Insuliinišokki peetakse hüpoglükeemia negatiivseks tagajärjeks, mille puhul vere glükoosisisaldus väheneb ja kõhunäärmes toodetud hormooninsuliini sisaldus suureneb. Kunagi ei tuntud raskete skisofreeniajuhtude puhul muud ravimeetodit, välja arvatud see, et patsient langeb insuliinikoomasse. Nii püüdsid nad meditsiinilise abiga patsiente psüühikahäiretest päästa. Ametlikus meditsiinis on ainult üks viis patsiendi sellesse seisundisse viimiseks, kuid kuidas ta sellest välja tuua?
Mis see on?
Insuliinikooma on selline keha reaktsioon või seisund, mis tekib veresuhkru taseme languse tagajärjel pikema aja jooksul. Seda nimetatakse ka insuliinišokiks.
Kooma tüübid
Eksperdid tuvastavad järgmised sordid:
- Ketoatsidootiline – ilmneb I tüüpi diabeeti põdevatel inimestel. See on tingitud vabastamisestmärkimisväärne hulk ketoone, mis ilmuvad kehasse rasvhapete töötlemise tõttu. Nende elementide suure kontsentratsiooni tõttu sukeldub inimene ketoatsidootilisse kooma.
- Hüperosmolaarne – areneb II tüüpi diabeeti põdevatel inimestel. Keha olulise dehüdratsiooni tõttu. Vere glükoosisisaldus võib ületada 30 mmol / l, ketoonid puuduvad.
- Hüpoglükeemiline – ilmneb neil, kes süstivad vales annuses insuliini või ei järgi toitumisreegleid. Hüpoglükeemilise kooma korral jõuab veresuhkur tasemele 2,5 mmol/l ja alla selle.
- Laktaatatsidoos on diabeetilise kooma haruldane variatsioon. See ilmneb anaeroobse glükolüüsi taustal, mis viib laktaadi-püruvaadi tasakaalu muutumiseni.
Haiguste esilekutsujad
Insuliinikooma tunnused:
- Glükoosi mahu vähenemine ajus. Ilmuvad neuralgia, mitmesugused käitumispatoloogiad, krambid, minestamine. Selle tulemusena võib patsient kaotada teadvuse ja saabub kooma.
- Patsiendi sümpatoadrenaalne süsteem on erutatud. Suureneb hirm ja ärevus, veresooned tõmbuvad kokku, südamelöökide kiirenemine, närvisüsteemi talitlushäired, pilomotoorsed refleksid (lihaste kokkutõmbed, mis põhjustavad inimestes reaktsiooni, mida nimetatakse hanenahaks), intensiivne higistamine.
Sümptomaatilised sümptomid
Insuliinikooma ilmneb äkki, kuid sellel on oma eelnevad sümptomid. Väikese vähendamisegaglükoosi hulk patsiendi veres hakkab valutama peas, isutus, palavik.
Suhkrukriisiga kaasneb kogu organismi üldine nõrkus. Lisaks pulseerib süda kiiresti, higistamine suureneb, käed ja kogu keha värisevad.
Selle seisundiga on lihtne toime tulla, peate lihts alt sööma kõrge süsivesikute sisaldusega toodet. Patsiendid, kes teavad oma haigusest, kannavad endaga kaasas midagi magusat (rafineeritud suhkur, maiustused ja palju muud). Insuliinišoki esmaste sümptomite korral tuleks veresuhkru normaliseerimiseks tarbida maiustusi.
Pikatoimelise insuliinravi korral langeb veresuhkur kõige enam õhtuti ja öösel. Sel perioodil võib tekkida hüpoglükeemiline šokk. Kui selline seisund esineb patsiendil une ajal, ei pruugi see olla piisav alt pika aja jooksul märgatav.
Põhifunktsioonid
Samal hetkel on patsiendil halb, pinnapealne ja häiriv uni ning sageli vaevavad väikemeest väljakannatamatud nägemused. Kui haigust täheldatakse lastel, siis nad sageli nutavad ja nutavad öösiti ning pärast ärkamist ei mäleta laps, mis juhtus enne krambihoogu, tema meel on segaduses.
Pärast und on patsientidel üldise heaolu tüsistus. Sel ajal suureneb veresuhkru tase märkimisväärselt, seda seisundit nimetatakse kiireks glükeemiaks. Päeval pärast öist suhkrukriisi on patsient ärrituv, närviline, kapriisne,ilmneb apaatia, kehas on tunda suurt nõrkust.
Kliinilised sümptomid
Patsiendil on kunstliku (tahtliku) või loomuliku insuliinkooma järgmised meditsiinilised sümptomid:
- nahk muutub valgeks ja märjaks;
- südamelöögi kiirendamine;
- suurenenud lihaste aktiivsus.
