Antibiootikumravi on vajalik meede, mida tuleks kasutada hädaolukorras. Selle rühma ravimid mõjutavad mitte ainult haigust. Need mõjutavad kahjulikult maksa, võivad põhjustada mitmeid kõrv altoimeid, sealhulgas soole mikrofloora rikkumist, mis põhjustab düsbakterioosi. Kuna antibiootikumide määramine on spetsialistide eesõigus, on patsiendi ülesanne õigeaegselt ravile pöörduda. Iseseisv alt valitud vahendil ei pruugi olla ravitoimet. Arst valib teadmiste ja kogemuste põhjal, võttes arvesse üldist kliinilist pilti, ravi ning määrab vajadusel vajaliku antibiootikumi.
Antibiootikumide tüübid
Külmetushaiguste tõhusaks raviks on vaja teada antibiootikumide keemilist koostist ja nende organismile mõjumise põhimõtteid. Külmetuse ja gripi puhul kasutatakse 4 tüüpi antibiootikume: penitsilliinirühm, makroliidid, tsefalosporiinide rühm ja fluorokinoloonid. Ükskõik millise loetletud rühma esindaja määramise peaks läbi viima arst, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest ja raskusastmest.haigused.
Penitsilliinid
Beetalaktaamantibiootikumidega seotud penitsilliinirühma preparaate saadi esimest korda puhtal kujul hallitusseenest eelmise sajandi keskel. Nende toime on suunatud rakuseina sünteesi katkestamisele, mis peatab peptiidsidemete moodustumise. Penitsilliinid on vähetoksilised ning allergilised reaktsioonid ja düsbakterioos on kõrv altoimetest eraldatud, võib esineda iiveldust ja oksendamist.
Penitsilliini antibiootikumide tüübid
Penitsilliinide rühma on kaks:
- Looduslik rühm. Meditsiinis kasutatakse enim bensüülpenitsilliini sooli, mida kasutatakse erineva iseloomuga põletike ja infektsioonide vastu võitlemiseks. Eraldi lühikese ja pika toimega bioloogilised penitsilliinid. Kuna need kõik kipuvad happelises keskkonnas hävima, kasutatakse neid eelistatav alt parenteraalselt, st süstidena.
- Poolsünteetiline vorm on vähem tõhus kui looduslik, kuid sellel on laiem spekter ja see jaguneb oksatsilliiniks, ampitsilliiniks ja dikloksatsilliiniks. See erineb esimesest tüübist happekindluse poolest ja seda saab kasutada suu kaudu. Ravile suunatud antibiootikum:
- naha, luude ja liigeste stafülokokkinfektsioonid;
- ajuabstsess;
- hingamisteede ja ENT-infektsioonid;
- peptilise haavandi kombineeritud ravis;
- urogenitaalsüsteemi põletik.
Penitsilliinid külmetushaiguste vastu
Penitsilliinirühma antibiootikumide peamised esindajad aastalkülmetushaigused ja gripp – need on amoksitsilliin, ampitsilliin, amoksiklav.
"Amoksitsilliin" kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide rühma. Vabastage ravim tablettide kujul annusega 250 kuni 750 mg; kapslid suukaudseks manustamiseks; kuivained süstelahuse valmistamiseks; graanulid klaaspudelis siirupi valmistamiseks. Seda kasutatakse urogenitaalsüsteemi probleemide, naha- ja sooleinfektsioonide, sepsise ja meningiidi korral. Antibiootikumi kasutamise efektiivsus külmetushaiguste ja sellega seotud ENT-organite ja hingamisteede põletike korral on tõestatud. Ravim on vastunäidustatud allergikutele, düsbakterioosi ja lümfisüsteemi pahaloomuliste kasvajatega patsientidele, seda ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal. Kõrv altoimed on tavaliselt seotud individuaalsete omadustega, sealhulgas olemasolevate haigustega. Rakendamisel täheldatakse sageli ajutisi muutusi kesknärvisüsteemi näitajates. Kui raviarst ei ole teisiti määranud, võetakse amoksitsilliini 3 korda päevas annuses 500 m, olenemata toidutarbimisest. Lastele määratakse nohu antibiootikum kiiresti arenevate haiguste bakteriaalsete tüsistuste korral. Kasutage ravimit vedelal kujul, segades granuleeritud vormi veega vahetult enne selle võtmist. Suspensiooniga on kaasas 5 ml mõõtelusikas, mis sisaldab 250 mg ainet.
