Tsüstiit on nakkushaigus, mille raviks kasutatakse medikamentoosset, peamiselt antibakteriaalset ravi. Väikeste patsientide ravi elusrakkude kasvu pärssivate ravimitega toimub väga hoolik alt. Millised antibiootikumid tsüstiidi jaoks lastel on kõige ohutumad, määrab lastearst. Ainult ta saab välja kirjutada ravimi, mis kõrvaldab nakkuse, kahjustamata lapse keha vähe või üldse mitte.
Tsüstiidi kulgemise tunnused lastel
Tsüstiit on põletik, mida iseloomustab põie limaskesta ja submukoosse kihi põletik. See haigus on pediaatrilises ja uroloogilises praktikas üks levinumaid kuseteede infektsioone. Kusejuha seinte põletikku diagnoositakse erinevas vanuses ja soost lastel. Kuid sagedamini esineb patoloogia 4–12-aastastel tüdrukutel. Selle põhjuseks on anatoomilinenaiste kuseteede tunnused.
Lastel on infektsiooni tekitajaks sagedamini Escherichia coli, harvem Staphylococcus epidermidis, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. 25% juhtudest olulist viirustekitajat ei tuvastata. Viiruste roll tsüstiidi põhjustamisel lastel ei ole täielikult teada. On märgatud, et adenoviirused ja herpes simplex viirus soodustavad põie mikrotsirkulatsiooni häireid ja loovad soodsa keskkonna bakteriaalse põletikulise protsessi tekkeks.
Bakposevi uriiniga koos uurea põletikuga lastel tuvastatakse mõnikord klamüüdia, ureaplasma. Reeglina nakatuvad sellised mikroorganismid haigetelt vanematelt, kui hügieeni ei järgita (tavaliste pesulappide, käterätikute kasutamine). Laste seenhaiguste tsüstiidi peamine põhjus on väga pikaajaline antibiootikumravi.
Patogeen võib tungida kahanev alt, tõusv alt, lümfogeenselt, hematogeenselt või kontakti kaudu.
Tsüstiidi ravimeetodid lapsepõlves
Laste tsüstiit areneb kiiresti ja kulgeb väga kiiresti. Peamine sümptom on tung urineerida, mis tekib iga 20 minuti järel. Lapsed nutavad ja käituvad kõhuvalu tõttu. Kuid tänu sellistele sümptomitele saavad vanemad teada patoloogia olemasolust selle algstaadiumis, mis suurendab soodsa prognoosi tõenäosust.
Lastearst määrab pärast diagnostilisi meetmeid ravi, mis hõlmab järgmist:
- Voodirahu ilma tegevuseta.
- Kuivsoojus põie piirkonnas, väikesed lapsed (alla 3-aastased) on mähitud teki sisse.
- Piima-taimetoitlus, suurenenud vee tarbimine.
- Papaveriini on ette nähtud valu vähendamiseks.
- Ravi aluseks on antibakteriaalsete ainete kasutamine. Narkootikumide abil kõrvaldatakse nakkuse põhjustaja. Millist antibiootikumi lastele tsüstiidi korral määrata, määrab lastearst, lähtudes infektsiooni tüübist, patoloogia kulgemisest ja lapse vanusest.
Tulemuse kindlustamiseks viiakse läbi füsioteraapiat.
Laste antibiootikumiravi põhiprintsiibid
Laste põiepõletikku ravitakse peamiselt ambulatoorselt. Laps ei ole ööpäevaringse järelevalve all, seetõttu tuleb ravimeid manustada ettevaatlikult. Ravimi valimisel võtab lastearst arvesse järgmisi tegureid:
- Testide tulemused. Vahend valitakse sõltuv alt infektsiooni tekitajast, selle resistentsusest teatud antibiootikumide suhtes.
- Vastunäidustused. Kui antibakteriaalsed ained on lapsele vastunäidustatud, siis ravitaktikat muudetakse.
- Patsiendi vanus. Tööriist valitakse vastav alt lapse täisaastate arvule. Antibiootikumide annuse arvutamisel tsüstiidi korral 6-aastastel lastel võetakse arvesse ainult vanust. Ja kui ravim määratakse 3-aastasele lapsele, arvutatakse annus kehakaalu alusel.
- Antibiootikumi valikul võetakse arvesse, milliseid ravimeid laps sai eelneva 2-3 kuu jooksul. Samade ravimirühmade lühiajalise väljakirjutamise korral suureneb risk patogeense mikrofloora resistentsuse vähenemiseks.
