne, kui räägime kroonilisest, pikaleveninud, sageli korduvast vormist. Makroliidid on head, sest erinev alt penitsilliinidest suudavad nad tungida läbi anaeroobse mikroorganismi. See tähendab, et makroliidide kategooriasse kuuluvad antibiootikumid võivad ravida atüüpilist bronhiiti, mille põhjustab klamüüdia koos mükoplasmaga.
Makroliididel on pikk poolestusaeg, nad kogunevad kudedesse piisav alt, ilma et oleks vaja sagedast manustamist. Patsiendid taluvad neid antibiootikume kergesti, põhjustamata kõrv altoimeid isegi pikaajalise bronhiidi ravi ajal. Juhul, kui patsiendil on individuaalne penitsilliinide talumatus, on makroliidid parim valik. Bronhiidi korral kõige sagedamini kasutatavad makroliidid on järgmised:
- Erütromütsiin;
- Asitromütsiin;
- "hemomütsiin";
- Midekamütsiin.
Kõik teavad neid täiskasvanute bronhiidi antibiootikumide nimetusi.
"Erythromycin" on esimese põlvkonna makroliid. Just tema algatas selle kategooria ravimite väljatöötamise. Täiuslikum antibiootikum on Azitromütsiin, mis on tuntud ka selliste kaubanimede all nagu Azitral, Azitrus ja Sumamed. Huvitav on märkida, et kolme vene "Asitromütsiini" kapsliga pakendi maksumus on ainult sada kakskümmend rubla, samal ajal kui imporditud reklaamitud "Sumamed" maksab kuussada rubla.
Antibiootikume bronhiidi raviks täiskasvanutel ei tohi välja kirjutada üksi. See ontulvil kahjulikke tagajärgi.
Fluorokinoloonide kasutamine
Bronhiidi ravi selle rühma ravimitega on lubatud ainult täiskasvanutel ja ainult esimese ja teise rea antibiootikumide talumatuse korral. Fluorokinoloonidel on lai toimespekter, hävitades tõhus alt bakterirakke. Kahjuks võivad need sageli põhjustada allergiat koos kõrvalmõjudega. Seega ei saa pikaajaline ravi fluorokinoloonidega toimuda ilma säilitusravita, mis peaks olema suunatud elundite mikrofloora säilitamisele, vastasel juhul võib tekkida düsbakterioos või mükoos. Seega kasutatakse fluorokinoloone täiskasvanud patsientide bronhiidi raviks:
- Ofloksatsiin;
- Pefloksatsiin;
- tsiprofoloksatsiin;
- Levofloksatsiin;
- Moksifloksatsiin.
Ofloksatsiini maksumus on vaid kolmkümmend rubla. Kõige populaarsem ravim on "Ciprofloxacin", mis maksab sada kakskümmend rubla. "Levofloksatsiin" ja "Moksifloksatsiin" on üsna kallid antibiootikumid ja maksavad patsientidele tuhat kakssada rubla.
Millised antibiootikumid sobivad bronhiidiga täiskasvanule?
Tsefalosporiinid bronhiidi ravis
Sellesse kategooriasse kuuluvaid ravimeid bronhiidi ravis peetakse reservantibiootikumideks. Need on kasulikud, kui patsient on allergiline ül altoodud ravimirühmade suhtes või kui pikaajalise bronhiidi korral on vajalik kompleksne antibakteriaalne ravi. Tsefalosporiinidtoimivad eranditult paljunevatele bakteritele, nad halvavad rakumembraane ja häirivad jagunemist. Need antibiootikumid võivad nagu tavalised penitsilliinid põhjustada allergilist reaktsiooni düsbakterioosiga ja seetõttu vajavad nad pikaajalise kasutamise taustal ka säilitusravi. Seega toimub bronhiidi ravi tsefalosporiinide kasutamisega:
- tsefasoliin;
- "tsefaleksiin";
- Cefixime;
- Tseftriaksoon.
Ampullide hind on viiskümmend rubla tükk. Kapslites olevad ravimid, näiteks Suprax, maksavad koos Iximi ja Pancefiga kuni poolteist tuhat rubla.
Heitkem pilk bronhiidi kõige tõhusamate antibiootikumide nimekirjale.
Milline antibiootikum on bronhiidi korral kõige tõhusam?
