Hingamisteede haigusi peetakse kogu maailmas kõige levinumaks. Üha halvenev atmosfääri ja keskkonna seisund üldiselt ainult süvendab seda probleemi. Varajane arstiabi otsimine, kui ilmnevad sellised murettekitavad sümptomid nagu pikaajaline kuiv või märg köha, õhupuudus, valu rinnus, põhjustab hingamisteede patoloogia veelgi suuremat levikut, kuigi praegu on olemas tõhusad meetodid kopsuhaiguste diagnoosimiseks. Üks neist meetoditest on kompuutertomograafia (kopsude CT-skaneerimine), mida käsitletakse selles artiklis.
Millest see küsitlus räägib
Siseorganite kompuutertomograafia, sealhulgas kopsude CT töötati välja 1972. aastal. Selle meetodi põhimõte seisneb röntgenikiirguse läbilaskmises läbi inimkeha, mis võimaldab saada arvutimonitoril siseorganite kujutist.
Erinev alt traditsioonilisest tavalisest rindkere radiograafiast on CT-meetod täiustatud, kuna see võimaldab teil koheselt saada kihtidena elunditest pilte. Selle tulemusena pilttäpsem ja informatiivsem. Lisaks on CT-skaneerimisel röntgenkiirgus palju väiksem kui tavaliste radiograafiate puhul.
Mida saab näha CT-ga
Miks on CT-skannimine nii oluline? Mida näitab kopsu CT?
Kompuutertomograafiat kasutades saab diagnoosida järgmisi haigusi:
- Rindkere ja mediastiinumi kasvajad (pahaloomulised ja healoomulised kasvajad).
- Kopsutuberkuloos isegi varases staadiumis.
- Kopsuemfüseem (kopsude hingamiskottide õhulisus – alveoolid).
- Mädased protsessid kopsudes ja mediastiinumis (abstsessid).
- Bronhide ja pleura vahele tekkisid fistulid.
- Aordi aneurüsm (seina hõrenemine ja kotikeste eend).
- Aordi aneurüsmi dissektsioon.
- Kopsukoe põletikulised haigused (kopsupõletik).
- Bronhide puu kroonilised haigused (krooniline obstruktiivne bronhiit, bronhektaasia).
- Roide haigus.
- Põletikuline südamehaigus (perikardiit).
- Tüümuse haigused.
- Tsirkulatsiooni kahjustus kopsuveresoontes (kopsuemboolia, kopsuinfarkt)
- Võõrkehade olemasolu hingamisteedes.
CT väärtus kasvajate diagnoosimisel
Kompuutertomograafia abil on võimalik määrata kasvajaprotsessi staadium, selgitada välja, kas kasvaja on tekkinud eelkõige kopsudes võisekundaarselt muudest kudedest ja organitest metastaseerunud, et iseloomustada lümfisõlmede ja teiste mediastiinumi moodustiste seisundit.
Seega, vastates küsimusele, mida kopsude CT näitab, tasub märkida, et see meetod ei võimalda mitte ainult määrata hingamissüsteemi patoloogiat, vaid ka mediastiinumi (asub ruum) organeid. kopsudevahelises rinnaõõnes). Lisaks võimaldab CT ennustada haiguse edasist kulgu ja määrata ravi taktikat (ravim, operatsioon, keemiaravi).
Ettevalmistus läbivaatuseks
Spetsiaalne spetsiaalne ettevalmistus kopsude CT jaoks ei ole vajalik. See on tõesti ohutu uurimismeetod. Peamine asi selle rakendamisel on selgitada patsiendile üksikasjalikult, kuidas uuring toimub, ja ka CT-aparaadi tööpõhimõtteid.
Kui patsient on liiga närviline, võib arst kopsude CT-uuringuks valmistudes välja kirjutada rahusteid (palderjaniinfusioon) või tugevamaid rahusteid (diasepaam). Tasub teada, et rahustite võtmise peaks määrama ainult arst!
Vastunäidustused
Kuna kompuutertomograafia on röntgenuuringu meetod, on mitmeid tingimusi, mille korral kiirgus on ebasoovitav. Kui CT on vajalik elulistel põhjustel ja selle tegemisest saadav kasu kaalub üles kõik riskid, tasub siiski seda meetodit kasutades diagnoosida.