"Ampitsilliin" kuulub kõige odavamate külmetushaiguste antibiootikumide kategooriasse. Keemilise koostise poolest sarnaneb see amoksitsilliinigaidentsed vabastamisvormid. Erinevus seisneb selles, et nakatunud piirkonda jõuab ja ravis osaleb väiksem kogus toimeainet. Ravim on efektiivne selliste infektsioonide raviks nagu kopsupõletik, kõrvapõletik, sinusiit, sinusiit, tonsilliit, meningiit. Täiskasvanute annus on 2–4 grammi päevas, laste annus (eelistatav alt siirupina) ei tohi ületada 2 grammi. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse ajal, imetamise ajal ei ole soovitatav last toita enne ema paranemist.
"Amoxiclav" kuulub penitsilliini seeria odavate antibiootikumide kategooriasse, mida kasutatakse külmetushaiguste korral. Aja jooksul kohanesid bakterid ravimite negatiivsete mõjudega ja mõned neist suutsid amoksitsilliinile hävitav alt mõjuda. Amoksiklavis on toimeainet täiendatud klavulaanhappega, mis vähendab beeta-laktamaasi ensüümi aktiivsust, mis koos muudab ravimi efektiivsemaks. Toode on saadaval pulbrina siirupi ja tablettide valmistamiseks. Peamise toimeaine annus tablettides varieerub vahemikus 500 kuni 875 mg, millele on lisatud 125 mg hapet. 5 ml pulbrist valmistatud suspensioonis on amoksitsilliini kogus 125 mg ja lisaaine 31,5 mg. Amoksiklavi on laialdaselt kasutatud võitluses amoksitsilliini suhtes resistentsete tüvede vastu, sealhulgas hingamisteede infektsioonid ja erinevate tüsistustega külmetushaigused. Ravimi eripära on võimalik kõrv altoimete ilmnemine pärast ravi, mõnikord 10-12-päevase intervalliga. Tuvastatakse vastunäidustusednegatiivsed mõjud ravimi varasemal kasutamisel.
Hoolimata penitsilliini rühma ravimite laiast kasutusalast, milliseid antibiootikume külmetuse korral võtta, saab otsustada ainult raviarst. Penitsilliinisarja ravimite isemanustamine ei pruugi olla mitte ainult raha raiskamine, vaid ka oluliselt kahjustada patsiendi tervist.
Tsefalosporiinid
Üks tsefalosporiini tüüpi esimese põlvkonna ravimitest, mis saadi 20. sajandi kuuekümnendate aastate keskel Ameerikas, oli ravim tselafotiin. Selle seeria preparaatide keemiline alus on aminotsefalospoorhape. Sellel on tugevam resistentsus beetalaktamaasi ensüümide suhtes, mis vähendavad ravimite aktiivsust. Seda rühma eristab kõrge bakteritsiidne toime ja suurenenud kemoterapeutiline aktiivsus, seetõttu tuleb selle kasutamisel arvestada olemasolevate vastunäidustustega.
Tsefalosporiinide hulka kuuluvad 3. põlvkonna antibiootikumid, mida kõige sagedamini kasutatakse külmetushaiguste korral: tsefiksiim, tseftriaksoon, suprax.
Cefixime on 3. põlvkonna ravim, mida toodetakse kolme tüüpi: tabletid, kapslid ja pulber. Ravimi efektiivsus on kõrge sinusiidi, tonsilliidi, farüngiidi ja bronhiidi korral nii haiguse algstaadiumis kui ka kroonilises vormis. Ravimit kasutatakse laialdaselt hingamisteede põletikulistes protsessides. Antibiootikumi manustatakse tablettidena 200 või 400 mg, suspensioonina - 100 mg 5 ml siirupi kohta. Päevas kasutatava ravimi annus on ette nähtud400 mg toimeainet, mis võib olla jagatud kaheks annuseks. Kursuse ravi viiakse läbi 7 päeva jooksul. Vastunäidustuseks on tundlikkus tsefalosporiinide ja alla 6 kuu vanuste laste suhtes. Ettevaatlikult määratakse ravim lastele, arvutades toimeaine annuses 8 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Teadaolevate kõrv altoimete arv on minimaalne ja taandub allergilistele ilmingutele ja seedehäiretele.