Sarnase küsimusega pöörduvad patsiendid sageli arstide ja apteekrite poole. Olgu öeldud, et bronhiidi vastu aitab kõige paremini antibiootikum, mille suhtes üks või teine haigusetekitaja on tundlik. Haiguse põhjustanud parasiidi kindlakstegemiseks on vaja läbida bronhide lima analüüs. Millegipärast tehakse rögaanalüüsi bronhiidi taustal väga harva, sest:
- Külv valmib tavaliselt viis kuni seitse päeva. Seega, kui raskes seisundis patsient jääb praegu antibiootikumravist ilma, lõppeb see tõenäoliselt halvasti.
- Bakterialaboreid koos kvalifitseeritud personaliga tasuta meditsiini tingimustes jääb tänapäeval üha vähemaks ja seetõttutõenäoliselt patsient sellist analüüsi ei tee.
- Aminopenitsilliinid on aktiivsed peaaegu kõigi bronhiidi patogeenide vastu, nii et need aitavad olenemata haiguse põhjustanud bakterist.
Vaatasime läbi bronhiidi ravi antibiootikumidega täiskasvanutel.
Kas ma vajan lapsepõlve bronhiidi korral antibiootikume?
Kui laps haigestub, annetavad vanemad tema abistamiseks kogu raha ravimite ostmiseks. Enda lapse kannatusi nähes nõuavad emad sageli lastearstilt antibiootikume ja kui ta keeldub, võivad nad ise pillidele minna. Muidugi on selline lähenemine põhimõtteliselt vale. Laste bronhiidi ravi antibiootikumidega on sageli sobimatu:
- 99% juhtudest lastel on bronhiit viiruslikku laadi ja seda ei komplitseerita bakteriaalsed infektsioonid. Noor immuunsus tuleb haigusega ise toime kahe nädalaga. Erandiks on enneaegsed lapsed ja need, kes on sageli haiged enne kolmeaastaseks saamist.
- Isegi bakteriaalse infektsiooni korral on parem toetada lapse immuunsust, mitte püüda teda antibiootikumidega mürgitada, vähendades sellega koheselt tema kaitsevõimet.
- Kui last ravitakse antibiootikumidega, suureneb allergiaoht ning organismi patogeenne mikrofloora tutvub ravimitega, kohanedes nendega. Pikemas perspektiivis võib see võtta keh alt võimaluse saada ravi, kuigi see on tegelikult elupäästev.
Seetõttu on laste osas parem hakkama saadaimmunostimulantide võtmine, näiteks sobib Imudon. Sümptomaatiline ravi sissehingamise, hõõrumise jms kujul ei ole üleliigne. Äärmiselt oluline on tagada, et beebi haiguse ajal puhkaks õige toitumisega. Siiski on loetelu põhjustest, miks lastearst võib lapsele bronhiidi korral antibiootikume välja kirjutada:
- Köha ilmnemine, mis ei katke kolm nädalat või kauem.
- Ebanormaalse värvi ja lõhnaga röga ilmumine.
- Kõrge leukotsütoos vereanalüüsis.
- Vilisev hingamine, õhupuudus, roietevaheline depressioon ja valu rinnus.
- Eluohtliku palaviku ilmnemine, kui temperatuur on üle kolmekümne üheksa kraadi.
- Laaulatusliku joobeseisundi tunnuste olemasolu.
- Kui laps on enneaegne ja nõrgenenud enne kolmeaastaseks saamist.
Paljud vanemad ei taha, et nende laps haiglasse ravile võetaks. Kuid olukordades, kus väike patsient on väga haige, on parem usaldada spetsialiste.
Bronhiit lastel: antibiootikumide loetelu
Antimikroobne ravi ei tühista täiendavaid ravimeetmeid, vaid ainult täiendab neid. Igal juhul tuleb järgida voodirežiimi ja võtta rögalahtistavaid ravimeid. Laste bronhiidi antibiootikumid on ette nähtud aminopenitsilliinide, tsefalosporiinide ja makroliidide rühmadest. Ainult arst saab öelda, millist ravimit ja millises annuses laps peaks võtma.
Kõige tõhusamad on sellised antibiootikumid bronhiidi korr altahvelarvutid:
- "Amoksiklav";
- Augmentin.
Penitsilliinide talumatuse korral võivad tsefalosporiinid aidata:
- "tsefaleksiin";
- Ceforuxime;
- Cefaclor.
