Täna teavad isegi lapsed, mis on antibiootikumid. Kuid laia toimespektriga ravimite mõiste ajab täiskasvanud mõnikord segadusse, tekitades palju küsimusi. Räägime antibiootikumide intramuskulaarsest kasutamisest ja uurime, milliseid neist kasutatakse bronhiidi, tonsilliidi ja kopsupõletiku korral.
Bronhiidi puhul
Ainult antibiootikumid aitavad bronhiiti ravida, kõik muud vahendid ainult leevendavad patsiendi seisundit. Paljud inimesed, kes on märganud kõnealuse patoloogia esimesi sümptomeid, alustavad bronhiidiravi taruvaigu, sooda, küüslaugu ja muude rahvapäraste ravimite ning tavaliste köhapillidega, kuid see on põhimõtteliselt vale. Ainult antibakteriaalsed ravimid võivad põletikest ja patogeensetest organismidest otse lahti saada (bronhiidil on nakkuslik etioloogia) ning kõik muud ravimeetodid ja abinõud ainult leevendavad seisundit. See ei tähenda sugugi seda, et bronhiidi korral tuleb kohe intramuskulaarselt antibiootikume manustada. Kõigepe alt vajatekülastada arsti. Ta viib läbi patsiendile vajalikud uuringud ja määrab tõhusa ravi.
Oluline on märkida, et ägeda bronhiidi korral ei määrata antibiootikume üldse. Fakt on see, et seda põletikuprotsessi vormi eristab viiruslik etioloogia ja kõnealused ravimid on viirustevastases võitluses täiesti kasutud. Antibiootikumid on ette nähtud tablettide ja süstidena, kuid sageli kasutatakse neid pillide kujul. See aitab patsientidel läbida kogu ravikuuri ambulatoorselt, ilma haiglas viibimata. Arstid võivad välja kirjutada intramuskulaarsed antibiootikumid järgmistel juhtudel:
- Kui temperatuur jõuab kõrgetele piiridele ja püsib sellel tasemel rohkem kui päeva.
- Kui rögas on mäda.
- Bronhide spasmide ja tugeva õhupuuduse jälgimisel.
Lisaks võib nebulisaatoriga inhalatsioonide tegemisel kasutada ka antibiootikume. Muide, seda seadet peetakse kõige tõhusamaks ravimeetodiks: ravim satub põletikuliste protsesside poolt mõjutatud bronhide seintele ja toimib lokaalselt.
Vana põlvkonna antibiootikumid bronhiidi vastu
Enamasti määravad arstid erinevate vormide ja tüüpide bronhiidi ravis penitsilliinid. Need on ravimid, mis kuuluvad vanale põlvkonnale, kuid see ei muuda neid vähem tõhusaks. Soovitatavad on Augmentin, Panklav, Amoxiclav.
Soovitatav annus on 625 milligrammi annuse kohta. Sellist vastuvõttu peaks olema kolm päevas (st iga kaheksa tunni järel). Oluline on märkida, et penitsilliinidannavad väga hea efekti. Tõsi, väga sageli tuvastatakse nende ravimite suhtes bronhiiti esile kutsunud patogeensete bakterite resistentsus. Seetõttu määratakse patsiendile ravim ja seejärel jälgitakse kolme päeva jooksul haiguse arengu dünaamikat. Positiivse nihke puudumisel asendatakse antibiootikum teise, tõhusama antibiootikumiga.
Makroliidide kasutamine bronhiidi korral
Kui patsiendil on penitsilliinikategooria antibiootikumide talumatus või tundlikkus, määratakse talle makroliidid. Nende hulka kuuluvad klaritromütsiin, erütromütsiin, oleandomütsiin ja teised.
Neid ravimeid toodetakse kõige sagedamini tablettidena, seega arvutatakse annus järgmiselt: kasutage ühte tabletti annuse kohta, päevas peaks olema vähem alt kolm annust. See tähendab, et peate võtma pille iga kaheksa tunni järel.
Kaasaegsete antibiootikumide kasutamine
Obstruktiivse bronhiidi esinemisel määratakse intramuskulaarselt uue põlvkonna antibiootikumid. Me räägime tsefalosporiinidest, mida süstitakse kehasse ainult süstimise teel, see tähendab intramuskulaarselt ja eriti rasketel juhtudel tehakse seda intravenoosselt. Nende hulka kuuluvad: levofloksatsiin, tseftriaksoon, tsiprofloksatsiin, tsefuroksiim.
Tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et laia toimespektriga antibiootikumide täpse annuse intramuskulaarselt peaks määrama raviarst, kuna see sõltub otseselt nii patoloogia tõsidusest kui ka üldisest seisundist. patsiendist ja edasipõletikuliste protsesside tähelepanuta jätmine.
Fluorokinoloonide kasutamine
Kui patsiendil on varem diagnoositud bronhiit, tuleb selle ägenemise esimeste sümptomite ilmnemisel võtta fluorokinoloone, mis on laia toimespektriga antibiootikumid. Need on identsed tsefalosporiinidega, kuid õrnemad. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on moksifloksatsiin, samuti lefofloksatsiin ja tsiprofloksatsiin.
Soovitage teraapiat lühikese seitsmepäevase kuuri jaoks. Sellisel juhul manustatakse mis tahes ül altoodud antibiootikume intramuskulaarselt kaks korda päevas. Kui palju ravimit süstimiseks vaja on, määrab ainult arst. Väärib märkimist, et sellisel juhul ei ole mõistlik ise otsust teha. Bronhiidi kroonilist vormi ravitakse alati antibiootikumidega, kuna need aitavad viia põletikulise protsessi üle pikaajalise remissiooni staadiumisse.
Nebulisaator ja antibiootikumid
Nebulisaatoriga inhalatsioonid on eriti tõhusad bronhiidi korral. Selle seadmega saab inhaleerimiseks kasutada antibiootikume. Väärib märkimist, et nende toime avaldub peaaegu kohe, sest sel juhul toimib ravim suunatud viisil ja kohe pärast kehasse sattumist. Sageli on seda tüüpi ravi jaoks ette nähtud Fluimucil. See on ravim, mis sisaldab oma koostises antibakteriaalset ainet röga vedeldamiseks. See antibiootikum on saadaval pulbri kujul. On vaja võtta üks pakend ja seejärel lahustada väikeses kogusesnaatriumkloriid (maksimaalselt 5 milliliitrit). Saadud vedelik jagatakse kaheks inhalatsiooniks päevas.
Fluimucili inhalatsioonid on väga tõhusad mädase bronhiidi korral, kuid neid võib määrata ka muud tüüpi põletikuliste patoloogiate korral.
Vastunäidustused ja näidustused
Antibiootikumid on üsna võimsad ravimid, millel on vastunäidustused ja näidustused. Ärge kasutage meeletult antibakteriaalseid aineid. Fakt on see, et enamikul juhtudel on need kasutud, kuid võivad kõrvalmõjuna avaldada negatiivset mõju soolte ja maksa tööle. Seetõttu peaksite olema teadlik antibiootikumide määramise selgetest näidustustest erinevat tüüpi bronhiidi raviks:
- Kõrge kehatemperatuur, mida ei saa tavaliste palavikuvastaste ravimitega alandada.
- Mädase röga sisu välimus.
- Arenevad bronhide spasmid.
- Varem diagnoositud kroonilise bronhiidi tekkimine.
Antibiootikumide väljakirjutamine on rangelt keelatud, kui patsiendil on:
- Kuseteede haigused, mida iseloomustab raske kulg (räägime neerupuudulikkusest ja nefropaatiast).
- Kui esineb maksafunktsiooni häireid, näiteks teatud tüüpi hepatiidi korral.
- Seedesüsteemi peptilise haavandi taustal.
On väga oluline välistada allergilised reaktsioonid antibiootikumidele, kuna need arenevad enamikul juhtudel kiiresti, mis võibpõhjustada isegi anafülaktilist šokki. Tuleb arvestada, et kui vahetult enne bronhiidi tekkimist on patsienti juba ravitud mis tahes rühma antibakteriaalsete ravimitega, siis on need ravimid mis tahes tüüpi bronhiidi ravis kasutud.
Tseftriaksoon
Tänu süstidele võitleb patsiendi organism erinevate infektsioonidega tõhusam alt, mistõttu patsient paraneb palju kiiremini. Teine oluline põhjus nende määramiseks on see, et intramuskulaarsel manustamisel ei satu antibiootikum seedetrakti, mis tähendab, et see ei riku selle mikrofloorat. Kuid paljud süstid on üsna valusad. Nende kasutamise ebamugavuste leevendamiseks peate neid õigesti kasvatama. Üks populaarsemaid ravimeid on antibiootikum tseftriaksoon. Seda kasutatakse intramuskulaarselt väga sageli. Järgmisena kaaluge parima tulemuse saavutamiseks selle antibiootikumi lahjendamise nüansse ja omadusi.