Samas silmarõhk ei muutu, keel jääb märjaks, hingamine on pidev, kuid kui patsiendile õigeaegselt erilist abi ei osutata, muutub hingamine aja jooksul pinnapealseks.
Kui patsient on pikka aega insuliinišokis, tekib hüpotensioon, lihased kaotavad aktiivsuse, ilmnevad bradükardia sümptomid ja kehatemperatuur langeb. Ta langeb allapoole standardit.
Lisaks esineb reflekside vähenemine või absoluutne kadu.
Kui patsiendil õigel ajal diagnoosi ei tehta ja talle ei osutata vajalikku raviabi, võib olukord koheselt halvemaks muutuda.
Võivad tekkida krambid, algab iiveldushoog, oksendamine, patsient muutub rahutuks ja mõne aja pärast kaotab teadvuse. Kuid need ei ole ainsad diabeetilise kooma tunnused.
Uriini laboratoorses uuringus suhkrut selles ei tuvastata ja reaktsioon lahustile võib samal ajal näidata nii positiivset kui ka negatiivset tulemust. Oleneb millisesttasemel, süsivesikute ainevahetus on kompenseeritud.
Insuliinikooma märke võib täheldada inimestel, kes on pikka aega põdenud diabeeti, samas kui veresuhkru tase võib olla standardne või suurenenud. Soovitatav on seda seletada glükeemiliste andmete järsu hüppega, näiteks 6 mmol/l-lt 17 mmol/l-le või vastupidi.
Põhjused
Insuliinikooma tekib sageli patsientidel, kellel on suhkurtõve korral tõsine insuliinisõltuvus.
Sellise oleku ilmnemise eeltingimuseks võivad saada järgmised tingimused:
- Patsiendile süstiti vastuvõetamatu kogus insuliini.
- Hormooni süstiti mitte naha alla, vaid intramuskulaarselt. See võib juhtuda, kui süstal on pikk nõel või kui patsient soovib kiirendada ravimi toimet.
- Patsient koges rasket füüsilist koormust ja ei söönud seejärel süsivesikuterikast toitu.
- Kui patsient ei söönud pärast hormoonide manustamist.
- Patsient võttis alkoholi.
- Kehaosa, kuhu hormooni süstiti, masseeriti.
- Rasedus esimese 2 kuu jooksul.
- Patsiendil on neerupuudulikkus.
- Patsiendil on rasvmaksa haigus.
Suhkrukriis ja kooma tekivad patsientidel sageli siis, kui diabeet tekib koos maksa-, sooletrakti-, neeru- ja endokriinsüsteemi kaasuvate haigustega.
Sageli tekib insuliinikooma pärast seda, kui patsient on võtnud salitsülaate või kuinende ravimite ja sulfoonamiidide sünkroonne tarbimine.
Teraapia
Insuliinkooma ravi algab glükoosi intravenoosse süstimisega. Kasutage 25-110 ml 40% lahust. Annus määratakse eelnev alt sõltuv alt sellest, kui kiiresti patsiendi seisund paraneb.
Rasketel juhtudel võib kasutada parenteraalset glükagooni või glükokortikoidide intramuskulaarset süstimist. Lisaks võib kasutada 2 ml 0,1% epinefriinvesinikkloriidi subkutaanset süstimist.
Kui neelamisrefleks ei kao, on patsiendil lubatud süstida glükoosi või juua magusat teed.
Kui patsient on kaotanud teadvuse, ilma pupillide reaktsioonita valgusstimulatsioonile või neelamisvõimeta, peab patsient tilgutama glükoosi keele alla. Ja teadvusetuse perioodil võib see imenduda suuõõnest.
Seda tuleb teha ettevaatlikult, et patsient ei lämbuks. Sarnaseid aineid toodetakse geeli kujul. Lubatud on ka mesi.
Insuliini kooma seisundis on insuliini manustamine keelatud, kuna see hormoon põhjustab ainult tüsistusi ja vähendab oluliselt paranemise tõenäosust. Selle abinõu kasutamine sellises olukorras võib lõppeda surmaga.
Hormooni enneaegse kasutuselevõtu vältimiseks varustavad tootjad süst alt mehaanilise blokeerimisrežiimiga.
Esmaabi
Korraliku abi saamiseks peate teadma sümptomaatilisi ilminguidinsuliini koomaga. Kui tõelised märgid on tuvastatud, tuleb patsiendile viivitamatult anda esmaabi.