Laste bronhiidi raviga peaks kaasnema elusate bakterikultuuride kasutamine Acipoli, Bifidumbacterini, Linexi ja Bififormi kujul. Lisaks on vaja C-vitamiini ja B-vitamiini.
Makroliidid aitavad pikaajalise, kroonilise ja ebatüüpilise bronhiidi korral, sobivad selleks:
- "Makroliid";
- "Sumamed";
- Rulidom.
Need antibiootikumid on head, kuna suudavad tungida hästi kõikidesse kehavedelikesse (sh bronhide eritisesse), kus nad suudavad võimalikult tõhus alt mõjuda patogeenidele. Kaasaegsed lastele mõeldud antibiootikumid on saadaval siirupitena, puuviljase maitsega närimistablettidena, mis hõlbustavad oluliselt imikute bronhiidi ravi.
Järgmised on rasedate naiste bronhiidi raviks kasutatavate antibiootikumide nimetused.
Bronhiit ja selle ravi antibiootikumidega raseduse ajal
Kui rasedal naisel diagnoositakse bronhiit, on vaja võtta meetmeid immuunsüsteemi aktiveerimiseks ja haigusega iseseisv alt toimetulemiseks. Kui aga bronhiiti ei saa leebe raviga peatada, on kõrge leukotsütoosiga mürgistuse vältimiseks targem kasutada antibiootikume.
Esimesel trimestril on antibiootikumravi ebasoovitav, kuid kui see pole ilma nendeta võimalikläbisaamiseks võib sobida ka tavaliselt välja kirjutatud "Amoxicillin" või "Flemoxin". Järgnevatel trimestril on ette nähtud tsefalosporiinide seeria antibiootikumid. Mitte mingil juhul ei tohi rasedad naised bronhiiti ravida tetratsükliinide ja fluorokinoloonidega.
Kas antibiootikumide tabletid on täiskasvanute ja laste bronhiidi korral alati ohutud?
Arvamused antibiootikumide kasutamise kohta bronhiidi ravis
Inimesed suhtuvad erinev alt antibiootikumide kasutamisesse sellise haiguse nagu bronhiidi korral. Muidugi ei meeldi paljudele nende negatiivne mõju soolestiku mikrofloorale ja immuunsusele üldiselt. Kuid tuleb märkida, et tänu nende kasutamisele on alati võimalik haigusest kiiresti vabaneda. Inimesed kirjutavad, et sageli juhtub, et antibiootikumid, mis aasta tagasi suurepäraselt mõjusid, osana nende kasutamisest järgmisel kursusel ei pruugi üldse mõjuda. Selle põhjuseks on patogeensete mikroorganismide kiire kohanemine ravimite toimeainetega.
Inimesed kurdavad, et head antibiootikumid kipuvad olema kallid. Lisaks ei jälgi kõik arstid uudiseid, kirjutades patsientidele välja aegunud ravimeid.
Mõned vanemad kurdavad, et kaasaegsed arstid kirjutavad õige kvalifikatsiooni puudumise või ükskõiksuse tõttu lastele bronhiidi ilmnemisel kohe välja antibiootikumid, mis pole muidugi õige ja hirmutab emasid-isasid.
Paljud inimesed põevad bronhiiti ja iga külmetus võib järk-järgult muutuda köhaks, põhjustades bronhide põletikku. Nagu inimesed kirjutavad, sellistel tingimustel nadalgul püüavad nad vastu pidada ja keha mitte mürgitada, neid ravitakse rohtude ja köharavimitega. Ja alles siis, kui tekivad tüsistused, muutub ilma antibiootikumideta raske hakkama.
Mõned on märkinud, et sellise ravimi nagu "erütromütsiin" kasutamine ei tekita bronhiidi ravis sõltuvust. Teised aga teatavad, et peavad pidev alt ravimit vahetama, kuna eelmine ei aita enam järgmise tüsistunud bronhiidi korral.
Kommentaarides kinnitavad inimesed, et bronhiidi taustal ei tehta tasuta kliinikutes kunagi bakterioloogilise külvi rögaanalüüsi ja enamasti kirjutatakse lihts alt välja laia toimespektriga antibiootikum. Inimesed kirjutavad, et ainult siis, kui määratud ravim ei aita, saadetakse patsiendid ikkagi rögaanalüüsile.
Vaatasime, millised antibiootikumid sobivad bronhiidi korral kõige paremini.