"Tseftriaksoon" kuulub 3. põlvkonna ravimite hulka, seda võrreldakse soods alt pulbri kujul, mis on lahjendatud süstelahuse olekusse annustega 500 ja 1000 mg. Ravi viiakse läbi süstimise teel intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ravimi maksimaalne annus on 2000 mg päevas. Vastsündinutel arvutatakse päevane annus 20–50 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Pärast lapse üheaastaseks saamist võib välja kirjutada külmetushaiguste antibiootikumi koguses 80 mg / kg. Alates 12. eluaastast kasutatakse laste ravis täiskasvanute annust.
Ravimi kasutamine on õigustatud otolarüngoloogia valdkonna põletikuliste haiguste, samuti kopsuhaiguste, kopsupõletiku ja püelonefriidi ravis. Antibiootikumi kasutamine on lubatud rasedatele naistele, kellel on hea kasu ja riskide tasakaal.
"Supraks" viitab ka 3. põlvkonna poolsünteetilistele antibiootikumidele. Peamine toimeaine on tsefiksiim. Erinev alt ravimist "Cefixime" on "Supraks" lubatud kasutada vastsündinute ravis pediaatri range järelevalve all. Antibiootikumi toodetakse 200 ja 400 mg kapslite ja graanulite kujul.suspensiooni otseseks valmistamiseks enne manustamist. Ravim on ette nähtud farüngiidi, tonsilliidi, sinusiidi ja keskkõrvapõletiku ägedate vormide korral ning viitab tõhusatele laia toimespektriga antibiootikumidele. Külmetuse korral on täiskasvanule ette nähtud 400 mg päevas kestusega 7-10 päeva. Lastel on eelistatav kasutada suspensiooni koguses 2,5–10 ml, lähtudes lapse vanusest. Peamised kõrv altoimed tekivad seedesüsteemist, allergilistest reaktsioonidest ja hüpovitaminoosist B.
Makroliidid
Esimene makroliidravim oli erütromütsiin, mis eraldati mullabakteritest kahekümnenda sajandi keskel. Selle rühma ravimite toime pärsib mikroorganismide rakkude kasvu, häirides valgusünteesi. Makroliide peetakse tugevateks külmetushaiguste antibiootikumideks ja neid kasutatakse pikaajaliste hingamisteede haiguste, mitmete hammaste ja sugulisel teel levivate haiguste korral, samuti võitluses furunkuloosi ja follikuliidi vastu. Lisaks on neil minimaalselt kõrv altoimeid ja need on kehale avalduva toime tõttu kergesti talutavad. Populaarsed külmetushaiguste makroliidantibiootikumid on Erütromütsiin, Asitromütsiin, Sumamed. Need ravimid on väga tõhusad.
"Erütromütsiin" kuulub odavate külmetushaiguste antibiootikumide klassi ja seda kasutatakse patsientide poolt penitsilliini rühma ravimite talumatuse korral. Ravimit eristavad mitmesugused vabanemisvormid: tabletid, salvid, ravimküünlad, suspensioon, pulber lahuse valmistamiseks. Erütromütsiinil ei ole aga pikaajalist toimet ja seda ei kasutatavõitleb enamiku gramnegatiivsete bakteritega. Erütromütsiini raviarsti määramine on võimalik järgmiste haiguste korral:
- farüngiit ja tonsilliit;
- äge bronhiit;
- kopsuprobleemid;
- läkaköha.
Doosiks täiskasvanutele on 1–2 grammi päevas, laste puhul tehakse arvutus, võttes arvesse beebi vanust ja kaalu. Ravikuur ravimiga võib kesta kuni 2 nädalat ja lõpeb alles pärast nähtavate märkide täielikku kõrvaldamist ja üldise seisundi paranemist. Intravenoossete süstide kasutamisel on vaja ravimit manustada aeglaselt ühekordses mahus 200 mg kuni 5 päeva jooksul, seejärel kasutada ravimit tablettidena. Ravimil ei ole vastunäidustusi ja seda soovitatakse antibiootikumina gripi ja külmetushaiguste korral täiskasvanutele ja lastele.
