Kui uskuda kirjandust ja rahvakunsti, siis süda on väga tundlik organ, mis oskab armastada, tunda, mõelda, lisaks on see väga habras. Meditsiini seisukoh alt vastab tõele vaid viimane väide, hoolimata sellest, et tegemist on keha tugevaima lihasega, töötades läbi elu magamata ja puhkamata. Südame peamine ülesanne on tagada vere liikumine läbi veresoonte ja see hakkab seda täitma isegi emakasisese arengu protsessis. Südamesüsteemi patoloogiate korral puutub keha kokku löögiga, kuna selle organi nõuetekohase toimimise tähtsus on väga suur, on seda raske liialdada. Üks neist patoloogiatest on His kimbu jalgade blokaad.
Blokaadi (täieliku või mittetäieliku) korral on häiritud siinusimpulsi normaalne läbilaskvus südamesüsteemis, täpsem alt selle tee ja läbimise aeg. See siinussõlmes moodustunud impulss peaks ergastama kodade süsteemi. Rikkumiste korral seda ei juhtu või ei toimu rutiinselt. Rikkumised on erinevad: ohtlikud (täielik blokaad) ja mitte väga (puudulik). Blokaadi üheks tõsiseks ohuks on elektrokardiogrammi tulemuste moonutamine, mis on tingitudmis raskendab paljude südamehaiguste, eriti müokardiinfarkti diagnoosimist.
Vasakpoolse kimbu haru blokaad – mis mõte sellel on?
Vasakpoolse kimbu blokaadi (või LBBB) blokaad on patoloogia, mis võib põhineda südameaparaadi kahjustusel erinevatel tasanditel. Näiteks võib kannatada vasak jalg His kimbu pagasiruumis. Või vasaku jala põhitüvi enne hargnemist. Varre eesmised ja tagumised oksad võivad üheaegselt mõjutada pärast nende vabastamise kohta põhitüve kehast. Kahjustatud on ka vatsakeste vahelise vaheseina vasak pool, kusjuures protsessis osalevad mõlemad pedikli harud. Põhjus võib peituda ka müokardi väljendunud difuussetes muutustes tagumise ja eesmise haru perifeersetes harudes. LBBB puhul on ergastuse üleminek vasaku vatsakese müokardisse mööda vasakut jalga raske. See viiakse läbi ebatavalisel viisil, mille tulemusena QRS kompleks laieneb ja vasaku vatsakese repolarisatsiooni suund muutub. Me ei käsitle seda üksikasjalikult, see on südamearstide ülesanne. Mõelge mõnele selle haiguse tunnusele. Jala kahjustused võivad olla tingitud kiulistest protsessidest, mis on seotud koronaarskleroosiga ja harvemini piiratud müokardiidiga (süüfiline, reumaatiline, difteeria, nakkuslik). Väga harva, kuid juhtub, et blokaad toimub täiesti terve südamega. Tema kimbu vasaku jala täielik ja mittetäielik blokaad. Kui me räägime täielikust, hõlmab erutus kõigepe alt ainult vatsakeste vahelist vaheseina,mitte kogu kõht. Mittetäielik blokaad areneb elektrolüütide metabolismi või ravimite üleannustamise või mitmesuguste joobeseisundite korral. Seetõttu on südamesüsteemi tüüpiline juhtivus häiritud ja vasakpoolse osa täielikku erutust ei toimu. Selle rikkumise saate diagnoosida tavapärase elektrokardiogrammi abil, kui dekodeerimisel on näha muudatusi.
Kas see on ohtlik?
Kui blokaad on levinud ainult ühele jalale, siis ei, see ei ole eluohtlik, kuigi midagi head selles kindlasti pole. Paljud kaasaegsed kardioloogid usuvad, et see kõrvalekalle on juba lakanud olemast kõrvalekalle juhtudel, kui see ei ole teiste südamehaiguste tagajärg. Mõlema jala täielik ummistus on ohtlik, sellistel juhtudel on vajalik südamestimulaatori implanteerimine.
Vasakpoolse kimbu haru blokaad: ravi ja ennetamine
Peamine mittetäieliku blokaadi ravimeede on blokaadi põhjustanud haiguse avastamine ja selle ravi. Sellel häirel puudub spetsiifiline terapeutiline kompleks. Juhtudel, kui patsient põeb hüpertensiooni, ohtlikku südamepuudulikkust või stenokardiat, on vajalik eriteraapia, mis on seotud südameaparaadi toetamisega. See viiakse läbi südameglükosiide, antihüpertensiivseid ja antiarütmilisi ravimeid sisaldavate ravimite alusel. Kaasasündinud südamehaiguse korral nõuab blokaad ainult kirurgilist sekkumist. Juhtub, et noorte jaoks on selline blokaadnorm, saab selle kindlaks teha ainult spetsialist pärast mitmeid uuringuid. Pidage meeles, et enesega ravimine võib olla teie tervisele ohtlik, eriti kui tegemist on südamega. Olge terve!
