Meid ümbritsev maailm elab tohutul hulgal inimsilmale nähtamatuid mikroorganisme. Mõned neist ei kujuta endast mingit ohtu, teised aga võivad põhjustada erinevaid haigusi. Tähelepanu väärib küsimus, millised on nakkuse edasikandumise viisid ja vahendid.
Nakkus: leviku mehhanism ja tee. Mõistete määratlused
Teaduses nagu epidemioloogia, kasutatakse mõistet "infektsioon". See termin tähistab taime, looma või inimese keha nakatumise ohtu erinevate patogeensete patogeenidega. Nende hulka kuuluvad algloomad, bakterid, viirused jne. Infektsioonid edastatakse teatud mehhanismide järgi. Neid mõistetakse kui konkreetsete viiside kogumit patogeenide viimiseks allikast vastuvõtlikusse organismi.
Eksperdid tuvastavad 4 ülekandemehhanismi:
- fekaal-oraalne;
- aerosool-aerogeenne;
- läbilaskev;
- verekontakt.
Iga mehhanismi rakendatakse erineval viisil (meetodid). See termin viitab teguritele, mis pakuvadnakkuse tungimine vastuvõtlikku organismi teatud tingimustel.
Fekaal-suu kaudu levivad teed
Sellele ülekandemehhanismile iseloomulikke infektsioone nimetatakse sooleinfektsioonideks. Patogeen elab peremeesorganismi seedesüsteemis. Mikroorganismid satuvad keskkonda koos väljaheitega. Uues organismis tungivad patogeenid mitmel viisil. Siin on sooleinfektsiooni edasikandumise viisid:
- vesi (saastunud vee joomisel);
- toit (munade, liha, kala, piima, saastunud köögiviljade, puuviljade ja marjade kaudu);
- võtke ühendust leibkonnaga (erinevate majapidamistarvete kaudu).
Mikroorganismid satuvad vette väljaheidete või saastunud pinnase otsese sattumise tõttu vette. Toidu ja kodumajapidamises leviva kontakti kaudu nakatuvad toiduained ja majapidamistarbed sageli pärast seda, kui haige inimene, kes on nakkusallikas, neid puudutab. Kärbsed mängivad olulist rolli patogeenide edasikandmisel. Patogeensed mikroorganismid satuvad väljaheitest putukate käppadele.
Näide fekaal-suu infektsioonist
Üks tuntud inimeste haigusi on düsenteeria. See on haigus, mida iseloomustavad seedetrakti kahjustuse sündroomid ja üldine nakkuslik mürgistus. Haigus esineb perekonda Shigella kuuluvate düsenteeriapulkade tõttu. Nakkuse edasikandumise viisid – vesi, toit ja kontakt-leibkond.
Praegu diagnoositakse düsenteeriaüksikjuhtumid. Nakatumine toimub:
- jõe, kaevude, pumpade vee kasutamise tõttu, mis on halvas sanitaarseisundis;
- ebapiisav alt töödeldud toidu söömine (määrdunud, toores).
Võimalikud on ka haiguspuhangud – rühmahaigused. Veeepideemiad on põhjustatud detsentraliseeritud ja tsentraliseeritud veevarustuse rikkumisest. Kontaktleibkonna haiguspuhangud tekivad koolieelsetes lasteasutustes sageli epideemiavastase režiimi rikkumise tõttu (näiteks ebakvaliteetsete desinfitseerimismeetmete tõttu).
Nakkuse edasikandumise teed aerosool-aerogeenses mehhanismis
Sellel ülekandemehhanismil on mitu nime. Erikirjandusest leiate selliseid nimetusi nagu aspiratsioon, aerosool, tilk. Pärast nende analüüsimist võib mõista, et aerosool-aerogeenset ülekandemehhanismi iseloomustab patogeeni lokaliseerimine hingamisteede organites.
Mikroorganisme saab edasi kanduda järgmistel viisidel:
- Õhus. Haigustekitaja vabaneb köhimisel, aevastamisel, rääkimisel. Nakatunud lima tilgad satuvad keskkonda ja seejärel koos õhuga tervete inimeste kehadesse.
- Õhus lendlev tolm. Selle ülekandemeetodiga nakatub terve inimene pärast nakkust sisaldavate õhus lendlevate tolmuosakeste allaneelamist.
Näited haigustest, millel on aerosool-õhu kaudu leviv mehhanism
Grip onlevinud viirushaigus. Peamine nakkuse levikuviis on õhu kaudu. Kui haigus mõjutab ülemisi hingamisteid. Kui viirus satub terve inimese kehasse, ilmnevad sellised sümptomid nagu nõrkus, peavalu, lihas- ja liigesevalu. Kehatemperatuur tõuseb. Mõne aja pärast hakkavad patsiendid kaebama ninakinnisuse, kurguvalu ja kuiva köha üle.
Õhu kaudu levimine on iseloomulik sarlakitele, streptokokkinfektsioonile, mida iseloomustab täpiline lööve, tonsilliit ja üldise joobeseisundi tunnused. Haigestumise korral erituvad haigusetekitajad haige kehast röga, mädaga. Nad on väga vastupidavad keskkonnamõjudele. See selgitab õhu ja tolmu kaudu nakatumise võimalust.
Nakkuse edasikandumise viisid edasikanduva mehhanismiga
Edastamise mehhanismi iseloomustab patogeenide asustamine peremeesorganismi veres. Terves kehas satub nakkus lülijalgsete (kirbud, täid, sääsed, puugid, kärbsed) tõttu. Kandjad jagunevad spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks. Esimesse rühma kuuluvad sellised lülijalgsed, mis kannavad teatud haigusi. Näiteks malaaria spetsiifilised kandjad on sääsed, tüüfus - täid. Teise rühma kuuluvad kärbsed, mis kannavad ägedaid sooleinfektsioone, kõhutüüfust, A-hepatiiti.
