Süda on keha kõige olulisem organ. Selle sujuvast toimimisest sõltuvad kõik inimkehas toimuvad protsessid. Seetõttu tekitab igasugune kõrvalekalle tema töös kohe muret ja ärevust. Väljend "müra südames" hirmutab inimesi mõnikord väga. Kuid tegelikult pole see alati murettekitav. Lapse südamekahinate põhjuseid saab määrata ainult kardioloog ja seda alles pärast ultraheli ja EKG-d. Seetõttu ei tohiks te enne tähtaega paanikasse sattuda.
Südamekahinat võib esineda igas vanuses ja see on üsna tavaline. Statistika ütleb, et kolmest beebist (alla kolmeaastased) jälgib spetsialist sellise kõrvalekaldega ühte. Kuid ärge kohe kartke, see ei ole alati südamehaiguse sümptom. Lisaks võivad lapse südamekahinate põhjused olla tingitud asjaolust, et tema keha pole veel täielikult moodustunud.
Südamekahinate tüübid
Südamekahin on jagatud kahte põhitüüpi:
- orgaaniline - kardiovaskulaarsüsteemis on võimalik patoloogia;
- funktsionaalne – südames ja suurtes veresoontes ei ole defekte ega tõsiseid defektemuudatused.
Kaasaegsed diagnostikatehnoloogiad on tõestanud, et igal müral on alati üks või teine anatoomiline põhjus. Seega selgub, et nad on kõik oma olemuselt orgaanilised. Ja õigem on jagada need patoloogilisteks ja nn süütuteks. Viimased esinevad südame struktuuri väiksemate anatoomiliste tunnustega, mis ei mõjuta tõsiselt elundi tööd ega häiri verevoolu. Terved lapsed võivad sellele vastuvõtlikud olla aneemia esinemisel või aktiivse kasvu perioodil (esimene eluaasta, 4-6 aastat, üleminekuiga 12-14 aastat), samuti mitmel muul juhul.
Selline nähtus võib tekkida ootamatult või nad võivad diagnoosida südamekahinat lapsel sünnist saati. Põhjused 7 aastat hiljem võivad järk-järgult kaotada – see juhtub. See tähendab, et mõne aja pärast võivad kõik südamekahinad iseenesest lakata.
Süütud ja patoloogilised mürad
Süütu sisaldab müra, mis on tingitud ebanormaalselt südames paiknevatest akordidest.
Lisaks võivad need tuleneda:
- lapse kiire kasv (süda lihts alt ei pea kiirele arengule kaasa);
- lapse suurenenud paindlikkus (südameklapid painduvad kergesti);
- madal hemoglobiin;
- siseorganite ehituse anatoomilised iseärasused;
- väiksema südameanomaalia olemasolu;
- nakkushaigused on laste südamekahinate sagedased põhjused.
Patoloogilised müradmillega kaasnevad sellised sümptomid nagu maksa tsüanoos, sõrmede ja küünte tsüanoos, kiire hingamine.
Südamekahinate põhjused alla üheaastastel lastel
Selline nähtus sellises purus on vanemate jaoks alati väga hirmutav. Ja see on täiesti õigustatud, kuna enne täielikku läbivaatust ei saa esimest prognoosi anda.
Südamekahinate põhjused selles vanuses lastel võivad olla väga erinevad. Enamikul juhtudel on see tingitud asjaolust, et keha läheb emakasisesest vereringest normaalseks, emakaväliseks. Loote arteriaalsed veresooned kannavad segaverd. See on tingitud südame-veresoonkonna süsteemi omadustest.
Segavere moodustumine
Kolm anatoomilist moodustist loovad segavere.
- Arteriaalne (või Batalovi) kanal. See ühendab aordi ja kopsutüve üksteisega. Tavaliselt lakkab see töötamast umbes kahe nädala pärast, kuid mõnel juhul jätkab see toimimist kuni kaks kuud. Kui EchoCG näitas, et pärast seda perioodi jätkab kanal toimimist, on see kaasasündinud südamehaiguse tõend.
- Ovaalne aken asub interatriaalses vaheseinas. Pärast esimest kuud peaks see sulguma, kuna rõhk vasakpoolses aatriumis suureneb. Kui aga seda ei juhtu, siis ärge muretsege. Selle sulgemine võib toimuda isegi kaks aastat pärast sündi. Avatud foramen ovale võib harva põhjustada hemodünaamilisi häireid. Südame kahin katmata tõttuovaalset akent peetakse kahjutuks.
- Venoosjuha ühendab portaalveeni ja alumise õõnesveeni. See kanal kaob mõni aeg pärast sündi, muutudes sidekoe nööriks. See on tingitud selle seinte kokkuvarisemisest. Emakavälise arengu korral on see äärmiselt haruldane, mis välistab selle kui kaasasündinud südamehaiguse põhjuse.
Esimene EKG
Imiku esimene EKG tehakse pärast esimest elukuud. See võimaldab eristada südamekahinat. Tõsise patoloogia kahtluse korral saadetakse ehhokardiograafiasse.
Üldiselt ütlevad arstid üsna sageli esimesel elukuul läbivaatamisel, et lapsel esineb südamekahinat. Põhjused, Komarovsky E. O. teatab, et need võivad puududa. See on selles vanuses imiku puhul täiesti normaalne.
Jättes välja avatud foramen ovale süütud helid, saab keskenduda patoloogilistele helidele. Nendega kaasneb tõsine oht. Võib toimuda:
- Kopsustenoos.