Antibiootikumid tsüstiidi raviks lastel: ravimite loetelu
Apteegiriiulitel on lai valik erinevaid ravimeid, mis pärsivad elusrakkude kasvu. Suhteliselt hiljuti on Venemaa õigusaktidesse tehtud muudatusi, mis puudutavad teatud ravimite apteekidest väljastamist. Lastele mõeldud antibiootikume müüakse ainult retsepti alusel. Lapsevanem peab apteeki esitama lastearsti kirjaliku vastuvõtuaja koos allkirja ja pitseriga.
Kõige sagedamini välja kirjutatud antibiootikumid tsüstiidi raviks lastel:
- Penitsilliinid on looduslike ühendite rühm, mida toodavad erinevat tüüpi Penicillium ja mitmed poolsünteetilised hallitusseened. Ravimid on aktiivsed paljude grampositiivsete mikroorganismide, aga ka meningokokkide, spiroheetide vastu. Lapsepõlves on ette nähtud Amoxiclav (kuni 6 aastat on soovitatav kasutada suspensiooni), Augmentin, Ecoclave, Fibell.
- Makroliidid on antibakteriaalsed ravimid, mis toimivad grampositiivsete kokkide, mükoplasma, ureaplasma ja klamüüdia vastu. Lisaks antibakteriaalsele toimele on sellel ravimite rühmal immunomoduleeriv ja põletikuvastane toime. Tsüstiidi korral kasutatakse "Sumamed forte", "Hemomycin".
- Tsefalosporiinid. Ravimitel on kõrge bakteritsiidne, kemoterapeutiline toime, resistentsus. Lastele määratakse II ja III põlvkonna tsefalosporiinid, neil on laiem toimespekter ja vähem kõrv altoimeid. nende hulka kuuluvad: "Zinnat", "Taracef", "Cedex", "Supraks", "Cefaclor".
- Fosfoonhappe derivaadid. Neil on tugev bakteritsiidne toime, need tugevdavad mõne antibiootikumi toimet. Põhimõtteliselt määravad lastearstid "Fosfomütsiini", "Monural".
Milliseid antibiootikume on ette nähtud tsüstiidi korral eelkooliealistele lastele
Ravimite väljakirjutamisel tuleb tingimata arvesse võtta vanusega seotud vastunäidustusi ja ravivahendi piiranguid. Nende kehtestamisel on orientiiriks teatud vanusele iseloomulikud füsioloogilised omadused.
Tsüstiidi korral määratakse 5-aastasele lapsele sama antibiootikum kui 3-4-aastastele lastele. Lastel alates 3. eluaastast on ravimi väljakirjutamisel oluline kaal. Ravimite juhised on soovitusliku iseloomuga, teatud ravimite kasutamise asjakohasuse määrab arst.
Lapse immuunsüsteem on halvasti moodustunud, haigused arenevad väga kiiresti. Teatud juhtudel tasub eirata tootja soovitusi ja anda lapsele "ealisest east väljas" antibiootikum. Ravimata põiepõletik võib tulevikus põhjustada muid tõsiseid kuseteede haigusi või reproduktiivorganite talitlushäireid.
Penitsilliinide omadused ja eelised
Penitsilliini rühma antibiootikumide kasutamist 4-aastastel põiepõletikuga lastel peetakse vastunäidustuste puudumisel kõige ohutumaks. Seda ravimite rühma on kasutatud pikka aega, kuid arst eelistab penitsilliini. See on tingitud asjaolust, et neil on mitmeid eeliseid:
- See antibiootikumide rühm sisaldab looduslikke ühendeid, seega on neil madal toksilisus.
- Penitsilliinid on teedrajavad antibiootikumid. Peaaegu sajandi pikkuse ajaloo jooksul on neid põhjalikult uuritud, läbi viidud arvuk alt kliinilisi uuringuid, sealhulgas nende mõju laste kehale.
- Ravimitel on lai valik annuseid. See omadus on väga oluline, kui ravim määratakse esmakordselt, mis tavaliselt ilmneb lapsepõlves.
- Enamik penitsilliinidest on heaks kiidetud varaseks kasutamiseks.
Tsefalosporiinid
Tsefalosporiinidel on suurem toimespekter kui penitsilliinidel. Neid määravad sageli ka arstid. Vanematel on küsimus: kas tsefalosporiinide rühma antibiootikumide kasutamine 4-aastastel põiepõletikuga lastel on ohtlik?