Tegevuste jada:
- kutsuge kiirabi;
- enne arstide saabumist on vaja patsient asetada mugavasse asendisse;
- peate talle andma midagi magusat: karamelli, kommi, jooki või mett, moosi või jäätist. Kui patsient on teadvuseta, asetage talle põse taha tükk suhkrut. Kui patsient on diabeetilises koomas, ei tee maiustused haiget.
Kiireloomuline haiglavisiit on vajalik järgmistes olukordades:
- sekundaarse glükoosisüstiga patsient ei tule teadvusele, veresuhkru hulk ei tõuse kuidagi, insuliinišokk ei lõpe;
- insuliinikooma kordub;
- kui insuliinišokist suudeti üle saada, kuid südame, veresoonte, närvisüsteemi töös on kõrvalekalded, ilmnesid ajupatoloogiad, mida varem polnud.
Diabeetiline kooma või hüpoglükeemiline seisund on oluline häire, mis võib patsiendile lõppeda surmaga. Seega on õigeaegne abi ja tõhusa ravikuuri läbiviimine eriti olulised.
Ennetamine
Et mitte viia keha nii rasketesse seisunditesse nagu insuliinikooma, peaksite järgima põhireegleid: pidev alt kinni pidama dieedist, regulaarselt jälgima glükoosi taset, süstima õigel ajal insuliini.
Tähtis! Oluline on keskendudainsuliini aegumiskuupäev. Aegunud kaubad on keelatud!
Parem hoidu stressi ja tugeva füüsilise koormuse eest. Diagnoosimisel alustatakse mitmesuguseid nakkushaigusi kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist.
Suhkurtõve diagnoosiga lapse vanemad peaksid pöörama suurt tähelepanu toitumisele. Sageli rikub laps salaja isa ja ema eest toitumisnorme. Palju parem on selle käitumise kõiki tulemusi eelnev alt selgitada.
Terved peaksid aeg-aj alt kontrollima veresuhkru taset, üldtunnustatud normidest kõrvalekaldumise korral pöörduge kindlasti endokrinoloogi poole.
Riskirühm
Riskirühma kuuluvad krooniliste haigustega patsiendid, operatsioonil olevad patsiendid, rasedad tüdrukud.
Hüperglükeemilise kooma tekkerisk on oluliselt ülehinnatud neil, kes ei kavatse arsti poolt määratud dieeti kinni pidada või kes ei vähenda tahtlikult manustatava insuliini annust. Alkoholi joomine võib samuti esile kutsuda kooma.
Märgitakse, et hüperglükeemiline šokk on pensioniealistel patsientidel ja ka ülekaalulistel patsientidel äärmiselt haruldane. Sagedamini tuvastatakse see seisund lastel (reeglina toitumise järsu lagunemise tõttu, millest sageli isegi isa ja ema ei tea) või patsientidel, kes on noores eas ja lühikese haigusega. Peaaegu 25% diabeediga patsientidest ilmnevad esivanemate kooma nähud.
Psühhiaatria
Insuliinikooma kasutamine psühhiaatrias ning arstide ja patsientide tagasiside selle kohtasagedamini positiivne. Hoolimata asjaolust, et tegemist on ohtliku seisundiga, annab sel viisil ravimine tulemusi. Seda kasutatakse ainult erimeetmena.
Skisofreenia ravi insuliinikoomaga toimub järgmiselt. Patsiendile süstitakse subkutaanselt tema keha jaoks maksimaalne kogus insuliini. See põhjustab seisundi, mis aitab haigust ravida.
Insuliinkooma tagajärjed psühhiaatrias on väga erinevad. Nagu juba mainitud, on see seisund ohtlik ja võib lõppeda surmaga. Nii oli see 100 aastat tagasi. Teadmiste ja aparatuuri puudumise tõttu ei saanud arstid patsienti alati päästa. Tänapäeval on kõik teisiti ning arstidel on oma meetodid ja vahendid patsiendi kunstlikult loodud seisundist eemaldamiseks.
Rehab
Selliste tõsiste tüsistuste nagu kooma tagajärgede korral tuleks suurt tähelepanu pöörata taastusravi etapile. Kui patsient lahkub haiglaruumist, on vaja korraldada kõik tingimused tema täielikuks taastumiseks.
Esm alt täitke kõik arsti korraldused. See kehtib toitumise, elustiili ja ebatervislikest harjumustest hoidumise vajaduse kohta.
Teiseks haigusperioodil kaotatud vitamiinide, mikro- ja makroelementide puuduse kompenseerimiseks. Võtke kompleksseid vitamiinikomplekse, näidake üles huvi mitte ainult toidu koguse, vaid ka kvaliteedi vastu.
Ja lõpuks: ära anna alla, ära anna alla ja püüa nautida iga päeva. Kuna diabeet ei ole otsus, vaid lihts alt osa elust.
