Inimese näo kõikide organite ja kudede õige struktuur ja füsioloogilised võimalused ei määra mitte ainult tervist, vaid ka välimust. Millised kõrvalekalded võivad olla ülemise lõualuu arengus ja mille eest see organ vastutab?
Ülemise lõualuu struktuuri tunnused
Ülemine lõualuu on paarisluu, mis koosneb kehast ja neljast protsessist. See paikneb näokolju ülemises eesmises osas ja seda nimetatakse õhuluuks, kuna sellel on limaskestaga vooderdatud õõnsus.
Ülemise lõualuu protsessid, mis said oma nime asukohast, on järgmised:
- frontaalprotsess;
- sügomaatiline protsess;
- alveolaarne protsess;
- palatine protsess.
Protsesside struktuuri tunnused
Samuti on ülemise lõualuu kehal neli pinda: eesmine, orbitaalne, intratemporaalne ja nina.
Orbiidi pind on kolmnurkse kujuga, katsudes sile ja kergelt ettepoole kallutatud – moodustab orbiidi (orbiidi) seina.
Keha esipindlõualuu on kergelt kõver, sellel avaneb otse orbitaalava, millest allpool asub koerte lohk.
Nina pind on oma struktuurilt keeruline moodustis. Sellel on lõualuu, mis viib ülalõualuu siinusesse.
Sügomaatiline protsess moodustab ka ülemise lõualuu, mille struktuur ja funktsioon sõltuvad kõigi protsesside ja pindade normaalsest toimimisest.
Funktsioonid ja funktsioonid
Millised protsessid kehas ja koljus võivad esile kutsuda patoloogilisi muutusi luude struktuuris ja funktsioonis?
Ülemine lõualuu vastutab mitme protsessi eest:
- Osaleb närimistoimingus, jaotab koormuse ülemise lõualuu hammastele.
- Määrab kõigi protsesside õige asukoha.
- Moodustab õõnsuse suu ja nina ning nende vaheseinte jaoks.
Patoloogilised protsessid
Ülemine lõualuu on tänu oma struktuurile ja siinuse olemasolule palju kergem kui alumine, selle maht on umbes 5 cm3, seega on võimalik luu vigastamine suureneb.
Lõualuu ise on liikumatu, kuna see sulandub tihed alt ülejäänud kolju luudega.
Võimalike patoloogiliste muutuste hulgas on eriti levinud lõualuu murd (ülemine või alumine). Ülemise lõualuu vigastus kasvab kokku palju kergemini kui alalõualuu luud, kuna oma struktuuri ja asukoha tõttu see ei liigu, mis kiirendab selle luukoe taastumist.
V.a igasugused luumurrud ja nihestused, kui hambaarst neid läbi vaatabon võimalik tuvastada selline mahukas protsess nagu ülemise lõualuu tsüst, mille eemaldamiseks on vaja kirurgilist sekkumist.
Ülemise lõualuu kehal on ülalõua põskkoopa, mis ebaõige hambaravi (ja mitte ainult) korral võib muutuda põletikuliseks ja tekkida põsekoopapõletik – järjekordne lõualuu patoloogiline protsess.
Verevarustus. Innervatsioon
Ülemise lõualuu verevarustus pärineb ülalõuaarterist ja selle harudest. Alveolaarprotsessi hambaid innerveerib kolmiknärv ja täpsem alt ülalõuaharu.
Näo- või kolmiknärvi põletiku korral võib valu levida täiesti tervetele hammastele, mis viib valediagnoosi ja mõnikord isegi ülemise lõualuu hamba eksliku väljatõmbamiseni.
Ebaõige diagnoosi juhtumid sagenevad, mistõttu, jättes tähelepanuta täiendavad uuringumeetodid ja tuginedes ainult patsiendi subjektiivsetele tunnetele, seab arst ohtu nii patsiendi tervise kui ka tema maine.
