Käe nihestus on vigastus, mis on seotud randmeliigese ühe või mitme luu liigeseosa nihkumisega. See seisund on tõsine vigastus, kuna käsi koosneb paljudest väikestest luudest. Kui kasvõi üks neist nihkub, kaotab inimene oma motoorsed võimed, kogedes samas tugevat valu.
Nihestuse tüüp
Inimese käte suure hulga luude tõttu on see inimkeha osa kõige liikuvam ja sellest tulenev alt ka kõige vastuvõtlikum kahjustustele. Käeliigese nihestuse õigeks raviks on vaja mõista, mis tüüpi vigastuse ohver sai:
- Perilunaarne nihestus – küünarluu, kapitaal, navikulaarne, raadius ja stüloidne protsess on nihkunud. Samal ajal jäävad kuu- ja raadiusluud oma kohale.
- Transnavikulaarne-perilunaarne dislokatsioon – navikulaarsete luude tagakülg on nihkunud. See vigastus tuleneb tavaliselt luumurrust.
- Tõeline nihestuse tüüp – kõik ülemise rea luud on nihkunudraadiuse luude osas. Sageli tekib seda tüüpi vigastuste korral luumurd koos stüloidsete protsesside avanemisega. Sellisel juhul kaasneb vigastusega tugev valu sündroom. Seda tüüpi kahjustuste paranemine võtab kauem aega kui mis tahes muu.
- Transnavikulaarne-translunate nihe – navikulaarne ja lunate luud muudavad oma asukohta distaalsete luude suhtes.
- Sõrme nihestus – viitab käevigastusele ja võib tekkida mis tahes käe viiest sõrmest.
- Peritrieedri-kuu tüüpi nihestus – kuuluu nihkub pealuude suhtes.
Käe nihestusi on mitmeid, kuid need on enamasti segatüüpi, kombineerides mitut tüüpi vigastusi.
Arvestades randmeliigese ehituse keerukust, peate mõistma, et kannatanut saab aidata ainult kogenud traumakirurg ja reeglina ainult haiglatingimustes, kus on olemas sobivad diagnostikaseadmed, tööriistad liigeste venitamiseks ja ümberpaigutamiseks. Katsed ise nihestust korrigeerida põhjustavad tavaliselt sidemete rebendeid ja luumurde.
Mis viib käevigastuseni
Käe nihestus on kõige levinum vigastus, kuna inimene kasutab käsi igas elusituatsioonis, näiteks kukkumisel näo kaitsmiseks. Teie ees olevate käte sirutamine toimub sel juhul refleksiivselt, inimene langeb kogu oma massiga neile peale. Samuti võib liiges nihestada, kui seda venitatakse raskusi tõstes või kätel rippudes.
Sageli tekib lastel käe nihestus, kui täiskasvanu last tugev alt tõmbabkäsi või tõstab selle tema eest. Peate mõistma, et laste luud ja sidemed on palju nõrgemad kui täiskasvanutel ning väikesest pingutusest piisab, et lapse käsi vigastada.
Spordivigastused on eraldi kategooria. Sportlased panevad harjutusi sooritades oma luud ülekoormamisele, mistõttu on nende vigastused kõige keerulisemad (hõlmavad mitut tüüpi korraga). Samuti on sportlastel nihestused tavaliselt kombineeritud luumurdudega.
Käeliigese nihestus võib tekkida patoloogilisel põhjusel. Selle põhjuseks on liigese hävimine süsteemse haiguse, nagu podagra, lastehalvatus, osteomüeliit, tuberkuloos või artriit, tõttu.
Vigastuse sümptomid
Käe nihestuse sümptomid ilmnevad tavaliselt kohe pärast juhtumit, st kukkumist või raskete asjade tõstmist. Need võivad olla:
- Võitlussündroom. See ilmneb kohe pärast vigastust või kui proovite oma kätt liigutada.
- Vigastatud liigese ümbruse pehmete kudede turse.
