Pole saladus, et liigne kolesteroolisisaldus veres on tervisele kahjulik, eriti südame- ja veresoonkonna talitlusele. Üleliigse koguse korral hakkab see aine aja jooksul veresoonte seintele ladestuma, samal ajal moodustuvad kolesterooli laigud, mis takistavad vere liikumist, mis aitab kaasa südamepatoloogiate ja veresoonte kõrvalekallete tekkele.
Kolesterooli sordid
Tuleb mõista, et kolesterool on organismile vajalik, ilma selleta on inimese olemasolu võimatu. See aine on osa rakumembraanidest, see on vajalik närvisüsteemi ja teiste organite toimimiseks.
Elemendi liigsest sisaldusest rääkides peame silmas nn halba kolesterooli, mis seondub valguga, moodustades lipoproteiini – täiesti uue ühendi. Lipoproteiine on kahte tüüpi: madala ja kõrge tihedusega. Seega suureneb lipoproteiinide tase veresmadala tihedusega ja kujutab endast ohtu tervisele.
Haiguse algstaadiumis on soovitatav järgida spetsiaalset dieeti ja treeningtunde. Kuid nendest meetmetest ei piisa ja veresooni tuleb kolesteroolist ravimitega puhastada.
Teadlased on pikka aega püüdnud luua ravimit, mis alandab tõhus alt kolesterooli. Ideaalset lahendust aga veel pole ja igal kolesteroolitaset langetavate ravimite rühmal on nii eelised kui ka puudused.
Statiinide kasutamine
Tänapäeval on statiinid parim ravim kolesterooli vastu. Neid soovitatakse võtta ennekõike aine suurenenud tasemega. Kõige sagedamini määravad arstid välja järgmised ravimirühmad:
- simvastatiin ("Zokor", "Vazilip");
- atorvastatiin ("Tulip", "Torvacard", "Liprimar", "Atoris", "Liptonorm");
- rosuvastatiin ("Rozucard", "Acorta", "Crestor", "Roxera").
Harvadel juhtudel kasutatakse statiine, mis on esimese põlvkonna kõrge kolesteroolitaseme ravimid. Sellesse rühma kuuluvad: fluvastatiin (Leskol), lovastatiin (Mevacor, Choletar), pravastatiin. Igal ravimikategoorial on oma lipiidide taset alandava toime tõhusus ja raskusaste. Kõige võimsamad statiinid on tänapäeval rosuvastatiinid jaatorvastatiinid. Esimese rühma maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 40 mg, teise rühma - 80 mg.
Kolesteroolivastaseid ravimeid on vaja võtta üks kord päevas pärastlõunal. See on tingitud nende toimemehhanismist. Statiinid blokeerivad maksaensüümi, mis stimuleerib kolesterooli moodustumist. Ja kuna kolesterooli maksimaalne paljunemine toimub öösel, peaksite enne magamaminekut kasutama statiine. See reegel kehtib eriti kahe esimese põlvkonna ravimite kohta (simvastatiinid, lovastatiinid ja pravastatiinid). Kaasaegsed rosuvastatiinid ja atorvastatiinid erituvad organismist kauem, mistõttu nende kasutamise aeg ei oma tähtsust.
Kehtib stereotüüp, et kolesterooliravimid on maksale kahjulikud. See otsus ei vasta aga tõele. Mõnede maksahaiguste korral aitavad statiinid parandada organi seisundit (näiteks rasvhepatoosi ravi). Kuid tõsiste maksapatoloogiate korral on statiinide võtmine keelatud, kuna elementide kõrge kontsentratsioon veres võib põhjustada ohtlike negatiivsete mõjude teket: neerupuudulikkus ja rabdomüolüüs. Seega tuleb meeles pidada, et statiinid on tõsised ravimid, mis põhjustavad (harva) kõrv altoimeid, nende kasutamine on võimalik ainult arsti ettekirjutuse alusel pärast põhjalikku arstlikku läbivaatust.
Statiinide eelised
Ravimid mitte ainult ei alanda kolesterooli, vaid vähendavad ka südame- ja veresoonkonna tüsistuste tekke tõenäosust. Neil on kõrgeohutusaste pikaajalisel kasutamisel. Statiinide võtmise mõju ilmneb pärast kahe nädala möödumist kasutamise algusest.
Puudused
Keha negatiivsete reaktsioonide olemasolu (harvadel juhtudel): valu lihastes, kõhus, iiveldus. Ravi ajal on vaja maksaanalüüse teha iga kuue kuu tagant. Suurte annuste korral võivad tekkida eluohtlikud kõrv altoimed.
