Artiklis vaatleme, miks põlvekedra välja lendab.
Patella ehk põlvekedra on ümar luu, mis kaitseb liigest erinevate vigastuste eest. Seda hoiavad tugevad sidekoelised moodustised – sidemed, mis loovad talle stabiilse asendi. Kui põlvekedra välja lendab, võib tekkida sidemete rebend või nikastus ning vigastuse ajal tunneb inimene ägedat valu. Pärast seda võib see ise paika kukkuda, kuid enamasti hüppab see uuesti välja koos edasiste verevalumite või kukkumisega. Sellist vigastust iseloomustab tugev valu, see võib ilmneda jala teravate ja ebaõigete pööretega, mis nõuavad viivitamatut arstiabi.
Põhjused
Kui põlvekedra välja lendab, on sellisel vigastusel erinevad põhjused. Miks see juhtub? Patsiendi kehakaal mõjutab vigastuse tekkimist: kui see on liiga suur, on see liigesele lisakoormus, mis tekitab lisariski.
Peamised põhjused on järgmised:liigesepinna rikkumine; vale immobilisatsioon; esmane dislokatsioon, mis rikub koe terviklikkust; puhkerežiimi ignoreerimine taastumise ajal; enneaegne ravi või tähelepanuta jäetud haigus.
Provokeerivad tegurid
Muuhulgas, kui põlvekedra lendab välja, võib see probleem ilmneda erinevate tegurite tõttu.
Nende hulka kuuluvad: suur liigeste liikuvus; lihaste tasakaalustamatus; reieluu lihase atroofia; põlvekedra kõrge seis; põlve deformatsioon; sidemete nõrkus; suurenenud koormused; jalgade kõverus; vanus. Kui inimesel on nõrgad lihased, ei saa ta tassi normaalses asendis hoida. Sama kehtib ka linkide kohta. Sageli tekitab probleeme ka põlveliigne liikuvus. Vanus mõjutab ka tassi enda, lihaste ja luude seisundit. Kõhred ja liigesed kustutatakse aja jooksul, ilmnevad mitmesugused häired - osteokondroos, osteoporoos. Kõik see suurendab probleemi tõenäosust. Tugeva füüsilise pingutuse korral ei hüppa tass tavaliselt üles kohe – pärast pikaajalist kokkupuudet ja jäsemete vähese puhkusega.
Sümptomid
Milliste märkide järgi saate kindlaks teha, et põlvekedra lendab välja? Kõige sagedamini ilmneb koheselt äge valu, mis intensiivistub liikumise ajal. Enamasti on liigend kergelt painutatud, selle maht on suurenenud, on tunda selle kadumise algust. Põlve tugev turse. Millised muud sümptomid viitavad põlvekedra probleemile? Peamised märgid, et põlvekedra lendas välja jatõusis tagasi: hemorraagia; turse; auk põlve all või kohal; kipitustunne kõndimisel. Kui põlv hüppab välja, kiirgab valu kuni reieni ja ka põlv ise valutab. Võib esineda verevalumite jälgi. Jalg ei liigu üldse, põlv paisub kiiresti.
Rikkumise astmed
Rikkumisel on kolm astet:
- Esimest iseloomustab mittepüsiv valu, väga liikuv tupp, põlvekedra suudab end õigesse asendisse tagasi viia.
- Teisel astmel ilmneb märkimisväärne deformatsioon, tuntakse tugevat valu.
- Kolmandat iseloomustab tugev ja terav valu, suurenenud deformatsioon ja piiratud liikumine.
Väliselt on näha muutusi põlve kujus, kuna põlvekedra on liikunud. Kuid see pole alati märgatav, vaid ainult patoloogia teise ja kolmanda astme korral.
Nii, põlvekedra lendab välja. Mida teha?
Diagnostika
Spetsialist uurib jäsemeid: nii haigeid kui terveid. See on täpse diagnoosi tegemiseks oluline. Samuti on vaja läbi viia magnetresonantstomograafia ja ultraheli diagnostika.
Arst määrab jalgade röntgenuuringu. Tänu sellele on välistatud täiendavad vigastused (luumurrud, praod).
Huvitav märkus: osaliste rebendite korral liigub põlvekedra kergelt allapoole, täielike rebenemiste korral liigub tugev alt ülespoole. Lisaks sellistele diagnostikameetoditele on spetsialist kohustatud pöörama tähelepanu ka muudele asjaoludele: patsiendi vanus ja kehakaal,liigeste liikuvus.
Loomulikult peaks arst saama teavet selliste tegurite kohta: kehahoiaku häired; lamedad jalad; valu lokaliseerimine; tassi asukoht asümmeetriline lihasjõud. Kui kogu teave on kätte saadud, määratakse ravi.
