Tasakaalu kaotamisel ja kukkumisel sirutab inimene instinktiivselt käed ette, et vähendada vigastuste tõenäosust. Selle tagajärjel võib tekkida käe nihestus, mida enamasti iseloomustab randmepiirkonna sidemete kahjustus. Lisaks kukkumisele võib käe nihestuse saada ka muudel asjaoludel. Näiteks käe liigse koormuse ajal. See võib juhtuda laaduritel, sportlastel, õmblejatel, krohvijatel. Lastel tekib mõnikord nihestus hoolimatute vanemate tõttu, kui nad tõmbavad last järsult käest.
Kahjude tunnused
Randme nihestus võib esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kuna täiskasvanud ei ole enam nii aktiivsed, tekivad sellised vigastused palju harvemini. Lastel tekivad randmeliigese nihestused sagedamini. Selle tulemusena on valu tunda. Käes tekib ka kasvaja. Ja see ei juhtu alati lapse suurenenud aktiivsuse tõttu (kuigi see põhjus pole viimasel kohal).
See võib olla tingitud anomaaliast liigese arengus, mille korral piirkond jasüvendid on oodatust väiksemad. Selline geneetiline anomaalia on nihestuste saamise eelsoodumus. Sel juhul peaksid vanemad oma last hoolik alt jälgima, et vältida vigastusi. Vanusega, sõltuv alt lapse õigest kasvust ja moodustumisest, see defekt kaob.
Sümptomaatilised ilmingud
Käe nihestuse sümptomid on järgmised:
- Inimene tunneb vigastuskohas tugevat valu.
- Kasvaja randmeliigese piirkonnas.
- Ülajäseme endine liikuvus kaob.
- Käe tundlikkus väheneb, tekib tuimus.
- Näete kahjustatud käe ilmset deformatsiooni.
Hematoom ja turse nihestuse ajal ei teki kohe, peab võtma aega, enne kui inimene märkab käel turset ja verevalumeid. Ja see ei juhtu alati. Märkimisväärne hematoom moodustub koe rebenemise või nikastuse korral. See juhtub ka siis, kui liigesekapsel on kahjustatud.
Definitsioon ja klassifikatsioon
Meditsiinilise terminoloogia järgi on nihestus luude liigesepindade kongruentsuse rikkumine nende nihkumise tagajärjel. Liigese funktsioon on häiritud, liikumise hulk selles väheneb.
Käe nihestuse tüübid võivad olenev alt nihke tüübist, vigastuse kestusest, tüsistuste olemasolust jne olla erinevad.
Sõltub nihke tüübist:
- Tõeline nihe – juhtubrandme luude täielik nihkumine raadiuse liigesepinna suhtes.
- Perilunaarne vaade – kõigi luude selja-tsentraalne nihkumine, välja arvatud luna. Sageli põhjustab see nihestus luumurde.
- Muud tüüpi nihestused.
Nihestused tekivad retsepti alusel:
- Värske – vähem kui 3 päeva vana.
- Aegunud – kuni 14 päeva.
- Pikaajaline – kui käe nihestus kestab üle kahe nädala, on sellist vigastust raske ravida.
Kui räägime tüsistuste olemasolust, siis on nihestused:
- Tüsistusteta – käe liigesepindade nihkumisega ei kaasne luumurrud, sidemete, kõõluste jms rebendid.
- Keeruline – see võib kahjustada veresooni, närve või pehmeid kudesid. Mõnikord esineb randme intraartikulaarsete luude murde.
Nihestused võivad olla ka vähendatavad, kui nendega ei kaasne tüsistusi ja vigastus on just tekkinud. Sellisel juhul viiakse nihestuste vähendamine läbi ilma kirurgilise sekkumiseta. Ja taandamatu, kui liigesepindade kongruentsi suletud meetod on võimatu. Sel juhul on vaja randmeliigese terviklikkust taastada operatiivsel meetodil. Enamasti hõlmavad taandamatud nihestused kroonilisi ja keerulisi nihkeid.
Väga harva fikseerivad arstid vastsündinutel käe nihestused. Selline vigastus liigitatakse eraldi tüübiks. Sellisel juhul peaksid vanemad kiiresti arstiabi otsima.
Mida teha nihestunud käega
Käe nihestuse korral on vajalikud järgmised toimingud:
- Ärge liigutage oma kätt liigeses.
- Ärge avaldage vigastatud liigesele mingit koormust ega survet.
- Valutavale kohale (kus käsi on paistes) rakendatakse külmetushaigust 20 minutiks, peale seda tehakse väike paus ja uuesti külmetus. Vältige kangaste külmumist, sest see jää tuleb mähkida rätikusse.
Diagnostilised meetmed
Inimene ei suuda ise kindlaks teha, kas luu on nihestunud või on tegemist muu vigastusega. Õige diagnoosi saab panna ainult spetsialist.
Esialgu palpeeritakse kahjustatud piirkonda, hinnatakse jäsemete liikumisvõimalust, millega määratakse nihestusega seotud luude ja sidemete arv.
Pärast seda saadetakse patsient röntgenisse. Kui kahtlustatakse sidemeaparaadi kahjustust, on kõige parem teha ka MRT. See annab üksikasjaliku pildi kahjustatud käe piirkonna pehmete kudede seisundist.