Fibraatide kasutamine
Need ravimid on fibriinhappe derivaadid. Kolesterooli ravimid hõlmavad fenofibraate, tsiprofibraate, besafibraate, gemfibrosiile ja klofibraate. Kõige tõhusam ravim on Traykor, mis kuulub fenofibraatide kategooriasse.
Fibraadid on madala tihedusega lipoproteiinide ja üldkolesterooli mõju poolest statiinidest halvemad, kuid kõrge tihedusega lipoproteiinidele ja triglütseriididele on nad paremad. Geenitasemel fibraatide kasutamise kaudu toimub kolesterooli transpordi muutus. Need kolesterooli ravimid on teise valiku ravimid, mida kasutatakse pärast statiine hüperkolesteroleemia raviks. Neid ravimeid soovitatakse kasutada kõrge triglütseriidide taseme ja isoleeritud hüpoalfakolesteroleemia korral.
Kolesterooli imendumise inhibiitorid
Tänapäeval kasutatakse Venemaal ainult ühte esetimiibi rühma kuuluvat ravimit. Kolesteroolivastase ravimi nimi on "Ezetrol". Nad määravad ka ravimi "Ineji", mis ühendab simvastatiini ja esetimiibi kombinatsiooni. mehhanismnende fondide toime on häirida kolesterooli imendumist soolesüsteemist, mis vähendab selle aine taset veres.
Esetimiibi eeliste hulka kuulub ravimite kõrge ohutus, kuna ravim ei tungi verre. Neid võivad võtta nii maksapatoloogiatega inimesed kui ka patsiendid, kellel on erinevatel põhjustel statiinide kasutamine vastunäidustatud. Seda kolesterooliravimit (arvustuste kohaselt) võib kasutada koos statiinidega, mis võimaldab teil ravitoimet tugevdada.
Esetimiibi puudusteks on statiinidega võrreldes madalam efektiivsus ja kõrge hind.
Sapphappe sekvestrandid
Kolesterool soodustab sapphapete tootmist, mida organism vajab seedimiseks. Sekvestrantide kasutamine soodustab sapphapete seondumist, nende muutumist lahustumatuteks ühenditeks ja eritumist. Keha, tundes sapphapete puudust, hakkab neid intensiivselt tootma kolesteroolist, mille sisaldus väheneb. Tegelikult kasutatakse meditsiinipraktikas neid kolesterooli ravimeid väga harva. Kokku on registreeritud kaks sapphappe sekvestrantide rühma kuuluvat ravimit kolestipol ja kolestüramiin. Venemaal neid aga ei müüda.
Nende ravimite eeliseks on nende lokaalne toime, nad ei imendu verre. Puudusteks on ebameeldiv maitse, manustamise kestus, rasvade ja vitamiinide imendumise halvenemine. Ravimidvõib põhjustada verejooksu suurenemist.
Ravi "Niatsiin"
PP-vitamiin ehk nikotiinhape on paljudele hästi teada. Ravim "Niatsiin" - kolesterooli ravim - arstid soovitavad seda võtta suurtes annustes (päevane kogus kuni 4 grammi). Kolesteroolitaseme langus toimub pärast paaripäevast nikotiinhappe kasutamist. Ravimi "Niatsiin" lipiidide taset alandavat toimet ei ole täielikult uuritud. Teadlased viitavad sellele, et PP-vitamiin takistab hapete vabanemist rasvadepoost, mis aitab vähendada halva kolesterooli taset.
Ravimi eeliseks on kiire tulemus, satiini samaaegse kasutamise võimalus. Ravim parandab mikrotsirkulatsiooni, omab vasodilateerivat toimet. Ravimi puuduseks on suurte annuste kasutamine hüpolipideemilise toime saavutamiseks, kõrv altoimete esinemine näo punetuse näol.
Oomega-3 rasvhapete kasutamine
See rühm on laialdaselt esindatud erinevate aktiivsete bioloogiliste toidulisandite ja ravimitega. Tuntuimad on kalaõli ja Omacor. Toimepõhimõte on vähendada triglütseriidide paljunemist maksas ja suurendada rasvhapete oksüdatsioonis osalevate retseptorite arvu. Selle tulemusena väheneb madala tihedusega lipoproteiinide maht. Ravimite eelised on kõrge ohutus, samaaegne antiarütmiline toimetegevus.
Madal efektiivsus, mida kasutatakse ainult tavapäraste ravimeetodite (fibraadid ja statiinid) lisandina, on nende ravimite puudus.
