Taktikaline meditsiin on arstiabi osutamine sõjaväelastele lahinguväljal. Neid viivad läbi spetsiaalselt koolitatud töötajad. Selle ülesannete hulka kuulub elude päästmine, ohvrite transportimine, tõsiste seisundite väljakujunemise ennetamine.
Pädev meditsiiniabi lahingutingimustes võib ära hoida arvukaid kaotusi sõjaväelaste ja tsiviilisikute seas.
Ebaregulaarse sõja taktikaline meditsiin
See termin tekkis kodumaise sõjalise välimeditsiini kogemuste ja teadmiste täiendamise taustal. Varem ei olnud need teadmised laiemale avalikkusele kättesaadavad ning metoodilisi käsiraamatuid anti välja piiratud tiraažis. Tänapäeval on taktikaline meditsiin omaette teadmiste haru. See ilmnes ebaregulaarsete sõdade tingimustes saadud kogemusena.
Täna saate selle suunaga tutvuda raamatu "Kaasaegse ebaregulaarse sõja taktikaline meditsiin" abil. Käsiraamat on kasulik mitte ainult sõjaväelastele, vaid ka tsiviilelanikkonnale, kes elab võitluskonfliktides. Selle autor on Juri Jevitš. Taktikaline meditsiin on tema raamatus esitatud lihtsate ja arusaadavate esmaabimeetmetena koos üksikasjalike selgitustega. Autor võttis kokku oma kogemused meditsiinipraktikast mitmetes sõjalistes konfliktides.
Vigastuste ja ülesannete klassifikatsioon
Neid on üksikasjalikult kirjeldatud taktikalise meditsiini juhendis. Peamised lahingutegevuses saadud kahjustuste liigid on järgmised:
- erinevad vigastused;
- vigastused;
- luumurrud;
- põletused;
- külmakahjustus.
Lisaks abi osutamisele peab taktikaline meedik lahendama mitmeid sellega seotud ülesandeid. Nende hulgas on järgmised toimingud:
- ohvrite transport;
- vaenlase tule summutamine;
- salajane tungimine taha haavatute asukohta;
- ohvrite isiklik evakueerimine, kasutades sõjavarustust.
Põhikahjustusi võivad komplitseerida verejooksud, šokiseisundid, hingamishäired ja südame-veresoonkonna aktiivsus. Need tingimused aeglustavad abi osutamise protsessi ja võivad põhjustada tüsistusi, kui neid õigeaegselt ei käsitleta. Kõik vajalikud meetmed viiakse läbi välgukiirusel, otse sündmuskohal. Taktikaline meedik ei tagane enne, kui on haavatu kindlustanud.
Abi vigastuste korral
Seda võib tekitada mis tahes tüüpi relv – külm- või tulirelvad – ning see võib olla ka miiniplahvatuslaine tagajärg. Rakenduse olemuse järgi võib see olla:
- läbi sisse- ja väljalaskeava olemasolul;
- pime,kui on ainult üks auk;
- tangentsiaalselt rakendatakse keha pinnale ilma sügava läbitungimiseta;
- tungiv, erineva sügavusega.
Igal vigastusel võivad olla ohtlikud tagajärjed: verejooks, siseorganite, närvide terviklikkuse rikkumine, infektsioon. Abi andmise taktika selles olukorras sõltub vigastuse raskusastmest. Kuid iga vigastuse korral kehtivad üldpõhimõtted. Nimelt:
- peatage verejooks;
- sidumine;
- antimikroobne haavaravi.
Muude tegevuste vajadus määratakse vastav alt olukorra keerukusele. Vajadusel tehakse inimesele anesteesia intramuskulaarse süstina, kasutades spetsiaalset süst altoru.
Keerulisemaid manipuleerimisi (haavade õmblemine, drenaaž) tuleks teha ainult hädaolukorras. Parim lahendus oleks ohvrite transportimine lähimasse meditsiiniasutusse.
Mida teha vigastustega?
Vigastused tähendavad verevalumeid, nihestusi ja nikastusi. Taktikaline meditsiin võitluses hõlmab kõige elementaarsemate ja olulisemate meetmete võtmist:
- valu leevendamine;
- immobiliseerimine (väsitav, fikseerimine);
- evakueerimine.
Kui olukord lubab, on lisaks vaja anda kannatanule rohkelt vedelikku, et tagada vigastatud jäseme kõrgendatud asend. Verevalumite korral kantakse tihe side, lokaalneanesteesia välispidisel kasutamisel, võimaldada edasist immobiliseerimist ja evakueerimist. Kõõluste ja sidemete vigastuste, samuti nihestuste korral on toimingud sarnased. Te ei saa nihestust ise määrata, kuna seda on lihtne luumurruga segi ajada.
Lumurdude tüübid
See on kõige levinum kahjustus. On olemas järgmist tüüpi luumurrud:
- täielik, kui luu on täielikult katki;
- puudulik – luumurd;
- avatud - kudede terviklikkuse rikkumisega;
- suletud, kui koe terviklikkus on säilinud.
Mumurd on üks raskemaid ja ohtlikumaid vigastusi. Seda iseloomustab jäseme ebaloomulik kuju, valulikkus puudutamisel, turse, vähenemine või liikuvuse puudumine. Lisaks kostab murdunud luude ja nende kildude hõõrumise krõbin. Vigastust raskendab tugev valu.