Noortel patsientidel viiakse ravi läbi viimaste põlvkondade tsefalosporiinidega. Nad on aktiivsed väga paljude patogeensete bakterite vastu. Kui lapsel on lisaks põiepõletikule ka infektsioonid, siis võib ravim ka neid ravida. See võimaldab vältida teist antibiootikumravi.
Makroliidide kasutamine lastel
Makroliide peetakse üheks kõige vähem toksilisemaks antibakteriaalseks ravimiks. Nende kasutamisel ei tuvastatud nefrotoksilisuse juhtumeid, artropaatia arengut ega toksilist toimet kesknärvisüsteemile. Ja allergilised ilmingud ja antibiootikumidega seotud kõhulahtisus on haruldased. Arvatakse, et nende antibiootikumide määramine tsüstiidi korral 3-aastastele ja isegi noorematele lastele on üsna ohutu.
Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on:
- "Hemomütsiin". Lastele kasutatakse suspensiooni valmistamiseks pulbrit, seda on lubatud kasutada alates 6 kuust. Annus arvutatakse individuaalselt, sõltuv alt lapse kehakaalust. Kasutamise kestuse määrab arst. Pange tähele, et valmis suspensiooni säilitatakse 5 päeva, pärast seda ei saa te ravimit kasutada, isegi kui ravi pole lõppenud ja suspensioon on alles.
- "Sumamed forte". Efektiivne stafülokokkide, A-, B-, C-, G-rühma streptokokkide, Haemophilus influenzae vastu. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks alates 6 kuu vanusest ja kaaluga vähem alt 10 kg. "Sumamed forte" müüakse pulbri kujul, millest valmistatakse suspensioon. Valmis lahusel on mitu maitset: maasikas, vaarikas, banaan. Tavaliselt võtavad lapsed sellist ravimit meelsasti vastu. Valmistoote säilivusaeg on 10 päeva.
Antibiootikumravi tagajärjed
Nagu teate, tapavad antibiootikumid mitte ainult kahjulikke, vaid ka kasulikke baktereid. Lapse keha reageerib kõige teravam alt ravimitele, mis pärsivad elusrakkude kasvu.
Antibiootikumide kasutamisega lastel põiepõletiku korral peaks kaasnema ravimite kasutamine, mis taastavad loomulikku soolefloorat. Kõige sagedamini määrab arst Linexi, Acipoli, Bifidumbacterini. Probiootikume tuleb lapsele anda alates antibiootikumi võtmise esimestest päevadest.
Antibiootikumide teine sagedane kõrvalmõju on allergia. Selle vältimiseks on lastele ette nähtud antihistamiinikumid "Zodak", "Zirtek". Kuid isegi nende kasutamise korral tuleks last uuridaallergiliste ilmingute olemasolu (hüpereemia, nahalööbed).
Kas põiepõletikku saab ravida alternatiivsel viisil?
Hoolimata asjaolust, et põiepõletikku põdevatel lastel kasutatakse ohutuid antibiootikume, on mõned vanemad nende kasutamisele kangekaelselt vastu. Rahvapäraste retseptide kasutamine vähendab sümptomeid ja uputab haigust, mis viib selle kroonilisuseni.
Istumisvannide kasutamine koos ürtide keetmisega on võimalik ainult põhiteraapia lisandina. Kuid kõik alternatiivsed meetodid tuleb enne nende kasutamist arstiga kokku leppida.
Tsüstiidi ravi hõlmab füsioteraapiat, kuid neid määratakse peamiselt pärast infektsiooni kõrvaldamist. Lastele näidatakse suprapubilises piirkonnas elektroforeesi, mikrolaineravi, magnetoteraapiat.
Põie seina põletiku ennetamine
Et mitte imestada, milliseid põiepõletikku põdevate laste antibiootikume peetakse kõige ohutumaks, tuleks haiguse ennetamiseks võtta kasutusele kõik meetmed. Selleks peate järgima lihtsaid reegleid:
- Suguelundite hügieen.
- Veenduge, et laps käiks regulaarselt ja viivitamata tualetis.
- Ravige kõiki infektsioone viivitamatult ja täielikult.
- Regulaarne helmintiaasi ennetamine.
- Veenduge, et teie laps joob piisav alt vedelikku.
- Hüpotermia puudub.
Järeldus
Tsüstiit on infektsioon, mille raviks on vaja antibiootikume. Kaasaegneravimid on vähem toksilised ja neid saab kasutada isegi varases eas. Peamine on teraapia ajal hoolik alt jälgida lapse seisundit ja veidrate sümptomite korral pöörduda lastearsti poole.