"Azithromycin" on saadaval tablettide, kapslite ja pulbrina, mida kasutatakse suspensiooni valmistamiseks. Seda kasutatakse haiguse pikaleveninud olemuse korral, kui viirusevastased ravimid ei aita, ja on vaja mikroobidele toimida külmetushaiguste antibiootikumiga. 3 tabletti toimeainega koguses 500 mg, võetud 24-tunnise intervalliga, toimivad suurepäraselt hingamisteede infektsioonide ja muude otolarüngoloogiliste suundadega. Ravimit kasutati laialdaselt suguelundite infektsioonide, samuti emakakaela ja ureetra põletike ravis. Ravim mitte ainult ei pärsi rakkude kasvu, vaid põhjustab ka nende kiiret hävitamist. Ravim kuulub odavate antibiootikumide hulka. Külma korral ei saa te kasutada "Asitromütsiini" toimetmaksa- ja neeruhaiguste korral ning rinnaga toitmise ajal. Suspensioon on soovitatav alla 12-aastastele patsientidele. Ravimi hoolikas kasutamine nõuab raseduse ajal ja kardiovaskulaarsete probleemide korral.
Erütromütsiiniga võrreldes on antibiootikum "Azithromycin" palju stabiilsem happelises keskkonnas ja sellel on kõrge aktiivsus. Lisaks on see heaks kiidetud kasutamiseks HIV-nakkusega patsientidel.
"Sumamed" on sama toimeainega (asitromütsiindihüdraat) asitromütsiini analoog, millel on identsed vabanemisvormid, kuid mida toodetakse Horvaatias. Ravim kuulub laia toimespektriga antibiootikumide hulka. Külmetuse korral piisab, kui täiskasvanu võtab 3 annust 500 mg toimeainet 24-tunnise intervalliga. Ravim on kõige tõhusam bronhiidi ja sinusiidi ravis. Lastele soovitatakse suspensiooni annuses, mis arvutatakse vastav alt lapse vanusele ja kehakaalule. Tablettide ja kapslite määramine lapsepõlves on rangelt keelatud.
Milline antibiootikum on parem lastele külmetushaiguste korral ("Asitromütsiin" või "Sumamed"), otsustab lastearst. Vahendid mõjuvad bakteritele samamoodi, kuid neil on erinevad abiained, mis võivad lapse organismi erinev alt mõjutada. Antibiootikumi valimisel peaksid vanemad hoolik alt tutvuma juhistega, et mitte kogeda kõrv altoimeid, mis on seotud ravimi üksikute komponentide resistentsusega.
Fluorokinoloonid
Fluorokinoloon-tüüpi antibiootikume kasutatakse külmetuse vastuteiste ravimite võtmise talumatuse või positiivse dünaamika puudumisega. Vahendid on end tõestanud tugevaimate antimikroobsete ravimitena. Fluorokinoloonid klassifitseeritakse antibiootikumideks formaalselt, kuna need on toimepõhimõtte poolest nendega sarnased, kuid erinevad radikaalselt keemilise koostise poolest ja neil pole oma olemuselt analooge. On fluorimata kinoloone, gramnegatiivseid ja respiratoorseid. Viimase nimi dubleerib kasutamise efektiivsust hingamisteede ravis. Täiskasvanutel kasutatakse nohu ja gripi antibiootikume fluorokinoloonide klassist: nevigramoon, tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin.
"Nevigramon" on üks kallimaid antibiootikume. Kahe happe - nalidiksiin ja steariin - kui peamise toimeaine kompleks on esitatud kapslite kujul. Happed pärsivad mikroobide arengut ja kasvu ning ravimi biosaadavus, mis läheneb 95%-le, annab ravi kõrge efektiivsuse. Ravim on ette nähtud külmetushaiguste korral koos kuseteede tüsistustega ja operatsioonijärgsel perioodil. Lapsepõlves, samuti raseduse ja imetamise ajal ravimit ei määrata. Päevane kogus on 4 grammi toimeainet ja see võrdub 8 kapsliga.