Edastusmehhanismi saab edastada:
- antroponoos (on ainult reservuaar ja nakkusallikasisik);
- zoonoosid (loomad toimivad reservuaari ja nakkusallikana);
- antroposoonoosid (nakkuse allikaks võivad olla nii loomad kui ka inimesed).
Näited nakkushaigustest
Üks vektorite kaudu leviv nakkus on malaaria. See on anropoonne haigus, mida põhjustavad perekonna Plasmodium algloomad. Patogeensed mikroorganismid kanduvad haigetelt inimestelt tervetele inimestele perekonda Anopheles kuuluvate sääskede kaudu. Uus peremeesorganism muutub nakkavaks alles siis, kui verre ilmuvad patogeeni suguvormid – gametotsüüdid. Näiteks troopilise malaaria puhul tekib see umbes nädal pärast parasiteemia algust ja jätkub aastaringselt.
Teine näide edasikanduvast haigusest on katk. Haigusetekitaja on Yersinia pestis (mitteliikuv vardakujuline bakter). Nakkuse allikaks looduses on närilised ja kandjaks kirbud. Nendel verdimevatel putukatel hakkab pärast nakatunud vere söömist katku mikroob seedesüsteemis paljunema. Patogeenid kogunevad ja täidavad seedetoru valendiku. Järgmiste loomade või inimeste hammustuste korral tõmbavad kirbud tagasi patogeenid ja tekitavad seeläbi nakkuse.
Verega kokkupuute mehhanismile omased ülekandeteed
Verekontakti edasikandumise mehhanism on iseloomulik paljudele infektsioonidele: bakteriaalsetele, seen-, viirus-, algloomadele, parasiitnakkustele. Patogeenid sisenevad kehasse mitmel viisil. Selle järgipõhjusel eristatakse järgmisi nakkuse edasikandumise meetodeid:
- vertikaalne;
- parenteraalne;
- siirdamine;
- seksuaalne.
Infektsiooni vertikaalset edasikandumise viisi seletatakse patogeeni tungimisega loote kehasse raseda naise kehast läbi platsenta. Parenteraalset meetodit iseloomustavad meditsiinilised manipulatsioonid. Näiteks mõnel juhul nakatuvad inimesed hambaravikabinetis, kui arst kasutab mittesteriilseid instrumente. Nakkuse edasikandumise siirdamismeetod realiseeritakse siseorganite siirdamise käigus. Viimane viis on omane sugulisel teel levivatele haigustele.
Lisaks on võimalik eristada nakkuse edasikandumise kontaktmeetodit. Sellega nakatumine toimub otsese kokkupuute kaudu patogeenide allikaga ning limaskestade ja naha pinnale sattumise kaudu (näiteks sügelised)
Vere kaudu leviva ülekandemehhanismiga haiguse näide
Pakiline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem seisneb selles, et paljud inimesed ei tea või ignoreerivad seksuaalsete infektsioonide edasikandumise viise, ei kaitse end juhusuhetes. Seetõttu diagnoosivad arstid suguhaigusi nii sageli.
Vere kaudu leviva ülekandemehhanismiga nakatumise näide on HIV. See haigus mõjutab immuunsüsteemi. See hävitatakse järk-järgult kuni AIDSi (omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi) tekkeni. Haigusetekitaja on retroviiruste perekonna viirus. Patsient on nakkuse allikas.mees.
Selle haiguse puhul on peamised (looduslikud) nakkuse edasikandumise viisid seksuaalsed ja vertikaalsed. Aktiivselt rakendatakse ka kunstlikku levikut (parenteraalne ja siirdamine). Selle abil tungib viirus läbi kahjustatud naha ja limaskestade meditsiiniliste diagnostiliste protseduuride, ravimite manustamise ja tätoveerimise ajal mittesteriilsetes tingimustes.
Nosokomiaalsed infektsioonid
Nosokomiaalsed infektsioonid (HAI) väärivad erilist tähelepanu. See on väga tõsine probleem. Nosokomiaalsete infektsioonidega nakatuvad inimesed haiglasse sisenedes või arstiabi otsides. Nosokomiaalsed infektsioonid põhjustavad olulist tervisekahjustust. Lisaks pikendavad need ravi kestust ja viibimist meditsiiniasutuses, põhjustavad tüsistusi ja mõnikord isegi surma.
Tervishoiuasutustes levivad ülekandemeetodid. Patogeenid sisenevad inimorganismi nii loomulikul teel (fekaal-oraalne, aerosool-aerogeenne) kui ka kunstlikult (invasiivsete meditsiiniliste ja diagnostiliste protseduuride käigus). Nosokomiaalsed infektsioonid ei teki mitte ainult sanitaar-hügieenilise ja epideemiavastase režiimi mittejärgimise tõttu, vaid ka keemiaravi ravimite, antibiootikumide ja ebasoodsate keskkonnategurite suhtes resistentsete mikroorganismide ilmnemise tõttu.
Kokkuvõttes väärib märkimist, et iga haiguse puhul on iseloomulikud teatud infektsioonide edasikandumise viisid (meetodid). Teades, kuidas lähebinfektsiooni, saate teatud vaevusi ära hoida (nt musta toidu vältimine, juhusliku seksi vältimine, tervislike eluviiside elamine ja narkootikumide vältimine).