Ülemise lõualuu hammaste omadused
Ülemisel lõualuul on sama palju hambaid kui alumisel. Ülemise lõualuu hammastel või õigemini nende juurtel on oma erinevused, mis seisnevad nende arvus ja suunas.
Statistika järgi puhkeb tarkusehammas esm alt ülemises lõualuus ja sagedamini paremal pool.
Kuna ülemise lõualuu luu on palju peenem kui alumisel, on hammaste eemaldamisel oma eripärad ja spetsiaalne tehnika. Selle kasutuse jaokshambapintsetid ülemise lõualuu hammaste eemaldamiseks, millel on teine nimi - bajonett.
Juurte valesti eemaldamisel võib tekkida luumurd, seetõttu vajab ülemine lõualuu, mille ehitus ei võimalda jõudu rakendada, enne kirurgilisi manipulatsioone täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Kõige sagedamini tehakse sellistel eesmärkidel röntgenuuring - ortopantomograafia või lõualuu keha kompuutertomograafia.
Kirurgilised sekkumised
Miks on vaja eemaldada ülemine lõualuu ja kuidas taastada normaalne funktsioon pärast operatsiooni?
Esitatav protseduur hambaravis on tuntud kui lõualuu eemaldamine.
Operatsiooni näidustused võivad olla:
- Pahaloomulised kasvajad ülemise lõualuu kehas ja selle protsessides, samuti nina, ninakõrvalurgete ja suu kudede patoloogiline kasv.
- Healoomulised kasvajad võivad progresseeruva arengu korral olla ka põhjuseks ülemise lõualuu keha eemaldamiseks.
Lõualuu eemaldamise protseduuril on ka mitmeid vastunäidustusi:
- Patsiendi üldised vaevused, ägedad nakkushaigused, ülemise lõualuu spetsiifilised haigused ägedas staadiumis ja ägedas staadiumis.
- Patoloogilise protsessi olulise levikuga, kui operatsioon ei ole otsustav samm patoloogia ravis, vaid koormab ainult vähihaiget.
Vähktõvega patsiendi operatsioonieelne ettevalmistus seisneb põhjalikus eeluuringus,mille eesmärk on tuvastada patsiendi kehas muid patoloogiaid, samuti määrata patoloogilise kasvaja lokaliseerimine.
Enne diagnostilisi meetmeid kogutakse etioloogilise teguri ja geneetilise eelsoodumuse kindlakstegemiseks täielik ajalugu.
Enne mis tahes kirurgilisi protseduure on vaja läbida ka täielik kontroll teiste spetsialistide juures. See on ennekõike okulist – silmade seisundi, nende normaalse funktsioneerimise ja operatsioonijärgsete tüsistuste võimalikkuse kindlakstegemiseks.
Ülemise lõualuu kehal on silmapilk ja nina põskkoopad, mistõttu tehakse nende täielik uuring enne lõualuu eemaldamist.
Lisaks on enne operatsiooni soovitatav teha pea- ja kaelapiirkonna tomograafia, mis parandab üldpilti patsiendi seisundist ja võimaldab selgelt näha kasvajaprotsessi lokalisatsiooni.
Operatsiooni käigus võib tekkida tüsistus – lõualuu (ülaosa) murd või vale lõike korral võib kannatada saada näonärv. Kõik tüsistused võivad mõjutada pahaloomulise moodustise teket, seetõttu on lõualuu lõikuse tegemine risk vähihaige seisundile.
Sünnidefektid
Ülemine lõualuu võib kahjustuda isegi sünnieelsel perioodil, mis viib lõualuu ja kogu näo kaasasündinud väärarenguteni.
Mis võib põhjustada tema patoloogilist arengut enne sündi?
- Geneetiline eelsoodumus. ära hoidasee ei ole võimalik, kuid õige ortodontilise ja ortopeedilise raviga pärast sünnitust on võimalik kaasasündinud deformatsioone korrigeerida ja ülemise lõualuu normaalne talitlus taastada.