Kui tseftriaksooni kasutatakse
Ravim on süstitav antibiootikum tsefalospoorsete ainete rühmast ja kuulub kolmandasse põlvkonda. Sellel on lai valik toimeid, see võib hävitada bakterirakkude membraane. Antibiootikum "Ceftriaxone" intramuskulaarselt määratakse tavaliselt järgmiste nakkushaiguste korral:
- Hingamisteede patoloogiate taustal, mille hulka kuuluvad näiteks bronhopneumoonia.
- Nahapatoloogiatega (näiteks erüsiipel).
- Suguelundite haiguste taustal (koos gonorröa ja adneksiidiga).
- Millalkuseteede haigused (paranefriidi või püelonefriidi taustal).
- Kõhuõõne organite patoloogiatega (koos peritoniidiga) ja mitmete muude probleemidega.
Oluline on meeles pidada, et antibiootikumid aitavad patsientidel, kellel on bakteriaalne infektsioon, kuid nad ei suuda võidelda viiruste põhjustatud haigustega. Üsna levinud eksiarvamus on, et antibiootikum aitab "kõigest".
Miks tseftriaksooni kasvatatakse
Enamik intramuskulaarseid antibiootikume, sealhulgas tseftriaksooni, ei müüda mitte valmis süstelahusena, vaid spetsiaalse lüofiliseeritud pulbrina, mis on steriilsetes klaasviaalides. Sellist pulbrit kasutatakse lahuse valmistamiseks, millega süstitakse. Ravimit "Ceftriaxone" müüakse ainult pulbrina, selle kaubanduslikku versiooni süstevedeliku kujul ei ole.
Kuid seda tüüpi antibiootikumide kasutamisel on oluline teada, kuidas patsient võib konkreetsele lahendusele reageerida.
Kuidas antibiootikume intramuskulaarselt süstida? On vaja teada, mida täpselt on lubatud pulbri lahjendamiseks kasutada (näiteks vesi või lidokaiini), samuti välja selgitada, kas inimesel on allergilisi reaktsioone, mis võivad ravi segada ja patsiendi seisundit halvendada. Samuti on oluline küsida oma arstilt, kuhu täpselt süstida, sest lokaalanesteetikumi lahust tavaliselt ei kasutata, kui valmistatud lahust tuleb manustada intravenoosselt.
"Tseftriaksoon": lahuse kasutamine
Eestantibiootikumide intramuskulaarsel manustamisel kasutatakse samu vedelikke, mis on ette nähtud ravimite lahjendamiseks pulbrilises olekus. See võib olla süstevesi, naatriumkloriidi lahus, lidokaiin, novokaiin.
Oluline on mõista, et antibiootikumi efektiivsus ei sõltu üldse sellest, milline vedelik lahjendamiseks valitakse. Kui inimene lahjendab pulbrit veega või valib Lidokaiini, siis ravimi efektiivsuses ei ole vahet. Kuid patsiendi tunnetes on põhimõtteline erinevus. Õige lahjendamine aitab vähendada negatiivseid valusaid mõjusid, lihtsustades ravimi kasutamist ja muutes selle patsiendile mugavamaks. Alati on vaja arstiga nõu pidada, kuidas ravimit konkreetsel juhul lahjendada. See kehtib eriti siis, kui lapsele süstitakse. Isegi kui laps talub lidokaiini hästi, tuleb seda lahjendada võrdses vahekorras naatriumkloriidi soolalahusega.
Samuti on oluline teada, et valmistatud lahust saab kasutada ainult üks kord. Isegi kui ravim "Ceftriaxone" valmistati varuga, siis kui seda on piisav alt järele jäänud, tuleb ülejäänud osa siiski välja visata, kuna seda ei saa enam kasutada. Tuleviku jaoks ei tasu ravimit lahjendada. Isegi kui paned selle külmkappi, ei ole see enam hea.
Kuidas aretada
Tseftriaksooni tuleb lahjendada sõltuv alt sellest, kuidas seda tulevikus manustatakse: intramuskulaarselt või intravenoosselt. See muudab põhimõtteliselt ravimi lahjendamise protseduuri. Järgmisena kaaluge väikest juhist.
Intramuskulaarne manustamine
Kuidas manustada antibiootikumi intramuskulaarselt?