- Liigendi visuaalne muutus. Käsi võib olla ebaloomuliku nurga all painutatud või liigese kohale ilmub ebatavaline eend või lohk.
- Over ei saa vigastatud jäseme liigutada mitte ainult kahjustuse piirkonnas, vaid ka kogu selle pikkuses – õlast käele.
- Kahjustatud liigesepiirkonna nahk muudab oma temperatuuri – see muutub mitu kraadi kõrgemaks kui ülejäänud keha.
- Sõrmede tundlikkus on kadunud. See viitab närvikiudude kahjustusele liigese piirkonnas.
Diagnoosnihestused
Käe nihestus vastav alt RHK 10-le (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) kannab koodi S63, on eraldiseisev haigus ja vastav alt sellele diagnoositakse seda komplekssete meetmetega.
Kõigepe alt tehakse vigastatud jäseme väline uuring. Tähelepanu juhitakse tursete esinemisele, naha temperatuuri tõusule, luude anatoomilisele asukohale. Arst püüab läbivaatuse käigus kannatanult välja selgitada, kuidas ta täpselt vigastada sai, millises olukorras, kas tegemist oli kompressioonlöögi või nikastusega. See annab täiendava ülevaate kahjustuse tüübist.
Diagnoosi selgitamiseks tehakse kahjustatud liigese röntgenuuring. Piltidel on lisaks nihestusele leitud luude lõhed ja luumurrud.
Esmaabi
Mitte alati kohe pärast vigastust on inimesel võimalus arsti juurde pöörduda. Selleks, et valu vähendada ja käsi veelgi mitte kahjustada, tuleb kannatanule anda esmaabi.
Randmeliigese sidumine on viga. On vaja kogu käsi fikseerida. Selleks painutatakse see küünarnukist ja kinnitatakse laia materjaliga, näiteks salliga, torso külge. Seejärel peate kahjustatud liigesele määrima jääd, et leevendada pehmete kudede turset ja taastada vereringet. Lisaks võib see meede valu vähendada.
Patsiendile võite anda mis tahes valuvaigistit selle juhendis ettenähtud annuses. See võib olla Nurofen, Ketorol, Nise või Nimesil.
Pärast esmaabiprotseduuride lõpetamist peaksite helistama arstile või viima kannatanu traumapunkti.
Liigendit ei saa ise seadistada. Käe dislokatsiooni ravi on väga delikaatne protsess. Kui teete seda valesti, on lihtne käele rohkem haiget teha.
Liigendi ümberpaigutamine
Liigest vähendavad ainult professionaalid. Selle protseduuri jaoks on mitu meetodit. Milline neist on igal üksikjuhul sobiv, otsustab arst vigastuse tüübi ja raskuse põhjal.
Näiteks vähendatakse ainult ühte õlaliigest vastav alt Janelidze, Kocheri, Mukhinu-Motu, Hippokratese meetoditele. Ja seda hoolimata asjaolust, et õlas on ainult üks liiges ja kaks luud, samas kui käe radiaalses liigeses on 8 luud.
Enne vähendamist võtab patsient anesteetikumi, et lõdvestada kahjustatud piirkonda ümbritsevad lihased. Mõnikord kulub selleks 10 kuni 30 minutit. Liigese reguleerimine pingul lihastega võib kahjustada sidemeid ja murda luid.
Nihestuste ravi
Nihestuse konservatiivne ravi hõlmab erinevate ravimite kasutamist, mida kasutatakse pärast liigese ümberpaigutamist. Nende eesmärk on leevendada valu, turset ning taastada vigastuse ajal venitatud lihaseid ja sidemeid. Need määrab arst, näidates ära annuse ja raviskeemi.
Valu korral on soovitatav võtta "Ketorolac", "Ibuprofen" või "Diclofenac", kuna need ravimid leevendavad ka põletikku.