Ravipõhimõtted
Kuidas ravida nihestust õigesti ja tagajärgedeta? Ravi tuleb alustada kohe, alles siis on tüsistuste oht minimaalne. Kui venitate aega, on võimalik liigest nihutada. See omakorda häirib selle normaalset toimimist.
Enamasti kõrvaldatakse haigus nihestuste vähendamisega, seda teeb pädev spetsialist. See viib luud õigesse asendisse.
Sel juhul tehakse kohalik või üldanesteesia, kuna see protseduur põhjustab tugevat valu käes. Pärast protseduuri tehakse kontrollröntgen, mis kinnitab arsti tegevuse õigsust.
Seejärel paigaldatakse käele kips või ortoos. See on vajalik selleks, et taastusravi perioodil jäset uuesti mitte liigutada. Taastumine võtab aega kuni 2 nädalat.
Füsioteraapia tegevused
Taastumisprotsessi kiirendamiseks ning liigese endise paindlikkuse ja liikuvuse andmiseks on vaja läbida füsioteraapia kuur. Peamised füsioteraapia tegevused on järgmised:
- massaaž;
- ultraheliravi;
- harjutus.
Eriharjutused
Tasapisi, taastusravi perioodil, on vaja hakata tegema harjutusi käele, et taastada käe liikuvus. Seda tuleks teha alles pärast seda, kui arst on käsi uurinud ja andnud loa kinnitussideme eemaldamiseks. Kui tunnete tugevat valu, peatuvad kõik füüsilised mõjud.
- Esimene harjutus on palli pigistamine. On vaja võtta kõva väike pall, mis mahub peopessa, ja hakata seda 10 sekundit kõvasti pigistama. Harjutust korratakse 10 korda. Pehme pall on parim varajaseks taastumiseks.
- Teine harjutus on randmekõverdus. Võetakse väike ese, asetatakse kahjustatud peopesale, mis keeratakse üles lae poole. Käsi paindub randmelt 15 korda. Järk-järgult suureneb kätte pandud eseme kaal.
- Kolmas harjutus - taastumise hilises staadiumis saab kasutada kummist žgutti, mis kinnitatakse liikumatule esemele ja kummijõust ülesaamisel tuleb randmeliigeses kätt painutada kuni 10 korda.
Ravi kodus
Kas nihestust saab ravida (ja kuidas) kodus? Koduse ravi idee võib olla tulvil tagajärgi. Ainult arst saab hinnata pildi täielikkust ja määrata vajaliku ravi. Kuid on olukordi, kus on võimatu kiiresti arstiabi otsida. Sel juhul peate teadma, kuidas randmeliigese nihestuse korral õigesti käituda.
Esialgne ülesanne on valu leevendamine. Sel juhul vajate anesteetikume, kuid võite kasutada improviseeritud vahendeid. Peate segama jahu ja äädikat, moodustama kooki ja kinnitama selle kahjustatud alale. Seejärel mähkige kogu see "konstruktsioon" riidega.
Noh leevendada koirohi käte lehtede valu. Liigeste liikuvuse taastamiseks tuleks kasutada tansy-üril põhinevat retsepti. Selle olemus on järgmine:
- 3 supilusikatäit tansyt vala 1 klaasi keeva veega.
- Nõuda abinõu 1 tund.
- Pärast jahutamist infusioon filtreeritakse.
- Saadud vedelikust tehakse kompress ja kantakse nihestuskohale.
Sama skeemi järgi valmistatakse tavalisest mansetist kompress.
Kui käe nihestus on eduk alt vähendatud, on soovitatav kuipinguldav protseduur bryony kasutamiseks. Seda kantakse valutavale kohale ka kompressi kujul. Sibula ja piima segul on sama toime.
Tuleb mõista, et kõik need retseptid võivad olla ainult nihestuse abiraviks. Arst määrab põhiravi.
Võimalikud tagajärjed
Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võivad tekkida negatiivsed tagajärjed, mis väljenduvad liigeste stagnatsioonis. Vana vigastuse korral on raske kõikidele ravimeetmetele järele anda. Aja jooksul ei tööta liiges enam normaalselt ja midagi ei saa teha.
Tüsistused võivad tekkida ka vigastuse ajal. See on arterite või veenide kokkusurumine. Sel juhul on verevool häiritud, kuded ei saa piisav alt verevarustust, mis viib nende atroofiani. Ja närvilõpmete pigistamine viib selle piirkonna tundlikkuse kaotuseni.
Käepiirkonna liigese struktuuri keerukuse tõttu võib taastumisperiood pärast nihestust viibida. Liigeseosa painduvus ja liikuvus ei taastu ühe päevaga, tõhustatud treeninguteks ja füsioteraapiaks kulub aega.
Käe nihestus tundub ainult kahjutu probleemina. Tegelikult ähvardab see ilma ravita tõsiste tagajärgedega. Käevigastuse korral ei tohiks arsti visiiti edasi lükata, ainult spetsialist saab määrata kahjustuse astme ja määrata piisava ravi. Mida varem ravi alustatakse, seda kiiremini liiges taastub. Pealegi on vaja välistada pehme rebendkudesid ja närve, sest sellise vigastuse korral on ravi hoopis teistsugune.