Tseftriaksooni pealekandmiseks peate võtma "Lidokaiini" üheprotsendilise lahuse kujul ja mahus 3 milliliitrit. Sobib ka "Lidokaiin" kaheprotsendilise lahuse ja süstevee kujul. Järgmisena tuleb lahusti süstlaga antibiootikumipulbriga viaali süstida, loksutades segada. Pulbrit on väga lihtne lahjendada, lahustub piisav alt kiiresti. Sel juhul ei jää setteid, ei teki hägusust. Kui sellised vead ilmnevad, tähendab see, et lahendusega pole kõik korras. Tseftriaksooni kiireloomuline pealekandmine pärast seda ei ole soovitatav. Pärast pulbri lahustamist tõmmatakse vajalik annus ravimit süstlaga ja manustatakse patsiendile.
Täiskasvanutele kasutatav annus on kuni 2 grammi ravimit päevas. Üldiselt ei soovitata ühte tuharalihasesse süstida rohkem kui grammi ravimit.
Millises annuses peaksin lastele antibiootikumi intramuskulaarselt kasutama?
Juhul, kui isik on alla kaheteistkümneaastane, tuleb ravimit kasutada 20–80 milligrammi lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Mõnel juhul võivad nad välja kirjutada 100 mg ravimit 1 kg lapse kehakaalu kohta (näiteks bakteriaalse meningiidi korral). Annuse määrab ainult arst. See sõltub sellest, kui raskelt haigus areneb.
Antibiootikumid kopsupõletiku vastu
Antibiootikumid intramuskulaarselt kopsupõletiku korral on raviprotsessi põhikomponent. Kopsupõletik algab reeglina äged alt. Sümptomiteks on palavik, tugev köha koos kollaka või pruuni rögaga ja valu rinnus hingamisel.
Kopsupõletiku ravimisel on vaja patsiendi kiiret hospitaliseerimist haiglasse. Sellisele patsiendile näidatakse voodirežiimi koos vitamiini toitumisega. Samuti on oluline võtta rohkelt vedelikku mahla, tee, piima ja lisaks mineraalvee näol.
Arvestades, et kopsukudede põletik tekib kõige sagedamini patogeensete organismide tungimise tõttu neisse, on kõige kindlam viis patogeeniga võitlemiseks antibiootikumi intramuskulaarne süstimine. See manustamisviis võimaldab hoida antibiootikumi kõrge kontsentratsiooni veres, mis aitab kaasa tõhusale võitlusele bakteritega. Tihti kirjutatakse kopsupõletiku korral välja laia toimespektriga antibiootikumid, kuna haigusetekitajat on lihts alt võimatu koheselt tuvastada ja igasugune viivitus võib maksta inimese elu.
Millised on kõige sagedamini välja kirjutatud intramuskulaarsed antibiootikumid?
Makroliide kasutatakse laialdaselt selliste põletike raviks, näiteks asitromütsiini, klaritromütsiini, midekamütsiini, spiramütsiini. Lisaks kasutatakse fluorokinoloonide rühma antibiootikume (Moxifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin). Ravi efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse antibiootikume spetsiaalse skeemi järgi. Esiteks tehakse intramuskulaarsed antibiootikumid ja seejärel määratakse ravimid tablettidena.
Antibiootikumide kasutamine kopsupõletiku korral lastel
Antibiootikume manustatakse lastele intramuskulaarselt kohe pärast diagnoosi kinnitamist. Kohustuslik haiglaravi ja keerulise ravikuuri olemasolul intensiivravisse saatmine kuuluvad lastele, kui:
- Laps on alla kahe kuu vana, olenemata põletikulise protsessi asukohast ja raskusastmest.
- Alla kolmeaastasel lapsel on diagnoositud lobaarkopsupõletik.
- Alla viieaastane laps ja tal on diagnoos: rohkem kui ühe kopsusagara kahjustus.
- Ensefalopaatia anamneesiga lapsed.
- Vereringesüsteemi ja südamelihase kaasasündinud defektidega lapsed.
- Hingamisteede ja südamesüsteemide krooniliste patoloogiate, diabeedi ja pahaloomuliste patoloogiate all kannatavad lapsed.
- Sotsia alteenistuses registreeritud perede lapsed.
- Lapsed lastekodudest ja pealegi raskete sotsiaalsete ja elutingimustega peredest.
- Määrake laste haiglaravi juhul, kui meditsiinilisi soovitusi ja kodust ravi ei järgita.
- Imikud, kes põevad rasket kopsupõletikku.
