Meie kõrgtehnoloogia ajastul püüab meditsiin ajaga kaasas käia ja töötab välja uusi viise inimkeha uurimiseks. Peamised kriteeriumid on kõrge teabesisaldus, ohutus, kasutusmugavus ja madal hind. Üks neist meetoditest on kopsustsintigraafia. Selle protseduuri näidustused on üsna laiad, nii et seda kasutavad nii terapeudid kui ka kirurgid. See võimaldab määrata ravitaktika ja probleemse piirkonna täpselt lokaliseerida.
Kopsu stsintigraafia: mis see on?
Stsintigraafia on kiiritusdiagnostika meetod, mida kasutatakse inimese elundite ja kudede funktsiooni hindamiseks. See hõlmab radioaktiivsete isotoopide süstimist vereringesse ja kujutise saamist, registreerides nende kiiratava kiirguse. Protseduur ise viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil, mis suudavad kiirgust koguda ja seda visualiseerida.
Kopsu stsintigraafiat tehakse kopsude vereringesüsteemi uurimiseks ja ventilatsioonihäirete tuvastamiseks. Reeglina leitakse lõpuks verehüübed või emboolid, mis häirivad normaalset vere väljavoolu. Protseduuri ajal võiteelundi seisundi hindamiseks kasutatakse kahte meetodit, sõltuv alt sellest, millised ülesanded arstile on seatud:
- ventilatsioon;- perfusioon.
Ventilatsiooni- ja perfusioonistsintigraafia
Hingamisfunktsiooni hindamiseks on vajalik ventilatsioonistsintigraafia, see näitab õhuvoolu hingamissüsteemi. Selleks palutakse patsiendil sisse hingata radioisotoope sisaldavat aerosooli ja seejärel gammakaamera abil jälgida nende arengut kehas. Külmad alad näitavad, et aerosool sinna ei sattunud. Arst võib soovitada selle nähtuse võimalikke põhjuseid: stenoos, turse, vedelik või atelektaas.
Perfusioonkopsu stsintigraafia PE ja teiste vereringehaiguste korral võimaldab visualiseerida kopsude veresooni ja näha verevoolu paremast vatsakesest läbi kopsuarterite. Enne skaneerimist süstitakse patsiendile intravenoosselt tehneetsium-99, mis laguneb väiksemateks isotoopideks ning sellest protsessist tekkiv kiirgus salvestatakse gammakaameraga. Kui elundis leitakse koht, kuhu ei ole sattunud radioaktiivset ainet, siis on kõige tõenäolisem, et veresoone valendik on emboolia või trombiga blokeeritud.
Protseduuri näidustused
Millal on plaanis kopsustsintigraafia? Näidustused - alajäsemete süvaveenide tromboflebiit, kopsuemboolia diagnoosimine ja selle ravi dünaamiline jälgimine, pulmonaalhüpertensiooni põhjuste väljaselgitamine ja palju muudmuud. Lisaks veresoonkonna probleemidele saab stsintigraafia abil määrata kopsude funktsionaalset seisundit enne pikka operatsiooni, kontrollida interstitsiaalseid kopsuhaigusi, aga ka kaasasündinud kopsu- ja südamehaiguste esinemist. Arstid määravad kopsustsintigraafia, et välistada või kinnitada kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust ja südamepuudulikkust, emfüseemi, kopsuinfarkti, vähki.
Vastunäidustused
Kopsu stsintigraafia ei nõua patsiendilt spetsiaalset ettevalmistust, erinev alt enamikust invasiivsetest protseduuridest, nagu transösofageaalne ehhokardiograafia või bronhoskoopia.
Kuid enne protseduuri tuleb kindlasti läbi viia allergiatestid uuringus kasutatava radioaktiivse ainega. See on vajalik selleks, et vältida anafülaksia rünnakut hetkel, kui patsient on gamma kambris. Allergilise reaktsiooni peatamine on palju keerulisem kui selle ärahoidmine.
Kui naine on läbi vaadatud, peab ta võimaliku raseduse välistamiseks läbi vaatama günekoloogi või teavitama arsti, et last toidetakse rinnaga, kuna radioisotoobid satuvad kõikidesse vedelikesse, sealhulgas piima.
Baariumi või vismuti preparaate ei soovitata võtta vähem kui neli tundi enne protseduuri, kuna see võib mõjutada uuringu tulemusi.
Stsintigraafiaprotsess
Arvustuste kohaselt võtab kopsude skaneerimine aega vaid kakskümmend minutit. Perfusiooniuuringu läbiviimiseks palutakse patsiendil võtta vertikaalasend (nii tuleb pilt paremini välja). Patsiendile süstitakse intravenoosselt radioaktiivseid isotoope sisaldavat ravimit ja nad alustavad kohe skaneerimist, et näha osakeste edenemist veres. Need on nii väikesed, et kukuvad isegi kõige kitsamatesse anumatesse.
Ventilatsioonistsintigraafia tegemisel hingab patsient sisse aerosooli, kuni gaasid on kopsudes tasakaalus. Radioaktiivsed osakesed hakkavad lagunema ja kaamera suudab koguda kiirgust piirkondadest, kuhu gaas on sisenenud. Kui pärast neid kahte meetodit leiti piirkond, kus on perfusioonidefekt, kuid ventilatsioon jäi normaalseks, on patsiendil tõenäoliselt kopsuemboolia.
Tüsistused
Kui inimene ei ole isotoobimarkerite suhtes allergiline, tunneb ta valu ja ebamugavustunnet alles siis, kui nahk on läbi torgatud. Uuringu ajal peaks patsiendi heaolu olema rahuldav. Iiveldus, peavalu, pearinglus on kõrvalekalded, millest tuleb viivitamatult arstile teatada.
Ärge kartke ka radioaktiivset kiirgust, sest seda on mitu korda vähem kui kompuuter- või magnetresonantstomograafial. Muidugi ei saa öelda, et uuring on täiesti ohutu, kuid teadlased tegelevad nende küsimustega tänaseni.
Arvustused näitavad: mõnikord juhtub, et kopsustsintigraafia tulemusi saab tõlgendada erinevatest vaatenurkadest. ATSellistel juhtudel on diagnoosi kinnitamiseks vajalik kopsuangiograafia. Kompuutertomograafia kontrolli all süstitakse patsiendi vereringesse (tavaliselt pärast kopsuarteri kateteriseerimist) kontrastainet, mis liigub läbi kopsuveresoonte, täites kogu vaba ruumi. Seejärel tehakse kopsudest dünaamikas hetktõmmised. Kui arst märkab piirkonda, kus puudub veresoonte muster, siis tõenäoliselt asub see embool.
Patsiendid ütlevad, et kopsustsintigraafia on informatiivne, valutu ja usaldusväärne.