Abi luumurdude korral
Luumurdude puhul abistamisel kasutatakse järgmist taktikat:
- valu leevendamine;
- immobiliseerimine;
- evakueerimine.
Lahtiste luumurdude puhul on vajalik eelsideme teha ja verejooks peatada. Murtud luu fikseerimisel rakendatakse lahast, mis haarab kinni mõlemad liigesed, tagades nende liikumatuse. Kui improviseeritud vahendeid ja lahasid pole, saate vigastatud käe siduda keha külge ja jalg terve jäseme külge. Luumurdude ravi sõltub olukorra tõsidusest.
Lülgroo murru korral ravi välitingimustes ei tehta!Kannatanu asetatakse tugevale kanderaamile (nn kilbile). Sellesse on kaasatud vähem alt kolm inimest: üks võtab kaelast, toetades pead küünarvartega, teine alaseljast, kolmas jalgadest. Tõsta samal ajal. Seejärel toimetatakse ohver võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse.
Peamised põletuste tüübid
Põletus on koekahjustus, mis on põhjustatud mitut tüüpi kokkupuutest:
- kõrge temperatuur;
- keemilised vahendid;
- elektrišokk;
- kiirgus.
Põletustel on 4 raskusastet:
- I - naha punetus põletuskohas;
- II - vedelikuga täidetud mullide moodustumine;
- III - erineva sügavusega nekrootiliste (surnud) nahapiirkondade moodustumine koos kärna väljanägemisega;
- IV - naha, pehmete kudede, lihaste, luude täielik nekroos, söestumine.
Reeglina kujutavad 3. ja 4. astme põletused reaalset ohtu elule. Põleb 1 ja 2 spl. nimetatakse pealiskaudseteks, paranevad nad 2 nädala jooksul ega kujuta ohtu elule. Kui need muidugi ei mõjuta rohkem kui 50% nahapiirkonnast.
Kuidas saan aidata?
Esmaabi põletuste korral on traumaatilise teguri kõrvaldamine: peate kustutama leegi, võtma seljast põlevad riided (kuid ärge rebige neid ära, kui need on naha külge küpsenud), eemaldage kannatanu põlev tuba jne. Kui leek on inimese endasse haaranud, tuleb see põleva alaga maapinnale suruda või mullaga visata, tiheda lapiga katta ja vajutada, veega täita. Pea meeles, et tegevus napalm ja valgeFosforit ei saa veega neutraliseerida!
Edasine esmaabi põletuste korral hõlmab põlenud ala viivitamatut jahutamist. Parim on kasutada vett toatemperatuuril, jahutusaeg on 20 minutit, olenemata põletuspiirkonnast ja selle sügavusest. Siis peate andma anesteesia. Näiteks andke ohvrile antihistamiinikumid: Suprastin või Claritin. Lisaks on vaja hinnata põletuse astet ja kahjustuse sügavust, panna side ja kannatanu evakueerida. Vigastuse ravimiseks kasutatakse spetsiaalseid vahendeid: Panthenol, Bepanten, Apollo põletusvastaseid sidemeid
Tähtis! Kui peate opereerima tugev alt suitsuses piirkonnas, peate hingama läbi veega niisutatud riidest sideme. Selline barjäär ei kesta kaua. Kas niisutage sidet sageli värske veega või (lahingukogemuse põhjal) leotage seda verre, mis võib siduda süsinikmonooksiidi, võimaldades sellel suitsus kauem vastu pidada.
Abi külmumise ja alajahtumise korral
Kõige sagedamini puutuvad külmakahjustusega kokku käed, jalad, sõrmed, kõrvad, nina. Esiteks on kipitustunne, kerge valu, külmunud koht muutub punaseks, seejärel muutub valgeks, tundlikkus kaob. Kui külmunud kehaosa kohe soojendada, omandab see 3 tunni pärast loomuliku välimuse. Pikaajaline külmakahjustus on suur oht. Sõltuv alt kahjustuse sügavusest jagunevad need 4 kraadiks:
- 1 spl – nahk muutub valgeks, kaotab tundlikkuse, seejärel muutub siniseks, ilmnevad tursed ja sügelus.
- 2 spl. – selge vedelikuga villide ilmnemine, naha ülemiste kihtide nekroos.
- 3 spl. – mullide ilmumine verise vedelikuga, nekroos mõjutab sügavaid kudesid.
- 4 spl. – nekroos mõjutab lihas- ja luukude.
Külmakahjustuste taktikaline ravim näeb ette traumaatilise teguri – madala temperatuuri – kõrvaldamise. Kannatanu toimetatakse kuumaks või mähitakse kuivadesse riietesse. Kohustuslik toiming on sideme paigaldamine, mis isoleerib soojust ja transporditakse meditsiiniasutusse.
Kahjustatud kohti on keelatud hõõruda lume, villaste kinnaste, piiritusega, anda sisse alkoholi, soojendada lahtise tulega tulest või tõrvikust. Hüpotermia sümptomiteks on unisus, väsimus, apaatia, elujõu langus. Tulevikus võib inimene teadvuse kaotada rõhumise ja elutähtsate funktsioonide lakkamisega. Nendel juhtudel on käitumistaktika sarnane tegevustega, mida me juba kirjeldasime.