"Tsiprofloksatsiin" - laia toimespektriga ravim, mis on toodetud tableti, lahuse ja süstelahuse kontsentraadi, kõrvatilkade kujul. Toimeaine on efektiivne bronhiidi, tsüstilise fibroosi, hingamisteede infektsioonide, sinusiidi, keskkõrvapõletiku, tonsilliidi,sinusiit, neerude, urogenitaalsüsteemi organite põletik, mao- ja sooltehaigused, pehmete kudede infektsioonid ja haigused, mis avalduvad immuunpuudulikkuse või külmetuse taustal. Milliseid antibiootikume konkreetsel loetletud juhtudel juua, peate koos arstiga otsustama. Vaatamata laiale kasutusalale ei sobi ravim kõigile. Ravimit ei tohi kasutada lapsepõlves, raseduse ajal, koos tisanidiiniga, laktoositalumatuse või laktaasi puudulikkusega. Kõrv altoimed võivad ilmneda iivelduse, kõhulahtisuse, madala vererõhu, südame-veresoonkonna probleemide ja kandidoosi vormis.
Antibiootikumide loetelu lastele
Kuna uuringu, eelkõige rögaanalüüsi, tulemused nõuavad teatud aja möödumist ja sageli tuleb abi osutada koheselt, määratakse beebile ulatuslikud ravimid. See ei tähenda absoluutselt, et ükski selle seeria antibiootikum sobib lapse raviks. Milliseid antibiootikume võib lastel külmetuse korral kasutada, teab lastearst. Kõige sagedamini välja kirjutatud on:
- penitsilliinid: Flemoxin Solutab, Amoxiclav;
- tsefalosporiini tüüp: "Supraks";
- makroliidrühmad: "Sumamed", "Asitromütsiin";
- fluorokinoloonid: tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin.
Antibiootikumide kasutamine külmetushaiguste korral vastav alt arsti ettekirjutusele on paranemise eeltingimus, kuna lapse hingamiselundkond pole veel täielikult välja arenenud ja tüsistuste oht on üsna suur.
Antibiootikumide kasutamine lapsepõlves
Ainult raviarst saab määrata, milliseid külmetusvastaseid antibiootikume lastele juua. Pärast lapse uurimist ja kliinilise pildi uurimist saab arst pakkuda patsiendile valikut mitme sama toimepõhimõttega ja samasse rühma kuuluva ravimi vahel. Beebi vanem, kes teab lapse individuaalseid omadusi ja rahalisi võimalusi, on viimane lüli ravimi valikul. Kuid optimaalse annuse ja raviskeemi määrab ainult lastearst.
Alla üheaastaseid lapsi ravitakse kõige sagedamini antibiootikumisüstidega, eelkoolieas eelistatakse siirupeid ja suspensioone, keskkoolieas kasutatakse poolannuseid tablette või kapsleid, gümnaasiumiõpilastele on ette nähtud täiskasvanute annused. ja lapsed, kes kaaluvad üle 50 kg.
Antibiootikumi kasutamine on õigustatud võimalike tüsistuste vältimise, lapse tervise nõrgenemise või beebi elu ohu korral.
Soovitused ja tagasiside antibiootikumide kasutamise kohta
Nii positiivsed kui ka negatiivsed ülevaated antibakteriaalsete ainete kasutamisel ei anna konkreetsest patsiendist täielikku pilti. See, mis sobib ühele, ei sobi alati teisele, näiliselt identsete sümptomitega. Oma organismi individuaalsete iseärasuste tundmine võib aidata ravimit valida, kui arst on pakkunud välja mitu võimalust, mille vahel valida, näiteks erinevast hinnakategooriast.
Taastumise kiirendamiseks ei ole soovitatav osta laia toimespektriga ravimeid ja ravimeid, mille pakendis on ainult 3 tabletti. See ravi ei pruugi toimida. Spetsialisti poole pöördumine on patsiendi esimene ja kõige olulisem ülesanne. Arst vaatab teid läbi ja otsustab, milliseid antibiootikume teie külmetuse korral võtta. Kui pilt on ebaselge, määratakse igakülgne läbivaatus, sealhulgas analüüsid ja vajalikud meditsiinilised protseduurid.