- Avatud arterioosjuha.
- Ventrikulaarse vaheseina defekt.
- Aordi koarktatsioon ja muud südamedefektid.
Kõigil neil haigustel on rasked sümptomid, mistõttu on võimalik neid diagnoosida juba esimesel elukuul. Kui defekt on selgelt väljendunud, on ravi võimalik ainult kirurgiliselt.
Müra kahe aasta pärast
2-aastase lapse südamekahinate põhjused on enamikul juhtudel tingitud varasemast haigusest. Funktsionaalne ei esindatõsine oht ja on äärmiselt haruldased. Kuid siiski tasub nende ilmnemisel teha EKG, et veenduda, et tegemist ei olnud lapse südamekahinaga. Põhjused, mis on last 10 aastat kummitanud, võivad kaduda, kui keha areneb edasi.
Kuni umbes 10–12-aastase lapse kopsuarter on aordist laiem. Mõne aja pärast muutuvad nende vahed samaks ja puberteet loob pöördvõrdelise seose.
10-aastaselt on südamekahinal samad sümptomid kui südamehaiguse kliinilistel ilmingutel. Tähelepanu tuleb pöörata laste võimalikele kaebustele südamevalu, selle töö katkestuste, võimaliku minestamise kohta.
Laste kardiovaskulaarsüsteemi anatoomilised ja füsioloogilised iseärasused
Emakasisese arengu teine nädal on seotud südame munemisega: mõne aja pärast ühendatakse kaks sõltumatut südamerudimenti üheks toruks, mis asub emakakaela piirkonnas. Platsenta vereringe hakkab tekkima teise raseduskuu lõpus ja püsib kuni lapse sünnini.
Nagu varem mainitud, on loote kardiovaskulaarsüsteemil kolm moodustist: arteriaalne ja venoosne kanal ning foramen ovale. Neid on vaja liigse vere väljajuhtimiseks. Seega on abiks süda, kuna puudub hingamine ja rõhk on madal.
Verevool ei segune paremas aatriumis täielikult. See on tingitud asjaolust, et veri, mis läbib alumise õõnesveeni,läheb läbi foramen ovale vasakusse aatriumisse ja se alt vasakusse vatsakesse. Samal ajal voolab veri ülemisest õõnesveenist vastupidises suunas: parema aatriumi kaudu paremasse vatsakesse.
Pärast sündi laiendab laps kopse ja täidab need verega, samas kui loote verekanalid on suletud. Sellest hetkest on lapsel emakaväline tsirkulatsioon, mis tähendab, et nüüd toimivad väikesed ja suured vereringe ringid. Ovaalse akna klapp sulgub rõhu suurenemise tõttu vasakpoolses aatriumis (see on tingitud suure hulga verevoolust). Arteriaalne kanal sulgub närvi-, väände- ja lihastegurite mõjul.
Hoolitse tuleviku eest
Selleks, et mitte muretseda, et lapse südamekahinal võivad olla põhjused, peavad kõik rasedad juba raseduse alguses hoolitsema oma lapse tervise eest. Suitsetamisest ja alkoholist tasub loobuda. Rasedal on soovitav jälgida oma tervist, saada kõik vajalikud vitamiinid. Tervislik ja toitev toitumine, aga ka jalutuskäigud värskes õhus aitavad sellele suurepäraselt kaasa.
90% juhtudest saab südamehaigusi siiski diagnoosida emakas. Lapse sündimisel uuritakse ja kuulatakse kohe tema südant. Vajadusel tehakse lähiajal lisauuring kaasasündinud patoloogiate tuvastamiseks.
Esm alt tuleb välja selgitada lapse südamekamina põhjused. Arstid ei soovita plaanilisi uuringuid vahele jätta. Õigel ajalsüdame ja kõhuõõne organite ultraheliuuring võib viidata lapse südamekahinele. Lihtsam on alustada põhjuste kõrvaldamist kohe, kui seda protsessi edasi lükata.
Oluline reis kardioloogi juurde
Laste südamekahinate põhjuseid on alati kõige parem kontrollida kardioloogiga. Temaga tehtav uuring välistab tõsise patoloogia või määrab arst vajaliku ravikuuri. Kardioloogi jälgides ja tema juhiseid järgides saab laps mõne aja pärast müradest lahti.
Lisaks on oluline last pidev alt jälgida. Hoiatada võivad mitmed tõsised ohtlikud sümptomid: sagedased külmetushaigused, õhupuudus, arengupeetus, õhupuudus, naha tsüanoos (nasolabiaalne kolmnurk) jne. Ärge kunagi keelduge tõsisest ravist. Operatsioon võib vältida kõrv altoimeid.
Lapse aitamine
Õnneks kaovad lapse kasvades mühin lapse südames, selle põhjused. Lapse jaoks on vajalik alati tagada õige režiim, hea toitumine (eriti vajab laps valke) ja piisav uni. Dieedis peavad olema ka värsked köögiviljad ja puuviljad.
Komplektil olev kardioloog peaks selgitama, milline füüsiline aktiivsus on teie lapsele õige. Sa ei saa lapselt liikumist ilma jätta, see annab alati elujõudu. Mõõdukas treening treenib keha ja südant.
Südamepuudulikkuse korral on parem mitte operatsiooni edasi lükata. Mida varem saate aidatalaps, seda varem ta taastub. Kuid operatsioon on vajalik ainult rasketel juhtudel. Kui haigus on kerge, siis on täiesti võimalik, et ravimteraapiast piisab.