Lai alt kasutatakse lokaalse toimega terapeutilisi salve - "Hüdrokortisoon", "Prednisoloon", "Diklofenak","Indometatsiin", "Ketonal", "Ketoprofeen". Samuti on tooteid, mis sisaldavad looduslikke koostisosi nagu mesilas- või maomürk. Need on Viprosal, Kapsikam või Kapsitrin.
Salvid tuleb peale kanda, hõõrudes neid õrn alt nahka. See kiirendab nende imendumist ja mõjub pehmetele kudedele tervendav alt, kuna tegemist on õrna massaažiga.
Kirurgiline ravi
Kui nihestusega kaasnesid sidemete, veresoonte või närvikiudude rebendid, tehakse kirurgiline ravi. Operatsiooni käigus õmmeldakse kõik kahjustatud pehmed koed, kuid eriti oluline on taastada vereringe ja käe liigutamise võime.
Operatsiooni meetod valitakse sõltuv alt nihestuse tüübist ja sellega seotud vigastustest. Operatsioon tehakse üldnarkoosis.
Operatsioonijärgne liigeste taastusravi
Tavaliselt pärast operatsiooni või (kui seda ei tehtud) pärast liigese ümberpaigutamist fikseeritakse käsi vigastuskohas pikaks ajaks (1 kuni 4 nädalat). Selle aja jooksul kaotavad käe lihased oma toonuse ja närvikiud kaotavad juhtivuse. Randme funktsioonide taastamiseks kasutatakse taastavat ravi. See hõlmab mitmeid füsioteraapia tehnikaid, nagu lööklaineteraapia, magnetteraapia, parafiinirakendused ja nii edasi.
Lai alt kasutatakse ravimassaaži, mille käigus taastub pehmete kudede vereringe ja liigeste liikuvus.
Liigesteraapia oluline aspekt on ravivõimlemine. Saate seda tegema hakata kipsis või tihedas sidemes olles. Selle jaoksKasutatakse käsitsi laiendajaid, milleks on kummirõngas, kuul või sõrmetugedega vedru.
Mida varem võimlemisega alustada, seda kiiremini randme funktsioon taastub.
Võimlemist saab teha iseseisv alt igal vabal ajal. Selleks pange käsi mingisugusele rõhuasetusele, peopesa ülespoole, võtke pihku hantel või teraskuul ning painutage liigest aeglaselt ja lahti.
Saate järk-järgult harjutada käte liigeseid koormusega, toetudes käed lauale ja kandes keharaskust kätele, suurendades iga kord koormust.
Liigeste ravi rahvapäraste vahenditega
On olemas meetod nihestatud liigese raviks ravimtaimedest ja juurtest valmistatud kompressidega. Selline teraapia on efektiivne ainult koos ravimitega ja alles pärast dislokatsiooni vähendamist. Ükski kompress ei pane luud liigestesse kinni. Seda tuleb mõista.
Üldiselt leevendab see teraapia turset ja põletikku, kuid enne selle ravimeetodi kasutamist pidage nõu arstiga.
Kõige sagedamini kasutatav sammaljuur või elecampane juur. Taim tuleb jahvatada peeneks pulbriks, valada keeva veega vahekorras 1 spl. l. vahendid 500 g vee kohta ja keedetakse umbes 15-20 minutit. Pärast puljongi jahutamist peate selle kurnama, leotama sidet ja siduma liigese.
Hõõrutud taimejuurte baasil valmistatakse salv. Selleks peate saadud pulbri segama taimeõliga homogeenseks lobriks ja kandma saadud toodetkahjustatud liiges.
Järeldus
Väga ebameeldiv ja ohtlik vigastus – käe nihestus. Igaüks peaks teadma, mida sellises olukorras teha. Peaasi on meeles pidada, et ilma õigeaegse arstiabita võib vigastus kujuneda tõsiseks patoloogiaks. Sõltumatud tegevused ei ole teretulnud. On vaja anda ainult esmaabi. Kõik edasised manipulatsioonid peaks läbi viima kogenud spetsialist. Sõltuv alt vigastuse tüübist valitakse sobiv ravi.