Järgmised on peamisedpatoloogilised seisundid, mille korral kopsude CT-d ei soovitata:
- Diabeet mellitus dekompensatsioonis, diabeetiline kooma.
- Neerupuudulikkuse lõppstaadium.
- Raske maksapuudulikkus.
- Raske hingamis- ja kardiovaskulaarne puudulikkus.
- Stroke.
- Patsiendi mis tahes tõsine seisund, mille puhul on võimatu teda CT-tuppa viia.
- Vaimsed häired, klaustrofoobia.
- Müeloom.
- Leukeemia.
- Raseduse ja imetamise periood.
- Inimesed, kes kaaluvad üle 150 kg.
Kuidas CT-skannimist tehakse
Kopsu CT tehakse spetsiaalse tomograafi abil eraldi ruumis. Patsient lamab tomograafialauale. Laborant paneb ta vajalikule kohale. Selgete kujutiste saamiseks peab patsient kogu seansi jooksul paigal lamama. Keskmiselt on tomograafia kestus 15-20 minutit.
Lisaks hindab tomograafiga töödeldud lõike radioloog. Pärast seda edastatakse pildid ja radioloogi järeldus raviarstile. Ainult raviarst saab teha lõpliku diagnoosi ja määrata vajaliku ravi. Radioloog kirjeldab ainult seda, mida ta pildil näeb.
Kontrastne CT
Üks selle uurimismeetodi variante on kopsude kontrastne CT-skaneerimine. See seisneb kontrastaine sisseviimises perifeersetesse veresoontesse, mis seejärel täidab kopsude vaskulaarse kihi. Sel juhul on vaja välja selgitada, kas patsiendil onallergia kontrastaine komponentide suhtes.
Enne protseduuri alustamist on vaja läbi viia allergiatest. Seda saadakse väikese koguse kontrastaine subkutaanse süstimisega. Kui nahal ilmnevad soovimatud reaktsioonid (punetus, lööve, sügelus, lokaalse temperatuuri tõus), peaksite keelduma kontrastaine CT-skaneerimisest või asendama ravimi teisega.
Ül altoodud foto näitab, kui palju võib ilma kontrastsuseta CT-skaneerimisel vahele jääda (vasakpoolne foto).
Kas lapsed peaksid laskma CT-skannida
Paljud emad ja isad kardavad oma last kiiritada. Seetõttu keelduvad hoolivad vanemad lapse kopsude kompuutertomograafiat tegemast.
Vanemad ei pea muretsema. Need hirmud on täiesti alusetud. Jah, kiirgus on kindlasti olemas. Kiirgusfoon on aga nii väike, et on veidi kõrgem kui kiirgustase, mida me igapäevaselt saame. Oluline on märkida, et CT-aparaadi kiirgustase on isegi madalam kui klassikalises röntgeniseadmes.
Seetõttu ei ole vaja sellest uurimismeetodist loobuda. Kui tekib vajadus lapse haiguste diagnoosimiseks, ärge keelduge kompuutertomograafia tegemisest.
kopsu MRI
Kopsupatoloogia diagnoosimiseks on veel üks kaasaegne meetod. See on kopsude MRI. Selle tööpõhimõte ei ole röntgenikiirguse läbimine, vaid magnetvälja moodustamine ja kujutise saamine vesinikioonide kontsentratsiooni erinevuse põhjal.kangad.
Paljud patsiendid küsivad, kumb on parem, kas CT või kopsude MRI? Põhimõtteliselt on kõigil neil diagnostikameetoditel oma eelised.
Kopsu MRT-d on parem eelistada imikute haiguste diagnoosimisel, kuna väikelapsed on kiirguse suhtes kõige tundlikumad. Lisaks on MRI-ga paremini nähtavad pehmed kuded, nagu kopsu parenhüüm ja süda. MRI puuduseks, kui on vaja diagnoosida kopsuhaigusi, on liikuvate kudede halb visualiseerimine ja on lihts alt võimatu sundida inimest kogu diagnoosimise ajal mitte hingama.
Samas on MRT jaoks absoluutne vastunäidustus – mis tahes metallesemete olemasolu kehas (stimulaator, liigesproteesid või südameklapid jne). Seetõttu peaksid nende haigusseisunditega inimesed tegema ainult CT-skaneeringuid.
