Kõik koolist teavad umbes 12 paari kraniaalnärve. Neil on närvisüsteemi toimimises võtmepositsioonid. Iga rikkumine nende töös toob kaasa kogu organismi töö rikkumise. Nii et trohhee närv kuulub neljandasse paari.
Asukoht ajus
Ilma anatoomiliste preparaatideta on raske aru saada, mis ja kus asub. Seetõttu on vaja lugeda närvide asukoha üksikasjalikku kirjeldust. Niisiis, neljas paar on ainus, mis läheb ajutüve tagumisse ossa. Keskaju katuse alumiste küngaste tasemel paiknevad trohheilnärvi tuumad. Ettepoole vaadates asuvad need tsentraalsest hallist ainest ettepoole. Silma-motoorse närvi tuumade suhtes paiknevad trohleaarnärvi tuumad allpool.
Trohleaarne närv moodustab hallil plaadil dekussiooni, mida nimetatakse medullaarseks velumiks ja mis moodustab vatsakese operkulumi. Pärast seda, kui närv väljub läbi keskaju alumiste küngaste põhja. Iga paar paindub küljelt ümber aju jala. Seal tungib trohhee närv ajalise pilusseajupoolkera sagar ja ajutüvi. Pärast edasi liikudes tungib see läbi ajukelme koopa siinuse välisseina. Seal jõuab see läbi ülemise orbitaallõhe orbiidile ja väljub silma ülemise kaldus lihaseni.
Surgiline närv: funktsioonid, koostoime teiste närvipaaridega
Neljanda kraniaalnärvide paari põhiülesanne on tagada silma edasi- ja allaliikumine. Tavaliselt on silmamunal mitu pöörlemistelge. Kokku osaleb selles protsessis kuus lihast. Seega eristavad nad silma pööramist oimukohtadele, nina poole, üles tõstmist ja allalaskmist. Inimese silmade oluline tunnus on liigeste liikumine, kuna tavaliselt ei saa inimene oma silmadega eri suundades vaadata. Seega kuuluvad silmamotoorsete närvide, trochleaarsed ja abducens närvid okulomotoorsete närvide üldrühma. Osaleja ebaõnnestumine põhjustab nägemiskahjustusi. Seega võib teha järgmised järeldused:
- isoleeritud silmade liigutused pole võimalikud;
- mõlemad silmad liiguvad korraga;
- paar silmamotoorseid lihaseid tõmbub alati kokku.
Uurimismeetodid
Et teha kindlaks, kas konkreetne kraniaalnärvide paar toimib õigesti, kasutavad arstid spetsiaalseid uurimismeetodeid. Selleks kontrollige, kas inimesel on kahekordne nägemine. Hoolik alt uuritakse palpebraalsete lõhede laiust, pupilli suurust ja silmamuna asendit. Oluline diagnostiline uuring on õpilase reaktsioon valgusele. Selle jaokspatsiendil palutakse silmad peopesadega sulgeda ja valgust vaadates järsult eemaldada. Silmade konvergentsi uurimiseks kasutatakse tavalist haamrit. See tuuakse ninasillale lähemale, kontrollides õunte lähenemist. Akommodatsiooni testitakse veelgi lihtsam alt: patsient sulgeb silmad, teine vaatab esm alt kaugemat, seejärel lähedast objekti.
trohleaarse närvi kahjustus: sümptomid ja ravi
Kuna neljanda kraniaalnärvide paari põhifunktsioon on motoorne, on esimene ja peamine sümptom halvatus. Seal on silmamuna kõrvalekalle üles ja sissepoole. Seda on selgelt näha, kui patsient kõnnib trepist üles. Teine sümptom on topeltnägemine, kuna desünkroniseerimine sunnib kujutist võrkkesta erinevatesse osadesse projitseerima.
Kui kõik okulomotoorsed närvid on kahjustatud, täheldatakse järgmist pilti: silm ei liigu, pupill on lai, ei reageeri valgusele. Kui seda täheldatakse mõlemas silmas, siis võime rääkida närvide tuumade kahjustusest.
Enamasti on see selliste haiguste arengu tagajärg nagu neurosüüfilis, meningiit, aneurüsmi tunnus, tromboos ja teised. Seetõttu on oluline, et ravi tegeleks haigusseisundi algpõhjusega.
Siiani ei ole okulomotoorsete närvide raviks tõhusaid meetodeid. Andmete kohaselt kasutatakse füsioteraapiat eduk alt, selle ainsaks puuduseks on aeglane toime või selle täielik puudumine. Trohheeli närvi taastamiseks kasutatakse sageli elektrilist stimulatsiooni.
Igal juhul tohib ravi läbi viia ainult arst. Kraniaalsete närvipaaride lüüasaamisega on parem kasutadaintegreeritud lähenemisviis, mis hõlmab mitmeid meetodeid. Oluline on mitte alustada haiguse protsessi, kuna areng hakkab kahjustama närvide tuumasid, mis vähendab oluliselt paranemisvõimalusi.