Kui inimese põlvekedra lendas välja ja tõusis uuesti üles ning see juhtub perioodiliselt, vajab sümptom põhjalikumat diagnoosi. Liigest uuritakse MRI ja ultraheli abil, sellised meetodid võimaldavad visualiseerida sidemete, pehmete kudede, kõõluste ja lihaste seisundit. Uuringu tulemuste põhjal määratakse ravi.
Ravi
Mis meetmeid võtta? Sageli juhtub, et põlvekedra lendas välja ja langes paika või patsient seab põlve iseseisv alt. Kuid see ei kõrvalda patoloogia põhjust. Sel juhul ei tohiks te arsti juurde minekut edasi lükata, et vältida põlve suurenevat destabiliseerumist, deformatsiooni ja hävimist. Väljaulatuva põlveliigese ravi taktika määrab ainult spetsialist, see sõltub sidemete, meniskide kahjustuse astmest, tupplehe marginaalsete luumurdude olemasolust, kõhrekoe seisundist, pindade terviklikkusest. liigestest.
Kui põlvekedra välja lendab, kestab sellise rikkumise ravi keskmiselt umbes kuus kuud. Kui tõsiseid kahjustusi pole, siis sellistel juhtudel kasutatakse tavaliselt konservatiivseid meetodeid, mis võivad palju aidata.
Konservatiivsed meetodid
Dirigeerimise skeemi valimineravi, kasutage peamiselt konservatiivseid meetodeid.
Akuutse seisundi valu vähendamiseks tuleks liigesele määrida jääd, seda saab teha esmaabina, kui vigastus on äge.
Peake viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga, et selgitada rikkumise aste ja põhjus, eriti oluline on välistada sidemete rebend ja muud liigeseid ümbritsevate kudede terviklikkuse defektid. See määrab edasise ravi.
Algul peate jäseme tavalist koormust algul täielikult vähendama, seejärel osaliselt vähendama. See saavutatakse ortooside kandmise, elastsete sidemete, sidemete või ortopeediliste seadmete kasutamisega.
Kui inimesel on hemartroos, tehakse liigesepunktsioon koos edasise aspiratsiooniga.
Põletikuline protsess aitab eemaldada põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid – Ibuprofeen, Voltaren.
Tugevat valu sündroomi saab leevendada valuvaigistitega.
Niipea, kui seisund vähem alt veidi paraneb, peate olema nagu füsioteraapia ja massaaž. Lihaste tasakaalu taastamise tõttu on vajalik füsioteraapia harjutuste kompleks (eelkõige staatilised harjutused). See kehtib enamasti sirutajalihaste kohta.
Kui põlv ulatub välja, on füüsiline aktiivsus kohustuslik. Uue nihestuse vähendamiseks peate treenima oma lihaseid.
kirurgia
Konservatiivsete meetodite mõju puudumisel või kudede või liigese lähedal asuvate liigeste liiga tugeva kahjustuse korralstruktuuride korral võib spetsialist soovitada ravida kirurgilisi meetodeid.
Praegu on põlvekedra probleemide korral selliseks sekkumiseks palju võimalusi. Enamiku tehnikate kasutamine põhjustab aga üsna sageli patoloogia retsidiivide ilmnemist ega välista sekundaarsete intraartikulaarsete muutuste tekkimist.
Kui põlvekedra pideva nihkumise põhjuseks on sisemise sidemega võrreldes välissideme liiga suur pinge, on ravimeetodiks sideme lõikamine artroskoopiga. Sellist sekkumist taluvad patsiendid hästi, see ei vaja pikaajalist taastumist ja on minimaalselt invasiivne. Kui põlveliigese kuppel on välja kukkunud ja on toimunud külgnihe, tehakse külgmine sisselõige. Paljudes asutustes kasutatakse hemartroosi tekkega liigesesse verejooksu vältimiseks termokauseeriat.
Ennetamine ja arstide soovitused
Et vältida probleeme, mis põhjustavad põlvekedra väljalendu, peate ägeda nihestuse korral viivitamatult pöörduma arsti poole ja võtma meetmeid. Eksperdid soovitavad seda teha ka siis, kui põlvekedra ise on oma kohale naasnud. Ravi ajal peaksite kõiges kuulama arsti ja mitte rikkuma piiratud koormusi. Pärast ägeda seisundi leevenemist on väga oluline jätkata treeninguid ja harjutusi, kuna põlve saab stabiliseerida ainult sääre ja reie normaalse lihastoonusega. Samal ajal on vaja koormust järk-järgult suurendada, olles seda eelnev alt arutanudarst. Ta soovitab iga patsiendi jaoks kõige optimaalsemaid taastusravi meetmeid ja spetsiaalseid harjutusi.