Selle uurimismeetodiga on luustruktuuride (ribide, rinnaku) patoloogia paremini nähtav. Seetõttu on luuhaiguse kahtluse korral parem eelistada kompuutertomograafiat. CT vaieldamatu eelis on ka selle parem kättesaadavus ja kuluefektiivsus.
Kopsu CT kirjeldus
Komputertomograafia tulemuste saamisel lehe alguses näeb patsient selle kirjeldust, mille teeb radioloog. Antakse interlobar-lõhede, bronhipuu, kopsuparenhüümi, üksikute segmentide omadused. Samuti uuritakse mediastiinumi organeid, selles asuvaid veresooni.
Tervete kopsude CT-s ei tohiks esineda fokaalseid muutusi, bronhide puu ei tohiks ollalaiendatud. Kopsu parenhüüm on homogeenne. Kopsudes ja mediastiinumis ei tohiks olla mahulisi moodustisi. Bronhide sein ei tohi olla paksenenud ja lümfisõlmede suurus peab jääma normaalsesse vahemikku.
Kopsu CT-skannimise lõpus kirjutab radioloog välja pakutud diagnoosi ja kirjeldab kopsupatoloogiat, kui see on olemas. Lõpliku diagnoosi saab siiski teha ainult raviarst. Lõppude lõpuks pole selle seadistamiseks vaja ainult CT-andmeid. Kliiniline diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, haiguse anamneesi, arstikabineti kõigi organsüsteemide objektiivse uurimise, kõikide täiendavate uurimismeetodite andmete põhjal.
Mis on fookusmuutused
Kopsukoe patoloogia korral kirjeldab radioloog sageli CT-s fokaalseid muutusi kopsudes. See sümptom on iseloomulik haigustele, mis põhjustavad piiratud koekahjustusi. Fookuseks loetakse kuni 1 cm läbimõõduga ala. Kõike, mis on suurem kui 1 cm, nimetatakse infiltraadiks.
Fokaalseid muutusi KT-l saab määrata kopsupõletiku (fokaalne kopsupõletik), mädaste muutuste korral kopsukoes (abstsess), kasvajate (kopsuvähk), võõrkeha olemasolul bronhipuus.
CT eelised
Millised kompuutertomograafia omadused muudavad selle meetodi siseorganite haiguste kaasaegses diagnostikas nii tavaliseks? Selle eelised:
- Absoluutselt valutu.
- Mitteinvasiivne – ei nõua naha terviklikkuse rikkumist (välja arvatud sissejuhatusega CTkontrast).
- Pakub kõrget infosisu isegi haiguse varases staadiumis.
- Kõrge saadavus.
- Keha minimaalne kokkupuude kiirgusega.
- Võimalus töötada inimestel, kellel on südameimplantaadid, proteesid, südamestimulaatorid.
Võimalikud kõrv altoimed
Kõrv altoimed kompuutertomograafia ajal on väga haruldased. Neid esineb ainult 1-4% juhtudest. Mõnel inimesel võib kontrastaine süstimisel tekkida allergiline reaktsioon. See võib olla kas kerge allergia, mis avaldub sügeluse, kehalööbe, nahapunetuse või raskete ilmingutega kuni Quincke turse ja anafülaktilise šokini. Kui patsiendi tervis on oluliselt halvenenud, tuleb seanss kiiresti katkestada ja vajadusel manustada ravimeid (antihistamiinikumid, kortikosteroidid).
Kasvajate kasv CT-skanneriga kiiritamisest on alusetu hirm. Tõepoolest, nagu eespool märgitud, on selle uuringu ajal kokkupuude kiirgusega äärmiselt väike.
Võib järeldada, et kopsude CT on tõhus meetod rindkere organite haiguste diagnoosimiseks. Võib-olla võib kedagi segadusse ajada kompuutertomograafia hind. Moskvas on see 3,5-7 tuhat rubla. MRI hind on aga veelgi kõrgem: 6–12 tuhat rubla.
Kui teie arst on tellinud CT-skanni, ärge keelduge. Lõppude lõpuks ühendab ainult see meetod suhtelise juurdepääsetavuse ja kõrge teabesisu. CT võib haigust diagnoosidakopsud varajases staadiumis, mis aitab kaasa õigeaegse ravi määramisele ja suurendab paranemisvõimalusi.