- Vigastused lapse kandmise ajal võivad muuta raseduse füsioloogilist kulgu ja kutsuda esile patoloogilisi muutusi, mis on kõige vastuvõtlikumad ülemisele lõualuule. Ka ema halvad harjumused ja teatud ravimite kasutamine raseduse ajal võivad olla kaasasündinud patoloogia esinemisel määravaks teguriks.
Patoloogiate tüübid
Peamiste lõualuu arengut mõjutavate patoloogiliste protsesside hulgas on:
- Pärilikud anomaaliad (anomaaliad, mis esinevad loote embrüonaalse arengu perioodil) - ühe- või kahepoolne näolõhe, mikrogeenid, täielik või osaline adentia (hammaste puudumine), nina ja selle ninakõrvalurgete väheareng jm.
- Hambumusaparaadi deformatsioonid, mis tulenevad lõualuu arengust erinevate ebasoodsate tegurite mõjul: endogeensed või eksogeensed.
- Hambumuse sekundaarsed deformatsiooniprotsessid, mis tekivad näokolju organite traumaatilise mõju tulemusena, samuti irratsionaalse kirurgia, kiiritusravi ja vähi keemiaravi tõttu.
Hammaste anomaaliad. Adentia
Ülemise lõualuu hammaste levinumaid patoloogiaid võib nimetada adentiaks, mis olenev alt põhjusest on osaline (mitme hamba puudumine) ja täielik(puuduvad kõik hambad).
Mõnikord on võimalik jälgida ka lõikehammaste distaalset liikumist koos valediasteemi moodustumisega.
Esitatava patoloogia diagnoosimiseks kasutatakse röntgenuuringut (ortopantomograafiat), mis näitab kõige täpsem alt patoloogia asukoha ja põhjuse.
Lõualuu deformatsioon liigsete hammastega on patoloogilise protsessi võimalik tagajärg, mis algab isegi loote emakasiseses arengus. Mida võib põhjustada lisahambad, mis närimise ajal ühtegi funktsiooni ei täida?
Liigsete hammaste olemasolu ülemise lõualuu alveolaarprotsessis võib esile kutsuda selle deformatsiooni. See põhjustab alveolaarprotsessi liigset kasvu, mis mõjutab negatiivselt mitte ainult hammaste õiget asendit, vaid ka ülemise lõualuu füsioloogilist arengut.
Anomaaliate ja lõualuu kahjustuste ennetamine
Eriti oluline on jälgida lõualuu arengut juba varajases eas, käia regulaarselt hambaarsti juures kontrollis ja ravida kõiki suupatoloogiaid.
Kui lapsel on ilmsed kõrvalekalded hammaste asukohas või kasvus, peaksite viivitamatult läbima põhjaliku läbivaatuse ja mitte ainult hambaarsti, vaid ka endokrinoloogi, neuropatoloogi juures. Mõnikord on lõualuu arengu kõrvalekalded seotud keha üldise seisundi rikkumisega.
Kaasasündinud anomaaliate raviga tegeleb selline hambaravi haru nagu ortodontia, mis uurib suuõõne organite normaalset talitlust ning diagnoosib jakorrigeerida patoloogilisi kõrvalekaldeid normist. Ravi on kõige parem teha varases eas, seega ei tasu hambaarsti külastusega edasi lükata enne, kui kõik hambad on välja löönud või lõualuu täielikult hävinud.
Suu tervis on seede- ja hingamisteede normaalse funktsioneerimise tagatis, aga ka lapse vaimse tervise ja tema normaalse arengu tagatis. Selles küsimuses mängib olulist rolli psühholoogiline tegur, kuna inimese nägu on tema visiitkaart. Käivitatud deformatsioonid, mis moonutavad välimust, jätavad jälje psühho-emotsionaalsesse seisundisse ning moodustavad palju hirme ja foobiaid kuni sotsiopaatilise seisundini.
Õige toitumine, tahke toidu söömine, ratsionaalne hügieen ja kanalisatsioon on ülemise lõualuu ja kõigi suuõõne organite tervisliku arengu võti.