Kergekujulise bakteriaalse kopsupõletiku korral on näidustatud antibiootikumide kasutuselevõtt looduslike ja sünteetiliste penitsilliinide kategooriast. Looduslike antibiootikumide hulka kuuluvad "bensüülpenitsilliin", "fenoksümetüülpenitsilliin". Poolsünteetilised penitsilliinid on isoksosolüülpenitsilliinid ("oksatsilliin") ja aminopenitsilliinid ("ampitsilliin", "amoksitsilliin").
Karboksüpenitsilliinid (karbenitsilliin, tikartsilliin) ja ureidopenitsilliinid (aslotsilliin,"Piperatsilliin"). Parima intramuskulaarse antibiootikumi saab leida ainult katseliselt.
Kirjeldatud skeem laste kopsupõletiku raviks määratakse kuni bakterianalüüsi tulemuse ja patogeeni tuvastamiseni. Pärast patogeeni tuvastamist määrab edasise ravi arst rangelt individuaalselt.
Mõtleme, millised laia toimespektriga antibiootikumid intramuskulaarsetes süstides on kõige populaarsemad.
Kopsupõletikuga patsientidel kasutatavate antibiootikumide nimetused
Antibiootikumide nimed näitavad, millisesse kategooriasse konkreetne ravim kuulub. Näiteks ampitsilliinide hulka kuuluvad oksatsilliin, ampioks, piperatsilliin, karbenitsilliin ja tikartsilliin. Tsefalosporiinide hulka kuuluvad Klaforan, Cefobid ja nii edasi.
Kaasaegses meditsiinis kasutatakse kopsupõletiku raviks sünteetilisi, looduslikke ja poolsünteetilisi antibiootikume lihasesiseseks süstimiseks. Mõned antibiootikumide variandid toimivad selektiivselt ja ainult teatud tüüpi bakteritele, teised aga paljudele patogeenidele. Just antibiootikumidega, mis erinevad laia spektri poolest, on tavaks alustada kopsupõletiku antibiootikumravi.
Retseptireeglid
Patsiendile manustatakse intramuskulaarselt laia toimespektriga antibiootikumi sõltuv alt haiguse tõsidusest, röga värvusest ja nii edasi.
- Patogeeni määramiseks on vaja teha rögaanalüüs, määrata test selle tundlikkuse kohta antibiootikumide suhtes.
- Kirjutage välja antibiootikumirežiim,analüüsitulemuste põhjal. Samal ajal võetakse arvesse patoloogia tõsidust, tõhusust, tüsistuste ja allergiate tekke tõenäosust, võimalikke vastunäidustusi, ravimi imendumise kiirust ja nii edasi.
Antibiootikumid kurguvalu vastu
Intramuskulaarse stenokardia antibiootikumid tuleb läbistada samamoodi nagu suukaudseks manustamiseks kasutatavad antibiootikumid. Me räägime "amoksitsilliini", "ampitsilliini", "fenoksümetüülpenitsilliini", "erütromütsiini", "augmentiini" (mis on "amoksitsilliini" ja klavulaanhappe segu), "sultamitsilliini" (toimib seguna ") kasutamisest. Ampitsilliin" ja "Sulbaktaam"), "tsefasoliin, tsefaleksiin, tsefaloridiin ja tsefalotiin. Eelkõige määratakse bitsilliinid tavaliselt ravikuuri lõpus, et usaldusväärselt ära hoida tüsistusi.
Antibiootikumid intramuskulaarselt stenokardia korral peaks määrama arst.
Kui peate patsiendile süstima stenokardia raviks antibiootikume
Täna otsustab arst kurguvalu korral antibiootikume süstida ainult järgmistel juhtudel:
- Kui patsient ei suuda ise ravimit alla neelata. Näiteks võib patsient olla teadvuseta. Inimene võib tugevasti oksendada ja tal ei ole käepärast infusiooniseadet.
- Suukaudsete antibiootikumide kasutamine ei ole saadaval. See on reeglina asjakohane ekspeditsioonitingimuste raames, loodusõnnetuste korral, kui hädaolukorras on võimalik kasutada ainult esmaabikomplektis olevat.
- Bitsilliini profülaktika osanastenokardia tüsistused, kui kasutatakse ravimeid, mida manustatakse ainult intramuskulaarselt.
- Kui tekib vajadus kasutada antibiootikume patsientidel, kes ei järgi arsti juhiseid ja jätavad suukaudsed ravimid vahele. Antud juhul räägime psühhiaatriahaiglatest ja parandusasutustest.
Kõigis muudes olukordades on arstil võimalus valida täpselt need ravimid, mis suukaudse manustamise osana annavad soovitud toime vajaliku aja jooksul.
